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文档简介

第七章能量代谢和体温Contents1P12P23P34P4叙述能量的来源、贮存、转移和利用分析影响能量代谢的因素列出基础代谢率和体温的正常参考值及其变异能说明测定基础代谢的注意事项5P56P6说明对高热病人采取的降温措施及其原理说出基础代谢率、体温、调定点的概念第一节能量代谢图4、利用一、机体能量代谢的一般概况3、贮存2、转移1、释放能量代谢:体内伴随物质代谢过程而发生能量释放、转移、贮存和利用的过程在能量代谢中ATP的作用:人体内的直接能源二、能量代谢的测定(略)三、影响能量代谢的因素因素3、环境温度:升高或降低均可使能量代谢增强1、肌肉活动:影响最大的因素2、食物的特殊动力效应4、精神活动基础状态:清晨、清醒、静卧、空腹、精神安定、室温18-250C基础代谢:指人体在基础状态下的能量代谢基础代谢率:单位时间内的基础代谢四、基础代谢注:不是最低的能量代谢率正常值:不超过标准值的±10-15%异常值:相差超过±20%临床用于甲腺疾病的诊断第二节体温(T)体温:指机体深部的平均温度。体温的测定部位及正常值:腋下温度<口腔温度<直肠温度36.0-37.436.6-37.636.9-37.9(一)正常体温一、人体的正常体温及生理变动体温测定时的注意事项:(二)体温的正常变动昼夜节律、日周期,清晨2-6时最低,午后1-6时最高女性高于男性0.3摄氏度;女性的月周期--月经后期体温升高。图小儿体温高且不稳定,老年人体温低。剧烈的肌肉活动使产热量增加,体温升高。情绪、进食、环境温度等变动昼夜波动性别年龄肌肉活动其他二、机体的产热与散热主要产热器官:安静时,内脏(肝脏)运动时,肌肉,90%产热的调节:1、体液调节:甲状腺激素、肾上腺素和去甲肾上腺素2、神经调节:交感神经(一)产热产热形式:寒战性产热和非寒战性产热(二)散热散热部位散热方式散热主要是皮肤,其次有呼吸、尿和粪便。物理散热:辐射、传导、对流蒸发散热熟悉1、物理散热---辐射、传导和对流散热图辐射由机体发散的热射线。约占安静时总散热量的60%。影响因素:温度差、有效辐射面积。传导体热直接传给与之接触的较冷的物体。约占3%。影响因素:导热性、温度差。对流一种特殊的传导散热。约占12%。影响因素:风速、温度差。皮肤温度的调节体温调节中枢通过交感神经系统,调节皮肤的血流量从而改变皮肤温度,控制物理散热的多少。物理散热的多少与皮肤温度及相关的温度差有关。蒸发散热汗液:水99%,固体成分主要是NaCl。为汗腺主动分泌。影响发汗的因素:劳动或运动强度;环境的温度和湿度;风速。调节:中枢在下丘脑。汗腺受胆碱能交感神经支配。适宜刺激为皮肤和下丘脑的温度,也称为温热性发汗精神性发汗:由精神紧张或情绪激动而引起的发汗与体温调节关系不大。2、蒸发散热1)不感蒸发:体液中的水分直接渗透出皮肤和呼吸道粘膜等表面而蒸发,不为人们察觉的一种散热途径。每天1000ml,皮肤600-800ml,呼吸道200-400ml。(2)发汗:汗腺分泌汗液的活动。是环境温度高于体温时的机体唯一有效的散热途径。三、体温调节图自主性体温调节:机体在下丘脑体温调节中枢的控制下,通过增减皮肤血流量、发汗、寒战等生理反应,经常维持产热和散热过程的动态平衡。体温调节的基础。行为性体温调节:机体在不同的温度环境的姿势和行为。体温调节的补充,并使人具有预见性。体温调节的生物控制系统调定点+-体温调节中枢产热过程散热过程温度感受器体温干扰体温(一)温度感受器存在于皮肤、粘膜和内脏中的,对温度变化敏感的游离神经末梢。中枢温度敏感神经元存在部位:主要在下丘脑的PO/AH区。1、外周温度感受器温度2、中枢温度感受器(二)

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