病人的清洁护理附有答案

病人的清洁护理1.关于压疮性浸润期的护理措施，错误的是[单选题]*A增加翻身次数B保护皮肤，避免感染C未破的小水疱可用无菌纱布包扎D大水疱直接用注射器抽出水疱内液体(正确答案)E破溃的水疱应消毒创面及其周围皮肤，然后用无菌敷料包扎2.下列哪项不属于压疮炎性浸润期的临床表现[单选题]*A皮肤表面出现呈紫红色B皮下产生硬结C表皮有水疱D患者感觉疼痛E浅层组织有脓液流出(正确答案)3.属于仰卧位的压疮好发部位是[单选题]*A坐骨结节处B髂前上棘C耳廓D肩胛(正确答案)E内外踝4.皮肤按摩可选用[单选题]*A20%~30%乙醇B30%乙醇C50%乙醇(正确答案)D70%乙醇E95%乙醇5.下列患者不宜进行盆浴的是[单选题]*A小儿B老年患者C传染病患者D妊娠7个月以上的孕妇(正确答案)E精神病患6.关于灭头虱液的成分，正确的一组是[单选题]*A10g百部，30%乙醇60mlB20g百部，40%乙醇80mlC30g百部，50%100ml(正确答案)D40g百部，60%乙醇120mlE50g百部，30%乙醇1400ml7.为卧床患者进行床上洗头时适宜的水温是[单选题]*A20~24℃B28~32℃C37~40℃(正确答案)D45-50℃E50-60℃8.为昏迷患者做口腔护理，错误的是[单选题]*A开口器从臼齿处放人B棉球不可过湿C棉球须夹紧D头偏向一侧E协助病人(正确答案)9.为危重病人做口腔护理，取下的活动性义齿应放入[单选题]*A热水中B清水中(正确答案)C酒精中D生理盐水中E碳酸氢钠溶液中10.为昏迷病人进行口腔护理时开口器应从[单选题]*A门齿处放入B尖齿处放入C白齿处放入(正确答案)D双腭处放入E脸颊处放入11.去口臭选用的漱口液是[单选题]*A生理盐水B复方硼酸溶液(正确答案)C1%~4%碳酸氢钠溶液D2%~3%硼酸溶液E0.1%醋液12.用于口腔内真菌感染的漱口液是[单选题]*A生理盐水B复方硼酸溶液C2%~3硼酸溶液D1%~4%碳酸氢钠溶液(正确答案)E1%~3%过氧化氢溶液13.下列患者中不适用于口腔护理的是[单选题]*A昏迷患者B禁食患者C孕妇(正确答案)D鼻饲患者E高热患者14.下列关于口腔、牙龈出血的护理措施中，错误的有[单选题]*A定时漱口B牙龈渗血可和肾上腺素棉球贴敷止血C口腔内有陈旧血块会引起口臭，影响食欲，应该及时用牙刷或牙签清理干净(正确答案)D进餐前可用1%双氧水漱口E牙龈渗血时局部涂抹云南白药15.护士进行晨间护理的内容不包括[单选题]*A协助患者进行口腔护理B整理床单位C必要时更换衣服D发放口服药物(正确答案)E必要时给予吸痰16.特殊口腔护理的适应症不包括[单选题]*A禁食B高热C鼻饲D昏迷E腹泻(正确答案)17.晚间护理的内容不包括[单选题]*A协助病人生活护理B经常巡视病房C了解睡眠情况D进行肌肉注射(正确答案)E创造良好的环境帮助病人入睡18.溃疡期局部处理原则不包括[单选题]*A解除压迫B清洁创面C去腐生新D促进愈合E手术治疗(正确答案)19.配制百部酊溶液时所需乙醇的浓度为[单选题]*A0.3B0.5(正确答案)C0.6D0.7E0.920.朱先生，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔黏膜有散在淤点。轻触牙龈出血，为[单选题]*其进行口腔护理应特别注意(正确答案)A动作轻稳B先取下假牙C血管钳夹紧棉球D擦拭时勿触及咽喉壁E不可漱口21.预防褥疮发生最有效的护理措施是[单选题]*A受压部位勤按摩B加强营养C保持皮肤清洁干燥Ｄ及时更换受污的被服床单E协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压(正确答案)22.铜绿假单胞菌感染是[单选题]*A无臭的黄色稠厚脓液Ｂ脓液稀薄，呈淡红色，量较多C脓液稠厚有粪臭味D脓液呈淡绿色有甜腥味(正确答案)E脓液有腐臭味23.为昏迷病人做口腔护理时，下列做法错误的是[单选题]*A擦拭口腔后要漱口(正确答案)B使用开口器时应从臼齿放入C擦洗口腔时血管钳夹紧棉球，一次只夹一个D棉球不可过湿，以免溶液吸入气道E将义齿取下24.病人长期取仰卧位时，最易发生褥疮的部位是[单选题]*A坐骨结节处B骶尾部(正确答案)C大转子处D肩胛骨E第七颈椎25.为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是[单选题]*A先脱健肢，先穿患肢(正确答案)Ｂ先脱健肢，先穿健肢C先脱患肢，先穿患肢Ｄ先脱患肢，先穿健肢E后脱患肢，后穿患肢26.为昏迷病人做口腔护理时应注意不能[单选题]*A将病人头侧向护士一侧B将张口器从臼齿处放入C用注洗器沿口角注人温开水后吸出(正确答案)D用血管钳夹紧棉球擦拭E取下假牙刷洗后浸泡清水中27.口腔pH值偏酸性时应选择哪种漱口液[单选题]*A1%过氧化氢(正确答案)Ｂ生理盐水C0.02%呋喃西林D2%硼酸溶液E朵贝尔氏液28.给一位左上肢外伤病人床上擦浴，下述何项正确[单选题]*A由外眦向内眦擦拭眼部B脱上衣时先脱左肢C擦毕按摩骨突处(正确答案)D穿上衣时先穿右肢E擦洗动作要轻慢29.下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的[单选题]*A开口器(正确答案)B食醋C石蜡油D溃疡散E吸水管30.因疾病长期俯卧位的卧床病人，压疮最易发生在[单选题]*A额部B大转子处C髂前上棘(正确答案)D髂后上棘E髋部31.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是[单选题]*A手电筒Ｂ血管钳C开口器D棉球E吸水管(正确答案)32.压疮发生的原因不包括[单选题]*A局部组织长期受压B使用石膏绷带衬垫不当C全身营养缺乏Ｄ局部皮肤经常受排泄物刺激E肌肉软弱萎缩(正确答案)33.压疮淤血红润期的主要特点是[单选题]*A局部皮肤红、肿、热、痛(正确答案)B皮下产生硬结C表皮有水泡形成D局部皮肤见新鲜创面E浅表组织有脓液形成34.为患者鼻饲灌食后，注入少量温开水的目的是[单选题]*A使患者温暖舒适B便于准确记录出入量C防止患者呕吐D防止胃液反流E便于冲净胃管，避免食物积存(正确答案)35.患者，女性，患有急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，为该患者做口腔护理时不妥的是[单选题]*A避免棉球过湿B先取下活动义齿C每次夹紧一个棉球擦拭D擦洗动作轻E用棉球轻轻擦去瘀点(正确答案)A2型题36.患者，男性，50岁，因脑出血后昏迷，护士在为其做口腔护理时应特别注意[单选题]*A动作轻柔B禁忌漱口(正确答案)C先取下义齿D夹紧棉球E观察异味37.患者，女性，32岁，患白血病，长期用抗生素，护士在评估口腔的过程中，应特别注意观察[单选题]*A口腔黏膜有无溃疡Ｂ口腔有无特殊气味C口腔黏膜有无真菌感染(正确答案)D口腔黏膜有无出血E口唇有无干裂38.患者，男，52岁，因肺炎使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，为其做口腔护理时应选择的漱口液是[单选题]*A2%硼酸B4%碳酸氢钠(正确答案)C0.02%呋喃西林D2%过氧化氢E0.1%醋酸39.患者女，50岁，因慢性支气管炎入院。细菌培养显示铜绿假单胞菌感染。护士为患者做口腔护理时应选用的漱口液是[单选题]*A生理盐水B复方硼酸溶液CO.1%醋酸溶液(正确答案)D1%~4%碳酸氢钠溶液E0.02%呋喃西林溶液40.患者女，30岁，外伤后昏迷伴尿路感染，医嘱：尿培养。留取尿标本的正确方法是[单选题]*A导尿术留取(正确答案)B留取前段尿C留取晨尿D采集24h尿E留取12h尿41.患者，女，51岁，因淋巴瘤入院接受化疗，护士在评估患者时发现其口腔黏膜有乳白色分泌物，在给予口腔护理时首选的溶液是[单选题]*A朵贝尔溶液B1%到4%的碳酸氢钠溶液(正确答案)C0.1%的醋酸溶液D1%到3%的过氧化氢溶液E生理盐水42.患者，男，60岁，肺癌晚期，表现为极度消瘦，长期卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是[单选题]*A口腔感染B肺部感染C压疮(正确答案)D静脉炎E双下肢血栓43.患儿，男，6个月，因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是[单选题]*A来苏水B生理盐水C0.1%利凡诺D2%碳酸氢钠(正确答案)E3%过氧化氢44.患者男，60岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于[单选题]*A正常B压疮淤血红润期C压疮炎性浸润期(正确答案)D压疮浅度溃疡期E压疮坏死溃疡期45.高女士，62岁，糖尿病人。因高热多日，护理错误的是[单选题]*A骨隆突处垫橡胶圈(正确答案)B受压发红处不可按摩C保持皮肤干燥，清洁D鼓励常翻身E操作轻柔，避免损伤皮肤46.马先生，45岁，患伤寒病，住院治疗期间病人口唇干裂，口温40℃，脉搏120次/min。去除病人口腔可能的细菌感染的含漱液是[单选题]*A生理盐水B朵贝尔溶液CO.1%醋酸(正确答案)D1%~4%碳酸氢钠溶液E2%~3%硼酸溶液47.吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cmx4cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于[单选题]*A淤血红润期B炎性红润期C炎性浸润期D淤血浸润期E溃疡期(正确答案)48.患者，女，65岁。因脑出血致右侧肢体瘫痪。护士为其梳发，错误的操作是[单选题]*A协助患者抬头，将治疗巾铺于枕头上B将头发从中间分为两股，分股梳理C梳发时由发梢梳到发根Ｄ脱落的头发置于纸袋中E打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理(正确答案)49.护士在给患者做口腔护理，发现其口腔黏膜充血糜烂，有假膜，应给予哪种溶液漱口[单选题]*A氯化钠溶液B朵贝尔液C7.3%硼酸溶液D0.1%醋酸溶液E3%碳酸氢钠溶液(正确答案)50.患者，女，60岁。因脑出血入院2周，目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为cmx3cm，未破损，患者的压疮处于[单选题]*A淤血红润期(正确答案)B炎性浸润期C浅度溃疡期D深度溃疡期E坏死溃疡期51.患者，男，29岁。因外伤致昏迷，需鼻饲护士在晨晚护理期间为其进行口腔护理目的不包括[单选题]*A保持口腔清洁B清除口腔内一切细菌(正确答案)C清除口臭、口垢D观察口腔黏膜E预防并发症52.患者，女，32岁，因剖宫产后卧床多日造成长发打结且粘结成团，护士欲帮其湿润疏通头发宜选用[单选题]*A清水B油剂C百部酊D生理盐水E30%乙醇(正确答案)53.患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。人院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是[单选题]*A睡硬板床B双侧上床栏C插留置导尿管D保持左侧卧位(正确答案)E进行手术前准备54.患者，女，81岁，生活无法自理，护士对患者进行按摩时使用50%的乙醇，其目的是[单选题]*A消毒皮肤B促进血液循环(正确答案)C润滑皮肤D去除污垢E降低局部温度55.患者，男，65岁，左下肢膝关节置换术后，护士给其擦浴。擦浴程序错误的是[单选题]*A关好门窗，调节室温B先擦上身再下身C脱衣时，先健侧再患侧D穿衣时，先健侧再患侧(正确答案)E保护自尊，注意遮挡56.患者，女性，78岁，瘫痪3年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是[单选题]*A睡木制硬床B每周1次物理治疗C每日更换衣服与被褥D局部置热水袋促进循环E定期更换体位与局部按摩(正确答案)57.患者，男性，71岁，卧床多日，臀部红肿、硬化，起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，请你判断患者局部皮肤属于压疮的[单选题]*A淤血红润期B炎性浸润期(正确答案)C浅度溃疡期D深度溃疡期E局部皮肤感染58.患者，女性，50岁，急性胆囊炎术后第二天，其晨间护理的内容不包括[单选题]*A漱口B洗脸C梳头D检查局部伤口E观察睡眠情况(正确答案)59.患者，男性，65岁，因脑出血后长期卧床，护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结。属于压疮的[单选题]*A炎性浸润期(正确答案)B淤血工润期C浅度溃疡期D浓度溃疡期E局部皮肤感染60.患者，女性，60岁，2周前因高血压性脑出血导致肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者翻身后，在身体空隙处垫软枕，其作用是[单选题]*A促进局部血液循环B降低局部组织所承受的压力(正确答案)C降低空隙处所受压强Ｄ减少皮肤的摩擦刺激E防止排泄物对局部的直接刺激61.患者，男性，28岁，左肱骨干骨折后行切开复位内固定术，术后护士帮助其更换上衣的步骤是[单选题]*A先脱左侧，后穿右侧Ｂ先脱左侧，不穿右侧Ｃ先脱左侧，后穿左侧Ｄ先脱右侧，后穿右侧(正确答案)E先脱右侧，后穿左侧62.患者，男性，18岁，因高热多日入院，护士接诊时发现患者的头发已纠结成团，可用下列哪种溶液湿润梳通头发[单选题]*A温水B生理盐水C70%乙醇D百部酊E30%乙醇(正确答案)A3/A4型题(63-64共用题干)患者，女性，65岁，因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后，护士发出其骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、麻木，但皮肤未出现破损。63.针对该患者的情况，护士应采取的主要护理措施是[单选题]*A增加翻身的次数(正确答案)B保持床铺平整C局部皮肤按摩D改善全身营养状况E无菌纱布包扎64.该患者骶尾部的压疮属于哪一期[单选题]*A淤血红润期(正确答案)B炎性浸润期C浅度溃疡期D深度溃疡期E坏死溃疡期(65-68共用题干)患者，男，63岁。因脑外伤昏迷入院，给予降颅内压及抗生素治疗，患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃。创面有白色膜状物，棉签拭去附着物后创面有轻微出血。65.该患者有活动义齿，正确的处理方法是清洗后[单选题]*A放人冷水中(正确答案)B放入热水中C放入乙醇中D放入碘伏中E放入过氧乙酸中66.口腔护理时开口器应从[单选题]*A门齿放入B舌下放入C尖牙处放入D白齿处放入(正确答案)E侧切牙处放入67.为该患者做口腔护理时，应选择的漱口液是[单选题]*A0.9%氯化钠溶液B1%~3%过氧化氢溶液C0.02%呋喃西林溶液D1%~4%碳酸氢钠溶液(正确答案)E复方硼酸溶液68.该患者口腔病变的原因可能是[单选题]*A维生素缺乏B真菌感染(正确答案)C病毒感染D凝血功能障碍E铜绿假单胞菌感染(69-71共用题干)张老先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。69.给予的护