医疗安全与风险评估管理制度

医疗安全与风险评估管理制度第一章绪论第一节总则第一条为了确保医院的医疗安全，减少各类风险的发生，保护医患双方的利益，提高医疗服务的质量，订立本管理制度。第二条本制度适用于本医院内全部医疗活动和医疗服务相关的工作，包含临床诊疗、护理、药品使用和管理、医疗设备使用和管理等方面。第三条医疗安全和风险评估是医院整体管理体系的紧要构成部分，是全体医务人员应遵守的基本要求。第二节医疗安全管理第四条医疗安全管理是指建立和实施医疗安全相关制度、规范操作流程，并监督和评估全院医疗安全工作的过程。第五条医院将医疗安全管理纳入全院质量管理体系，并设立特地的医疗安全管理部门，负责医疗安全相关工作。第六条医院将医疗安全纳入医务人员绩效考核，对存在医疗安全问题的个人或团队进行责任追究。第七条医院将定期开展医疗安全培训和教育活动，提高医务人员的安全意识和操作水平。第八条医院将组织医疗安全事故的调查与分析，总结经验教训，并采取相应措施防备仿佛事件的再次发生。第三节风险评估管理第九条风险评估管理是指对医疗活动中的潜在风险进行评估和管理，旨在防备和减少风险事件的发生。第十条医院将风险评估纳入整个医疗流程，并订立医疗风险评估管理制度，明确评估方法和流程。第十一条医院每年将对各科室的医疗风险进行评估，并记录评估结果。评估重点包含临床诊疗活动、手术、麻醉、药品使用和医疗设备使用等方面。第十二条医院将评估结果作为医疗质量管理的紧要参考依据，及时采取风险掌控措施，确保医疗安全。第十三条医院将建立风险预警制度，加强与相关部门的沟通和协作，及时共享医疗风险信息，提高应对风险的本领。第十四条医院将加强对医疗技术和新设备的评估和培训，确保安全有效地使用，在风险评估前进行试用和验证。第四节制度保障第十五条医院将订立医疗安全规范，明确医务人员在医疗过程中的职责与义务，要求严格遵守规范操作和操作流程。第十六条医院将建立医疗安全督查制度，定期对各个科室的医疗安全工作进行检查和督导，发现问题及时矫正。第十七条医院将建立医疗安全事件报告制度，要求医务人员及时上报医疗安全事件，确保事件得到快速处理和解决。第十八条医院将建立健全医疗纠纷处理机制，认真处理医患纠纷，保护医务人员和患者的合法权益。第十九条医院将建立医疗安全宣传教育制度，加强对患者和家属的宣传和教育，提高医疗安全意识。第二十条医院将加强与监管部门的合作，乐观响应和搭配相关调查和监督，接受监管部门的检查和引导。第二章保密与安全第一节保密管理第二十一条医院将建立健全病人隐私保护制度，对病人的个人信息和隐私进行严格保密。第二十二条医院将规范医务人员对病人信息的查阅和使用，严禁将病人信息泄露给未经授权的人员。第二十三条医院将建立电子病历安全管理制度，确保电子病历的安全性和完整性，防止数据遭到窜改或损失。第二十四条医院将加强对医务人员保密意识的教育和培训，确保他们理解保密的紧要性，严格遵守相关规定。第二节安全管理第二十五条医院将订立安全巡查制度，每日对医院的各个区域和设备进行巡查，及时发现和处理安全隐患。第二十六条医院将建立医疗废物管理制度，确保医疗废物的安全收集、储存、处理和运输，防止对环境和人员造成损害。第二十七条医院将建立火灾防掌控度，加强对火灾隐患的排查和监控，提高员工的火灾安全意识和应急处理本领。第二十八条医院将建立紧急事件应急预案，加强对各类紧急事件的应急演练和培训，提高抗灾救灾本领。第二十九条医院将订立医疗设备安全管理制度，加强对医疗设备的维护和修理、维护和安全使用管理，确保设备的稳定性和可靠性。第三章监督与评估第一节监督管理第三十条医院将建立健全内部监督机制，设立特地的内审部门，负责对医院各项工作进行监督和检查。第三十一条医院将定期召开安全质量例会，对医疗安全和风险评估工作进行总结和沟通，及时解决存在的问题。第三十二条医院将接受上级监管部门的监督和检查，乐观搭配相关工作，确保医院工作符合法律法规和相关政策要求。第二节评估改进第三十三条医院将建立医疗安全评估制度，定期对医疗安全工作进行评估和改进，提高医院的医疗安全水平。第三十四条医院将建立风险评估指标体系，定期对医疗风险进行评估，发现问题及时采取措施进行改进。第三十五条医院将建立学习型组织机制，鼓舞医务人员自动学习和创新，不绝提升医