医学检测与检验管理制度

医学检测与检验管理制度第一章总则第一条目的与依据本管理制度的目的是规范医学检测与检验工作，确保医院的检测结果准确、可靠，为患者供应高质量的医疗服务。本管理制度依据国家相关法律法规、卫生部门的规定以及医院的内部制度进行订立和执行。第二条适用范围本管理制度适用于医院内全部涉及医学检测与检验的科室和人员。涉及医学检测与检验的科室包含但不限于临床检验科、影像科、病理科等。第二章人员管理第三条职责分工临床检验科负责医院内各类标本的手记、处理、检测和结果分析，确保检测结果的准确性。影像科负责医院内各类影像设备的操作和影像结果的解读，并进行必需的报告编写。病理科负责收集、处理和鉴定在手术或临床治疗中取得的病理标本，并对结果进行准确、可靠的诊断和鉴定。第四条人员资质与培训医院应严格管理医学检测与检验人员的职业资格，确保其具备相应的学历、职称和培训经过。医院应定期组织相关科室的人员进行培训、技能提升，保证其对新技术、新方法的掌握和应用。第五条工作要求医学检测与检验人员应连续提高工作本领，保持良好的职业操守和道德伦理。医学检测与检验人员应严格依照操作规程进行工作，确保操作的规范、标准和安全。医学检测与检验人员应及时、准确地记录和报告检测结果，确保结果的可追溯性。第三章设备管理第六条设备购置与验收医院应依据业务需求和标准，合理选购医学检测与检验设备，并依照规定程序进行设备验收。设备验收包含设备合格证书和使用人员的培训记录。第七条设备维护与保养医院应建立设备维护与保养的制度，确保设备的正常运行和使用寿命。设备维护与保养应依照规定的计划进行，并及时记录和报告相关情况。对于有故障的设备，应及时进行维护和修理或更换，并对维护和修理情况进行记录和报告。第八条设备质量掌控医院应建立设备质量掌控的制度，加强对设备的质量监控和评估。医院应定期对设备进行质量检测和校准，确保设备的准确性和可靠性。医院应建立设备故障记录和处理的制度，确保设备故障的排查与解决。第四章标本管理第九条标本手记与交接医院应订立标本手记和交接的规范，确保标本的准确性和可追溯性。标本手记时应遵从操作规程，严格依照采样方法和采样容器的要求进行操作。标本的交接应由专人负责，确保标本的安全、完整和准确。第十条标本处理与保管医院应建立标本的处理和保管的制度，确保标本的质量和可靠性。标本处理应依照规定的方法进行，避开标本受到污染或损坏。标本保管应依照规定的温度和条件进行，确保标本的稳定性和可追溯性。第十一条标本标识与信息记录医院应建立标本的标识和信息记录的制度，确保标本的唯一性和可辨识性。标本标识应包含标本的基本信息、手记时间和手记者的信息。标本信息记录应及时、准确地进行，确保信息的完整性和可检索性。第五章质量管理第十二条质量掌控体系医院应建立医学检测与检验的质量掌控体系，确保检测结果的准确性和可靠性。质量掌控体系应包含标本质量掌控、设备质量掌控和人员行为质量掌控等方面。第十三条质量评价与改进医院应定期进行医学检测与检验的质量评价，并依据评价结果订立改进措施。质量评价应包含标本质量、设备准确性、人员技能等方面的考核。第十四条质量文件与记录医院应建立医学检测与检验的质量文件和记录，确保质量管理的可追溯性和连续改进。质量文件和记录包含操作规程、标本信息、设备维护记录、质量评价报告等。第六章外部合作与监督第十五条外部合作机构医院可以与专业的医学检测与检验机构建立合作关系，共同推动医学检测与检验的质量管理。外部合作机构应具备相关的资质和本领，严格遵守相关法律法规和伦理规范。第十六条外部监督和评审医院应接受来防卫生行政部门和相关专业机构的监督和评审，及时整改存在的问题。监督和评审的内容包含质量管理体系、设备操作、标本管理、人员资质等方面。第七章罚则与嘉奖第十七条违规处理对于违反本管理制度的医学检测与检验人员，医院将依照相关规定进行纪律处分。对于违法违规行为，医院将搭配有关部门进行处理，并追究相关责任人的法律责任。第十八条嘉奖机制针对在医学检测与检验工作中表现优秀的人员，医院将予以相应的嘉奖和荣誉称呼。嘉奖机制应具体明确，公正公平，并符合医院的奖惩制度。第八章附则第十九条解释权本管理制度的解释权属于医院的管理负责人，医院有权依据实际情况进行调整和修订。对于本管理制度未尽事宜，可参照国家相关规定和医院的其他制度进行处理。第二十条生效与执行本管理制度自颁布之日起生效，并作为医院人员管