计划生育及护理配合

计划生育概述独生子女二孩政策三孩政策概述定义我国人口政策主要措施补救措施采用科学的方法控制生育，做到有计划的生育子女控制人口数量、提高人口素质避孕和绝育人工终止妊娠避孕【定义】

通过科学的方法，干扰正常妊娠过程的一个或几个环节，在不妨碍正常性生活和身心健康的条件下，使妇女达到暂时不受孕的目的。【机理】抑制排卵或生精功能；阻止精子与卵子相遇或杀死精子；改变子宫腔内环境使之不利于受精卵的植入及发育。【方法】器具避孕药物避孕安全期避孕体外排精法药物避孕作用机制

通过干扰下丘脑—垂体—卵巢轴的正常生理功能而达到避孕目的。药物避孕抑制排卵改变子宫内膜 改变子宫颈粘液 适应症及禁忌症药物避孕凡有急性、慢性肝炎、肾炎，肝肾功能不全者禁用。哺育期不宜使用。 恶性瘤肿、子宫肌瘤、乳房肿块、月经稀发、月经血量过少或年龄大于45岁者慎用或不用。高血压、内分泌疾患、心脏病、血液病、血栓栓塞病等不宜使用。精神病生活不能自理者。凡生育期妇女，要求采用药物避孕，身体健康无禁忌症者。常用药物药物避孕短效口服避孕药 口服长效避孕药 长效避孕针 常用探亲避孕药 缓释系统避孕药具 外用避孕药物 方法：从月经来临的第一天开始起，每天一片，连服21天，然后停药7天后再开始服用下一板。分娩后，服药可在首次月经正式复潮的第一天开始。自然流产或人工流产后应立即开始服用，无需采用其它避孕措施。妈富隆0.15mg去氧孕烯0.03mg炔雌醇左旋炔诺孕酮紧急避孕的作用机理使用方法抑制排卵阻止孕卵着床使宫颈液粘稠度增加，精子穿透阻力增大毓婷紧急避孕的作用机理使用方法性生活后，72小时内注意事项药物避孕口服避孕药应妥善保存。确保药物有效剂量。注意药物间的相互影响。利福平、苯巴比妥、氨苄青、苯妥因钠、利眠宁等均可降低其疗效。一般长效避孕药可连续使用二至三年，短效避孕药可用五至六年。停用长效药时应服用短效避孕药二至三个周期以过渡。有生育要求者应停药半年后再妊娠。副作用及其处理药物避孕类早孕反应。阴道不规则流血。对月经的影响。闭经。原因胃粘膜刺激表现食欲不振甚至恶心、呕吐等，以探亲避孕药及长效口服药为明显。处理多数可自愈，严重者可对症治疗，常用维生素B6口服。原因药量不足或漏服处理出血量多，则多停药，作为一次月经来潮，于出血的第五天开始下一周期用药；出血量少，发生在前半期，可加服炔雌醇0、005~0、001毫克，直至服完22天；若发生在月经后半期可于每晚加服避孕药1/4~1/2片，至服完22天为止。表现短效药可使月经周期规则、经期缩短、经量减少，原有痛经者症状可减轻，长效避孕药常使经期延长、经量增多。处理在月经前4~5天每日加服短效避孕药1~2片，亦可肌注丙酸睾丸酮2~3天，或用一般的止血剂以减少月经量。表现停药一周后仍无月经来潮者即为闭经。处理一般首先排出有无漏服而妊娠，若无，则于停药后的第七天开始服下一周期药物，若连续2~3个周期仍无月经来潮者应停药。若停药半年后仍无月经来潮者应予催经治疗。肌注黄体酮，并于月经来潮后第五天用克罗米酚50~100毫克/日，连用5天以促进排卵。护理评估健康史身体状况心理社会资料实验室检查及其他检查护理诊断知识缺乏缺乏避孕药的相关知识焦虑与药物副作用的出现或避孕失败有关舒适的改变与类早孕反应、突破性出血有关护理措施教会护理对象使用避孕药的方法副反应的应对措施心理护理健康指导工具避孕定义及机制工具避孕利用器具，阻止精子进入阴道或进入宫腔；改变子宫腔内环境，阻止受精卵着床，从而达到避孕目的。类型宫内节育器阴茎套阴道隔膜工具避孕宫内节育器避孕机制宫内节育器子宫内膜变化 宫内出现大量吞噬细胞，吞噬精子。前列腺素作用 免疫作用 活性物质的作用 节育器的种类惰性节育器活性节育器宫内节育器适应症及禁忌症宫内节育器生殖器官炎症。生殖器官肿瘤。 子宫畸形。子宫颈过松、严重狭窄、重度裂伤、或子宫脱垂。子宫腔小于5.5厘米或大于9厘米。近3月内有月经频发、经血过多或不规则出血者。严重的全身性疾病，有心力衰竭、重度贫血、出血性疾病及各种疾病的急性期。凡生育期妇女，自愿放置宫内节育器而无禁忌症者。放置时间宫内节育器月经干净后3～7天内；其他：剖宫产同时人工流产术后术前准备宫内节育器节育器消毒 不锈钢环可用高压消毒塑料环或混合性环一般用浸泡法进行消毒活性环一般若包装末破可直接使用。准备好手术器械包，高压消毒后备用。做好术前诊断，常规查白带，必要时行宫颈刮片。放置步骤宫内节育器注意事项宫内节育器放置时环不能接触阴道，以防感染。手术时应防止子宫穿孔。术后休息三天，术后二周内禁止性生活及盆浴。做好术后随访及宣传工作，定期复查，了解有无并发症或副作用。

术后1个月、3个月、半年、1年各复查1次，以后每年检查1次，复查一般应安排在月经干净后。常见副反应及处理宫内节育器出血腰酸腹胀白带增多 表现

月经量增多处理

症状轻一般不需治疗，观察二至三月；症状重则可对症治疗，无效时则应考虑取环。常见副反应及处理宫内节育器出血腰酸腹胀白带增多 原因节育器大小、形态与宫腔不符，引起子宫收缩所致。处理轻者不需治疗，重者可用前列腺素抑制剂，无效则应更换。常见副反应及处理宫内节育器出血腰酸腹胀白带增多 原因节育器刺激子宫内膜及机械损伤的组织反应所致，一般带尾丝者更为明显，处理中医治疗或局部坐浴。并发症及其防治宫内节育器子宫穿孔节育器异位感染节育脱落带器妊娠原因术前子宫大小及位置未扪清；产后子宫或瘢痕子宫；操作粗暴；表现腹痛、恶心呕吐、面色苍白，检查腹部有压痛及反跳痛，探针检查发现宫腔变深，或手术者在穿孔时出现落空感。处理

症状轻一般不需治疗，观察二至三月；症状重则可对症治疗，无效时则应考虑取环。

宫内节育器不在子宫腔正常位置，嵌入肌层或游离至盆腔、腹腔内，包括节育器嵌顿和节育器下移。原因节育器过大或过小、节育器损伤子宫壁、放置不到位。处理选择与宫腔大小相适应的节育器械，放置时要提高操作技术。原因术前生殖器有炎性病灶，术后复发；放置过程中无菌操作不够严格；术后个人卫生注意不够。处理抗炎治疗，若感染严重经抗炎治疗无效则应考虑取环。原因宫口松弛，节育器过小、放置位置较低，节育器弹性及支撑力不够。脱落一般均发生在放环后三月内。表现避孕失败处理严格手术指征、选择适

定义

节育器在子宫内而妊娠者表现避孕失败处理取环后行人工流产并发症及其防治宫内节育器子宫穿孔节育器异位感染节育脱落带器妊娠原因术前子宫大小及位置未扪清；产后子宫或瘢痕子宫；操作粗暴；表现腹痛、恶心呕吐、面色苍白，检查腹部有压痛及反跳痛，探针检查发现宫腔变深，或手术者在穿孔时出现落空感。处理

症状轻一般不需治疗，观察二至三月；症状重则可对症治疗，无效时则应考虑取环。

宫内节育器不在子宫腔正常位置，嵌入肌层或游离至盆腔、腹腔内，包括节育器嵌顿和节育器下移。原因节育器过大或过小、节育器损伤子宫壁、放置不到位。处理选择与宫腔大小相适应的节育器械，放置时要提高操作技术。原因术前生殖器有炎性病灶，术后复发；放置过程中无菌操作不够严格；术后个人卫生注意不够。处理抗炎治疗，若感染严重经抗炎治疗无效则应考虑取环。原因宫口松弛，节育器过小、放置位置较低，节育器弹性及支撑力不够。脱落一般均发生在放环后三月内。表现避孕失败处理严格手术指征、选择适

定义

节育器在子宫内而妊娠者表现避孕失败处理取环后行人工流产并发症及其防治宫内节育器子宫穿孔节育器异位感染节育脱落带器妊娠原因术前子宫大小及位置未扪清；产后子宫或瘢痕子宫；操作粗暴；表现腹痛、恶心呕吐、面色苍白，检查腹部有压痛及反跳痛，探针检查发现宫腔变深，或手术者在穿孔时出现落空感。处理

症状轻一般不需治疗，观察二至三月；症状重则可对症治疗，无效时则应考虑取环。

宫内节育器不在子宫腔正常位置，嵌入肌层或游离至盆腔、腹腔内，包括节育器嵌顿和节育器下移。原因节育器过大或过小、节育器损伤子宫壁、放置不到位。处理选择与宫腔大小相适应的节育器械，放置时要提高操作技术。原因术前生殖器有炎性病灶，术后复发；放置过程中无菌操作不够严格；术后个人卫生注意不够。处理抗炎治疗，若感染严重经抗炎治疗无效则应考虑取环。原因宫口松弛，节育器过小、放置位置较低，节育器弹性及支撑力不够。脱落一般均发生在放环后三月内。表现避孕失败处理严格手术指征、选择适

定义

节育器在子宫内而妊娠者表现避孕失败处理取环后行人工流产宫内节育器取出术适应症：副反应严重，出现并发症者。改换其他避孕措施者。带器妊娠者绝经1年以上者。放置节育器期已满需要更换者。时间月经干净后3～7日并发症及其防治宫内节育器子宫穿孔节育器异位感染节育脱落带器妊娠原因术前子宫大小及位置未扪清；产后子宫或瘢痕子宫；操作粗暴；表现腹痛、恶心呕吐、面色苍白，检查腹部有压痛及反跳痛，探针检查发现宫腔变深，或手术者在穿孔时出现落空感。处理

症状轻一般不需治疗，观察二至三月；症状重则可对症治疗，无效时则应考虑取环。并发症及其防治宫内节育器子宫穿孔节育器异位感染节育脱落带器妊娠

宫内节育器不在子宫腔正常位置，嵌入肌层或游离至盆腔、腹腔内，包括节育器嵌顿和节育器下移。原因节育器过大或过小、节育器损伤子宫壁、放置不到位。处理选择与宫腔大小相适应的节育器械，放置时要提高操作技术。并发症及其防治宫内节育器子宫穿孔节育器异位感染节育脱落带器妊娠原因术前生殖器有炎性病灶，术后复发；放置过程中无菌操作不够严格；术后个人卫生注意不够。处理抗炎治疗，若感染严重经抗炎治疗无效则应考虑取环。并发症及其防治宫内节育器子宫穿孔节育器异位感染节育脱落带器妊娠原因宫口松弛，节育器过小、放置位置较低，节育器弹性及支撑力不够。脱落一般均发生在放环后三月内。表现避孕失败处理严格手术指征、选择型号适宜的节育器并发症及其防治宫内节育器子宫穿孔节育器异位感染节育脱落带器妊娠

定义

节育器在子宫内而妊娠者表现避孕失败处理取环后行人工流产类型宫内节育器阴茎套阴道隔膜工具避孕阴茎套避孕机制阴茎套阻止精子进入阴道。涂有杀精子剂者则可杀子精子。使用方法及注意事项阴茎套类型宫内节育器阴茎套阴道隔膜工具避孕阴道隔膜避孕机制阴道隔膜防止进入阴道内的精子进入宫腔而达到避孕的效果。临床上常在隔膜上涂上避孕药膏来提高甚避孕效果。使用方法阴道隔膜在性生活前放入。性交后8—12小时取出。宫颈帽阴道隔膜护理评估病史身体评估心理社会评估

询问其年龄、月经史、生育史、末次月经干净时间，是否愿意放环等，近期有无全身及生殖器官急性疾病史，过去有无严重心、肝、肾脏疾病及血液病史。护理评估病史身体评估心理社会评估

测体温，作全身系统体格检查及妇科检查。检查血常规及血小板计数。护理评估病史身体评估心理社会评估评估心理问题，有无焦虑护理诊断知识缺乏缺乏工具避孕知识。焦虑与工具避孕副作用及并发症有关。护理目标护理对象获得有关工具避孕的知识。护理对象焦虑程度减轻。护理措施术前护理术时配合术后健康教育

协助医生了解有无禁忌症；做好心理护理，解除病人对手术的恐惧心理。护理措施术前护理术时配合术后健康教育

提醒病人排空膀胱，摆好膀胱截石位，外阴、阴道消毒。护理措施术前护理术时配合术后健康教育术后休息3日，1周内避免重体力劳动，2周内禁止性生活及盆浴，保持外阴清洁；嘱病人如术后有严重腹痛、发热、出血等随时就诊；术后1个月、3个月、半年、1年各复查1次，以后每年检查1次，复查一般应安排在月经干净后。护理评价护理对象能叙述工具避孕的作用及放环注意事项。护理对象表现出积极的合作态度。其他避孕方法方法避孕安全期避孕法体外排精法安全期避孕法避孕适应症月经规律者。原理排卵一般在下次月经前14天左右，卵子排出后一般可存活1~2天，精子在女性生殖道内一般可存活2~3天，故认为排卵前4天、排卵后5天为易孕期。安全期避孕不安全体外排精法避孕性交时男性将精液排出于体外，使精子不进入阴道，以达到避孕目的。此法的避孕失败率高并且影响性生活质量，因此除非在缺乏避孕器具与避孕药情况下。一般不主张采用本法。生育期不同时间段避孕方法的选择时间段原则最佳可以选择不宜选择备注新婚期选择使用方便、不影响生育的避孕方法复方短效口服避孕药阴茎套避孕外用药宫内节育器安全期避孕法体外排精法长效避孕药哺乳期不影响乳汁分泌、乳汁质量及婴儿健康。阴茎套宫内节育器单孕激素制剂长效避孕针避孕药膜复合避孕药或避孕针安全期避孕法哺乳期阴道较为干燥，不宜阴道置药生育后根据个人身体状况选择无使用禁忌症、长效、安全和可靠的避孕方法，减少因意外妊娠而进行手术带来的痛苦宫内节育器复合避孕药复合避孕针皮下埋置剂阴茎套安全期避孕体外排精法已生育2个及2个以上孩子的妇女宜采用绝育术绝经过渡期此期仍有排卵，应坚持避孕阴茎套避孕药栓避孕凝胶外用药膜复合避孕药安全期避孕原有的宫内节育器无不良反应可继续使用；绝经后半年取出生育期不同时间段避孕方法的选择时间段原则最佳避孕方法可以选择的方法不宜选择的方法备注新婚期选择使用方便、不影响生育的避孕方法。复方短效口服避孕药阴茎套避孕外用药宫内节育器安全期避孕法体外排精法长效避孕药哺乳期不影响乳汁分泌、乳汁质量及婴儿健康。阴茎套宫内节育器单孕激素制剂长效避孕针避孕药膜复合避孕药或避孕针安全期避孕法哺乳期阴道较为干燥，不宜阴道置药。生育后根据个人身体状况选择无使用禁忌症、长效、安全和可靠的避孕方法，减少因意外妊娠而进行手术带来的痛苦。宫内节育器复合避孕药复合避孕针皮下埋置剂阴茎套安全期避孕体外排精法已生育2个及2个以上孩子的妇女宜采用绝育术。绝经过渡期此期仍有排卵，应坚持避孕。阴茎套避孕药栓避孕凝胶外用药膜复合避孕药安全期避孕原有的宫内节育器无不良反应可继续使用；绝经后半年取出。生育期不同时间段避孕方法的选择时间段原则最佳避孕方法可以选择的方法不宜选择的方法备注新婚期选择使用方便、不影响生育的避孕方法。复方短效口服避孕药阴茎套避孕外用药宫内节育器安全期避孕法体外排精法长效避孕药哺乳期不影响乳汁分泌、乳汁质量及婴儿健康。阴茎套宫内节育器单孕激素制剂长效避孕针避孕药膜复合避孕药或避孕针安全期避孕法哺乳期阴道较为干燥，不宜阴道置药。生育后根据个人身体状况选择无使用禁忌症、长效、安全和可靠的避孕方法，减少因意外妊娠而进行手术带来的痛苦。宫内节育器复合避孕药复合避孕针皮下埋置剂阴茎套安全期避孕体外排精法已生育2个及2个以上孩子的妇女宜采用绝育术。绝经过渡期此期仍有排卵，应坚持避孕。阴茎套避孕药栓避孕凝胶外用药膜复合避孕药安全期避孕原有的宫内节育器无不良反应可继续使用；绝经后半年取出。生育期不同时间段避孕方法的选择时间段原则最佳避孕方法可以选择的方法不宜选择的方法备注新婚期选择使用方便、不影响生育的避孕方法。复方短效口服避孕药阴茎套避孕外用药宫内节育器安全期避孕法体外排精法长效避孕药哺乳期不影响乳汁分泌、乳汁质量及婴儿健康。阴茎套宫内节育器单孕激素制剂长效避孕针避孕药膜复合避孕药或避孕针安全期避孕法哺乳期阴道较为干燥，不宜阴道置药。生育后根据个人身体状况选择无使用禁忌症、长效、安全和可靠的避孕方法，减少因意外妊娠而进行手术带来的痛苦宫内节育器复合避孕药复合避孕针皮下埋置剂阴茎套安全期避孕体外排精法已生育2个及2个以上孩子的妇女宜采用绝育术绝经过渡期此期仍有排卵，应坚持避孕。阴茎套避孕药栓避孕凝胶外用药膜复合避孕药安全期避孕原有的宫内节育器无不良反应可继续使用；绝经后半年取出。生育期不同时间段避孕方法的选择时间段原则最佳避孕方法可以选择的方法不宜选择的方法备注新婚期选择使用方便、不影响生育的避孕方法。复方短效口服避孕药阴茎套避孕外用药宫内节育器安全期避孕法体外排精法长效避孕药哺乳期不影响乳汁分泌、乳汁质量及婴儿健康。阴茎套宫内节育器单孕激素制剂长效避孕针避孕药膜复合避孕药或避孕针安全期避孕法哺乳期阴道较为干燥，不宜阴道置药。生育后根据个人身体状况选择无使用禁忌症、长效、安全和可靠的避孕方法，减少因意外妊娠而进行手术带来的痛苦。宫内节育器复合避孕药复合避孕针皮下埋置剂阴茎套安全期避孕体外排精法已生育2个及2个以上孩子的妇女宜采用绝育术。绝经过渡期此期仍有排卵，应坚持避孕阴茎套避孕药栓避孕凝胶外用药膜复合避孕药安全期避孕原有的宫内节育器无不良反应可继续使用；绝经后半年取出概述定义采用手术或药物等方法，以达到永久不孕目的。输卵管阻断术输卵结扎钳夹电凝堵塞常用方法腹式输卵管结扎术经腹腔镜输卵管绝育术腹式输卵管结扎术适应症已婚妇女，自愿接受绝育手术而无禁忌症者。因有疾病不宜生育者，如严重心脏病、肾病、遗传性疾病。经腹输卵管结扎术禁忌症生殖器官炎症、腹部皮肤感染者；一般情况差，不胜任手术者，如心力衰竭、严重贫血及其他疾病的急性期；严重神经官能症；24小时内体温两次在37.5摄氏度以上者，暂缓手术。经腹输卵管结扎术手术时间月经干净后3~7天为宜。人工流产、剖腹取胎或剖宫产后或同时结扎输卵管。中期妊娠引产或正常分娩24小时至一周内。哺乳期闭者，排除妊娠之后再行手术。做妇科手术可同时结扎输卵管。经腹输卵管结扎术术前准备做好术前诊断及相应的各种检查：血、尿常规、出凝血时间、肝肾功。向受术者及其家属做好解释和咨询工作使其消除顾虑。清洁腹部和外阴皮肤，备皮。做普鲁卡因皮试，测生命体征。术前4小时禁食，术前半小时酌情给镇静剂。术前自解小便，尿潴留或有可疑者术前放置导尿管。经腹输卵管结扎术操作步骤经腹输卵管结扎术操作步骤经腹输卵管结扎术注意事项严格无菌操作，不宜与阑尾炎手术同时进行，以防感染。充分止血，避免形成血肿可术后出血。操作中尤其是切腹膜和取管时，要稳、准、轻，防止损伤输卵管系膜或其他邻近器官。结扎要牢固，以免滑脱，亦不或过紧，以防将输卵管勒断，造成窦孔。结扎前一定要看到输卵管伞端，勿伤误扎圆韧带。经腹输卵管结扎术术后处理注意观察体温、脉搏、血压及腹痛情况。给予抗后素以预防感染。术后3~5天拆线。术后第1、3月各随访一次，询问有无自觉症状、月经情况及手术效果，检查腹部伤口及盆腔情况。经腹输卵管结扎术并发症及防治出血、血肿感染脏器损伤经腹输卵管结扎术并发症及防治出血、血肿感染脏器损伤经腹输卵管结扎术原因常见的有腹壁血肿与输卵管系膜血肿，多系手术中止血不严，手术操作粗暴、缝合时留有残腔等所致。处理查明原因，找到出血部位进行止血，术后应常规给予抗生素。并发症及防治出血、血肿感染脏器损伤经腹输卵管结扎术类型

腹部伤口感染、盆腔或腹腔感染，感染的原因多因所致。原因术前准备差，术中未无菌操作、术后出现腹部伤口血肿而继发感染。处理早期可先行局部处理，全身用抗菌素，若形成脓肿者应及时拆线，每天换药。其他的感染同常规治疗。并发症及防治出血、血肿感染脏器损伤经腹输卵管结扎术类型膀胱损伤、肠管损伤。原因操作不熟练、解剖关系辩认不清楚。处理剖腹探查，及时修补；术后抗生素抗感染。并发症及防治出血、血肿感染脏器损伤其他：其他：经腹输卵管结扎术肠粘连月经失调绝育失败常用方法腹式输卵管结扎术经腹腔镜输卵管绝育术经腹腔镜输卵管绝育术适应证已婚妇女，自愿接受绝育手术而无禁忌症者。因有疾病不宜生育者，如严重心脏病、肾病、遗传性疾病。经腹腔镜输卵管绝育术禁忌证腹腔粘连；心肺功能不全者；其他同经腹输卵管结扎术。经腹腔镜输卵管绝育术手术步骤经腹腔镜输卵管绝育术并发症皮下气肿或气栓。术中损伤腹腔内脏器等。经腹腔镜输卵管绝育术护理评估病史：询问妇女年龄、月经婚育史，了解其现在及过去有无与本次手术禁忌的病史。身体评估：系统、全面体格检查，如生命体征，了解心、肺、肝、肾有无异常情况，妇科检查注意有无内外生殖器及盆腔急慢性炎症及肿瘤。辅助检查：血常规、出凝血时间，血小板计数，肝功能、肾功能、了解检查结果。经腹腔镜输卵管绝育术护理诊断有感染的危险：与手术操作、出血有关。有围术期受伤的危险：与脏器解剖位置及术者技术水平有关。恐惧：与缺乏手术知识有关。经腹腔镜输卵管绝育术护理目标病人没有感染。病人手术中没有受伤。病人恐惧感减轻。经腹腔镜输卵管绝育术护理目标病人没有感染。病人手术中没有受伤。病人恐惧感减轻。经腹腔镜输卵管绝育术护理措施术前护理：心理护理；做好术前准备。术时配合。手术后护理：密切观察体温、脉搏变化，有无腹痛及内出血征象；鼓励病人及早下床活动，以免腹腔粘连；协助医生观察切口，保持敷料整洁，以利于切口愈合。做好健康教育，指导出院后的休息和注意事项。如术后休息3-4周，禁止性生活1个月。经腹腔镜输卵管绝育术方法人工流产中期妊娠引产人工流产负压吸宫术钳夹术药物流产适应症凡妊娠在10周以内，要求终止妊娠者。因某种原因不宜妊娠者，如严重心脏病、遗传性疾病。负压吸宫术禁忌症生殖器官急性炎症：阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、盆腔炎。各种疾病的急性期。全身情况差，不能耐受手术者：心力衰竭、严重贫血、妊娠剧吐、酸中毒、脱水未纠正者。术前测体温，两次均在37.50C以上者。负压吸宫术术前准备术前向受术者做好宣传解释工作，取得其配合通过询问病史及体格检查、辅助检查以明确有无手术的禁忌症。常规的辅助检查：妊娠试验或B超、白带常规检查、血常规、出凝血时间等术前排空膀胱准备好负压瓶：负压常为：53.2~66.5Kap负压吸宫术手术步骤负压吸宫术术后处理术后在休息室留观察2小时，注意阴道流血情况等；指导避孕方法；术后休息两周，两周内禁止盆浴，一月内禁止性生活。负压吸宫术人工流产负压吸宫术钳夹术药物流产适应症术后在休息室留观察2小时，注意阴道流血情况等；指导避孕方法；术后休息两周，两周内禁止盆浴，一月内禁止性生活。钳夹术禁忌症基本同负压吸宫术；现手术前常规给病有先行插管以扩张宫颈口，故阴道有反复流血者不宜使用本法。钳夹术操作步骤钳夹术常见并发症及其防治不全流产子宫穿孔人工流产综合征感染人工流产术常见并发症及其防治不全流产子宫穿孔人工流产综合征感染人工流产术定义部分胚胎组织残留于子宫腔内，引起流产术后阴道出血。表现不规则出血或大出血，检查：子宫稍大，或复旧不良，较软，子宫颈口松，有活动性出血，甚至有胎盘组织物堵塞于子宫颈口处。处理立即行清宫术，术后给予抗菌素以防感染并同时加强宫缩。常见并发症及其防治不全流产子宫穿孔人工流产综合征感染人工流产术原因术前子宫大小及位置不清；操作粗暴；产后及瘢痕子宫；子宫发育畸形或不良者。表现腹痛，甚至休克等症状（常与穿孔大小有关系），手术者可感觉到负压消失，落空感，宫底变深。处理小的穿孔首先停止手术，给予抗生素有宫缩剂住院治疗，对于需要再刮宫者，观察2~3天后再行刮宫术；大的穿孔应注意检查有无合并腹腔内脏器的损伤，若有者或怀疑有脏器损伤者则应立即行剖腹探查术。常见并发症及其防治不全流产子宫穿孔人工流产综合征感染人工流产术定义由于手术时子宫颈或子宫局部受到强列的机械性刺激，引进迷走神经兴奋，释放出大量乙酰胆碱，使血管收缩，而导致心、脑等器官供血不足，又称心脑综合征。表现面色苍白、大汗淋漓、头晕、呕吐、胸闷、心动过缓、血压下降等，严重者可出现抽搐，多发生于精神高度紧张者。预防术前做好解释工作，做好心理护理；手术时操作应尽量轻柔，扩张宫颈口时不宜过快及用力过猛；负压不宜过高，吸尽后勿再反复吸刮子宫壁。处理术中出现上述反应，应及时停止手术操作，并予吸氧，静脉或肌注阿托品。常见并发症及其防治不全流产子宫穿孔人工流产综合征感染人工流产术原因手术中未能严格无菌操作；术前生殖道炎症未发现或未治疗；）术后未能注意保持局部清洁卫生术后病原菌入侵所致。防治针对病因进行预防，感染后给予抗菌素。人工流产负压吸宫术钳夹术药物流产概述药物抗早孕。停经42天以内的妊娠称为早早孕，抗早早孕又称催经止孕，即有孕流产、无孕催经。利用药物达到上述目的，称为药物流产。药物流产概述药物抗早孕。停经42天以内的妊娠称为早早孕，抗早早孕又称催经止孕，即有孕流产、无孕催经。利用药物达到上述目的，称为药物流产。药物流产适应症凡已妊娠在49天之内，无禁忌症者，要求终止妊娠者均可采用。药物流产禁忌症心肺、肝、肾等器官有严重疾病。带器妊娠或哺乳期妊娠。近期有人工流产或子宫有手术疤痕者。有消化道或血液系统疾病者。近3月内服用过甾体类激素。药物流产临床常用方法先服米非司酮25毫克（空腹、早晚各一次），连续用3天后，第四天再用米索前列腺醇600毫克。一般于服药后2~4小时可排出胚胎。药物流产不良反应部分早孕妇女服药后，有轻度的恶心、呕吐、眩晕、乏力及下腹痛个别妇女可出现皮疹、潮红现象。药物流产注意事项米非司酮流产必须在有条件的医院进行（输液、输血、清宫术）用药前应向孕妇讲明可能发生的不良反应。流血时间长或出血量多者，应及时到医院诊治，确诊为不全流产者应及时行清宫术。药物流产失败者，必须作负压吸宫术以终止妊娠。药物流产注意事项米非司酮流产必须在有条件的医院进行（输液、输血、清宫术）用药前应向孕妇讲明可能发生的不良反应。流血时间长或出血量多者，应及时到医院诊治，确诊为不全流产者应及时行清宫术。药物流产失败者，必须作负压吸宫术以终止妊娠。药物流产方法人工流产中期妊娠引产中孕引产利凡诺引产水囊引产前列腺素引产作用机制使子宫蜕膜变性坏死，释放出前列腺素，使子宫收缩；兴奋子宫肌纤维，妊娠月份越大，子宫对其的敏感性就越大使蜕膜和绒毛细胞坏死，胎儿缺氧，羊水内药物被胎儿吞入，致胎儿中毒死亡。利凡诺引产方法利凡诺羊膜腔内注药法。利凡诺羊膜腔外注药法。利凡诺引产适应症凡妊娠14~27周，要求终止妊娠而无禁忌症者，一般14~16周采用子宫腔内羊膜腔外用药，16~27周者采用经腹羊膜腔内注射给药法。孕妇因患病不宜继续妊娠者。胎儿发育异常或有严重遗传性疾病。利凡诺引产禁忌症急性生殖器炎症