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文档简介
医院心理咨询服务合同范本2024年通用合同编号:__________甲方(委托方):__________地址:__________联系电话:__________乙方(受托方):__________地址:__________联系电话:__________鉴于甲方为提供心理健康服务,乙方具备相应的专业能力和经验,双方本着平等自愿、诚实守信的原则,经充分协商,就甲方委托乙方提供心理咨询服务事宜达成如下协议:第一条服务内容(1)个体心理咨询:针对甲方患者或员工个人的心理问题,提供一对一的专业心理咨询服务;(2)团体心理咨询:针对甲方患者或员工群体的心理需求,提供团体心理咨询和培训;(3)心理测评:为甲方提供心理测评工具和相关咨询服务;(4)心理健康讲座和培训:为甲方提供心理健康相关讲座和培训服务;(5)其他与心理健康相关的服务。1.2乙方应根据甲方的具体需求,制定详细的心理咨询服务方案,并按照双方约定的时间、地点和方式提供服务。第二条服务期限2.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自____年__月__日至____年__月__日。2.2甲方如需延长服务期限,应提前一个月通知乙方,并签订书面续约协议。第三条服务费用(1)个体心理咨询:每课时____元人民币;(2)团体心理咨询:每人次____元人民币;(3)心理测评:每次____元人民币;(4)心理健康讲座和培训:每场____元人民币;(5)其他服务:双方另行协商确定费用。3.2乙方应按照双方约定的时间和方式,向甲方开具正规发票。第四条双方义务4.1甲方义务:(1)提供真实、准确的服务需求信息,以便乙方制定合理的心理咨询服务方案;(2)按照约定时间、地点和方式接受乙方提供的服务;(3)支付约定的服务费用,不得无故拖延或拖欠;(4)尊重乙方的知识产权,不得擅自复制、传播乙方提供的心理咨询资料。4.2乙方义务:(1)按照甲方的需求,提供专业、高质量的心理咨询服务;(2)尊重甲方的隐私权,对甲方提供的个人信息予以保密;(3)遵守相关法律法规,不得利用甲方提供的信息从事违法活动;(4)在合同有效期内,不得转让或授权第三方使用与甲方签订的咨询服务合同相关的权利和义务。第五条违约责任5.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,违约金为合同总价款的____%。5.2双方因不可抗力导致无法履行或部分履行本合同的,不承担违约责任。第六条争议解决6.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本合同未尽事宜,双方可签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________签订日期:____年__月__日一、附件列表:
1.甲方(委托方)营业执照复印件
2.乙方(受托方)营业执照复印件
3.乙方心理咨询服务资质证明文件
4.心理咨询服务方案
5.心理咨询服务费用明细表
6.乙方开具的正规发票
7.补充协议(如有)二、违约行为及认定:
1.甲方未按约定时间、地点和方式接受乙方提供的服务,或无故拖延、拖欠服务费用。
2.乙方未按约定提供专业、高质量的心理咨询服务,或未尊重甲方隐私权,泄露甲方个人信息。
3.乙方违反相关法律法规,利用甲方提供的信息从事违法活动。
4.双方未履行友好协商解决争议的义务,未经对方同意擅自解除或变更合同内容。三、法律名词及解释:
1.心理咨询服务:指乙方根据甲方需求,提供的专业心理辅导、心理测评、心理健康讲座等服务。
2.违约金:指一方违反合同约定,需向对方支付的赔偿金,通常是合同总价款的一定比例。
3.不可抗力:指无法预见、无法避免且无法克服的客观情况,如自然灾害、社会事件等。
4.管辖权:指对合同争议有审判权的法院。四、执行中遇到的问题及解决办法:
1.甲方提供信息不准确或需求发生变化,导致乙方服务方案调整。解决办法:双方应及时沟通,重新确定服务方案,必要时签订补充协议。
2.乙方服务不符合约定,甲方提出异议。解决办法:甲方应向乙方提出具体异议,乙方应及时整改,确保服务质量。
3.甲方拖延或拖欠服务费用。解决办法:乙方有权催缴费用,如甲方仍不支付,可依法追讨。
4.发生合同争议,双方无法协商解决。解决办法:可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:
1.医疗机构为实现心理健康服务,委托专业心理咨询机构提供心理咨询服务。
2.企事业单位为员工提供心理健康关怀,委托心理咨询机构开展心理健康讲座和培训。
3.教育机
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