外科201-250附有答案

外科201-250[复制]201.病人，男，20岁。石块击伤头部，头皮裂开12小时，伤口无明显感染。处理的办法是（）[单选题]*A包扎伤口B清创，一期缝合(正确答案)C清创缝合，置引流片D清创后，开放E清创后，延期缝合202.头皮撕脱伤，下述处理错误的是（）[单选题]*A彻底清创B抗休克C用抗生素D撕下头皮过大，只能弃掉，待以后植皮(正确答案)E用TAT203.患儿，女，9岁。头部外伤后触及头皮下波动，护士分析其原因时，下列错误的是（）[单选题]*A头皮下血肿B头皮下积液C头皮挫伤(正确答案)D帽状腱膜下血肿E骨膜下血肿204.头皮撕脱伤的特点下列哪项不对（）[单选题]*A常发生于女性车工B出血多C大片头皮自骨膜下撕脱(正确答案)D易导致休克E常合并颈椎骨折205.头皮裂伤，下述处理哪项错误（）[单选题]*A尽早清创B应用抗生素C应用破伤风抗毒素(TAT)D清创争取6~8小时之内E超过24小时的创口绝不能一期缝合(正确答案)206.头皮血肿病人，在抽吸出积血后应给予（）[单选题]*A热敷B红外线照射C用力揉搓D切开引流E加压包扎(正确答案)207.头皮裂伤现场急救，在伤后多长时间内需清创缝合（）[单选题]*A12小时B6小时C8小时D24小时(正确答案)E14小时208.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理错误的是（）[单选题]*A.应用抗生素B.忌腰穿C.冲洗消毒后用棉球堵塞(正确答案)D.禁擤鼻涕E.床头抬高15°~20209.病人，男，50岁。颅骨骨折术后拟近期出院。护士在出院指导时应告知病人行颅骨修补术的时间宜在术后（）[单选题]*A2年B1年C3个月D6个月(正确答案)E10个月210.颅前窝骨折皮下瘀斑的典型体征是（）[单选题]*A三主征B“熊猫眼”征C三凹征(正确答案)DMurphy征E五联征211.病人，男，30岁。车祸伤及头部，出现右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内积气，拟诊为“颅中窝骨折”，伤后3天病人剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低，该病人最可能出现了（）[单选题]*A颅内压过低(正确答案)B颅内压增高C低血糖D颅内感染E颅内出血212.病人，女，42岁。从高处跌下，头部着地。当时昏迷约10分钟后清醒，左外耳道流出血性液，被家属送来急诊。[单选题]*1.护士首先应采取的措施是(D)(正确答案)A查看有无合并伤B清洁消毒耳道C建立静脉通道D测量生命体征E安慰病人2.经过急救后，病人意识清楚，拟采取进一步治疗病人因认为医院过度治疗，所以拒绝治疗，正确的处理措施是(B)A冷处理，待病人平静后进行劝说B与家属共同劝慰C请护士长处理D请医生处理E强迫治疗213.病人，女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。[单选题]*1.对明确诊断最有价值的辅助检查是(A)(正确答案)ACTBB超C心电图D胸部X线片E血常规2.提示合并颅内血肿的症状是(C)A气短B胸闷C失语D寒战E高热214.某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为（）[单选题]*A鼻骨骨折B颅盖骨骨折(正确答案)C颅前窝骨折D颅中窝骨折E颅后窝骨折215.病人，男，38岁，车祸致颅中窝骨折，第4天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑（）[单选题]*A颅内压过高B颅内血肿C颅内感染(正确答案)D伤口感染E脑水肿216.病人，女，39岁，头部撞伤、头痛急诊。查体:意识清楚，左耳道内有少量淡血性液体流出，生命体征正常。正确的措施是（）[单选题]*A右侧卧位B床头抬高15°~30(正确答案)C禁止清洁外耳道液体D协助医生腰穿检查E耳道内滴抗生素溶液217.病人，女，28岁。自高处坠下，额部着地，双眼眶青紫淤血，鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降可考虑（）[单选题]*A鼻出血B颅前窝骨折(正确答案)C面部擦伤D颅中窝骨折E眼球损伤218.判断颅脑损伤病人有无颅底骨折，最有价值的临床表现是（）[单选题]*A眼睑淤血B球结膜下出血C呕吐D脑脊液漏(正确答案)E严重头痛219..病人，女，35岁。车祸伤及头部，出现右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内积气，拟诊为“颅中窝骨折”。伤后3天病人剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低，该病人最可能出现了（）[单选题]*A颅内压增高B颅内压过低(正确答案)C低血糖D颅内感染E颅内出血220..病人，女，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛呕吐。查体:血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。根据目前病人的情况，最重要的治疗是（）[单选题]*A遵医嘱用药B降低血压C严密观察意识情况D减轻脑水肿，降低颅内压(正确答案)E预防压疮及躁动时意外损伤221.成人男性，头部被人用木棍击伤，无昏迷，呕吐，X线检查发现颅盖骨折，凹陷0.3cm，其处理时的措施（）[单选题]*A呋塞米B50%葡萄糖注射C20%甘露醇快速注射D手术复位E可不做特殊处理(正确答案)222.颅底骨折诊断的主要依据是（）[单选题]*A异常活动B畸形C临床表现(正确答案)D磁共振EB超223.颅中窝骨折最易损伤（）[单选题]*A嗅神经B视神经C动眼神经D三叉神经E面神经(正确答案)224.病人，男，25岁，因车祸导致颅脑损伤，病人躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是（）[单选题]*A.神志是否清醒B.衬垫是否垫好C.卧位是否舒适D.局部皮肤颜色(正确答案)E.约束带是否扎紧225.脑干损伤瞳孔表现常是（）[单选题]*A.一侧瞳孔缩小，对光反射减弱或消失B.双侧瞳孔缩小，对光反射正常C.一侧瞳孔散大，对光反射减弱D.双侧瞳孔散大，对光反射减弱或消失E.双侧瞳孔时大时小，对光反射消失，伴眼球运动障碍(正确答案)226.病人，女，20岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1h，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力II级;脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶脑挫裂伤。目前的关键处理措施是（）[单选题]*A.静卧、休息B.床头抬高15°~30°C.营养支持D.应用抗生素E.防治脑水肿(正确答案)227.病人，女，34岁。车祸后送来医院。查体:出现刺痛后睁眼，回答问题正确，能遵命令动作，其格拉斯哥昏迷评分是（）[单选题]*A.9B.10C.11D.12E.13(正确答案)228.病人，男，28岁，与人打架时头部受伤，立即出现昏迷，送医疗途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体呈昏迷状态，双侧瞳孔不等大。[单选题]*1.与病人临床特点最符合的是(A)(正确答案)A.急性硬膜外血肿B.脑挫裂伤C.脑干损伤D.急性硬膜下血肿E.急性脑内血肿2.应立即给病人使用的最主要急救药物是(C)A.氨苯蝶啶B.地塞米松C.20%甘露醇D.苯巴比妥E.氢氯噻嗪3.目前禁忌的处理方法(A)A.腰椎穿刺测定颅内压B.开颅探查C.应用地塞米松D.脑室引流E.20%甘露醇快速滴注229.病人，男，20岁。头额部摔伤后立即昏迷，送医院后逐渐清醒，3小时后再度昏迷，查体:呼吸12次/分，脉搏60次/分。应考虑为（）[单选题]*A.脑震荡B.轻度脑挫裂伤C.重度脑挫裂伤D.急性硬膜下血肿E.急性硬膜外血肿(正确答案)230.病人，男，41岁，脑出血入院治疗，医嘱给予20%甘露醇静脉滴注。其主要的作用是（）[单选题]*A.降低血压B.降低颅内压(正确答案)C.止血D.利尿E.预防感染231.病人，男，65岁。高血压病史多年。在活动中突发意识障碍，诊断为“脑出血”收入院。查体:一侧瞳孔散大不等圆，提示病人病情为（）[单选题]*A.脑疝形成(正确答案)B.出血部位靠近眼睛C.脑干出血D.动眼神经瘫痪E.脑出血量较大232.病人，男，70岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐。入院8小时，仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是（）[单选题]*A.下腹疼痛B.尿潴留(正确答案)C.体液过多D.潜在呼吸道感染E.有皮肤完整性受损的危险233.下列不符合脑震荡表现的是()[单选题]*A.逆行性遗忘(正确答案)B.颅内压增高C.意识障碍不超过30分钟D.神经系统检查无异常E.脑脊液检查无异常234.病人，女，49岁，头部外伤15小时急诊入院。查体:呼唤能睁眼，回答问题不切题，疼痛存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏，低热。[单选题]*1.若病人一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，提示(B)(正确答案)A.桥脑损伤B.小脑幕切迹疝C.枕骨大孔疝D.脑干损伤E.额中回后部分损伤2.该病人GCS评分是(C)A.14分B.13分C.12分D.11分E.10分3.若病人躁动不安，下列护理措施中错误的是(C)A.不强加约束，以免过分挣扎B.勤剪指甲，以防抓伤C.给予吗啡镇静D.加床档保护E.必要时派人守护235.病人，男，60岁，因失眠服用地西洋20mg后不能被唤醒压眶有反应，瞳孔对光反射，角膜反射存在，考虑为地西泮中毒，此时病人的意识为（）[单选题]*A.深昏迷B.昏睡C.浅昏迷(正确答案)D.嗜睡E.意识模糊236.颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是（）[单选题]*A.一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝B.侧瞳孔放大，对光反射迟钝C.一侧瞳孔散大，对光反射消失D.双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝E.双侧瞳孔散大，对光反射消失(正确答案)237.病人，男，23岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。[单选题]*1.病人目前的表现符合(C)(正确答案)A.脑震荡B.弥散性轴索损伤C.脑挫裂伤D.脑干损伤E.颅内血肿2.目前的关键处理措施是(E)A.静卧B.床头抬高15~30°C.营养支持D.应用抗生素E.防止脑水肿238.病人，男，不幸发生车祸，导致脑挫伤。病人意识尚可。入院后应采取的卧位是（）[单选题]*A.去枕平卧位B.头低足高位C.中凹卧位D.俯卧位E.头高足低位(正确答案)239.病人，女，56岁。头部外伤10小时，急诊入院。查体:呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。护士计算该病人的GCS评分是（）[单选题]*A.14分B.10分C.12分(正确答案)D.11分E.8分240.硬脑膜外血肿典型的临床表现是（）[单选题]*A.伤后昏迷进行性加重B.伤后无原发性昏迷C.伤后清醒，血肿形成后出现继发性昏迷D.伤后清醒一昏迷一再清醒E.伤后昏迷一清醒一再昏迷(正确答案)241.格拉斯哥昏迷计分法的依据是（）[单选题]*A.痛刺激反应、生理反应B.瞳孔、反射、语音C.头痛、呕吐、视神经D.睁眼、语言、运动(正确答案)E.感觉、运动、语言242.脑干损伤的瞳孔变化特点是（）[单选题]*A.伤后一侧瞳孔即散大B.一侧瞳孔进行性散大C.双侧瞳孔大小多变(正确答案)D.双侧瞳孔散大E.双侧瞳孔不等大243.下述关于颅脑损伤的护理错误的是（）[单选题]*A.密切观察神志改变B.床头抬高15~30cmC.保持呼吸通畅，必要时气管切开D.避免躁动，必要时用可待因(正确答案)E.便秘严重的可用甘油低压灌肠244.患儿，男，12岁。放学途中被摩托车撞倒，头部着地，不省人事达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日因感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。下列处理最恰当的是（）[单选题]*A.给予镇痛处理，休息1周B.给予止呕处理，休息1周C.口服镇痛、激素药物，休息1周D.给予口服脱水、利尿药，随诊E.给予脱水利尿治疗的同时，进一步检查明确诊断(正确答案)245.颅脑损伤观察及护理，哪项是错误的（）[单选题]*A.密切观察意识，瞳孔变化B.抬高床头15~30cmC.躁动时酌情使用少量吗啡(正确答案)D.便秘严重时用甘油低压灌肠E.保持呼吸道通畅，必要时做气管切开246.某病人男，不幸发生车祸，导致脑挫伤。病人意识尚可。[单选题]*1.入院后应采取的卧位是(E)(正确答案)A.去枕平卧位B.头低足高位C.中凹卧位D.俯卧位E.头高足低位2.采取此卧位的目的是(E)A.利于呼吸B.避免误吸C