07.4：宝宝支气管炎、肺炎的疾病问题答疑

孩子生病，每个做家长的都着急，特别是多种症状同时出现的时候，很多家长都会不知所措，这节课我就挑选一些常见的典型问题，集中解答。01▎

问题我宝贝123天，感冒10天了，医生诊断支气管炎和感冒，期间做了雾化吃了易坦静，咳喘现在好多了，但是还是痰多鼻涕多，影响呼吸，尤其是晚上。想问老师您——1.

哪种排痰方法最好？2.

氧气式和空气压缩泵式雾化哪种更好？3.

家长面对宝宝感冒初期该如何？▎

解答首先，对于123天的宝宝来说，最安全有效的排痰方式是多喝一些母乳，因为多摄入液体可以让痰液稀释，有利于痰液排出。

但如果是人工喂养的宝宝，就满足他正常的饮奶量就可以了，额外喝水的话，会增加孩子肾脏的负担。

像拍背之类的排痰办法目前都是不被认可的，而且这么小的孩子，大人如果力度掌握不好，不但拍不好反而还容易拍坏了。

喘息急性发作状态的孩子及呼吸困难的孩子，首选氧气式雾化，一般的医疗机构都会有这种设备。普通家用的话，选择空气压缩式雾化方式就可以了。

感冒初期做好家庭护理是关键，给孩子吃点顺口的、注意休息、不去人多不通风的场所及适当增加液体摄入等，都是简单而实用的做法。02▎

问题宝宝21天了，去看医生拍片确诊为支气管炎，医生要给她开复方鱼腥草颗粒，被我拒绝了，请问下刘药师，宝宝需要去做雾化治疗吗？宝宝没有厉害咳嗽，只是呼吸声粗。▎

解答如果宝宝精神状态不错，没有发热症状，多半是病毒性支气管炎。

注意观察宝宝的呼吸频率，总体在每分钟60次以内就问题不大。

呼吸音粗可能是痰液的声音，也可能是鼻涕的声音，还有可能是吐奶之后少量的奶液存留在喉咙处引起的声音。

如果呼吸频率增快，或者医生听诊有喘音，可以根据医生的建议考虑雾化治疗。03▎

问题我想请问一下孩子有没有必要吃乳铁蛋白，我家快16个月了，一感冒就肺炎，支气管炎，之前没什么母乳，大多数吃奶粉，是不是抵抗力比较差，母婴店都推荐吃乳铁有必要吗？一个焦虑妈妈的等待，看着孩子感冒药吃了快半个月真是心疼。▎

解答目前的主流学术界普遍观点是：不建议以任何药物的方式来提高孩子的免疫能力，事实上并没有任何一种药物，明确证实可以提高孩子免疫能力。

最典型的药物就是之前广泛使用的匹多莫德，被曝光之后，才把说明书修改为3岁以下禁用。

家长们焦虑的心情可以理解，但面对吃药这种事情，我们还是要冷静。

真想提高孩子的免疫能力，我们可以通过均衡饮食、保证充足的睡眠和休息、适当做户外运动、多接触大自然、勤洗手及室内勤通风等方式来逐步帮助孩子。另外，如果真是容易生病的孩子，强烈建议接种各种二类疫苗，比如手足口、流感疫苗等。04▎

问题宝宝4个月，先是咳嗽，后来就发展成肺炎，已经挂水5天了，喉咙里还是有痰，每天看到宝宝头上的针管，总是忍不住想哭。▎

解答是的，孩子生病，家长最糟心了，这是每个生病孩子家长的共同体会。

我家老大小时候生病的时候，有一次肺炎住院，高烧10多天不退，我也在医院里偷偷掉过好几次眼泪。但随着他慢慢长大，生病的概率也少了很多。我们平时要做掌握一些儿童疾病护理和预防的常识，尽量把能避开的避开。

但即便我们再小心，孩子也不可能永远生活在受保护的环境中，早晚要适应这个地球，而生病的过程也是他完善免疫能力的过程，想到这点，你的心情是不是会好一些？

现在孩子也在接受治疗，这个时候要做的就是按照医生的指导，支持孩子完成治疗，慢慢就会好起来。05▎

问题我家宝宝现在7个多月，支气管炎，咳嗽2个多月了，迟迟不好，去医院也是开药，用了很多种方法，没用，就是反复咳嗽，受凉就咳嗽严重点，来来回回跑了不知道多少次医院了，刘药师该怎么办？▎

解答大多数支气管炎会在3周以内痊愈，超过两个多月的咳嗽，我们要去医院排除一下其他疾病，比如过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、气道异物或胃食管反流等。

孩子一受凉咳嗽就变严重的话，也不排除过敏性咳嗽的可能性。

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