手卫生培训课件

培训人：xxx手

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训01手卫生现状02手卫生与院内感染03手卫生方法04手卫生五大时刻的解读目录手卫生现状01你知道吗？1.一些病毒可以在干燥光滑物体表面存活20分钟以上。2.一些病毒可以飞沫形式在空气中传播。诸如大肠杆菌和沙门氏菌等可以在门把手、电脑键盘和桌子表面等存活2小时以上，每20分钟，许多细菌可以繁殖一代。中午12点三明治上的5个细菌，在适宜的环境下，到当天晚上7点，可以增值到1千万个。在什么情况下我们下班后也需要七步洗手法1.公共场所回来后！（包括：下班后，逛商场、超市后，放学后，健身后等）2.儿童一起玩耍后！（包括游乐场所、和小朋友一起玩耍后等等）3.如厕前后！4.接触货币等后！5.家里大扫除后！6.做饭前！其他情况：接触宠物后，打喷嚏、咳嗽后，吃饭前，用完电脑后，处理垃圾后，擦皮鞋后。这些实例你会觉得很熟悉实例用带手套来取代洗手1.手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限。2.手套带给护理人员一种安全感的假象：戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手。如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？1.病人很容易发生医院感染，轻者增加经济负担，重者酿成医疗事故，甚至危及生命；2.自己很容易携带病菌、患病；3.带给自己的家人、朋友，如果他们免疫力底下时，马上就会发病；而医疗机构目前的手卫生执行状况尽管每年由于医院感染给患者和社会造成很大的负担，但是通常情况下，医院中医护人员的洗手依从性仍然非常低。1.医务人员自我保护意识较强，控制交叉感染意识薄弱去厕所前后，下班前,喝水和就餐前的洗手率最高。而护士在进行同类型的无菌技术操作或侵入型操作时，如静脉点滴，肌肉注射时，护士往往忽略两个患者之间洗手这一环节。洗手行为的自评结果，远远高于实际观察的结果[1-2]。医务人员操作前的洗手依从性明显低于操作后[3]。2.护士的洗手执行率高于医生[4-5]。3.洗手方法各异，洗手不规范[6]。手卫生制度形同虚设手在NI中是如何起作用的？手在NI中是如何起作用的？一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！微生物无处不在手卫生的重要性接触病菌

洗手洗手就是切断感染传播链条！洗手可有效减少手部污染洗手液洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。我们还能不洗手就接触病人吗？还对洗手无动于衷吗？手卫生与院内感染02医院感染暴发举例2008年xx发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，其中8名死亡。xx市xx妇幼保健院5名新生儿死亡事件为严重新生儿医院感染事件。其中最主要的原因就是手卫生事件医务人员未规范洗手部分医务人员的手、物表、奶瓶、奶嘴、暖箱注水口监测有金葡菌、肺炎克雷伯的明显污染干手问题等等处理：撤销XXX一附院院长和主管副院长职务，新生儿科主任、护士长职务，医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。交大一附院补偿每位死亡患儿家属18万元，并退已经缴纳的医疗费用。处理：免去卫生局XXX记、卫生局局长职务，撤销妇幼保健院院长职务；撤销妇幼保健院X支部X记、副院长、XX卫生学校副校长、X支部委员职务；免去妇医务科主任职务；免去新生儿科主任职务；免去新生儿科护士长职务。死者家属分别获赔18万并不遥远事件，就可能发生在我们身边，手卫生与纠纷山东某医院发生一例新生儿脐炎，家长与医院产生纠纷，医院举证治疗护理过程无过错，家长举证医护人员没有洗手处理脐带造成，医院败诉。这是已经过清洗的手!小面积采样后进行细菌培养-----长满了细菌,而且是致病菌!你愿意用这样一双手为病人治疗吗?手卫生方法03洗手或使用速干手消毒剂指征穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后处理药物或配餐前。直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。正确的洗手方法是非常重要的应先用水将双手湿润，然后按照制造商建议的产品用量将产品涂在手掌上（切勿把肥皂涂在干手上，因为这样会增加肥皂刺激皮肤而引起皮炎），双手反复搓洗至少15秒，使肥皂液覆盖双手表面和手指，具体步骤分为7步，如下图：正确的干手方法保护你的双手冲净皂液正确干手不长时间戴手套使用护肤品接触污染物和腐蚀性物品戴手套如果保护不得当-你的双手特别提醒所有的化学消毒剂都有毒性!不能过度使用!请保护你的手！手卫生是防止院内感染最重要的手段手卫生的五大时刻1.接触病人前2.进行无菌操作前3.接触病人体液后4.接触病人后5.接触病人周围环境后手卫生五大时刻的解读04手卫生五个时刻的解读五个时刻的操作应用于两大区域，即患者区域和医疗服务区域。患者区域包括患者、与患者接触的相关表面（患者的床单位、给患者使用的相关器械，如输液管、引流管等）以及通过医护人员与患者接触的表面（监护仪、呼吸机、引流袋等）。医疗服务区域是指除了患者以外的一切表面，包括其他患者、医护人员及医疗服务环境等。时刻一接触患者前医护人员的手卫生是在进入患者区域时，靠近患者时或者在触碰患者之前的这三个时间内实施。主要包括日常接触、生活护理、非侵入性治疗或检查之前，例如与患者握手、协助患者洗澡或吃饭、吸氧等。此时注意手卫生可以防止微生物经医护人员的手传播给患者。时刻二进行无菌操作前医护人员的手卫生是在将直接或者间接地接触患者黏膜、破损的皮肤或者侵入性医疗设备的之前实施。若在这之前需要戴手套，那么在戴手套之前医护人员也必须进行手卫生如可能接触患者体液的检查（如采血、各种标本的留取等），有创伤口的护理（如换气管垫、换药等）医疗设备的植入（如留置针等）等临床上常见的有为患者滴药水或直肠检查、注射、导尿、准备食物或药物等。此时手卫生可以防止将微生物传播给患者或从患者身体的一个部位转移到另一个部位。时刻三体液暴露后医护人员的手卫生是在接触患者血液或其他体液后，接触其他任何表面之前实施；如实施有创操作、移除保护设备等。临床上常见的有留置导管护理、移除侵入性医疗设备、清理排泄物或清理污染的皮肤和受污染的物品等。此时手卫生可以有效地防止医疗服务区域被患者携带的微生物侵入或感染。时刻四接触患者后医护人员的手卫生是在接触患者完整皮肤、患者周围环境的表面后实施，包括日常接触、生活护理、非侵入性治疗或检查之后。临床上常见的有给患者测血压、心电图检查、测量脉搏等之后。此时手卫生可以防止医疗服务区域被患者携带的微生物侵袭和感染。时刻五接触患者周围环境后医护人员的手卫生是在最后一次接触患者周围环境后实施，包括日常清洁活动、不直接接触患者的护理活动。临床上常见的是清理床旁桌、调节监护仪等此