医院护理安全管理制度

———医院护理安全管理制度医院护理安全管理制度1一、护士必需严格执行查对制度和交接班制度，严格“三查七对”。二、凡有疑问的医嘱或药品必需查对清后方可执行或使用，原则上不执行口头医嘱，特殊情况下必需执行口头医嘱时，护士必需复述一遍医嘱，医生认为无误后方可执行，并保存安瓿备查。三、各科急救器材要齐全，定位功能完好，急救药品定数、定位、专人保管，随用随补。每周清点不少于两次。四、清点药品和使用药品前要检查质量，标签失效期和批号如不符合要求不得使用。五、护理人员必需熟记盘尼西林类抗生素的性能，过敏试验的方法，应用时的注意事项及盘尼西林过敏的抢救措施，做盘尼西林皮试的同时要备肾上腺素素1支，以备急救。六、新调配和调入的护士需由高年资的护师、主管护师带教一个月以上，视其工作本领能胜任，及对病区情况和岗位职责基本熟识后方可独立排班。七、护士为患者进行输液治疗时，应严格遵守无菌技术操作规程，依照输液程序进行。定时巡察，发现异常及时报告医师处理，并保管全套输液物品以备送检。八、发生严重过错或医疗事故后在做好抢救工作、采取及时挽救措施的.同时，及时上报医务科、护理部。九、对高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病员，严格执行《坠床与跌倒防范制度》，防止意识不清而发生坠床、撞伤等意外而加重病情，采取必需的保护措施，应用床档和管束带确保病人安全。十、毒、麻、限、剧药品专人管理，分别编号、定位存放，每日检查，保证随时应用。十一、宝贵仪器专人管理。常常保持仪器清洁、干燥、性能完好。十二、水、火、电、专人管理，定期检查，对不符合安全规定的各种隐患及时排出，杜绝火灾事故苗头。医院护理安全管理制度21、从思想上提高对安全工作的紧要性认得，常常对护理人员进行职业道德教育，提高专业修养。2、要忠诚谨慎，实事求是，持有科学的工作态度，对疑难问题，及时请教、汇报，不擅自盲目处理，工作中一旦发生失误，要立刻报告医生、护士长，不得隐瞒情节。3、提高护理人员的业务素养，加强业务理论学习，娴熟掌握各种操作技术和仪器的`使用，掌握疾病的发生、发展和变动，针对工作中显现的问题进行讨论，相互学习，总结经验，提高护士的应对本领。4、加强护理风险管理，常常对护士进行护理风险防备教育，以实例教育护士，提倡“别人吃一堑，本身长一智”。5、护理人员要严格履行职责，遵守各项规章制度，工作中要有质量自控意识，严格掌握各种操作规程，发现过错隐患及时矫正及时反馈。6、做好临床护理记录，不但是检查和衡量护理质量的紧要资料，也是医生察看诊疗效果，调整治疗方案的紧要依据，在法律上有不容忽视的紧要性。7及时将各种疾病和操作的告知内容向患者讲解，进而加添患者及家属对护理工作的理解和搭配程度，减少护患冲突的发生，更紧要的是有利于患者的病愈。8、护理管理者要做好护理工作的质量检查和监督工作，把好安全质量关，以便及时发现不安全因素，加强防范措施，为患者营造一个安全的就医环境。医院护理安全管理制度3目的：规范护理行为，加强病区护理安全管理，提高护理质量，确保住院患者的安全护理。引用文件：《全国医院工作制度与人员岗位职责》适用范围：各护理单元（淮南新康医院）正文：一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。二、科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。护士长为科室护理安全管理的责任人。四、严格执行交接班制度、过错事故登记报告制度、分级护理制度，及时巡察病房，认真察看病情变动，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。对于有异常心理情形的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。五、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。六、对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理，必需时加床档、管束带，以防丢失、坠床，定时翻身，防止褥疮的发生。七、严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。1、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，每班交接并登记。2、病房的宝贵药物由专人保管，加锁，做到帐物相符。3、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误服。八、抢救器材做到四定：定物品种类、定位放置、定量保管、定人管理。三及时：及时检查及时维护和修理及时增补。抢救器械保持性能良好，做好应急准备，定期清点交接。无菌物品标识清楚，保管符合要求，确保在有效期内。九、病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通行安全。加强科室水电暖管理，不漏水、漏电、漏气，发现有损坏及时报告设备科维护和修理。工作场合及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。十、做好安全防盗及消防工作，加强陪人和探视人员的.管理，发现有可疑人员立刻报告保卫科。定期检查消防器械的有效期，保持备用的状态。十一、订立并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救助理预案。十二、订立并落实护理人员的职业暴露制度。十三、对于所发生的护理过失，科室应及时组织讨论整改，并上报护理部/质改部。医院护理安全管理制度4（1）在分管院长及护理部主任的领导下开展工作，订立护理管理的有关制度、计划、操作规程等，对全院各护理单元的护理质量进行全面监控。（2）每月对全院各护理单元进行护理工作质量（安全）检查，有计划地组织各类护理质量专项检查，对存在的问题与缺陷及时反馈并提出整改看法和措施，对问题与缺陷的改进措施有追踪和成效评价，体现有连续改进过程。（3）督促各级护理人员认真执行各项护理常规，严格执行各项规章制度和技术操作规程，落实专科及常见疾病护理质量标准。每季度进行考评，有记录、有反馈。（4）对护理（安全）不良事件有成因分析和讨论，查找事发原因和教训，针对需要掌控的环节提出合理化的改进措施。定期对护士进行安全警示教育，加强护理人员防范意识，减少和杜绝仿佛事件的再次发生。（5）负责全院护士三基考核及业务技能的培训，定期举办业务讲座，定期检查护理人员掌握常见急救仪器、设备的使用情况，以保证对危重患者实施安全的护理操作。（6）组织开展疑难病例、高难度护理技术等的护理查房、护理睬诊和病例讨论。（7）加强护理安全，严把重点护理环节（围手术期护理、危重患者护理、输血及药物不良反应、特殊检查前后等）的管理，定期检查各护理单元分级护理执行情况、危重病人登记上报、质量检查、护理措施落实情况、护理并发症掌控情况、抢救药品、物品是否齐全完好、各科室对意外事件处理情况以及护理人员自我安全防范措施落实情况。（8）定期检查“优质护理服务病房”责任制整体护理模式的落实情况以及病人对护理工作的满意度等。（9）定期检查手术室护士对大手术病人的手术前后访视、术后病人规范交接以及正确书写手术护理记录单等项工作的落实情况。（10）定期检查供应室下收下送、灭菌物品环节质量要求、操作流程、各岗位职责落实情况以及消毒灭菌合格率。（11）定期检查其它特殊科室相关护理质量和护理安全工作。（12）定期召开护理质量管理委员会成员会议，就护理工作中存在的共性问题进行分析、研究，提出改进看法。医院护理安全管理制度5一、安全管理制度1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，订立切实可行的防范措施。2、科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。3、严格执行交接班制度、过错事故登记报告制度与分级护理制度，定时巡察病房，认真察看病情变动。4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，防备院内交叉感染。5、每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必需时加床档、管束带，以防坠床，定时翻身，防备褥疮的发生。6、剧、毒、麻、宝贵药品专人保管，加锁，账物相符。7、抢救器材做到四定（定物品种类、定位放置、定量保管、定人管理）三及时（及时检查及时维护和修理及时增补），抢救器械做好应急准备，一般不准外借。8、抢救器材及用物保持性能良好，定时清点交接，严防损坏和遗失。9、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。10、对科室水、电、气加强管理，保证不漏水、漏电、漏气；如有损坏及时维护和修理。11、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。二、护理缺陷高危因素防范要点：护士长对护理缺陷事故发生的高危因素做好相应的防范措施。（一）高危环节：治疗、危重患者抢救、患者流动管理、工作交接、医护合作性环节、新药新技术应用环节。防范：1、对高危环节订立操作规范等防备措施。2、加强操作过程中的督查。3、常常查找不安全隐患，擅长整改。（二）高危人群：进修护士、实习护士、新职工；工作时注意力分散、情绪情形不良、业务本领欠缺者；护患沟通性格障碍者。防范：1、加强相关护理人员的培训。2、关怀护士的工作、身心情形。3、尽一切可能除去沟通障碍因素。（三）高危时段：繁忙、中夜班、交接班、节假日等。防范：1、护士长依据工作合理布置人力资源。2、发挥护士长值班功能。3、节假日有人员储备、安全检查等应对措施。（四）高危意识：主观意识过强，缺乏安全意识，法制观念淡薄。防范：1、加强法制学习，强化法律意识。2、加强安全学习，运用举一反三方法。3、对护理缺陷、事故认真对待，严厉处理。三、订立切实可行的防范措施（一）护理安全常抓不懈。每位护士要自动查找护理安全隐患，护士长常常进行提问、分析、评价、总结。（二）安全护理纳入病房的目标管理。1、依据病情、年龄、精神情形，并结合病区环境，护士对患者做安全评估。2、排班合理（人力资源充分、业务力气调搭配理）。3、开展新治疗、新检查、新药物时应及时组织全体护士对相关知识的进行学习。4、加强医疗仪器的使用与维护。四、病房内有危重患者、重点手术及特殊治疗护理时，及时向护理部汇报，并由护士长、高年资护师参加和引导青年护士工作、病情察看，护理文件书写及时、准确、认真、规范。医院护理安全管理制度6一、确保医疗安全1、严格执行“三查七对”,严防过错事故发生。2、对病人或家属人好安全管理教育,双方签名存档。3、坚持作好晨、晚间护理,不得发生因护理欠妥引起的并发症（褥疮、烫伤、坠床）4、危重病人依据需要设安全防护装置（管束带、床栏）,防止病人坠床。使用热水袋,必需加套,以防烫伤发生。5、严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度,严防医院感染发生。无菌切口感染率掌控在0、5%以下,肌肉注射化脓率必需为06、抢救器材及药品必需齐备、完好,作到定人保管,定位放置,用后及时增补,以保证抢救工作的顺利进行。7、供应室必需依照标准开展工作。严格进行质量掌控,确保医疗卫生。8、毒、麻药品专人管理。二、无意外事故发生1、氧气使用严格按规定执行,防止爆炸。2、室内禁止吸烟,常常检查电源以防火灾发生。3、加强病房管理,确保病室及病人财物安全。三、杜绝护理事故发生。医院护理安全管理制度71.建立健全护理安全网络,专人负责,职责明确,定期活动,及时反馈,定期评估,并有完整记录。2.贯彻防备为主的管理原则,定期对各级护理人员进行安全培训,不绝强化安全意识,规范职业行为,护理人员培训率和对相关知识（法律、法规、规范、常规）知晓率>80%。3.有公共突发事件和院内意外事件应急处理预案,并对护理人员进行培训,提高其识别本领,并掌握处理流程和原则,如汇报、处理、护理、记录等程序。4.有健全的各级护理人员岗位责任和各项工作的质量标准、技术操作规范、疾病护理常规等,内容完善、应用,操作性强。5.认