DB12T 1350-2024运动处方技术服务规范

12Basicspecificationofserviceformedicalexerciseprescription 7 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定晓雷、郑云良、闫旭、胡若梅、杨仲平、何锦泉、李春运动处方技术服务规范本文件规定了运动处方机构服务技术总体要求、服务内容与要求、效P）以及注意事项，形成局部和整体相结合、近期和远期目标相结合的个性化健康促进及疾病防治的主动运动指导方案。运动处方分为医疗运动处方和健身运动处方。有关，体力活动水平与肌肉发达程度、体重、工作强度、运动时间和频率相关。体力活动水平分为4个级别1）非活跃状态，在日常生活的基本活动之外没有进行任何中等或较大强度身体活动2）体力活动不足，每周中等强度身体活动<150分钟、较大强度活动<75分钟或者等效组合；该水平身体活动300分钟、较大强度身体活动75-150分钟或者等效组合；该水平身体活动达到成人身体活动指南的目标范围。（4）非常活跃的体力活动，每周中等强度身体活动>300分钟、较大强度身体活动>150分钟或者等效组合身体活动；该水平身体活动达到成人身体活动指南的目标范4缩略语AED：自动体外除颤仪（automatedexternalCPR：心肺复苏（cardiopulmonaryresuscitaRPE：主观用力程度（ratingofperceivede5.1机构要求5.1.1开展运动处方服务的医疗机构、体医融合机构、与医疗机构合作开展运动处方服务的非医疗机构，应建立运动处方服务规范实施的质量管理组织架构，5.1.2建立人员、场地、设备、信息、安全与应急等管理制度，5.1.3根据机构服务的内容匹配相关5.1.4制订突发应急预案，定期培训及演练要求。5.2人员要求5.2.1运动处方培训合格人员应具有体适能测评、运动处方制订、运动指导等能力。相关人员的专业5.3场地要求5.3.1场地应满足所提供活动和服务的要求，分为测试场地和运动干预场地，有功能区和方向标识；5.3.2布局应合理，有适当的标识，设有独立更衣间；有做暴露身体检查时用的独立区域。5.3.3服务区域环境应整洁、舒适，通风及灯光良好，温度宜控制在20℃~22℃,相对湿度宜控制在5.3.4应配备饮水设备、休息座椅、储物柜及一次性拖鞋等，有科普宣传展板。5.4设备与设施要求5.4.2应配备体温表、血压计、血糖仪、听诊器、多导联心电5.4.3应配备时钟和描述主观用力等级量表。5.5.2区域内有针对可能出现的风险防范措施。提供基础急救设施、呼叫系统使用方法，紧急援助电5.5.3应对处方对象身份进行识别，并有隐私保护安全，为处方对象提供明确的隐私声明。5.6信息化管理要求6.1.2基本信息、健康状况、体力活动水平、运动习惯等问卷调查与评估。对于较难理解的问题，应转换为通俗易懂的语言进行询问，以保证所获得信息的体力活动前准备问卷升级版（PAR-Q+内容参见附录B。该问卷的有效性是从完成问卷开始后的a)确定处方对象目前体力活动水平；e)根据症状、体征、疾病史、当前体力活动水平、运动禁忌证筛查和预期的运动强度基础上，f)识别并评估有严重疾病的患者能否在有医务监督的运动计划中获益；动状/体征改变）推荐应包括心血管事件风险、运动损伤风险和运动性病症风险a)心血管事件风险评估主要关注运动中可能出现的心绞痛、心肌梗塞等严重事件，需要通过体力活动水平评估、医学检查及症状与体征识别等方b)运动损伤风险评估是对处方对象损伤史、体适能水平等风险的全面评估；c)运动性病症风险评估是对可能影响运动能力和健康状态的风险进行评估。检查、运动损伤风险评估、综合诊断、病因分析、确定目标、制定处方、说明注意事项。流程见a)运动处方对象的基本信息：姓名、性别、年龄、运动史等；b)医学检查及健康体适能测试结果；d)运动目的与处方对象沟通设定近期目标与远期目标；e)具体内容制定包括运动方式、规定的运动频率、运动强度、运动时长、周运动总量和运动进b)抗阻训练时特别注意避免屏气，以免缺氧或血压波动幅度较大；d)运动中出现胸痛、胸闷、头晕、心悸、异常的呼吸困难和/疲劳、关节肌肉疼e)初学者在专业人员指导下进行训练，抗阻力量训练中注意控制动作速率和关节活动范围，有氧运动时注意动作的规范性。刚开始运动时，建议从小强度、小运动量、短时间开始，f)运动过程配合实现运动目标的膳食原g)监测和随访要求应包括：运动中心率、糖尿病患者监测血糖、高血压患者检查血压、记录运a)老年人(≥65岁）久坐少动者的体力活动量应达到WHO的推荐量。应循序渐进地增加运动量，b)孕后和产后女性应根据个人情况调整运动。无并发症的健康孕妇每周不少于150分钟中等强度有氧运动、抗阻练习和健骨活动，减少静坐少动及屏幕时d)对于服用药物患者。运动和药物单独或联合作用于人体，均可对运动能力和疾病疗效产生多方面影响，医生和运动指导人员应了解常用药物与运动的相互影响，加强运动前、中、后心d)拉伸：在整理活动后进行主要部位的拉伸活动。c)稳定阶段：此阶段应维持提高末期的运动量，运动能力及功能水平保持稳定状态，不宜随意a)是否达到了运动处方规定的运动目标及达标的证据；c)运动处方执行过程中是否出现了异常的6.6.3测评人员从依从性评估、运动负荷适应性评估、运动处方对运动能力改善评估、运动处方对疾6.7.1运动处方制定者和执行者共同对处方对象做好运动促进健康的习惯养成教6.7.2健康教育包括：合理膳食、控制体重、科学健身、心理平衡、改善睡眠、戒烟限酒、控盐、控是否发生了运动相关的中暑、脱水、低血糖、横纹肌溶解症总量，并上述对各方面完成情况进行问卷评估。运动量的执包括对睡眠、心率、体重、食欲、RPE的变化、运动能力的评估，以及焦虑、抑郁、生活质量和幸A.1临床运动处方人员A.2运动康复人员A.3运动指导人员熟练使用AED。具备应急处理能力，能够识别出潜在运动风险的症状和体征，并及时给予体力活动准备问卷升级版（2020PAR-Q是否□□□□如果你的头晕与过度通气（包括进行较大强度运动时）有关，请回答“否”。□□□□□□□□7）是否曾经听医生说过你只能在医务监督（有专业人士监督或仪器监测）□□未达到法定年龄者需要进行咨询或得到医生许本人已经阅读、完全理解并认真填写此问卷，※妊娠期，请在开始进一步的运动前咨询医生、有资质的运动专家，并填写如果回答为“是”，继续回答问题1a-1c；如果回答为“否”，跳到问）？如果回答为“是”，继续回答问题2a-2b；如果回答为“3.是否有心脏或心血管疾病？包括冠状动脉疾病、心力衰竭、确诊的43a.是否在药物或其他医学治疗后仍然无法很好地3b.是否存在需要治疗的心律失常如：心房颤动、室性 如果回答为“是”，继续回答问题4a-4b；如4a.是否在药物或其他医学治疗后仍然无法很好地控制血压？如果回答为“是”，继续回答问题5a-5e；如果回答为“否”，跳到问5a.是否在饮食控制、药物治疗或其他医学治疗5b.是否经常在运动和/或日常生活活动后出现低血糖症状和体征？低）？6.是否有精神问题或学习障碍？包括老年痴呆症、痴呆、抑郁症、焦如果回答为“是”，继续回答问题6a-6b；如果回答为“6a.是否在药物或其他医学治疗后仍然无法很好地如果回答为“是”，继续回答问题7a-7d；如果回答为“7a.是否在药物或其他医学治疗后病情仍然7b.是否曾经听医生说过你的血氧水平在休息或运动时偏低？和/或你7c.如果你有哮喘，现在是否有胸闷、喘息、呼7d.是否曾经听医生说过你的肺动脉血98a.是否在药物或其他医学治疗后仍然无8c.是否曾经听医生说过你有突发性高血压如果回答为“是”，继续回答问题9a-9c；如果回答为“否”，跳到问9a.是否在药物或其他医学治疗后仍然无法很好地如果回答为“是”，继续回答问题10a-10c；如果回答为“否”，直接）？ 在参加进一步的体力活动或体适能评估之前咨询专家。填写专门设计的筛查问卷C2天内的急性心肌梗塞，持续性不稳定型心绞痛，伴血流动力学改变的未控制的心律失常，活动性心肌炎或心包炎，急性主动脉夹层，有安全隐患和不能确诊的阻塞性冠状动脉左干支狭窄，伴非典型症状的中-重度主动脉狭窄，伴未控制的室性心率的我们将对您进行体适能测评，以了解您的体适能水平，为制定适合您的运动处方提供数据支撑测试包括心肺耐力测试、身体成分测试、握力测试、坐位体前屈等测试。其中心肺耐力此项测试中，运动强度从低强度开始，逐级递增。我们将根据您的主观用力疲劳感觉、心率、心电图、血压或可能中风和死亡等罕见情况。我们会通过测试前对您的健康状况进行评估，并通过对体质与运动测试参与者应了解身体用力时自己的健康状况和曾经经历过的心脏相关症状(如低强度体力活动引起的呼吸困难,胸、颈、下颌、后背和/或手臂等处的疼痛、压榨感、沉重感)在测试中可能出现的症状。此外,您还要提供所有的药物治疗记录(运动测试的结果有助于我们了解您的体质与健康水平，帮助您制定个体化运动处方，同时还有助于对您的运动效果进行评价，或评价在低风险状会将您的信息透露给医生以外的