急诊专科护士培训总结课件

山东省急诊专科护士培训总结急诊专科培训目录010203理论培训省立临床实践工作计划急诊专科培训.理论培训护理管理急救护理新技术新进展科研教学理论培训共160学时急诊专科培训临床思维训练PBL教学查房综合案例考核省立临床实践急诊专科培训新技术骨髓腔输液（IO）急诊专科培训口袋书急诊专科培训三级质控急诊专科培训层级晋升急诊准入N0N1N2-2N3-1N3-2N4N2-1抢救室EICU病房留观室输液室急诊专科培训培训学习形式典型案例SBARCICAR综合案例考核PBL急诊专科培训SBAR医护沟通模式在临床护理中的应用*临床医护沟通的现状*SBAR是什么*为什么要推广SBAR*SBAR怎样落地内容提要急诊专科培训一.临床医护沟通的现状急诊专科培训*孤立事件的汇报：疼痛、血糖异常、发热、血压高、心率快等等*目前，我国大多数护士向医生汇报病情时通常只是陈述表面问题，缺乏对问题的深入分析和思考，不能将所有相关信息准确地汇报给医生。不良的医护沟通急诊专科培训护士的角色*联络员、传话筒！！问题的发现源于患者的主诉或者是家属的告知，通知医生。护理观察严重欠缺。*执行者！等待医生回复----执行医嘱。*缺失的：评估、观察、判断、分析等评判性的思维的角色！*原因：工作量大，没时间......*深层原因：意识、能力……急诊专科培训二、SBAR是什么急诊专科培训SBAR—新的医护沟通模式是一种以证据为基础的，标准的沟通方式，曾被用于美国核潜艇和航空业在紧急情况下保证了信息的准确传递。也是世界卫生组织所提出的标准化沟通模式急诊专科培训定义SBARSRAB现状Situation背景Background评估Assessment建议Recommendation急诊专科培训SBAR的内涵SBAR目前发生了什么什么情况导致的我认为问题是什么我们应该如何去解决这个问题急诊专科培训三、为什么要推广SBAR急诊专科培训*国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）认为改善医护人员之间的沟通有助于防止不良结果的发生、促进团队合作。*浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科徐双燕认为医护沟通不良是对患者造成无意伤害的主要原因，该科室从2009年5月至2010年5月发生的不良事件和隐患中，50％与信息沟通不良有关[1]。医护沟通的重要性急诊专科培训SBAR标准化沟通的益处☆有助于减少不良的医护沟通，提高对护士专业的认可度。☆有助于提高护士专业素质及批判性思维能力、为新护士提供了新的培养模式。☆有助于提高患者满意度，确保患者得到安全的医疗服务。SBAR可提供充足、清晰、准确的信息急诊专科培训怎样落地急诊专科培训如何实施SBAR沟通模式第一步建立SBAR报告模型•经过护士、医生共同讨论，建立医护间患者病情报告模型，即S、B、A、R。急诊专科培训如何实施SBAR沟通模式第二步培训SBAR沟通方式*培训内容包括：在医护沟通中使用SBAR工具的原因、SBAR工具的优势、SBAR的含义、SBAR报告模型的内容和意义等。

*培训方式包括讲课、案例分析、视频学习、情景模拟训练等。急诊专科培训如何实施SBAR沟通模式第三步实践*学中做，做中学*以点带面*从一到多*从被动到主动*逐步内化成自主的沟通行为……急诊专科培训案例一：患者疼痛护士汇报病情常见的汇报方式:•护士：*医生，3床病人现在疼得厉害，受不了了，您快去看看吧。•医生：“病人哪个部位疼痛，疼了多长时间了？”•护士：“我没问，要不我去问问再告诉你？”•医生：“算了，我去看看吧。”急诊专科培训缺陷病情汇报简单，条理不清，缺乏对病人的整体评估和把握，无效沟通较多。急诊专科培训正确的SBAR沟通方式Situation现状*医生，3床病人，***，左肾结石，刚才突然腰部剧烈疼痛。Background背景病人既往有冠心病、糖尿病史。Assessment评估现在神志清楚，T：37.8℃，P：100次/分，R：22次/分，血压147/95mmHg，左侧腰部绞痛，疼痛评分8分。Recommendation建议我认为病人可能是结石导致急性疼痛发作，已经安慰病人，您看是否可以给予解痉、止痛药物治疗？急诊专科培训个体化SBAR沟通模式汇报病情*国内外不少研究者结合科室特点，对SBAR沟通模式进行了相应的补充细化。*如：在神经外科ICU应用时，强调意识、瞳孔、脑室引流的沟通。*急诊应用时强调阳性体征、异常化验检查结果的沟通。。急诊专科培训*护士认可、接受及依从度(灵活性）*护士专业素质支撑度*医生配合度*主观客观五、现存问题急诊专科培训*SBAR沟通模式是医护人员之间快速准确传递病情的一种标准沟通模式，大大减少了因沟通不良造成的不良事件及差错。

*SBAR要求护士能够观察病情、分析病情、做出决策，明显提升了护士的评判性思维能力及综合素质。