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文档简介
SH/T3903-A.4现场仪表安装检查记录报验申请表FORMTEXT InspectionRequest工程名称WorksTitle:空分装置编号ItemNo:ZTHC01-11001-Y-A4-ZJSA0008致北京金海湾工程建设监理有限公司(监理单位)ToFORMTEXT (CS/CMC)我单位已完成了中天合创鄂尔多斯煤炭深加工示范项目空分装置111单元现场仪表安装检查记录工作,经自检合格,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。WehavecompletedtheFORMTEXT works,aftertheselfinspection,theworksisonspec,nowwesubmittheinspectionrequestforthisworks,pleaseinspectandaccept.附Attached:1.现场仪表安装检查记录7页承包单位(章)Contractor(Chop)FORMTEXT 项目经理ProjectManagerFORMTEXT 日期DateFORMTEXT 审查意见Reviewcomments:FORMTEXT 项目监理机构CS/CMCFORMTEXT 总/专业监理工程师Chief/disciplinesupervisionengineerFORMTEXT 日期DateFORMTEXT SH/T3543-G617现场仪表安装检查记录工程名称:空分装置单元名称:仪表名称冷箱内低温温度传感器仪表位号111TE7416A/B111TE8416A/B111TE8417A/B111TE1531A/B111TE1532A/B111TE1533A/B111TE1535A/B111TE1553A/B111TE1540A/B111TE1540C/D111TE1540E/F111TE1540G/H111TE1540J/H111TE1540K/L111TE1834A/B111TE1844A/B111TE1854A/B111TE1864A/B111TE1874A/B111TE1884A/B111TE1894A/B111TE1663A/B111TE1669A/B序号检查项目与要求检查结果检查日期备注1仪表型号、规格、材质、测量范围、压力等级、数量等符合设计文件要求合格2015.06.122仪表的水平度、垂直度、安装标高、位号标志牌符合设计文件和规范要求合格2015.06.123仪表的可读性(刻度)符合设计文件和规范要求合格2015.06.124保温箱、保护箱的水平度、垂直度、安装标高、位号标志牌符合设计文件和规范要求//5就地接线盒的水平度、垂直度、安装标高、位号标志牌、接线、接地安装符合设计文件和规范要求合格2015.07.206分支汇线槽、分支桥架的安装符合设计文件和规范要求合格2015.07.207电缆保护管安装符合设计文件和规范要求合格2015.07.208气源管、信号管安装符合设计文件和规范要求//9取源部件安装符合设计文件和规范要求合格2015.07.2010测量管安装符合设计文件和规范要求//11隐蔽工程安装符合设计文件和规范要求//12伴热安装符合设计文件和规范要求//13分支电缆敷设、电缆头制作、接线及标志牌符合设计文件和规范要求合格2015.07.2014安装所使用材料符合设计文件要求合格2015.06.12注:“仪表名称”和“仪表位号”栏可按单元工程填写数台同类仪表或某个单元工程的工程仪表。结论:施工班组长:日期:年月日专业工程师:日期:年月日质量检查员:日期:年月日SH/T3543-G617现场仪表安装检查记录工程名称:空分装置单元名称:仪表名称冷箱外温度传感器仪表位号111TE1011111TE1024111TE1005111TE1223111TE1224111TE1217111TE1218111TE1259111TE1294111TE1520111TE1506A111TE1506B111TE1500A111TE1500B111TE1110111TE1510A111TE1510B111TE1510C111TE1505A111TE1505B111TE1505C111TE1502A111TE1502B111TE1502C111TE1247序号检查项目与要求检查结果检查日期备注1仪表型号、规格、材质、测量范围、压力等级、数量等符合设计文件要求合格2015.06.122仪表的水平度、垂直度、安装标高、位号标志牌符合设计文件和规范要求合格2015.06.123仪表的可读性(刻度)符合设计文件和规范要求合格2015.06.124保温箱、保护箱的水平度、垂直度、安装标高、位号标志牌符合设计文件和规范要求//5就地接线盒的水平度、垂直度、安装标高、位号标志牌、接线、接地安装符合设计文件和规范要求合格2015.07.206分支汇线槽、分支桥架的安装符合设计文件和规范要求合格2015.07.207电缆保护管安装符合设计文件和规范要求合格2015.07.208气源管、信号管安装符合设计文件和规范要求//9取源部件安装符合设计文件和规范要求合格2015.07.2010测量管安装符合设计文件和规范要求//11隐蔽工程安装符合设计文件和规范要求//12伴热安装符合设计文件和规范要求//13分支电缆敷设、电缆头制作、接线及标志牌符合设计文件和规范要求合格2015.07.2014安装所使用材料符合设计文件要求合格2015.06.12注:“仪表名称”和“仪表位号”栏可按单元工程填写数台同类仪表或某个单元工程的工程仪表。结论:施工班组长:日期:年月日专业工程师:日期:年月日质量检查员:日期:年月日SH/T3543-G617现场仪表安装检查记录工程名称:空分装置单元名称:仪表名称热电偶仪表位号111TE1545111TE1546111TE7900序号检查项目与要求检查结果检查日期备注1仪表型号、规格、材质、测量范围、压力等级、数量等符合设计文件要求合格2015.06.122仪表的水平度、垂直度、安装标高、位号标志牌符合设计文件和规范要求合格2015.06.123仪表的可读性(刻度)符合设计文件和规范要求合格2015.06.124保温箱、保护箱的水平度、垂直度、安装标高、位号标志牌符合设计文件和规范要求//5就地接线盒的水平度、垂直度、安装标高、位号标志牌、接线、接地安装符合设计文件和规范要求合格2015.07.206分支汇线槽、分支桥架的安装符合设计文件和规范要求合格2015.07.207电缆保护管安装符合设计文件和规范要求合格2015.07.208气源管、信号管安装符合设计文件和规范要求//9取源部件安装符合设计文件和规范要求合格2015.07.2010测量管安装符合设计文件和规范要求//11隐蔽工程安装符合设计文件和规范要求//12伴热安装符合设计文件和规范要求//13分支电缆敷设、电缆头制作、接线及标志牌符合设计文件和规范要求合格2015.07.2014安装所使用材料符合设计文件要求合格2015.06.12注:“仪表名称”和“仪表位号”栏可按单元工程填写数台同类仪表或某个单元工程的工程仪表。结论:施工班组长:日期:年月日专业工程师:日期:年月日质量检查员:日期:年月日SH/T3543-G617现场仪表安装检查记录工程名称:空分装置单元名称:仪表名称冷箱基础温度传感器仪表位号111TE1590A/B111TE1591A/B111TE1592A/B111TE1699A/B序号检查项目与要求检查结果检查日期备注1仪表型号、规格、材质、测量范围、压力等级、数量等符合设计文件要求合格2015.06.122仪表的水平度、垂直度、安装标高、位号标志牌符合设计文件和规范要求合格2015.06.123仪表的可读性(刻度)符合设计文件和规范要求合格2015.06.124保温箱、保护箱的水平度、垂直度、安装标高、位号标志牌符合设计文件和规范要求//5就地接线盒的水平度、垂直度、安装标高、位号标志牌、接线、接地安装符合设计文件和规范要求合格2015.07.206分支汇线槽、分支桥架的安装符合设计文件和规范要求合格2015.07.207电缆保护管安装符合设计文件和规范要求合格2015.07.208气源管、信号管安装符合设计文件和规范要求//9取源部件安装符合设计文件和规范要求合格2015.07.2010测量管安装符合设计文件和规范要求//11隐蔽工程安装符合设计文件和规范要求//12伴热安装符合设计文件和规范要求//13分支电缆敷设、电缆头制作、接线及标志牌符合设计文件和规范要求合格2015.07.2014安装所使用材料符合设计文件要求合格2015.06.12注:“仪表名称”和“仪表位号”栏可按单元工程填写数台同类仪表或某个单元工程的工程仪表。结论:施工班组长:日期:年月日专业工程师:日期:年月日质量检查员:日期:年月日SH/T3543-G617现场仪表安装检查记录工程名称:空分装置单元名称:仪表名称冷箱底部温度传感器仪表位号111TE8483111TE1833111TE1843111TE1853111TE1863111TE1873111TE1883111TE1893序号检查项目与要求检查结果检查日期备注1仪表型号、规格、材质、测量范围、压力等级、数量等符合设计文件要求合格2015.06.122仪表的水平度、垂直度、安装标高、位号标志牌符合设计文件和规范要求合格2015.06.123仪表的可读性(刻度)符合设计文件和规范要求合格2015.06.124保温箱、保护箱的水平度、垂直度、安装标高、位号标志牌符合设计文件和规范要求//5就地接线盒的水平度、垂直度、安装标高、位号标志牌、接线、接地安装符合设计文件和规范要求合格2015.07.206分支汇线槽、分支桥架的安装符合设计文件和规范要求合格2015.07.207电缆保护管安装符合设计文件和规范要求合格2015.07.208气源管、信号管安装符合设计文件和规范要求//9取源部件安装符合设计文件和规范要求合格2015.07.2010测量管安装符合设计文件和规范要求//11隐蔽工程安装符合设计文件和规范要求//12伴热安装符合设计文件和规范要求//13分支电缆敷设、电缆头制作、接线及标志牌符合设计文件和规范要求合格2015.07.2014安装所使用材料符合设计文件要求合格2015.06.12注:“仪表名称”和“仪表位号”栏可按单元工程填写数台同类仪表或某个单元工程的工程仪表。结论:施工班组长:日期:年月日专业工程师:日期:年月日质量检查员:日期:年月日SH/T3543-G617现场仪表安装检查记录工程名称:空分装置单元名称:仪表名称冷箱外低温温度传感器仪表位号111TE6099111TE6098序号检查项目与要求检查结果检查日期备注1仪表型号、规格、材质、测量范围、压力等级、数量等符合设计文件要求合格2015.06.122仪表的水平度、垂直度、安装标高、位号标志牌符合设计文件和规范要求合格2015.06.123仪表的可读性(刻度)符合设计文件和规范要求合格2015.06.124保温箱、保护箱的水平度、垂直度、安装标高、位号标志牌符合设计文件和规范要求//5就地接线盒的水平度、垂直度、安装标高、位号标志牌、接线、接地安装符合设计文件和规范要求合格2015.07.206分支汇线槽、分支桥架的安装符合设计文件和规范要求合格2015.07.207电缆保护管安装符合设计文件和规范要求合格2015.07.208气源管、信号管安装符合设计文件和规范要求//9取源部件安装符合设计文件和规范要求合格2015.07.2010测量管安装符合设计文件和规范要求//11隐蔽工程安装符合设计文件和规范要求//12伴热安装符合设计文件和规范要求//13分支电缆敷设、电缆头制作、接线及标志牌符合设计文件和规范要求合格2015.07.2014安装所使用材料符合设计文件要求合格2015.06.12注:“仪表名称”和“仪表位号”栏可按单元工程填写数台同类仪表或某个单元工程的工程仪表。结论:施工班组长:日期:年月日专业工程师:日期:年月日质量检查员:日期:年月日SH/T3543-G617现场仪表安装检查记录工程名称:空分装置单元名称:仪表名称热电阻仪表位号111TE7429111TE3210111TE3220111TE7991P111TE7991Q111TE7992P111TE7992Q111TE7993P111TE7993Q111TE7991R111TE7992R111TE7993R111TE7995A111TE7995B111TE7995C111TE7920A111TE7920B111TE7920C111TE792511
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