2024年全国执业医师资格证之临床助理医师考试黑金试题（详细参考解析）x - 医药师资格考试要点

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、颅内感染、颅压增高应该用下列哪项治疗A.糖皮质激素B.甘露醇C.头孢菌素D.哥拉灌肠E.多巴胺

2、男性，60岁，1个月来乏力、食欲不振，两周来气短，干咳，喜右侧卧位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺结核。查体：T37.5℃，右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音，呼吸音消失，语颤减弱，肝脾肋下未及。化验：Glu8.7mmol／L，血WB(5.0×l0/L，Hb130g/L。X线：右下肺野内低外高密度增高影。临床上考虑为结核性胸膜炎。A.超声心动图B.胸部B超引导下胸腔穿刺C.肝功能检查D.PPD试验E.血沉

3、佝偻病后遗症期，主要表现是A.血磷下降，血韩正常B.睡眠不安及多汗C.X线长骨干骺端呈毛刷状改变D.骨骼畸形E.肌肉韧带松弛

4、以下关于甲状腺肿的描述，错误的是A.甲状腺肿是甲状腺上皮细胞的非炎症性非肿瘤性增生B.单纯性甲状腺肿甲状腺功能正常C.单纯性甲状腺肿包括地方性、散发性和代偿性三种D.甲状腺肿分为非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿两类E.单纯性甲状腺肿的发病率男性高于女性

5、男，25岁。半个月来原因不明的牙龈出血发现出血，下肢皮肤发现出血点和淤斑，既往体健。化验Hb122g/L，WBC5.4×109/L,N64%,L32%,M4%，小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查A.凝血功能B.骨髓检查C.骨髄活检D.血小板功能E.束臀试验

6、男，50岁，饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T37℃，中上腹部压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，Murphy征（-）A.手术治疗B.应用质子泵抑制剂C.应用广谱抗生素D.对症治疗E.禁食治疗

7、脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.海洋性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症

8、男，28岁。下腹部挤压伤后5小时，下腹胀痛、排尿困难、尿进滴血。检查：下腹部膨隆、压痛明显、叩诊浊音，X线片显示：骨盆坐骨支骨折。最可能的损伤是A.肠破裂B.膀胱破裂C.直肠损伤D.后尿道损伤E.输尿管损伤

9、男，65岁，皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊.自述尿色深黄，大便灰白色，查体：扪诊胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未扪及肿块.诊断首先考虑为A.胰头癌B.肿总管下端癌C.乏特壶腹癌D.肝门部胆管癌E.十二指肠腺癌

10、下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是（）。A.痰培养示结核分枝杆菌阳性B.血清结核抗体阳性C.痰结核杆菌PCR阳性D.胸部X线片示肺部空洞性病变E.结核菌素试验阳性

11、共用题干女性，28岁。葡萄胎刮宫术后5个月，痰中带血丝2天。妇科检查：子宫正常大小，两侧卵巢增大，约4cm直径。A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期

12、脾大最显著的疾病是A.慢性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病

13、男,67岁，右下肢内侧静脉迂曲10年。内踝皮肤色素沉着伴溃疡，Trendelenburg试验（+),Perthes试验（一），Pratt试验（+),病变局部无震颤及血管杂音.针对皮肤溃疡治疗最关键的措施是A.高位结扎静脉B.全程剥脱静脉C.弹力绷带包扎要包括足踝部D.局部应用硬化剂注射E.结扎病变交通静脉

14、下列关于劣药的说法不正确的是A.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的药品按照劣药论处B.药品成分与国家药品标准规定的成分不符的伪劣药C.不注明生产批号的药品按照劣药论处D.药品成分的含量不符合国家药品标准的伪劣药E.更改生产批号的药品按照劣药论处

15、反映均数抽样误差大小的指标是A.标准误B.标准差C.变异系数D.均数E-全距

16、女性，68岁。清晨锻炼时突发心肌梗死，心搏骤停3分钟后实施心肺复苏，5分钟后心跳、呼吸恢复，10分钟后到医院。查体：心率100次/分，血压100/65mmH+g，浅昏迷，两侧瞳孔不等大，不必要的治疗措施是A.足量抗生素静滴B.物理降温使体温降至33～35℃C.呋塞米20mg静脉滴注D.高压氧疗E.20%甘露醇250ml静脉快速滴注

17、退疹1周后全身大片脱皮的是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.肠道病毒感染

18、新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是A.T4降低，TSH正常B.T4升高，TSH正常C.T4下降，TSH升高D.T4升高，TSH下降E.T4升高，TSH升高

19、急性持续性腹痛、阵发性加剧并伴有休克，最大可能为A.输尿管结石，肾绞痛B.单纯性机械性肠梗阻C.急性化脓性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻E.胆道蛔虫症

20、女婴，8个月。发热、呕吐、腹泻、少尿2天。查体：哭无泪，眼窝、前囟明显凹陷。皮肤弹性差，呈花纹状。心音低钝，四肢末梢凉。实验室检查：粪常规未见红细胞、白细胞，可见脂肪滴，血清钠135mmol/L。患儿的脱水程度属于A.中度等渗性脱水B.中度高渗性脱水C.重度低渗性脱水D.重度等渗性脱水E.中度低渗性脱水

21、女，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺结核D.肺脓肿E.支气管肺癌

22、女性，30岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。58、对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是A.急性巴比妥类中毒B.急性有机磷农药中毒C.急性CO中毒D.糖尿病酸中毒E.急性亚硝酸盐中毒

23、青年女性，农民，头昏心悸颜面苍白5年，并感吞咽困难．血红蛋白45g／L，红细胞2.0×1012／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为A.维生素B12B.叶酸C.口服铁剂D.雄激素E.强的松

24、男，35岁。肛门持续性剧痛3天。局部有肿物突出，无便血。查体：肛门旁有直径为1.0cm的肿物，呈暗紫色，质硬，有触痛。最可能的诊断是A.血栓性外痔B.内痔脱出C.肛门周围皮下脓肿D.肛裂E.直肠息肉

25、非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是A.直接损伤胃黏膜B.抑制弹性蛋白酶C.抑制环氧合酶D.促进促胃液素合成E.抑制脂肪酶

26、急性血源性骨髄炎好发年龄是A.婴幼儿B.少年C.青年D.中壮年E.老年

27、肺癌的转移方式中，下列哪项正确A.鳞癌发生血行转移出现早B.肺泡细胞癌，早期血行、淋巴转移C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D.小细胞癌早期出现血行、淋巴转移E.淋巴转移只发生在肺癌同侧

28、四环素类主要的不良反应A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

29、关于口服避孕药的副作用，不包括以下哪项A.短期闭经B.体重增加C.卵巢肿瘤D.类早孕反应E.色素沉着

30、女性，56岁，阴道脱出肿物2年。查体：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为A.子宫脱垂Ⅰ度轻型，伴阴道前壁膨出B.子宫脱垂Ⅱ度轻型，伴阴道前壁膨出C.子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前壁膨出D.子宫脱垂Ⅱ度重型，伴阴道前壁膨出E.子宫脱垂Ⅰ度重型，伴阴道前壁膨出

31、对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的A.反复穿刺抽胸腔积液B.胸腔内注入氢化考的松C.胸腔闭式引流D.胸腔内注入抗结核药物E.全身使用2种以上抗结核药物

32、知识点：急性再生障碍性贫血女，25岁。因皮肤紫癜一个月，高热，口腔粘膜血泡，牙龈出血，不止2天入院，肝脾。淋巴结不大胸骨无压痛，化验Hb40g/LWBC2xl(T9/LPLT15xl09/L骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞，诊断首先考虑A.急性再生障碍性贫血B.慢性再生障碍性贫血C.急性白血病D.血小板减少性紫癜E.过敏性紫癜

33、扩张型心肌病最主要的临床表现为A.肺部感染B.猝死C.栓塞D.食欲减退E.充血性心力衰竭

34、男性，73岁，发热、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急诊入院。发病以来纳差，尿量不少。有高血压、糖尿病史。査体:T37.5℃,BP120/80mmHg,R24次/分。昏迷，皮肤干燥，双下肺有较多湿啰音。査血WBC12×109/L，分叶核细胞76%。昏迷最可能的原因是A.脑水肿B.脑出血C.脑血栓D.低血糖E.脑细胞脱水、缺氧

35、确诊肺炎球菌肺炎，以下哪项检查最有价值A.肺实变体征B.X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影C.，痰培养可见肺炎球菌D.肺部湿啰音E.外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主

36、下列哪项对肺鳞癌不正确A.肺癌中最常见B.常为中心型C.生长速度，病程短D.对放疗、化疗较敏感E.通常先淋巴转移，血行转移发生晚

37、输卵管结扎术适应证中，下列哪项不正确A.心脏病患者，心功能Ⅰ、Ⅱ级B.行剖宫产时C.神经官能症D.只有一个孩子E.中期引产行剖宫取胎时

38、欲用统计图比较1994～2003年城市和农村4岁以下儿童营养不良患病率的变化趋势。选用何种统计图最为合适A.直条图B.线图C.圆图D.直方图E.散点图

39、男，30岁，査血压160/95mmHg，Hb85g/L，尿蛋白（+)，颗粒管型2~3/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。对该患者不宜采取A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E.低磷饮食

40、女性，22岁。停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷。查体：体温36.6℃，血压80/50mmHg，心率56次/分。最可能的诊断是A.漏吸B.人工流产综合反应C.子宫穿孔D.羊水栓塞E.仰卧位低血压综合征

41、某缺铁性贫血的患者口服铁剂2月余，复查血红蛋白已正常，此时你建议患者仍需口服铁剂A.3～7天B.1～2周C.3～4周D.4～6个月E.6个月～1年

42、关于Paget病，下述错误的是A.病程进展缓慢B.乳晕皮肤糜烂C.恶性程度高D.常以单侧发病E.局部可形成溃疡

43、男性，50岁，因房屋倒塌，上半身被压伤，2小时后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等，体检：体温36.5℃。脉搏100次／分，血压110／60mmHg，呼吸30次／分，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常，化验：HB100g／L，WBC12×109／L胸透是双侧少量胸腔积液，最大可能诊断是A.急性肾功能衰竭B.广泛软组织挫伤C.创伤性休克D.创伤性窒息E.颅脑损伤

44、当事人在收到医学会的医疗事故鉴定通知书后，应提交有关医疗事故技术鉴定材料、书面陈述及答辩的时间为A.3日内B.5日内C.7日内D.10日内E.14日内

45、突发公共卫生事件是指下列哪类突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的事件A.甲类或乙类传染病流行B.重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件C.环境污染D.寄生虫病疫情E.水灾、地震等严重危害公众生命财产安全的自然灾害

46、结核性腹膜最常见的并发症是A.肠梗阻B.肠穿孔C.腹腔脓肿D.感染中毒性休克E.消化道出血

47、患者，男性，32岁，被开水烫伤，伤及双手和右臂部，双手自腕以下属Ⅱ度烧伤，右臂部为Ⅰ度烧伤，该患者烧伤面积为A.9%B.7%C.5%D.3%E.1%

48、糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是A.妊娠32～33周B.妊娠38～39周C.妊娠34～35周D.妊娠36～37周E.妊娠40周

49、阻塞性肺气肿最常见的病因是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.重症肺结核E.尘肺

50、女，45岁。多处关节疼痛5个月，近2个月出现双手指尖关节及掌指关节肿胀，伴晨僵2小时.血白细胞13.2×109/L,血小板383×109/L,血沉58mm/h:类风湿因子阳性，抗核抗体阴性。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮D.原发性干燥综合征E.系统性血管炎二、多选题

51、血栓性疾病早期A.链激酶B.硫酸亚铁C.重组人粒细胞集落刺激因子D.氨甲苯酸E.叶酸

52、下列哪种药物能诱发支气管哮喘A.M受体阻断药B.N受体阻断药C.β受体阻断药D.α受体阻断药E.H受体阻断药

53、男,68岁，间断咳痰10余年，活动性气短2年，慢阻肺病，宜采取A.胸CTB.血气分析C.支气管活检D.通气功能检查E.弥散功能检查

54、女，42岁。因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波济肉瘤。诊断应首先考虑A.艾滋病B.腺苷脱氨酶缺乏症C.迟发性低丙球血症D.先天性胸腺发育不全E.选择性IgA缺乏症

55、男性，21岁，骑车后摔倒，X线片示右腓骨上端骨折，未予处理，回家后右足下垂，不能背伸。最有可能是因为A.伤及腓总神经B.伤及胫神经C.伤及腓肠神经D.伤及隐神经E.伤及腓神经交通支

56、绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有A.肠袢两端均完全阻塞B.肠壁血运障碍C.肠壁坏死、穿孔D.肠壁肿瘤E.肠腔高度扩张

57、慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是A.情绪激动B.肺血栓栓塞C.药物治疗不当D.体力活动E.感染

58、慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A.可以引起恶性贫血B.有时症状酷似消化性溃疡C.消化性溃疡的发生率增高D.胃酸偏低E.易出现暖气、反酸、腹胀等症状

59、患儿，男，15岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼吸时哮鸣音，血常规：白细胞15×10/L，中性粒细胞60%，胸片正位片：两下肺散在斑片状影，诊断最可能是A.合胞病毒肺炎B.支气管肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎

60、鼻唇三角区（危险三角区）的疖肿可并发A.颜面部蜂窝织炎B.丹毒C.颜面部淋巴管炎D.化脓性海绵状静脉窦炎E.脓毒症

61、男，24岁。吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一月来，右脚趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是A.液化性坏死B.固缩坏死C.干酪样坏死D.湿性坏疽E.干性坏疽

62、在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是（）。A.第一心音和第二心音B.第一心音和第三心音C.第一心音和第四心音D.第二心音和第三心音E.第三心音和第四心音

63、结肠癌患者血清中增高的是A.碱性磷酸酶B.癌胚抗原C.乳酸脱氢酶D.α-酸性糖蛋白E.α-胚胎抗原

64、女性，％岁，有龋齿，1周来高热、咳嗽、咳黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后出现左侧胸痛，经检査有胸腔积液，行胸腔穿剌抽出带有恶臭的脓性液体。可能性最大的病原体为A.支原体B.军团菌C.葡萄球菌D.结核菌E.厌氧菌

65、肝性脑病前驱期的主要表现是A.计算能力减退B.性格和精神的改变C.定向力减退D.脑膜刺激征E.生理反射亢进

66、氯丙嗪对下列哪一种原因所致的呕吐没有效果A.药物B.胃肠炎C.恶性肿瘤D.放射病E.晕动症

67、最易引起间质性肺炎改变的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)D.克雷白杆菌E.肺炎支原体

68、共用题干男，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。A.继续母乳喂养，避免夏季断乳B.先天性畸形（上腭裂）矫治C.注意食具、尿布、玩具消毒D.加强气候变化时的护理E.迅速添加辅食如蛋黄、炼乳

69、突发公共卫生事件是指下列哪类突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的事件A.甲类或乙类传染病流行B.重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件C.环境污染D.寄生虫病疫情E.水灾、地震等严重危害公众生命财产安全的自然灾害

70、男性，50岁，患有消化性溃疡，节律性上腹痛，1周前腹痛规律改变，变得顽固而持续，疼痛常放射至背部，考虑最可能的原因是并发A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.冠心病

71、甲巯咪唑(他巴唑)治疗毒性弥漫性甲状腺肿的作用机制是A.抑制TSH与甲状腺滤泡细胞的受体结合B.抑制甲状腺球蛋白的分解C.抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶联D.抑制甲状腺释放T3、T4E.抑制T4周围组织中转化为T3

72、患者女性，54岁。心房颤动患者，突然发一过性黑矇。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。应考虑的诊断是A.脑血栓形成B.脑动脉瘤C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.脑血管畸形

73、患者男，57岁。诊断肺癌，出现肌肉松弛，眼球震颤，小脑性运动失调，最可能的癌细胞类型为A.鳞状上皮细胞癌B.大细胞未分化癌C.小细胞未分化癌D.腺癌E.细支气管-肺泡癌

74、男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。检查心脏时可能发现A.心尖搏动向左下移位B.心脏形态呈靴形C.心尖部可听到舒张期杂音D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

75、患者，男，35岁，二楼跌下致腹腔内出血，查体：P116次／分，BP80/60mmHg，尿量28ml/h，此患者处于A.中度休克期B.重度休克期C.DIC期D.休克抑制期E.轻度休克期

76、肝硬化患者近期肝脏进行性增大，应首先考虑的情况是（）。A.并发肝癌B.肝淤血C.门静脉高压加重D.肝硬化加重E.肝炎活动

77、知识点：洋地黄中毒洋地黄中毒出现室性心律失常说法不正确的是A.阿司匹林可以降低其排泄率而致中毒B.最常见的是室性期前收缩C.心电图表现:ST-T改变D.可加大胺碘酮的剂量E.停用洋地黄

78、54岁女性，绝经3年，不规则少量阴道流血1个月，5年前体检发现子宫肌瘤。患高血压、糖尿病5?6年，妇科检查：子宫如孕10周，不规则，软硬不均，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声，内膜厚1.1cm，不均质。首选的最佳治疗方法是A.手术治疗B.化学治疗C.放射治疗D.抗感染治疗E.中医药治疗

79、不宜行直肠指诊的疾病是A.肛裂B.肛窦炎C.内痔D.肛瘘E.肛周脓肿

80、男孩，1岁。咳嗽1天，发热3小时，体温39.3℃，就诊过程中突然两眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常，半年前也有同样的病史。最可能的诊断为A.癫痫B.低钙惊厥C.中毒性脑病D.化脓性脑膜炎E.热性惊厥

81、5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是A.90cm，12kg，44cmB.95cm，14kg，46cmC.100cm,16kg,48cmD.110cm，18kg，50cmE.110cm，20kg，52cm

82、产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内时需A.产后3～4日B.产后1周C.产后10天D.产后4周E.产后6周

83、男，50岁。乙型病毒性肝炎病史30年，腹胀，乏力，双下肢水肿伴尿少1个月。B超检查示：肝脏回声增粗，不均匀，中等量腹水，该患者肝脏病理最可能的表现是A.肝细胞脂肪变性B.假小叶形成C.淤血性改变D.淋巴细胞浸润E.小胆管普遍淤胆

84、男，65岁。排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长。1天前因感冒后突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍。应先行A.输液抗感染B.导尿C.前列腺切除术D.针刺E.理疗

85、运输外源性三酰甘油的脂蛋白是A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.中间密度脂蛋白E.高密度脂蛋白

86、男性，25岁.因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛如果24小时后发热仍不退，应采取（）A.用抗生素B.胸腔穿刺抽气C.停止肠外营养D.气管切开E.增加胰岛素用量

87、医学伦理学的研究对象是A.医德基本理论B.医德基本规范C.医学道德关系D.医德基本实践E.医学道德难题

88、再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确？（）A.发热、出血、贫血B.一般无肝脾和淋巴结增大C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E.末梢血淋巴细胞比例数增高

89、作为诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，以下各项中不正确的是A.肺型P波B.V1R/S≥1C.左束支传导阻滞D.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmE.肺动脉段突出

90、肾小管对H+分泌增加不引起A.Na+吸收增加B.重吸收增加C.NH3分泌增加D.K+分泌增加E.水排出增加

91、A胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不消，应诊断为A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.胎盘部分粘连E.凝血功能障碍

92、判断患者肺结核具有活动期最有价值的结果是A.血清结核抗体阳性B.PPD实验强阳性C.血沉显著增快D.胸部X线片检查示肺部空洞性改变E.痰涂片抗酸杆菌染色阳性

93、患者，女，28岁。右乳房外上象限有一肿块，3cm×3cm，质韧，光滑，边界清楚，易推动。诊断首先考虑A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤

94、胃酸分泌减少时，促胰液素的分泌将A.减少B.增多C.不变D.先减少，后增多E.先增多，后减少

95、颅内血肿伴颅内压明显增高时最重要的抢救措施是A.穿刺脑室放出脑脊液B.快速静脉滴注甘露醇C.及时施行手术，清除血肿、止血D.立即行气管切开E.快速补液

96、男，38岁，间歇性水肿十余年，伴恶心、呕吐1周。血压155/11OmmHg;血常规示血红蛋白（Hb)80g/L；尿常规：尿蛋白++，颗粒管型2~3/HP;血肌酐(Cr)485μmol/L。原发病的诊断可能是A.隐匿性肾炎B.原发性高血压病C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征

97、男，71岁。咳嗽、咳痰20年，气短2天，高血压病史20年。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，半坐位，口唇发绀，呼吸相延长，双肺可闻及干湿性啰音，心界向左下扩大，心率120次/分，律齐，为改善患者的临床症状，下列药物应首选的是A.毛花苷丙（西地兰）B.氨茶碱C.肾上腺素D.吗啡E.呋塞米

98、脓毒败血症可以引起A.肿瘤栓塞B.空气栓塞C.脂肪栓塞D.血栓栓塞E.细菌团栓塞

99、有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于A.甲状腺功能亢进B.库欣综合症C.肢端肥大症D.原发性醛固酮增多症E.嗜铬细胞瘤

100、巨幼细胞贫血发病的本质为A.血红蛋白合成障碍B.能量代谢障碍C.磷脂代谢障碍D.DNA代谢障碍E.细胞凋亡过度

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：颅内感染，颅压增高应该用甘露醇对症治疗。

2、答案：B本题解析：暂无解析

3、答案：D本题解析：(D)佝偻病后遗症期，多见于3岁以上小儿，临床症状消失，血生化及骨骺X线检查正常，仅遗留不同程度的骨骼畸形。

4、答案：E本题解析：单纯性甲状腺肿，女性发病率是男性的3～5倍。

5、答案：B本题解析：暂无解析

6、答案：E本题解析：1.饮酒后出持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，考虑是胰腺疾病。急性水肿型胰腺炎常压痛明显，无肌紧张。2.淀粉酶是实验室检查最重要的指标。3.禁食，胃肠减压。

7、答案：D本题解析：HS(遗传性球形红细胞增多症)主要的治疗方法是脾切除。

8、答案：D本题解析：暂无解析

9、答案：D本题解析：暂无解析

10、答案：A本题解析：痰结核分枝杆菌培养为痰结核分枝杆菌检查提供准确可靠的依据，其灵敏度高于痰涂片法，常作为结核病诊断的“金标准”。

11、答案：C本题解析：葡萄胎=子宫异常增大+hCG异常升高。血(β-hCG大多在100K+U/L以上。滋养细胞肿瘤解剖学分期：①I期：病变局限于子宫；②Ⅱ期：病变扩散附件，但仍局限于生殖器官；③Ⅲ期：病变转移至肺，有或无生殖系统病变（注：绒癌、侵袭性葡萄胎都有可能肺转移）；④Ⅳ期：所有其他部位转移。

12、答案：A本题解析：巨脾为慢性粒细胞白血病最突出的体征。

13、答案：E本题解析：暂无解析

14、答案：B本题解析：劣药，是指药品成分含量不符合国家药品标准规定的药品。有下列情形之一的药品，按劣药论处：①未标明有效期或者更改有效期的；②不注明或者更改生产批号的；③超过有效期的；④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；⑥其他不符合药品标准规定的。

15、答案：A本题解析：暂无解析

16、答案：A本题解析：①对于心肺复苏的后期治疗，高压氧疗可保证心脑的供氧，物理降温可降低脑组织氧耗；呋塞米利尿可保护肾脏功能；20%甘露醇脱水治疗有利于防治脑水肿。②心肺复苏的后期治疗无需使用抗生素。

17、答案：D本题解析：猩红热发热后24小时内出疹，皮疹呈向心性分布。典型的皮疹为在皮肤上出现均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之退色，伴有痒感；退疹1周后全身大片脱皮。

18、答案：C本题解析：T4降低,TSH明显增高时确诊，血清T3在甲状腺功能减低时可能降低或正常。

19、答案：D本题解析：绞窄性肠梗阻会出现持续性腹痛、阵发性加剧并可伴有休克。

20、答案：D本题解析：无泪、皮肤花纹状和四肢末梢凉为重度（无泪、无尿是重度）。正常小儿血钠：130~150mmol/L，大于150mmol/L为高渗，小于130mmol/L是低渗。所以此患儿是重度等渗性脱水。

21、答案：B本题解析：①长期慢性咳嗽，咳痰，咯血，痰中带血，应考虑支气管扩张。肺部固定性湿啰音、杵状指为支气管扩张的典型体征。故选B。②慢性支气管炎可有慢性咳嗽、咳痰，但咯血少见，一般不会出现杵状指。肺结核常见于青年人，病变多为于肺尖。肺脓肿多表现为高热，咳嗽，咳大量臭脓痰，长期咯血少见。患者病程长达30年，肺癌的可能性较小。

22、答案：C本题解析：中毒的诊断主要依据毒物接触史、临床表现、实验检查及毒物鉴定，并排除相似疾病后可确诊。该患者有一氧化碳接触史，符合一氧化碳中毒的临床表现。

23、答案：C本题解析：根据题意患者为小细胞低色素性贫血，有吞咽困难的症状，考虑为缺铁性贫血，缺铁性贫血的治疗主要包括对症治疗和补铁治疗。

24、答案：A本题解析：血栓性外痔最常见，多有剧痛。内痔多有便血。

25、答案：C本题解析：NSAIDs可直接损伤胃黏膜.但其导致.胃黏膜病变的主要机理是通过抑制COX-1，致使维持黏膜正常再生的前列腺素的合成不足，导致黏膜修复障碍，出现糜烂和出血。

26、答案：B本题解析：暂无解析

27、答案：D本题解析：小细胞癌（未分化小细胞癌）：发病率比鳞癌低，发病年龄较轻，多见于男性。一般起源于较大支气管，大多为中心型肺癌。细胞形态与小淋巴细胞相似，形如燕麦穗粒，因而又称为燕麦细胞癌。小细胞癌细胞质内含有神经内分泌颗粒，其恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移。对放射和化学疗法虽较敏感，但在各型肺癌中预后较差。

28、答案：C本题解析：1.记忆题，考查链霉素不良反应。2.记忆题，考查四环素不良反应。

29、答案：C本题解析：口服避孕药的副作用包括：①类早孕反应，一般无需特殊处理，1～2个月后减轻或消失；②少数使用者可有轻微体重增加，因合成代谢增加或水钠潴留所致，停药后可恢复；③色素沉着，某些妇女颜面出现淡褐色斑；④月经影响，服药数月后可使经量逐渐减少，或短期闭经，停药后多可恢复。口服避孕药抑制排卵作用对子宫内膜癌和卵巢肿瘤有保护作用。

30、答案：D本题解析：传统以患者平卧用力向下屏气时，子宫下降最低点为分度标准，将子宫脱垂分为3度。①Ⅰ度：轻型，宫颈外口距处女膜缘＜4cm，尚未达到处女膜缘；重型，宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口能见到宫颈。②Ⅱ度：轻型，宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型，宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。③Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。本例患者阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，应诊断为Ⅱ度重型子宫脱垂伴阴道前壁膨出。

31、答案：E本题解析：结核性渗出性胸膜炎病因在于结核感染，因此全身抗结核治疗才是治本，而局部抗结核是没有效果的，因此选择E。结核性疾病最根本、最重要的治疗是抗结核治疗，这一点请您牢记！A答案属于对症治疗，不选。

32、答案：A本题解析：题干提供了重要信息出血感染贫血并且骨髓增生极度低下，全片未见巨核细胞，提供了急性再障的证据。

33、答案：E本题解析：扩张型心肌病的临床表现为起病缓慢，多在临床症状明显时才就诊，有气急甚至端坐呼吸、水肿、肝大等心力衰竭的症状和体征时被确诊。主要体征为心脏扩大，常可听到第三心音或第四心音，心率快时呈奔马律。故选E。

34、答案：E本题解析：此老年男性病人近10天有肺部感染，证据是发热、咳嗽、咳痰、双下肺有湿啰音、白细胞升高，1天来神志不清，因为有糖尿病史，所以首先应检查尿糖和酮体，以确定是否为肺部感染诱发的糖尿病酮症酸中毒昏迷；血糖的检查对确定诊断及治疗最有意义；此病人皮肤干燥，有脱水表现，昏迷最可能原因是糖尿病酮症酸中毒昏迷时的脑细胞脱水和缺氧，但后期可发生脑水肿。

35、答案：C本题解析：肺实变是肺炎球菌肺炎最典型的病理改变，常见肺实变体征，X线胸片可见肺叶或肺段实变，渗出早期还可在病变部位闻及肺部湿啰音。此外，血常规检查可有外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主。但肺炎球菌肺炎最可靠的诊断标准是痰培养找到致病菌。

36、答案：C本题解析：备选答案不正确的是C，肺鳞癌生长速度较慢，病程较长。

37、答案：C本题解析：(答案：C)患严重神经官能症的患者禁忌行输卵管结扎术，否则术后病人会产生一系列的心因性躯体症状。

38、答案：B本题解析：直条图是用等宽直条的长短来表示各指标的数值大小，适用于各自独立的资料；直方图式用面积来表示某个连续型变量的频数分布；圆图是表示全体中各部分所占的比重，用于构成比的资料；散点图示用点的密集程度和趋势来表示两种现象间的相互关系和趋势。线图是用线段的升降来表示某事物随时间推移的发展变化情况，或某现象随另一现象变迁的情况，故选择B【该题针对“医学统计学-统计表和统计图”知识点进行考核】

39、答案：B本题解析：(答案：B)患者处于慢性肾衰竭氮质血症期，高蛋白饮食可引起BUN水平升高，加重临床症状，不利于降低血镁和减轻酸中毒，增加健存肾单位的负荷，加快肾功能的减退。

40、答案：B本题解析：根据患者临床表现，本例为人工流产综合反应。

41、答案：D本题解析：血红蛋白上升至正常后，还要继续服用铁剂4～6个月补充储存铁。

42、答案：C本题解析：Paget病：乳头湿疹样乳腺癌，恶性程度低，进展缓慢，乳头初为疹痒、烧灼感，有脱屑，之后乳头乳晕皮肤粗糙糜烂如湿疹样，进而形成溃疡，上覆黄褐色鳞屑样痂皮，部分患者乳晕下可触诊到肿块。Paget病以单侧发病为最常见，若出现双侧病变，倾向于考虑为湿疹或接触性皮炎。

43、答案：D本题解析：创伤性窒息是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合病征，其发生率约占胸部伤的2％～8％。常见的致伤原因有坑道塌方、房屋倒塌和车辆挤压等。当外力过强时，除可伴有胸骨和肋骨骨折以外，尚可伴有胸内或腹内脏器损伤，以及脊柱和四肢损伤。亦可发生呼吸困难或休克。综合患者病史和临床表现来看，最可能的诊断是D。患者没有典型的休克症状。

44、答案：D本题解析：(答案：D)《医疗事故处理条件》第二十八条第二款规定为10日内。

45、答案：B本题解析：(答案：B)突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公共健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

46、答案：B本题解析：暂无解析

47、答案：C本题解析：烧伤面积现用新九分法计算，只计算Ⅰ、Ⅱ度，并只取整数。该患者双手自腕以下属Ⅱ度烧伤，右臂为Ⅰ度烧伤，烧伤面积为5%。

48、答案：B本题解析：糖尿病合并妊娠分娩时机原则应尽量推迟终止妊娠的时机，血糖控制良好，应等待至妊娠38~39周终止妊娠。血糖控制不满意，应及早抽取羊水，了解胎肺成熟情况，并注入地塞米松促胎肺成熟，胎肺成熟后应终止妊娠。

49、答案：C本题解析：慢性阻塞性肺气肿的病因极为复杂，一般认为是多种因素协同作用形成的。慢性支气管炎的感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏、蛋白酶-抗蛋白酶的失衡、呼吸道防御能力降低等因素均可引起慢性阻塞性肺气肿。其中以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见。

50、答案：A本题解析：暂无解析

51、答案：A本题解析：暂无解析

52、答案：C本题解析：β受体阻断药如普萘洛尔，一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等，严重的不良反应可突发急性心力衰竭，还可使呼吸道支气管平滑肌的β2受体阻断引起平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发支气管哮喘，因而禁用于严重左心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。

53、答案：D本题解析：暂无解析

54、答案：A本题解析：反复机会性感染伴发卡波济肉瘤，为艾滋病的重要特征。

55、答案：A本题解析：(A)腓骨上端骨折病人，伴足下垂及背伸不能，应想到是腓总神经损伤。腓总神经由胭窝上方自坐骨神经分出，沿股二头肌内缘向外下行，于腓骨颈处走行最浅表，且绕腓骨颈后沿小腿外侧肌肉间下行，分支支配伸踝伸趾肌。因此，腓骨上端骨折可伤及腓总神经，出现相应的症状和体征。

56、答案：B本题解析：(答案：B)绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有肠壁血运障碍者。可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。肠袢两端均完全阻塞者为闭袢性肠梗阻。肠壁坏死穿孔是肠壁血运障碍的后果。肠腔扩张是肠梗阻所致，肠壁肿瘤是可能造成梗阻的原因。

57、答案：E本题解析：呼吸道感染是慢性心力衰竭最常见最重要的诱因。

58、答案：A本题解析：慢性浅表性胃炎不引起恶性贫血，其余几项均是其特点。

59、答案：B本题解析：支气管肺炎潜伏期2～3周，起病缓慢，约1/3病例无症状。以支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出现，而以肺炎最重。肺部X线检查可见模糊云雾状或均匀一致的阴影，近肺门部较致密，向外逐渐变浅，边缘不清楚，通常不侵犯整叶。

60、答案：D本题解析：鼻唇部三角区血液可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，如发生感染易引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现颜面部肿胀，伴寒战、高热、呕吐、昏迷甚至死亡。

61、答案：E本题解析：吸烟及间歇性跛行考虑下肢动脉粥样硬化，发生于下肢，有缺血缺氧症状，且病变部位发黑皱缩，失去知觉，应属缺血性坏死，故选干性坏疽。

62、答案：A本题解析：在诊断心律失常时，心音检查可了解心室搏动的快、慢和规则与否，结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况，有助于作出心律失常的初步鉴别诊断。尤其以第一心音及第二心音最有价值，因其是正常心律的标志。当发生房室传导阻滞或房室分离时，由于PR间期的变化可导致第一心音强度的改变；当存在完全左束支传导阻滞时可听到第二心音的反常分裂。

63、答案：B本题解析：(答案：B)实验室检查对某些肿瘤的诊断有重要意义。肺癌患者癌胚抗原（CEA）增高，结肠癌、胃癌、乳腺癌患者亦均可增高。骨肉瘤患者碱性磷酸酶（AKP）增高，肝癌和梗阻性黄疸患者的AKP也可增高。

64、答案：E本题解析：肺部厌氧菌感染多呈坏死性，形成脓肿、脓胸或脓气胸。此病人有龋齿，此处多有大量的厌氧菌，发病呈急性感染，痰黄臭，与胸腔穿剌抽出的脓性物类似，所以本例患者最大可能是厌氧菌感染。

65、答案：B本题解析：肝性脑病前驱期的主要表现是性格和精神的改变，可有扑翼样震颤，脑电图多正常。

66、答案：E本题解析：氯丙嗪对药物、胃肠炎、恶性肿瘤、放射病引起的呕吐效果十分显著，但对晕动症无效。

67、答案：E本题解析：[考点]肺炎的病因及发病机制[分析]肺炎链球菌肺炎经过充血期、红色和灰色肝变期，进入消散期后病变消散，肺组织无坏死和空洞形成；最易引起间质性肺炎改变的致病菌是肺炎支原体，其他均为肺实质病变。

68、答案：E本题解析：该患儿精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较冷，为中度脱水的表现。血清钠128mmol/L，是低渗性脱水。入院第一天补液量：包括累积损失量、继续损失量和生理需要量，一般轻度脱水为90～120ml/kg；中度为120～150ml/kg；重度为150～180ml/kg。等渗性脱水补液用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/5～1/3张含钠液，4：3：2液是2/3张含钠液。应在小儿健康状况良好时添加辅食，4个月小儿添加蛋黄是应该的，但患儿腹泻刚刚痊愈就迅速添加，不妥。

69、答案：B本题解析：(答案：B)突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公共健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

70、答案：B本题解析：十二指肠或胃后壁的溃疡甚至浆膜层时已与邻近的组织和器官发生粘连，称为穿透性溃疡，穿透性溃疡改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛常放射至背部。注意本题应与癌变区别，癌变同样有疼痛性质改变的特点，但其疼痛主要是持续性的隐痛，同时伴有体重短期内明显减轻。

71、答案：C本题解析：暂无解析

72、答案：C本题解析：房颤患者有较高的栓塞发生率，上述症状为一过性脑栓塞导致。

73、答案：C本题解析：小细胞肺癌临床表现常见类型有：①脑病、小脑皮质变性、外周神经病变、肌无力小脑皮质变性表现为急性或亚急性机体功能障碍，两侧上下肢行动困难，动作震颤，发音困难，眩晕，眼球震颤，运动、感觉等外周神经病变时可有急性或亚急性发作。感觉或感觉运动神经兼有受累主要表现为肢体感觉异常、疼痛、深部腱反射消失等。肌无力症可出现在小细胞癌患者。肿瘤经治疗后消失或缓解时，其肌无力症状也随之缓解。②黑棘皮病。③自主神经功能亢进表现为单侧胸部或上肢出汗或潮红，多与肺尖部或肺上沟癌伴发，后期可出现相应部位交感神经麻痹及horner综合征。面部潮红等类癌综合征见于小细胞肺癌和支气管肺癌。④皮肌炎。⑤肺源性骨关节增生。⑥弥散性血管内凝血(DIC)。⑦皮肤色素沉着。⑧男性乳房发育。根据题干描述可知本题正确答案为C。

74、答案：C本题解析：(答案：C)该中年男性有呼吸困难的左心衰竭表现，又有颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿的右心衰竭表现，最可能是二尖瓣狭窄所致，所以心脏听诊时可能在心尖部听到舒张期杂音，而其他心脏表现是由于主动脉瓣狭窄或关闭不全所致。由于该患者是二尖瓣狭窄，所以心音的改变是心尖部第一心音增强，可呈拍击性，肺动脉瓣区因肺动脉髙压使第二心音增强和分裂，而心尖部第二心音不会增强。

75、答案：A本题解析：轻度休克期：P100次／分以下，收缩压正常或稍高，舒张压增高，脉压缩小，尿量正常；中度休克期：P100～200次／分，收缩压90～70mmHg，，脉压缩小，尿少；重度休克期：脉搏速而细弱或摸不清，收缩压70mmHg以下或测不到，尿少或无尿。

76、答案：A本题解析：肝硬化病人若在短期内出现肝增大，且发现表面肿块，持续肝内疼痛或腹水呈血性，应首先考虑并发原发性肝癌。

77、答案：D本题解析：胺碘酮,异搏定，阿司匹林，都可降低其排泄率而致中毒。

78、答案：A本题解析：绝经后不规则阴道流血的妇女，子宫如妊娠10周，软硬不均，B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声，内膜厚1.1cm，不均质，首先应考虑子宫内膜癌的可能，而且有高血压、糖尿病高危因素。宫颈轻度糜烂，不能完全除外宫颈癌；有子宫肌瘤病史，查体子宫增大，软硬不均，轻压痛，不除外子宫肌瘤恶变；B型超声显示子宫内膜厚1.1cm，回声不均质，故不完全除外黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉。为确诊子宫内膜癌，首先应进行分段诊断性刮宫，行组织病理学检査，如有条件可在宫腔镜指导下诊刮；如考虑宫颈癌可能性大，应首选宫颈细胞学检查，如近期未做过此项检查的话，也应例行常规检査，细胞学异常者再进一步行阴道镜检査和宫颈活组织病理检查；本例无腹腔镜检查指征。本例最佳治疗方案是手术切除子宫加双附件切除，诊刮病理如果是子宫内膜癌，应该首选手术治疗，不应首选放疗或化疗；即使没有子宫内膜癌，因为子宫已有孕10周大，有出血，子宫肌瘤也有手术指征。抗感染治疗和中医药治疗显然不妥。

79、答案：A本题解析：直肠指诊可以发现痔、肛瘘、直肠息肉、肛管、直肠癌。肛裂不宜指诊，因为疼痛剧烈。

80、答案：E本题解析：热性惊厥首次发作多见于6个月～3岁小儿，常在上感、初期体温突然升高时发作，抽搐时间短，一次病程中仅发生1～2次惊厥，既往多有高热惊厥史。

81、答案：D本题解析：新生儿出生时体重平均为3kg，2～12