全科医生专科医师培训结业考试模拟卷（二）附有答案

全科医生专科医师培训结业考试模拟卷（二）[复制]考试时间：120分钟

一、单选（1-90每一道题下面的有ABCDE五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，共计90道题，1分/题）二、不定式选项(91-100每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，共计10道题，1分/题)基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________胸牌号:________________________一、单选（以下每一道题下面的有ABCDE五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，共计90道题，1分/题）1.关于全科医学的主旨表述正确的是（）[单选题]*A、以人为中心、以家庭为单位(正确答案)B、以个体健康维护为方向C、以个体为健康照顾主体D、以群体健康维护为方向E、以群体为健康照顾主体2.不属于代偿性肝硬化的是（）[单选题]*A.门脉高压症B.轻度食管静脉曲张C.无明显肝功能衰竭表现D.临床症状轻E.腹水(正确答案)3.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）[单选题]*A、过度劳累B、口服利尿药物C、心肌缺血D、房性期前收缩E、呼吸道感染(正确答案)4.急进性肾小球肾炎不同于急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）[单选题]*A.短期内进行性肾功能减退B.以肉眼血尿为主C.有高血压D.有贫血E.对糖皮质激素治疗反应差(正确答案)5.下列属于甲状旁腺激素作用的是（）[单选题]*A、抑制肾小管磷的重吸收(正确答案)B、抑制肾小管钙的重吸收C、抑制活性维生素D的合成D、抑制肠道钙吸收E、抑制破骨细胞的活性6.以下哪项酶类不能反映肝细胞损伤（）[单选题]*A、α-淀粉酶(正确答案)B、转氨酶C、异柠檬酸脱氢酶D、鸟氨酸氨基甲酰酶E、谷氨酸脱氢酶7.肾功能不全者禁用的药物是（）[单选题]*A.红霉素B.四环素C.环丙沙星D.甲硝唑(正确答案)E.乙胺丁醇8.缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早标志是什么D[单选题]*A.血红蛋白上升(正确答案)B.MHC增多C.MCV增大D.网织红细胞增高E.血清铁及铁蛋白上升9.对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（）[单选题]*A、寒战B、高热C、咳嗽、呼吸困难D、咯铁锈色痰(正确答案)E、胸痛10.纵隔向患侧移位的疾病是（）[单选题]*A.急性脓胸B.慢性脓胸(正确答案)C.张力性气胸D.进行性血胸E.血气胸11.患者男.30岁，发热半天，小腿红，肿，痛2天。体格检：小腿前内侧可见鲜红，边界不清的红斑，压之稍褪色，触痛明显，皮温明显增高。考虑诊断是（）[单选题]*A.痈B.疖病C.丹毒D.蜂窝织炎(正确答案)E.淋巴管炎12.反映HBV有活动性复制和传染性的乙肝病毒标记物是（）[单选题]*A.表面抗原(HBsAg)B.表面抗体(抗-HBs)C.e抗原(HBeAg)(正确答案)D.e抗体(抗-HBe)E.核心抗体(抗-HBc)13.乳腺癌最早的临床表现为（）[单选题]*A、乳头内陷B、无痛单发乳房内小肿块，质硬(正确答案)C、乳腺疼痛D、乳房桔皮样外观E、乳房红肿14.Crohn病好发于（）[单选题]*A、十二指肠B、左半结肠C、回肠末端(正确答案)D、直肠E、空肠15.决定肺部气体交换方向的主要因素（）[单选题]*A、气体溶解度B、气体的分压差(正确答案)C、肺泡膜的通透性D、气体分子量的大小E、肺泡膜的面积16.以下不属于二级预防的是（）[单选题]*A、涂片检查预防子宫颈癌B、给儿童接种卡介苗(正确答案)C、对内科所有就诊者测量血压D、乳腺癌自查E、对慢性肝炎患者定期检查甲胎蛋白17.以下哪种疾病不属于急性上呼吸道感染的并发症（）[单选题]*A、中耳炎B、颈淋巴结炎C、肺炎D、手足口病(正确答案)E、急性肾炎18.顽固性心力衰竭的最关键治疗是（）[单选题]*A.静脉注射强心药B.心脏移植C.静脉滴注血管扩张剂D.寻找并纠正可能的原因(正确答案)E.静脉注射利尿剂19.下列选项关于肝癌肿瘤标志物AFP的临床价值中不正确的是（）[单选题]*A、有助于早期诊断，是目前最好的筛查指标B、有助于鉴别诊断C、有助于疗效估计和治疗评估D、AFP升高即可确诊肝癌(正确答案)E、有助于提示复发和转移20.患者女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，ANA(一)，RF(十)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是D[单选题]*A.风湿性关节炎(正确答案)B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎21.发生应激性溃疡最常见的部位是（）[单选题]*A、十二指肠B、空肠C、口腔D、食管E、胃(正确答案)22.患者，男性，49岁。胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，两个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦。最大可能是（）[单选题]*A、消化性溃疡复发B、消化性溃疡癌变(正确答案)C、药物抗药，不敏感D、复合溃疡E、多发溃疡23.患者，女，26岁。3个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5cm。Hb75g／L，网织红细胞0.09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选（）[单选题]*A、输注红细胞B、脾切除C、肾上腺皮质激素(正确答案)D、丹那唑E、保肝治疗24.老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑（）[单选题]*A.泌尿系肿瘤(正确答案)B.泌尿系畸形C.泌尿系感染D.泌尿系结石E.泌尿系结核25.变异型心绞痛首选的药物为（）[单选题]*A、抗血小板药物B、硝酸酯类药物C、钙通道拮抗剂(正确答案)D、降脂药物E、B受体阻滞剂26.诊断肾盂肾炎最有意义的是（）[单选题]*A.尿急，尿频，尿痛B.腰痛，尿中白细胞增多C.发热，寒战，尿白细胞增多，尿沉渣有白细胞管型(正确答案)D.发热，寒战，腰痛E.尿急，尿频，尿白细胞增多27.患者男，55岁。既往有高血压病史，反复右侧颈动脉TIA发作，阿司匹林治疗后仍反复发作，查右侧颈动脉狭窄>80%。选择的治疗方案为（）[单选题]*A.抗血小板治疗B.改善循环治疗C.颈动脉内膜剥脱术(CEA)(正确答案)D.脑保护治疗E.中药治疗28.患者男，50岁。心前区剧痛2小时。查体:BP120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿罗音音，心率120次/min，律齐，心音减弱。ECG：V1-5病理性Q波及sT段上抬。紧急处理不应该使用的药物是（）[单选题]*A.吗啡B.异山梨酯C.多巴酚丁胺D.双氢克尿噻E.毛花苷丙(正确答案)29.有关痛风的描述，不正确的是（）[单选题]*A.痛风是一组异质性疾病B.尿酸生成过多是导致高尿酸血症的主要因素(正确答案)C.原发性痛风多有阳性家族史D.痛风的病因可分为原发性和继发性E.只有当高尿酸血症者出现临床表现时才称之为痛风30.Hp阳性消化性溃疡首次治疗失败后，常用的补救治疗方法是（）[单选题]*A.奥美拉唑+铋剂+克拉霉素B.铋剂+克拉霉素+阿莫西林C.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林D.铋剂+奥美拉唑+甲硝唑E.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+左氧氟沙星+阿莫西林(正确答案)31.患者女，50岁。餐后2小时血糖8.8mmol/L。为确诊应首选的检查是（）[单选题]*A.再复查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血红蛋白D.糖耐量试验(正确答案)E.餐后1小时血糖32.胃癌术后患者的晚期并发症不包括（）[单选题]*A、倾倒综合征B、贫血C、反流性食管炎D、吻合口瘘(正确答案)E、残胃癌33.患者男，73岁。风湿性心脏病，心力衰竭，服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心电图:室性期前收缩二联律，心率120次/min，血钾2.78mmol/L，地高辛浓度未测。最合适的处理是（）[单选题]*A.吸氧B.普萘洛尔C.雷米普利D.氯化钾(正确答案)E.利多卡因34.男性，60岁。肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X线摄片示骨质疏松。可考虑为（）[单选题]*A.肾结石病B.老年性骨质疏松症C.原发性甲状旁腺功能亢进症(正确答案)D.肾结核E.肾性骨病35.患者女，47岁。4年反复胃区不适，疼痛嗳气。胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见，并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎的描述，错误的是（）[单选题]*A.与自身免疫反应有关(正确答案)B.发生胃癌者较胃体胃炎多见C.胃酸正常或轻度障碍D.胃黏膜炎症由浅变深E.Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上36.患者男，58岁。困上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃镜检查示胃窦黏膜有充血和糜烂，活检病理报告黏膜呈慢性炎症，中度肠上皮化生，重度不典型增生。最佳治疗方案是（）[单选题]*A.外科手术(正确答案)B.前列腺素类药物或硫糖铝C.对症治疗D.吗丁啉和胃得乐联合治疗E.低脂易消化饮食，忌烟酒37.与膀胱癌预后关系最密切的是（）[单选题]*A、肿瘤的大小B、肿瘤的复发时间和频率C、肿瘤的数目D、肿瘤的部位E、肿瘤的病理分级和分期(正确答案)38.下列关于膀胱癌的说法中错误的是（）[单选题]*A、膀胱癌好发于中老年男性B、血尿是膀胱癌最常见的症状C、初始血尿常提示病变部位在膀胱颈部D、血尿严重程度与肿瘤的恶性程度正相关(正确答案)E、少数患者可伴有膀胱刺激征39.患者男，65岁。患高血压及冠心病多年，某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死因是（）[单选题]*A.急性心肌梗死B.重症急性胰腺炎(正确答案)C.脑出血D.胃溃疡出血E.脑梗40.患者女，24岁，诉脐周疼痛。9个月前刚从艺术学校毕业后开始第一份工作，这些症状就出现了。在此期间，多次便秘持续4~5天，随后是典型的3~1天的频繁腹泻。否认血便，发热，体重减轻或食欲改变。症状通常是周末较轻。体格检查正常。血细胞计数是正常的，红细胞沉降率是4mm/h，血清白蛋白和肝功能试验是正常的。最可能的诊断是（）[单选题]*A.克罗恩病B.憩室病C.贾第鞭毛虫感染D.肠易激综合征(正确答案)E.溃疡性结肠炎41.脑血栓形成（）[单选题]*A.脑梗死发生率在颈内动脉系统和椎基底动脉系统各占约50%B.脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的50%C.动脉粥样硬化是脑血栓形成的最基本病因(正确答案)D.心房颤动栓子脱落是脑血栓形成的主要病因E.有资料认为舒张压升高在脑血栓形成中起重要作用42.休克的实质为（）[单选题]*A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.心脏指数下降E.组织灌注量不足及细胞缺氧(正确答案)43.患者，男性，30岁。咳嗽1个月余，伴发热、痰中带血5天。胸片示：左肺上叶尖段片状阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别（）[单选题]*A.癌性空洞伴感染B.支气管炎C.支气管扩张D.肺脓肿E.左上肺炎(正确答案)44.男性患者，42岁。上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断（）[单选题]*A.伴腹泻B.呕吐隔宿食物(正确答案)C.喷射性呕吐D.伴眩晕，眼球震颤E.伴黄疸45.青年男性患者，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断（）[单选题]*A.右肺野小淡片影B.右下肺一球形阴影C.右肋膈角消失D.右中叶肺不张阴影E.右下叶背段空洞伴液平(正确答案)46.老年男性出现进行性排尿困难.最常见的原因是（）[单选题]*A.前列腺癌B.前列腺增生(正确答案)C.膀胱颈纤维性增生D.膀胱结石E.尿道结石47.患者，男性，30岁。咳嗽1个月余，伴发热、痰中带血5天。胸片示：左肺上叶尖段片状阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别（）[单选题]*A、癌性空洞伴感染B、支气管炎C、支气管扩张D、肺脓肿E、左上肺炎(正确答案)48.属于支气管哮喘临床表现的是（）[单选题]*A.自幼反复发作的咳嗽、气急.近两天闻到油漆后症状加剧(正确答案)B.咳嗽伴臭脓痰C.咳嗽、咳痰量增多.分层D.高热、咳铁锈色痰E.长期低热伴痰中带血49.患者男.40岁.肝区疼痛3个月.无发热。右肋下触及肝脏.质硬.表面有直径5cm结节.无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为确认诊断.最有意义的检查是（）[单选题]*A.腹部CTB.穿刺活检(正确答案)C.选择性肝动脉造影D.腹部B超E.腹部MRI50.患者女.30岁.反复腹痛、腹泻10年.排便后腹痛可缓解.无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或黏液便.镜检(—).隐血(—)。最可能的诊断是（）[单选题]*A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.慢性细菌性痢疾E.肠易激综合征(正确答案)51.男性，60岁，肥胖体型，有"三多一少"症半月余，查空腹血糖6．4mmol／L，口服糖耐量2小时血糖13．5mmol／L，尿酮体(一)。糖尿病的诊断标准是（）[单选题]*A.空腹血糖≥7．0mmol／L和(或)餐后血糖＞13．5mmol／LB.空腹血糖≥6．1mmol／L和(或)餐后血糖＞10mmol／LC.空腹血糖≥7．8mmol／L和(或)餐后血糖＞11．1mmol／LD.空腹血糖≥6．1mmol／L和(或)餐后血糖＞7．8mmol／LE.空腹血糖≥7．0mmol／L和(或)餐后血糖＞11．1mmol／L(正确答案)52.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为（）[单选题]*A、环形红斑B、结节性红斑C、面部蝶形红斑(正确答案)D、多形性红斑E、网状青斑53.女性，26岁，右下腹隐痛日久，伴低热.盗汗.乏力.腹泻.消瘦。应考虑的疾病是（）[单选题]*A.肠道易激综合征B.结肠癌C.肠结核(正确答案)D.溃疡性结肠炎E.慢性阑尾炎54.患者，男性，50岁。慢性肝炎30年，2个月来出现恶心、食欲不振、乏力伴肝区疼痛，超声波显示肝右叶有一直径5cm的实性肿物。肝穿刺活检支持肝细胞癌的病理变化是（）[单选题]*A、假小叶形成B、肝细胞结节状增生C、肝细胞嗜酸性变D、肝细胞异型性明显形成实性团(正确答案)E、肝细胞出现双核55.老年人生理特点包括（）[单选题]*A、皮肤变薄，皮下脂肪减少B、脏器组织中的细胞数量无减少(正确答案)C、脑的体积变小，重量减轻D、胃收缩力降低，蠕动减弱E、呼吸肌萎缩，呼吸功能下降56.不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主要因为（）[单选题]*A、一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重(正确答案)B、碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著C、碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率D、碘剂效果不如普萘洛尔E、病人经常不能耐受碘剂治疗57.男性患者，42岁。上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断（）[单选题]*A、伴腹泻B、呕吐隔宿食物(正确答案)C、喷射性呕吐D、伴眩晕，眼球震颤E、伴黄疸58.下列关于肾癌的说法中错误的是（）[单选题]*A.血尿、腰痛、腹部肿块为经典的"肾癌三联征"B.无症状肾癌的发病率逐年升高C.肾癌的确诊主要依靠影像学检查(正确答案)D.实验室检查作为患者术前及预后的评估E.局限性肾癌首选外科手术59.诊断原发性肝细胞癌最有意义的指标是（）[单选题]*A、ALTB、ASTC、ALPD、AFP(正确答案)E、MAO60.发生肠扭转的解剖因素是（）[单选题]*A、肠袢两固定点长于系膜长度B、肠袢两固定点短于系膜长度(正确答案)C、肠袢两固定点等于系膜长度D、肠袢与系膜关系不重要E、肠袢系膜与肠扭转关系不清楚61.男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（）[单选题]*A、心房纤颤B、Ⅲ度房室传导阻滞(正确答案)C、左前分支阻滞合并右束支阻滞D、阵发性室上性心动过速E、二度Ⅰ型房室传导阻滞62.患者男,25岁。既往体健.晨起后突感右胸刀割样疼痛,伴有轻度胸闷、咳嗽。查体:血压120/78mmHg,心率71次/min,无发热,无咯血,无反酸,无恶心呕吐.发病前1天前曾打篮球比赛。最可能发生的情况是（）[单选题]*A.急性心肌梗死B.自发性气胸(正确答案)C.肺血栓栓塞症D.肺大疱E.消化性溃疡穿孔63.患者女.35岁。身高162cm,体重56kg,近3个月来觉口渴,多饮。查空腹血糖6.8mmol/L无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病,最有意义的实验室检查是（）[单选题]*A.餐后2小时血糖B.血谷氨酸脱羧酶抗体C.口服葡萄糖耐量试验(正确答案)D.糖化血红蛋白E.24小时尿糖定量64.患者男。55岁,饮酒史25年,每日饮高度酒500~750ml,近9年转氨酶持续增高.近1个月经常出现牙龈出血、乏力、腹胀,同时尿量较前明显较少。临床诊断最可能是（）[单选题]*A.慢性胃炎B.胃癌C.慢性胰腺炎D.肝癌E.肝硬化(正确答案)65.肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是（）[单选题]*A、白蛋白含量升高B、球蛋白含量下降C、白蛋白含量升高，球蛋白含量下降D、白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高(正确答案)E、白蛋白和球蛋白含量都正常66.关于心室重构的概念，下列哪项不正确（）[单选题]*A、心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大B、肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降(正确答案)C、肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓D、心肌适当肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常E、早期心脏肥厚对维护心功能有益67.患者男,46岁。工作压力大,生活不规律,近3年反复出现上腹部钝痛,进食可缓解.3小时前突然出现呕血,鲜红色,量约250ml。为明确诊断首选检查是（）[单选题]*A.X线钡餐B.粪便潜血C.胃镜(正确答案)D.幽门螺杆菌检测E.超声68.类风湿关节炎的发病因素，下列哪种说法恰当（）[单选题]*A、类风湿关节炎是个遗传性疾病B、感染因子通过某些途径影响类风湿关节炎进展(正确答案)C、已证实有直接感染因子，如病毒、支原体、细菌D、类风湿关节炎与遗传无关E、类风湿关节炎无遗传易感性基础69.患者男,50岁。突然发冷、发热,咳嗽,咳脓性痰,痰黏稠带血。白细胞18×109/L,经青霉素治疗无效。X线片见右上肺大片实变影,叶间隙下坠。可能的诊断为（）[单选题]*A.肺炎球菌性肺炎B.克雷伯菌肺炎(正确答案)C.葡萄球菌性肺炎D.肺结核E.渗出性胸膜炎70.患者男,28岁。因咳嗽、咳痰、发热3天就诊。查体:T39℃,BP80/50mmHg，P140次/分，治疗除控制感染外.首要的处理应该是（）[单选题]*A.使用强心剂B.补充血容量(正确答案)C.使用血管活性药物D.使用大剂量肾上腺皮质激素E.使用利尿剂71.患者呕血来势很猛,估计出血量在800ml以上,BP80/40mmHg。P120次/min,肠鸣音活跃。首先考虑的出血部位为（）[单选题]*A.溃疡引起的十二指肠球部出血B.胃癌引起的胃部出血C.食管或胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)D.胆道出血E.肝血管瘤破裂引起的肝内胆道大出血72.急性病毒性心肌炎在哪种情况下不宜使用激素（）[单选题]*A.症状较轻但伴有肺部感染(正确答案)B.高度房室传导阻滞C.自身免疫缺陷D.频发急性左心衰竭E.合并心源性休克73.急性药物过敏性间质性肾炎诊断要点不包括下列哪一项（）[单选题]*A.近期用药史B.药物过敏表现，常有药疹.药物热及外周血嗜酸性粒细胞增多C.尿检异常，常表现为无菌性白细胞尿.血尿.而尿蛋白较轻D.颜面.双下肢水肿(正确答案)E.肾功能急剧坏转，常呈急性肾衰竭，并常伴严重肾小管功能损伤出现肾性糖尿及低渗透压尿等74.女性，35岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻。如为机械性肠梗阻最常见的病因是（）[单选题]*A.肠扭转B.肠粘连(正确答案)C.狭窄D.疝嵌顿E.肠套叠75.目前治疗白内障的有效方法是（）[单选题]*A、点眼药治疗B、口服药物治疗C、理疗D、手术治疗(正确答案)E、配眼镜治疗76.下列哪种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍（）[单选题]*A.哮喘B.肺纤维化(正确答案)C.慢性支气管炎D.大气道狭窄E.弥漫性泛细支气管炎77.女性，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：体温：38.9℃，两肾区叩击痛阳性。血常规：WBC：14×10/L；尿常规：WBC许多，RBC10～20个/HP。下列诊断哪一项可能性最大（）[单选题]*A、泌尿系结核B、急性膀胱炎C、急性肾小球肾炎D、急性肾盂肾炎(正确答案)E、上尿路结石78.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用（）[单选题]*A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、利尿剂E、ACEI抑制剂(正确答案)79.患者，男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化锅也难缓解，伴消瘦，来诊，查：大便隐血阳性，最可能的诊断是（）[单选题]*A、胃溃疡伴溃疡出血B、胃十二指肠溃疡出血C、胃癌出血(正确答案)D、慢性胃炎出血E、食管出血80.患者男.19岁。3周前因急性化脓性扁桃体炎发热,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少。首先应该选择的检查是（）[单选题]*A.血常规,尿常规,大便常规B.血常规,尿常规,血C3、C4(正确答案)C.肾脏B超,超声心动检查D.心电图,血脂分析E.血浆蛋白,眼底检查(81-83题共用题干)患者男，50岁。1年前开始出现活动后气促、呼吸困难，近1个月出现心前区闷痛，伴有头晕，1天前突然站立时出现晕厥。查体发现心尖冲动向左下移位，胸骨右缘第2肋问可触及收缩期震颤，心界向左下扩大，心率62次/min，主动脉瓣听诊区可闻收缩期杂音，3/6级响亮且粗糙，并向颈部传导。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。81.最可能的病因是（）[单选题]*A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄(正确答案)D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄F、肺动脉瓣关闭不全82.首先选择的检查是（）[单选题]*A、X线胸片B、心电图C、动态心电图D、心脏超声心动图(正确答案)E、心导管检查F、胸部CT83.下列治疗错误的是（）[单选题]*A、避免体力活动及剧烈活动B、胸痛患者需做冠状动脉造影术C、大剂量使用利尿剂(正确答案)D、经皮穿刺导管球囊扩张形成术E、瓣膜置换术F、服用药物对症支持治疗G、定期化验电解质,限制钠盐摄人(84-86题共用题干)患者男，54岁。有6年高血压史，胸闷、胸痛间歇发作2年。诊断为“高血压病，冠心病”，给予美托洛尔12.5mg,3次/d治疗。2天前突发胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/mm,双肺底部闻及湿啰音，双下肢无水肿84.患者目前可诊断为[单选题]*A.全心衰竭B.急性心肌梗死C急性左心衰竭(正确答案)D.变异型心绞痛E.急性支气管肺炎(84-86题共用题干)患者男，54岁。有6年高血压史，胸闷、胸痛间歇发作2年。诊断为“高血压病，冠心病”，给予美托洛尔12.5mg,3次/d治疗。2天前突发胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/mm,双肺底部闻及湿啰音，双下肢无水肿85.目前疾病的诱发因素最可能为[单选题]*A.过劳B.心动过缓C.电解质失衡D.急性呼吸道感染E.应用抑制心肌收缩力的药物(正确答案)(84-86题共用题干)患者男，54岁。有6年高血压史，胸闷、胸痛间歇发作2年。诊断为“高血压病，冠心病”，给予美托洛尔12.5mg,3次/d治疗。2天前突发胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/mm,双肺底部闻及湿啰音，双下肢无水肿86.以下处理措施中，最适合的是[单选题]*A.吸氧、氨茶碱、地高辛B.吗啡、地塞米松、氢氯噻嗪C.呋塞米、毛花苷C、硝酸甘油(正确答案)D.哌替啶、呋塞米、阿替洛尔E.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔(87-90题共用题干)患者男，34岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1年就诊87.应特别注意的病史是（）[单选题]*A、吸烟史B、结核病史C、支气管哮喘史D、过敏性鼻炎史E、麻疹、百日咳史(正确答案)88.应立即进行的检查是（）[单选题]*A、心电图B、胸部X片(正确答案)C、超声心动图D、支气管碘剂造影E、纤维支气管镜检查89.胸片的表示是（）[单选题]*A、片状、斑片状浸润性阴影B、含气液平的空腔C、类圆形阴影，边缘毛糙、有分叶D、两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显E、粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影(正确答案)90.患者最可能的诊断是（）[单选题]*A、慢性阻塞性肺疾病急性加重期B、肺炎C、肺癌D、支气管扩张并咯血(正确答案)E、支气管内膜结核并咯血二、不定式选项(以下请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，共计10道题，1分/题)91.全科医生为患者选择相应的实验室检查时，应该遵循的标准不包括（）*A、患者提出就可行实行B、要符合成本—效益原则(正确答案)C、实验室检查的效益大于其危险性(正确答案)D、实验室检查的结果将对诊断有益处(正确答案)E、实验室检查的结果将对治疗有益处(正确答案)92.患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115／75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g／L，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。如果给足量的激素治疗3周，水肿消退，尿蛋白减少。治疗上应考虑*A继续使用激素，5周后减量(正确答案)B、使用抗凝剂(正确答案)C、加用细胞毒药物D、激素立即减量E、激素立即停药F、激素立即加量93.男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮呜音，心幸95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。该患者治疗可以选择的药物（）*A、沙丁胺醇雾化吸入(正确答案)B、糖皮质激素(正确答案)C、氨茶碱(正确答案)D、白三烯