07.1：宝宝肺炎、支气管炎的护理方法

孩子一咳嗽，很多家长就担心，孩子是不是肺炎了？当然了，除了咳嗽，有的孩子还会出现呼吸急促和呼吸困难，而且疾病的持续时间也会相对长一些，但大多孩子都恢复得不错，所以家长们也不用过于焦虑。

这节课我们就说说小儿肺炎和支气管炎的问题。

首先说说一下如何判断孩子是不是肺有问题了。一、支气管炎、肺炎的判断方法

1.支气管炎的判断方法支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎，绝大多数孩子都是急性支气管炎。所以我们也主要说说急性支气管炎的辨别方法。孩子往往会先出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、喉咙痛等问题，也可能会发烧或浑身没劲儿。随后如果咳嗽在一周之内都没有缓解，甚至一天比一天重，这就要警惕支气管炎了。支气管炎的整个发病过程比普通感冒久一些，一般会持续2周左右，很少超过3周。2.肺炎的判断方法不同病原体引起的肺炎，表现出来的症状有所差别。比如细菌引起的肺炎通常起病比较急，会忽然高热以及呼吸急促。病毒感染引起的肺炎一般发展慢一些，而且没那么严重。不过这也只是给大家做个参考，并不是绝对的。有的病毒性肺炎进展也很快，比如流感病毒引起的肺炎。

总的来说，辨别肺炎，还是需要专业人士经过查体或借助检查手段，才能准确判定。

作为家长，如果孩子出现以下这4种情况，我们就要提高警惕、及时就医了。第一：呼吸急促•

2个月以下：呼吸每分钟大于60次•

2～12个月：呼吸大于每分钟50次•

1～5岁：呼吸大于每分钟40次•

5岁以上：呼吸大于每分钟30次

如果孩子属于以上这些情况，就属于呼吸急促了。

尤其是对于2个月以下的宝宝来说，发热、咳嗽之类的症状可能不是很明显，但如果出现呼吸急促，那就要警惕。第二：发热、咳嗽、呼吸费力发热和咳嗽前面都有讲过，这里主要说说呼吸费力。

这个时候，孩子会鼻翼煽动，注意看的话，会发现他肋骨中间的间隙明显凹陷或者呼吸的时候肚子起伏明显。

关于这个变化，我们特意做了一张参考图，放在课程的文字稿中，有需要的家长可以查看并保存。

第三：无力、头疼、烦躁及呻吟等第四：紫绀比较严重的情况下，孩子还会嘴唇、手指尖及脚指尖发紫。

再次强调，以上这些方法只是为了帮助你判断孩子的严重情况，真要做诊断，还是要交给医生。二、护理方法其实这个时候家长能在家做的，和孩子咳嗽的时候差不多，一方面是对症护理，一方面是做好常规护理。1.对症护理如果孩子鼻塞流鼻涕打喷嚏，我们可以使生理海盐水冲洗鼻腔。

如果孩子咳嗽严重到影响睡眠——

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1岁以上：可以直接吃2～5ml的蜂蜜来止咳•

6个月以上：除了母乳外，可以多补充液体，比如粥、汤等•

6个月以下：可以多喝一些母乳来稀释痰液

如果孩子发热，我们就要给孩子穿薄厚合适并且宽松的衣物，方便散热，最好是背部微微发热、不出汗为准。2.常规护理方法孩子得了支气管炎、肺炎——

首先需要多休息，保证孩子充足的睡眠，家里尽量不要接待客人，也不要带孩子去人多不通风的地方。

其次，因为生病期间胃肠道功能会减弱，所以饮食上尽量给孩子提供一些易消化的、营养丰富的食物，每次可以给孩子少吃一点，适当多吃几餐。当然，孩子食欲不好的时候也一定不要强迫进食，会增加孩子的胃肠道负担。

再次，这个时候湿润气道依然是很重要的事情。

一方面，可以多补充液体；另一方面要注意保证家里的温度湿度适宜，尤其是湿度，最好调整在55%左右。

最后，要杜绝孩子接触二手烟，三手烟的机会。第三部分：就医原则至于什么时候该去医院，其实刚才讲到肺炎辨别的时候，已经说到了一些症状，像孩子出现呼吸频率增快、呼吸困难，甚至手指头和嘴唇没有血色、颜色发紫等这些比较严重的情况下，是需要立即就医的。

除此之外，即便没有这些严重的情况，要是孩子发热超过3天以上，或者月龄小于3个月的孩子，不明原因发烧也是需要及时就医。

另外，如果孩子已经咳嗽持续超过1周以上，不管是不