外科301-350附有答案

外科301-350[复制]301.病人，女，27岁。产后30天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检:右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。首先考虑的疾病是（）[单选题]*A.炎性乳癌B.乳房纤维腺瘤C.急性淋巴结炎D.急性乳腺炎(正确答案)E.乳腺囊性增生病302.急性乳腺炎最主要的病因是(a)[单选题]*A.乳汁淤积(正确答案)B.细菌入侵C.雌激素减少D.乳头破损E.免疫力下降303.初产妇，29岁。右乳肿痛2天，体格检查:右乳胀痛内侧象限有压痛，无波动感，应采取的措施是（）[单选题]*A.切开皮肤引流B.预防性应用抗生素C.局部热敷+物理治疗(正确答案)D.吸乳器吸出乳汁哺乳婴儿E.穿刺细胞学检查304.病人，女，23岁。右乳肿痛8天，伴高热。体格检查:右乳外上象限红肿，压痛明显，有被动感，穿刺抽出5mI黄白色黏稠脓液，切开引流时的最佳切口是（）[单选题]*A.以乳头为中心做放射状切口(正确答案)B.在被动明显处做切口C.“十字形”切口D.乳边缘做弧形切口E.沿乳房下缘做孤形切口305.病人，女，27岁，产后3周，右侧乳腺出现红、肿、热、痛，经处理后乳腺出现波动感。需采取的治疗方法是（）[单选题]*A.B超检查B.经静脉输注抗生素C.局部用药D.切开引流(正确答案)E.患侧停止哺乳306.急性乳腺炎最常见的病因是（）[单选题]*A.乳汁淤积(正确答案)B.雌激素分泌增加C.雄激素分泌增加D.卵巢内分泌功能失调E.性激素的改变与紊乱307.急性乳腺炎多发于（）[单选题]*A.青年产妇B.中年产妇C.任何哺乳期的妇女D.产后哺乳期的经产妇E.产后哺乳期的初产妇(正确答案)308.病人，女，27岁，于7月初顺产一健康女婴，为预防乳腺炎，护士对其健康教育中最关键的内容是（）[单选题]*A.每次哺乳之后应将剩余的乳汁吸空(正确答案)B.保持乳头清洁C.纠正乳头内陷D.多饮水E.注意婴儿口腔卫生309.护士认为患急性乳腺炎的产妇讲解该病的主要病因是（）[单选题]*A.乳房过大B.乳汁淤积(正确答案)C.乳头过小或内陷D.哺乳经验不足E.乳汁分泌障碍310.病人，女，31岁，哺乳期急性乳腺炎。查体:体温38.5°C，左乳房红、热、肿、痛。可扪及触痛硬块。对患乳不宜采取的措施是（）[单选题]*A.暂停哺乳B.吸净积乳C.全身使用抗生素D.切开引流(正确答案)E.局部热敷311.急性乳腺炎病人，最初的症状是（）[单选题]*A.哺乳时剧烈疼痛B.局部肿胀区有波动感C.双侧腋窝淋巴结肿大、压痛D.乳房肿胀、疼痛(正确答案)E.高热、寒战312.下列急性乳腺炎的预防措施，错误的是（）[单选题]*A.孕妇经常擦洗乳头B.产前矫正乳头内陷C.每次哺乳排净乳汁D.哺乳避免乳头破损E.哺乳期应用抗生素(正确答案)313.病人，女，25岁。因产后乳汁淤积引起急性乳房炎伴脓肿形成，此时最重要的处理措施是（）[单选题]*A.局部按摩B.局部敷仙人掌C.全身应用抗生素D.脓肿切开引流(正确答案)E.停止哺乳314.病人，女，26岁。产后4周出现体温升高、右侧乳房局部红肿、有波动感，最主要的处理措施是（）[单选题]*A托起患侧乳房B33%硫酸镁湿敷C局部物理疗法D及时切开引流(正确答案)E全身应用抗生素315.病人，女，27岁，于7月初顺产一健康女婴，，为预防乳腺炎，护士对其健康教育中最关键的内容是（）[单选题]*A每次哺乳之后应将剩余的乳汁吸空(正确答案)B保持乳头清洁C纠正乳头内陷D多饮水E注意婴儿口腔卫生316.病人，男，47岁。因腹股沟斜疝行疝囊高位结扎和修补术，为防止术后出血，切口部位应使用沙袋压迫，压迫时间正确的是（）[单选题]*A36~48小时B12~24小时C10~12小时D6~10小时(正确答案)E2~6小时317.病人，男，8小时前剧烈咳嗽时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿。护士如果观察到下列哪项说明疝发生绞窄，应做好急诊手术前准备（）[单选题]*A疝块增大，不能回纳B腹胀明显、恶心、呕吐C疝块紧张发硬，有触痛D阵发性腹痛伴停止排便、排气E局部有压痛，肌紧张(正确答案)318.病人，男，62岁。左侧腹股沟斜疝嵌顿1小时，经手法复位成功。护士应观察的重点是（）[单选题]*A疝块有无再次出现B恶心、呕吐C腹痛、腹膜刺激征(正确答案)D感染中毒症状E疝块部位红、肿、痛319.病人，男，65岁，有慢性便秘多年，近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块。呈梨形、平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，回纳肿块后，手指压内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。[单选题]*1.为避免疾病复发术前的准备中最重要的是(D)(正确答案)A灌肠B备皮C排尿D治疗便秘E麻醉前用药2.术后当天病人宜采用的体位是(E)A半卧位B端坐位C斜坡卧位D头低脚高位E平卧位，膝、髋关节微屈320.用于治疗腹股沟疝最常用的方法是（）[单选题]*A疝成形术B疝囊低位结扎术C疝修补术(正确答案)D暂不手术E疝环填补术321.病人，男，69岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿2小时，经手法复位成功。留院观察重点是（）[单选题]*A疝块有无再次嵌顿B病人呼吸、脉搏、血压C病人有无腹痛、腹膜刺激征(正确答案)D病人有无呕吐、腹胀、发热E疝块部位有无红、肿、痛322.病人，男，52岁，慢性便秘多年。近半年来站立时阴囊出现梨形肿块，平卧位时可以消失。局部检查发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外痛，准备手术治疗。[单选题]*1.该病人腹外疝属于(A)(正确答案)A斜疝B直疝C股疝D脐疝E切口疝2.可避免术后疝复发的术前主要处理症状是(D)A备皮B导尿C胃肠减压D治疗便秘E应用抗生素323.病人，男，28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。最有可能的诊断是（）[单选题]*A嵌顿性腹股沟斜疝(正确答案)B嵌顿性腹股沟直疝C绞窄性股疝D睾丸鞘膜积液E睾丸扭转324.疝内容物最常见的是（）[单选题]*A大网膜B阑尾C结肠D小肠(正确答案)E输尿管325.病人，男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。病人最有可能出现了（）[单选题]*A易复性疝B难复性疝C嵌顿性疝D绞窄性疝(正确答案)E急性阑尾炎326.病人，男，75岁。1天前因右腹股沟疝嵌顿，实行手法回纳后，继发肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎，中毒性休克，护士迅速建立静脉通道，并遵医嘱静滴头孢地尼，在用药前护士向病人说明此药物的作用是（）[单选题]*A调整电解质紊乱B镇痛C增强机体免疫力D抗感染(正确答案)E补充血容量327.发生腹部切口疝的最主要原因是（）[单选题]*A腹壁肌被切断B缝线滑脱C切口感染(正确答案)D切口过长E缝合时强行拉拢创缘328.病人，男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块突然增大、变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛，8小时前疼痛有所缓解，但出现发热，病人最可能出现了（）[单选题]*A急性阑尾炎B绞窄性疝C嵌顿性疝D难复性疝(正确答案)E易复性疝329.腹股沟直疝与斜疝的最主要鉴别点是（）[单选题]*A疝块的形状B发病的年龄C嵌顿的程度D回纳疝块压迫内环，增加腹压疝块是否出现(正确答案)E包块的位置330.病人，男，32岁。诊断腹股沟斜疝，行疝修补术治疗。术后病人采取仰卧位，膝下垫枕的主要目的是（）[单选题]*A缓解切口缝合处张力以利愈合(正确答案)B防止疝复发和感染C减轻腰麻后疼痛D减少阴囊血肿的发生E减轻切口疼痛与渗血331.病人，男，30岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块3年。6小时前病人发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体:右侧腹股沟区有6cmx5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是（）[单选题]*A手法复位B禁食、补液C应用止痛或镇静剂D急诊手术(正确答案)E应用抗生素332.患儿，男，出生5个月。哭闹时出现右腹股沟斜疝，可回纳，应采用（）[单选题]*A急诊手术B限期手术(正确答案)C暂不手术D择期手术E禁忌手术333.绞窄性疝的处理原则为（）[单选题]*A手法复位B紧急手术(正确答案)C补液D胃肠减压E解痉镇痛334.关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院须知，正确的叙述是（）[单选题]*A出院后不必定期随访B可进食刺激性食物C卧床休息不可增加活动量D出院后3天内避免重体力劳动或提举重物E减少和消除引起腹外疝复发的因素(正确答案)335.病人，男，62岁。右腹股沟可复性肿块10年。病人有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约10cmx8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。[单选题]*1.该病人可能的诊断是(A)(正确答案)A腹股沟斜疝B腹股沟直疝C股疝D睾丸鞘膜积液E精索静脉曲张2.护理评估时必须询问的内容不包括(D)A慢性咳嗽史B慢性便秘史C尿频、尿急史D工作单位E工作种类3.准备为该病人行无张力疝修补术，手术前准备措施不包括(D)A皮肤准备B积极处理腹内压增高因素C戒烟D局部热敷E安慰病人，以免紧张4.该病人术后下床活动的适宜时间是(B)A术后第1~2天B术后第5~7天C术后第2周D术后第4周E无限制336.病人，男，28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。[单选题]*1.最有可能的诊断是(A)(正确答案)A嵌顿性腹股沟斜疝B嵌顿性腹股沟直疝C绞窄性股痛D睾丸鞘膜积液E睾丸扭转2.本例病人最有效的治疗措施是(D)A试行手法复位B应用止痛剂C静脉补液纠正酸碱失衡D紧急手术E热敷、抗生素3.传统的疝修补术后，对病人活动的要求是(E)A24小时后可床边活动B2天后可户外散步C半个月后可恢复轻体力工作D不从事体力劳动E3个月内不宜从事重体力劳动337.病人，男，60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。[单选题]*1.病人经治疗后即将出院，下列出院指导中不正确的是(B)(正确答案)A出院后3个月内避免重体力劳动B定期随访，疝复发时可在家中观察C注意保暖，防止受凉咳嗽D定期门诊复查，不适随诊E注意避免增加腹内压的动作，如用力排便等2.目前应紧急采取的治疗措施是(C)A胃肠减压B手法复位C立即手术D戴疝气带E抗生素治疗338.7个月婴儿腹部包块，其大小随腹内压增高而发生变化，诊断为腹股沟斜疝。其治疗原则是（）[单选题]*A紧急手术B择期手术C早期手术D暂不手术(正确答案)E禁忌手术339.患儿，女，5个月，因哭闹时脐部隆起就诊，诊断为脐疝。患儿家长担心患儿病情。护士对家长的健康教育，不妥的是（）[单选题]*A解释脐疝发病原因及特点B保持患儿大便通畅，防止便秘C定期来院复查D建议尽早手术(正确答案)E疝块还纳后局部用大于脐环并外包纱布的硬币压迫340.病人，男，60岁，搬举重物时严重腹痛，呕吐数次，腹胀不适。既往有右腹股沟斜疝病史，该病人最主要的护理问题是（）[单选题]*A恐惧:与突发严重腹痛有关B潜在并发症:休克C营养失调:低于机体需要量，与呕吐有关D体液不足:与呕吐有关E疼痛:与腹股沟斜疝嵌顿有关(正确答案)341.腹外疝病人因担心疝块反复突出影响工作和生活，最常产生的主要心理问题是（）[单选题]*A自卑B忧郁C焦虑(正确答案)D恐惧E愤怒342.疝内容物最多见的是（）[单选题]*A小肠(正确答案)B大网膜C盲肠D阑尾E乙状结肠343.病人，男，65岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿，实行手法复位后，继发肠穿孔坏死、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。护士迅速建立静脉通路，并遵医嘱静滴头孢地嗪，在用药前，护士向病人说明此药的作用是（）[单选题]*A补充血容量B抗感染C增强机体免疫力D镇痛(正确答案)E调整电解质紊乱344.病人，男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是（）[单选题]*A肝破裂B脾破裂(正确答案)C胆囊穿孔D肾破裂E肠穿孔345.腹内实质性脏器破裂出血时，如腹部叩诊有移动性浊音，提示出血量为（）[单选题]*A200ml以上B300ml以上C400ml以上D500ml以上E1000ml以上(正确答案)347.病人，女，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。[单选题]*1.术中处理数处刀刺伤的顺序应是(D)(正确答案)A脾→回肠→盲肠B回肠→脾→盲肠C盲肠→回肠→脾D脾→盲肠→回肠E没有特定次序，找到一处伤口处理一处2.术后18小时见病人腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑病人出现了(B)A肠粘连B肠瘘C吻合口狭窄D术中冲洗不彻底E肠坏死3.若体检示:T37.9℃，BP100/75mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。病人的处理应首选(B)A手术补瘘B加强腹腔灌洗及负压吸引引流C手术扩张狭窄的吻合口D油纱布填塞瘘口E手术切除坏死肠段4.此时病人应采取的体位是(A)A半卧位B平卧位C中凹卧位D头低脚高位E俯卧位5.病人的营养补充主要依靠(E)A无渣饮食B管饲肠内营养剂C鼻饲流质饮食D肠外营养和肠内营养E全胃肠外营养347.病人，女，28岁。7天前因外伤性十二指肠破裂行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘、放置腹腔引流管。1天前病人诉腹痛，T39.2℃，见小网膜孔附近引流管