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文档简介

异位妊娠〔ectopicpregnancy〕定义概述正常妊娠异位妊娠输卵管妊娠

卵巢妊娠腹腔妊娠阔韧带妊娠发生部位输卵管妊娠最常见〔95%〕输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最〔60%〕，其次为峡部〔25%〕输卵管妊娠tubalpregnancy病因影响受精卵在输卵管中正常运行增加发生率本身并不增加发生率避孕失败时发生率高独立危险因素

病理输卵管妊娠的变化与结局输卵管妊娠流产：多见于壶腹部妊娠，发病多在妊娠8～12周输卵管妊娠的变化与结局输卵管妊娠破裂：多见于峡部妊娠，发病多在妊娠6周输卵管妊娠的变化与结局临床表现病症★停经：20～30%无明显停经史★腹痛：主要病症★阴道流血：主要病症★晕厥与休克：严重程度与阴道出血量不成正比★腹部包块：假设破裂形成血肿时间久，血肿与周围组织粘连形成包块。典型病症体征一般情况：贫血貌，面色苍白，脉细而快，血压下降体温无明显变化腹部检查：破裂前：无明显体征破裂出血：下腹部明显压痛及反跳痛大量出血：移动性浊音

主要体征之一

诊断鉴别诊断流产急性输卵管炎黄体破裂急性阑尾炎卵巢囊肿蒂扭转治疗药物治疗期待疗法适用于：①病情稳定，无明显病症②输卵管妊娠包块直径小于3cm，无胎心活动，腹腔内无出血或小于100ml③血ßHCG<1000IU/L且呈下降趋势④随诊可靠⑤无输卵管妊娠破裂证据期待治疗中注意

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