胸心外科学(医学高级)：胸壁疾病考试答案（三）

胸心外科学(医学高级)：胸壁疾病考试答案（三）1、多选?患者女，29岁，因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。来诊。查体：左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块，胸部X线片显示骨质和肺无异常。其治疗原则为(提示患者诊断（江南博哥）为胸壁肿瘤（）A.只有恶性肿瘤需要切除B.只有良性肿瘤能够切除C.不论良性或恶性，均不需要手术切除D.不论良性或恶性，在条件许可下均应及早手术切除E.转移性胸壁肿瘤无须切除F.胸壁转移性肿瘤，如原发病灶已切除时亦可考虑手术治疗G.恶性或具有恶性生物学行为的肿瘤，需切除包括病变上下各一根正常肋骨、所有附着肋骨及肿瘤的肌肉软组织和壁层胸膜H.切缘应距肿瘤边缘3~5cm正确答案：D,F,G,H2、单选

女性，32岁。2周前“受凉”后咳嗽，咳黄痰，伴寒战、高热。经用抗生素治疗后症状缓解。3天前出现胸痛，伴呼吸困难。X线胸片：右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出脓液。目前首先宜采取的治疗是（）A.卧床休息，持续低流量给氧B.应用广谱抗生素C.全身支持治疗D.立即施行胸腔闭式引流术E.保守治疗观察3天后再确定其他治疗方案正确答案：D3、单选

男性，23岁。2个月前诊断为右上肺结核，给予抗结核治疗。1周前右前胸壁出现一包块，有波动感，局部皮温不高。实验室检查：SR18mm／h。正确的处理是（）A.穿刺以明确诊断B.切开引流C.胸壁结核病灶清除D.脓腔灌洗E.增加抗结核药剂量正确答案：C参考解析：近期有肺结核病史的胸壁冷脓肿，可确诊为胸壁结核，不必行脓腔穿刺术，以免结核扩散及增加合并其他感染的机会。切开引流因不能彻底清除病灶，切口经久不愈。脓腔灌洗不适用于胸壁结核。胸壁结核抗结核治疗的效果不佳。因此，对于不合并活动性肺结核者均应行胸壁结核病灶清除术。4、单选

患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×10/L，N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。为明确诊断，最没有价值的实验室检查是（）A.左侧胸腔B型超声检查B.胸部CTC.支气管镜检查D.支气管碘油造影E.胸腔积液的实验室检查正确答案：A5、单选

漏斗胸所致呼吸困难的类型多为()A．混合性通气功能障碍B．阻塞性通气功能障碍C．限制性通气功能障碍D．小气道弥散功能障碍E．大气道通气功能障碍正确答案：C6、填空题

寒性脓肿诊断性穿刺时应选在脓肿的_________，避免垂直刺入而致脓液沿针道流出形成________。正确答案：上方；瘘管7、填空题

一般认为非特异性肋软骨炎是一种__________肋软骨肿大。正确答案：非化脓性8、单选

男性，22岁。发现左胸前壁无痛性包块3个月。查体：左胸前壁有一直径约6cm的包块，皮温不高，无压痛，波动感明显。实验室检查：血沉6mm／h。最可能的诊断是（）A.皮下血肿B.脂肪液化C.非特异性感染D.非炎症性积液E.胸壁结核正确答案：E9、单选

幼儿胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前突，肋软骨及肋骨凹陷，诊断为（）A.VitD缺乏B.胸壁结核C.胸壁肿瘤D.漏斗胸E.鸡胸正确答案：E10、单选

关于胸壁结核的临床表现特点，下列错误的是（）A.一般多无明显全身症状B.明显的红、肿、热、痛C.溃破形成经久不愈的溃疡D.可形成曲折、分叉多的窦道E.脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质正确答案：B11、单选?男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。若考虑手术治疗，宜采取的术式是（）A.胸腔闭式引流管持续冲洗B.开放引流术C.胸廓成形术D.胸膜肺切除术E.胸膜纤维板剥脱术正确答案：E12、单选

患者男，72岁，因“胸闷4个月、右侧胸腔积液1个月”入院。患者1年前出现食欲减退、精神欠佳，多次到该院就诊，各项检查均未见异常。4个月前开始出现胸闷、气短伴间断性右上腹痛，1个月前就诊时发现胸腔积液，收住院治疗。胸部CT及MRI提示右侧胸膜占位性病变，侵犯胸壁和心包。PET检查：右侧胸壁弥漫放射性增高伴局部点状增高影，纵隔内可见明显条形放射性浓聚灶。胸腔积液：血性渗出液，黏稠，相对密度高（1.022）；蛋白阳性，胸腔积液透明质酸值为95mg/L。最有助于明确诊断的检查是（）A.胸腔镜胸膜活检B.胸腔积液细胞学检查C.胸部CTD.支气管镜活检E.痰脱落细胞学检查正确答案：A13、多选

张力性气胸的表现包括（）A.呼吸音消失B.进行性呼吸困难C.大汗、窒息感D.皮下捻发感E.伤口处“嘶嘶”声正确答案：B,C,D14、单选

23岁女性，左前上胸部出现一小肿块，有时疼痛，咳嗽时疼痛加重，反复发作。体检：左前胸第二肋软骨部位有3cm×2.5cm肿块，质硬，与肋骨不可分开，固定。肿块处轻压痛，无红热。X线胸部照片未发现有肿物阴影。其诊断最大可能是()A．肋骨纤维结构不良B．骨软骨瘤C．Tietze病D．胸壁结核E．转移性胸壁肿瘤正确答案：C15、单选

男性，22岁。发现左胸前壁无痛性包块3个月。查体：左胸前壁有一直径约6cm的包块，皮温不高，无压痛，波动感明显。实验室检查：血沉6mm／h。该患者具备的手术适应证是（）A.胸壁结核范围较大B.无活动性结核病灶C.无继发细菌感染D.血沉正常E.以上都是正确答案：E16、单选

男，22岁，发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查血沉6mm／h。为进一步明确诊断，首先应行哪一项检查（）A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.肿物B超检查D.肿物上方穿刺E.查结核抗体正确答案：D17、单选

慢性脓胸最重要的病理特征是（）A.胸腔积液B.胸膜积脓C.胸膜增厚D.肋间隙变窄E.杵状指（趾）正确答案：C18、问答题

试述胸壁结核的病因和病理特点。正确答案：胸壁结核是继发于肺或胸壁结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织的结核病变。以结核性寒性脓肿或慢性胸壁窦道多见。其病理是胸内结核经淋巴系统、血行播散或直接累及胸壁淋巴结及胸壁各层组织。结核脓肿起源于胸壁深处的淋巴结较多，往往以肋间隙为中心形成哑铃形脓肿。胸壁结核的全身症状多不明显，临床表现除了有原发结核病灶活动时的低度毒性反应外，多数病人有局部的非红热性脓肿，故而称为寒性脓肿。脓肿穿破皮肤时，伤口往往经久不愈，形成溃疡或窦道，往往合并化脓性感染。19、单选

急性脓胸变为慢性脓胸是指病程达到（）A.3～6周B.6周～3个月C.3周～2个月D.3～6个月E.6个月以上正确答案：B20、单选

急性脓胸最直接的诊断方法是（）A.胸部X线B.胸部B超C.胸膜腔穿刺D.胸部CTE.纤维支气管镜正确答案：C21、单选

患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。对该患者应采取的急诊处理是（）A.吸痰B.气管内插管C.呼吸机辅助呼吸D.胸腔闭式引流E.开胸探查正确答案：D22、单选

急性脓胸的病程一般是（）A.2周以内B.4周以内C.6周以内D.2个月以内E.6个月以内正确答案：C23、多选

患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。为明确诊断，应考虑进行的检查有（）A.胸部X线片B.心电图C.胸部CTD.胸部MRIE.胸部B型超声F.心脏超声正确答案：A,B,C,E24、单选

患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。最可能的诊断是（提示胸部X线：右中下肺野、外带高密度影。胸部CT：右侧胸腔占位，增厚的脏、壁层胸膜（厚度均在1cm以上）间有低密度液性包裹区，且其外带弧度和胸壁吻合；右肺受挤压，部分实变。心电图正常。）（）A.肺脓肿B.肺肿瘤C.肺不张、实变D.胸壁（膜）肿瘤E.畸胎瘤F.慢性脓胸正确答案：F25、单选

患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×10/L，N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。考虑诊断为（）A.肺部感染B.术后胸腔积液、积气C.术后肺部感染合并脓胸D.术后肺不张E.术后脓胸合并支气管胸膜瘘正确答案：E26、问答题

患者，女，41岁，体重54kg。反复低热、盗汗三年余。体检发现左胸壁外侧肿块，约6cm×7cm大小。质软，局部无红、肿、热、痛。X线胸片无异常发现。血沉40mm/h。试述诊断及治疗原则。正确答案：根据该病人的临床表现、体格检查及辅助检查结果，可临床诊断为胸壁结核并寒性脓肿。由于低热、盗汗，血沉为40mm/h，应先行抗结核治疗并反复行脓肿穿刺，抽尽脓液并注入抗结核药。如效果不好，可待病人一般情况改善及血沉恢复正常后行手术治疗。术中彻底切除病变组织，清洗后用肌瓣充填残腔，并撒入青、链霉素粉预防感染。术毕加压包扎。27、多选

关于脓胸致病菌，叙述正确的有（）A.在抗生素出现之前，肺炎后脓胸最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌B.现阶段，脓胸患儿（尤其是2岁以下儿童）主要的致病菌是葡萄球菌C.随着抗生素的应用，目前厌氧菌感染导致的脓胸患者已经超过了需氧菌感染所致的脓胸患者D.成人肺炎中最常见的致病菌是肺炎链球菌，肺炎链球菌也是最易导致脓胸的致病菌E.β-溶血性链球菌在肺炎患者中所占比率较低，但它是较易产生儿童脓胸的致病菌正确答案：B,E28、单选

男性，22岁。发现左胸前壁无痛性包块3个月。查体：左胸前壁有一直径约6cm的包块，皮温不高，无压痛，波动感明显。实验室检查：血沉6mm／h。为明确诊断，可采取（）A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.B超检查D.包块上方皮下潜行穿刺E.结核菌素试验正确答案：D29、单选

胸壁出现无痛性包块，局部有波动感，或包块穿破皮肤形成经久不愈的窦道，首先要考虑的是（）A.胸壁慢性化脓性感染B.胸壁囊性积液C.胸壁脂肪液化D.胸壁结核E.以上都不是正确答案：D30、单选

患者男，19岁，因“胸闷、气短1个月余，加重1周”入院。查体：气管右偏。左侧胸廓饱满，触觉语颤减低，呼吸动度减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，右侧正常。胸腔B型超声：左侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽取胸液化验：细胞分类以淋巴细胞为主，总蛋白97g/L，葡萄糖5.34mmol/L，三酰甘油19.66mmol/L，胆固醇2.65mmol/L。为明确诊断还需要做的检查是（）A.胸部CTB.血常规C.血生化D.胸液苏丹Ⅲ染色E.胸液细菌培养正确答案：D31、单选

胸壁良性骨肿瘤多为()A．骨纤维瘤B．骨瘤C．软骨瘤D．骨软骨瘤E．脂肪瘤正确答案：A32、单选

下列急性脓胸的治疗措施中，错误的是（）A.抗生素治疗B.全身支持治疗C.胸膜腔穿刺抽脓D.闭式胸膜腔引流术E.脓胸开放引流正确答案：E参考解析：急性脓胸时胸膜腔尚未粘连，纵隔尚不固定，此时开放引流可发生开放性气胸，出现呼吸、循环功能紊乱。33、单选

全脓胸是指脓液积聚在下列哪个部位()A．肺与纵隔之间B．肺与膈肌之间C．肺与局部胸壁之间D．占据一侧胸腔E．肺叶之间正确答案：D34、单选

患者男，42岁，因“饮酒呕吐后上腹剧痛3h”来诊。初诊为急性胃炎，给予抗感染、补液治疗，2h后疼痛加剧且体温上升达40℃。查体：BP125/70mmHg，P134次/min，R26次/min，痛苦面容，呼吸急促，气管右偏，左胸饱满、左肺呼吸音消失。胸部X线片：左侧胸腔积液。下一步需做的处理包括（提示胸腔穿刺抽液检查：外观黄色稍浑浊，比重1.024、蛋白定量39g/L、LDH503U/L、pH值6.5，葡萄糖定量2.4mmol/L。）（）A.反复胸腔穿刺抽液B.胸腔内留置中心静脉导管C.2%碳酸氢钠或0.9%氯化钠溶液反复冲洗胸腔D.胸腔闭式引流E.胸腔镜探查F.开胸探查正确答案：D35、单选

血胸患者欲行胸腔闭式引流术，最佳引流位置是（）A.腋前线第6～8肋间B.腋前线与腋中线之间第6～8肋间C.腋中线第6～8肋间D.腋中线与腋后线之间第6～8肋间E.腋后线第6～8肋间正确答案：D36、单选

关于非特异性肋软骨炎的诊断和治疗，下列哪项是错误的()A．对理疗和抗生素疗效不明显B．对封闭治疗效果较好C．可行肿大肋软骨刺孔减张治疗D．X线片可明确诊断E．必要时可考虑行肋软骨切除正确答案：D37、单选?患者女，29岁，因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。来诊。查体：左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块，胸部X线片显示骨质和肺无异常。此时考虑诊断为（提示肿块质地中等，边缘不清，活动度差。）（）A.胸壁肿瘤B.化脓性胸壁脓肿C.乳腺结核D.肋软骨病E.胸壁结核F.外穿性结核性脓胸G.脊柱结核及脊柱旁脓肿正确答案：A38、单选?患者女，29岁，因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。来诊。查体：左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块，胸部X线片显示骨质和肺无异常。若患者既往有咳嗽史，肿块界限清楚，活动度好，无压痛，按之有波动感，应首先考虑为（）A.胸壁肿瘤B.化脓性胸壁脓肿C.乳腺结核D.肋软骨病E.胸壁结核F.外穿性结核性脓胸G.脊柱结核及脊柱旁脓肿本题答案：E39、单选

急性脓胸最常继发于（）A.脓毒血症B.膈下脓肿C.肺内感染D.胸膜腔积液E.胸部刀刺伤正确答案：C参考解析：该题考核的知识要点是急性脓胸的发病原因。虽然备选答案中多个选项均为急性脓胸发生的可能原因，但就最常见的病因而言，大部分脓胸是由临近胸膜的器官化脓性感染引起，其中，肺是最常见的原发器官，细菌可直接穿过脏层胸膜，或经外周部分的微小肺脓肿破裂进入胸腔引起感染。40、填空题

胸壁无痛性.有波动感肿块，首先考虑________的可能。正确答案：胸壁结核41、单选

急性脓胸的治疗原则（）A.应用广谱抗生素B.胸膜腔闭式引流C.消除致病原因和脓腔D.胸膜纤维板剥除手术E.彻底排净脓液，使肺早日复张点击查看答案正确答案：E42、单选

关于胸壁结核的手术要点，下列正确的是（）A.彻底切除病变的皮肤及窦道口B.胸壁受累区域组织均需清除干净C.窦道行至肋骨后方时，应切除该段肋骨D.局部敷撒链霉素，放置引流，缝合切口，加压包扎E.以上都是正确答案：E参考解析：胸壁结核的手术要点：①切口。以脓肿为中心，沿肋骨走向作皮肤切口。如有窦道或局部皮肤被累及，可作梭形切口，切除窦道和累及皮肤。②切除浅层脓肿。一般胸壁冷脓肿分为浅层及深层。手术原则是浅层脓肿应彻底切除，深层脓肿应刮除病灶，切除覆盖脓腔的组织，以利填充肌瓣。作浅层脓肿切除时，在切开皮肤并皮下分离至适当大的范围后，切开肌层，将脓肿自肌层分离至肋骨平面的浅、深脓腔交接处，将浅层脓肿壁全部切除。③清除深层脓肿病灶。用探针沿窦道探查肋骨内面的深层脓腔，将受累的肋骨和遮盖脓腔的肋骨、骨膜、肋间肌充分切除，显露脓腔底部，然后将底部的干酪样坏死组织和肉芽组织刮除。④缝合切口。用生理盐水冲洗局部，将链霉素粉撒于残腔内，根据残腔大小，再将附近肌肉分离成瓣，转移充填空腔，用细肠线将肌瓣缝合固定在腔底，最后缝合皮肤。术毕，宜放置引流，切口加压包扎。43、单选

胸膜转移瘤最常见的原发病变是（）A.淋巴瘤B.胰腺癌C.乳腺癌D.支气管肺癌E.子宫内膜癌正确答案：D44、多选

胸壁结核行病灶清除术的手术适应证包括()A．一经确诊，尽早手术B．病变范围较大C．药物治疗疗效不明显D．病变已形成窦道E．反复继发感染正确答案：B,C,D,E45、问答题

常见胸壁肿瘤的分类及其治疗原则。正确答案：胸壁肿瘤指胸廓深部软组织、肌肉、骨骼的肿瘤。分为原发性和转移性两类，原发性又分为恶性和良性两类。骨原性肿瘤大部分发生于肋骨，以前胸壁和侧胸壁为多发部位。良性骨肿瘤多为骨纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤等，恶性骨肿瘤多为各种肉瘤，其中软骨肉瘤几占半数。起源于深部软组织的肿瘤多为神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤和各类肉瘤。胸壁转移性肿瘤由身体其他部位的恶性肿瘤转移而来，多累及肋骨，造成病理性骨折或局部骨质的破坏，往往瘤块并不明显。根据病史、症状和胸壁局部肿块的性质，诊断并不困难，X线摄片和肿瘤穿刺活检有助诊断。胸壁肿瘤的治疗原则是不论良性或恶性肿瘤，在条件许可的情况下均应及早作切除手术，恶性肿瘤应作彻底的胸壁整块切除，包括肌层、骨骼、肋间组织、壁层胸膜和局部淋巴结。46、名词解释

Tietze病正确答案：Tietze病是一种非化脓性肋软骨肿大。多系慢性炎症、内分泌异常或病毒感染造成的肋软骨营养障碍；组织学检查多无异常改变。47、单选

无痛性、有波动感的胸壁肿块，正确的诊断性穿刺部位是（）A.上方皮下潜行后刺入B.最低部位刺入C.正中垂直刺入D.左侧刺入E.右侧刺入正确答案：A参考解析：为避免结核菌沿穿刺方向扩散，形成瘘管及继发感染，穿刺部位宜选择在包块上方，并皮下潜行后刺入脓腔。48、单选

Tietze病是指()A．非特异性肋软骨炎B．肋骨结核C．肋骨骨髓炎D．肋骨纤维结构不良E．肋软骨肉瘤正确答案：A49、单选

Tietze病治疗首选()A．抗生素的应用B．手术切除肋软骨C．理疗D．对症治疗E．以上都不是正确答案：D50、单选?男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。根据患者情况，下一步的治疗，不考虑的是（）A.全身应用抗生素B.少量多次输血C.胸腔内注射抗菌药物D.改善脓胸引流E.手术治疗正确答案：C51、单选

关于胸壁结核，下列哪项是错误的()A．诊断明确即可手术治疗B．以青少年和年老体弱者多见C．结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织D．胸内结核可直接累及胸壁淋巴结E．结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织正确答案：A52、多选

关于胸壁肿瘤，下列叙述正确的是哪几项()A．原发于骨组织者，以胸骨多见B．常见良性肿瘤为骨纤维瘤、骨瘤。软骨瘤。骨软骨瘤C．恶性肿瘤多为肉瘤D．原发性胸壁肿瘤应尽可能手术治疗E．转移性胸壁肿瘤禁忌行手术治疗正确答案：B,C,D53、单选

急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首选的治疗是（）A.胸腔穿刺排脓B.胸腔闭式引流术C.开放引流D.瘘口缝合E.病肺切除正确答案：B参考解析：脓胸早期开放引流可造成纵隔扑动，穿刺排脓不能解决支气管胸膜瘘造成的张力性气胸，在感染期缝合愈合困难。54、多选

患者男，42岁，因“饮酒呕吐后上腹剧痛3h”来诊。初诊为急性胃炎，给予抗感染、补液治疗，2h后疼痛加剧且体温上升达40℃。查体：BP125/70mmHg，P134次/min，R26次/min，痛苦面容，呼吸急促，气管右偏，左胸饱满、左肺呼吸音消失。胸部X线片：左侧胸腔积液。下一步治疗方案包括（提示行胸腔闭式引流术后，引流管内引出大量棕褐色胸液，内含食物残渣。）（）A.禁食水B.胃肠减压C.肠外营养支持D.抗感染治疗E.食管内支架置入F.急诊手术治疗G.保守治疗正确答案：A,B,C,D,F55、多选

关于漏斗胸指数，叙述正确的是（）A.漏斗胸指数=a×b×c／A×B×CB.漏斗胸指数=A×B×C／a×b×cC.c表示侧位胸部X线片胸骨角水平的后缘至脊柱后缘间距D.c表示漏斗胸凹陷外口水平线到凹陷最深处E.C表示侧位胸部X线片胸骨角水平的后缘至脊柱前缘间距正确答案：A,D,E56、单选

患儿男，8岁，胸部出现凹陷畸形。查体：胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部突出。患儿可能的诊断是（）A.VitD缺乏B.胸壁结核C.胸壁肿瘤D.漏斗胸E.鸡胸正确答案：D57、多选

关于胸壁结核，下列正确的有()A．胸壁结核为胸壁的原发病变B．以青少年和年老体弱者多见C．结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织D．肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织E．结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织正确答案：B,C,D,E58、单选

下列哪项不符合胸壁结核的临床表现（）A.无痛B.无红C.无热D.无窦道形成E.无波动正确答案：D59、填空题

胸壁结核穿刺部位，应选在脓肿的__________部。正确答案：上60、名词解释

漏斗胸正确答案：是指胸骨中下部向后凹陷畸形，常以胸骨剑突根部为最深处，同时附着于凹陷部胸骨两侧的肋软骨亦随之下陷弯曲，构成畸形的两侧壁，呈漏斗状。61、多选

关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是错误的()A．病人常有明显的结核中毒症状B．胸壁脓肿多位热脓肿C．皮下溃疡形成经久不愈的溃疡D．可形成曲折，分叉多的窦道E．脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质正确答案：A,B62、单选

近年来，脓胸最常见的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.结核菌E.真菌正确答案：B参考解析：青霉素问世以前，脓胸多为肺炎链球菌及溶血性链球菌，近年来尽管结核菌及真菌引起的脓胸有所增加，但仍以金黄色葡萄球菌最为常见。63、单选

患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）A.自发性血胸B.心肌梗死C.肺动脉栓塞D.自发性气胸E.支气管哮喘正确答案：D64、多选

胸壁恶性肿瘤切除不彻底可以复发，手术治疗的注意事项包括（）A.应切除上下各1根正常肋骨B.应切除上下各2根正常肋骨C.切缘距肿瘤3cm以上D.切缘距肿瘤5cm以上E.切缘距肿瘤1cm以上正确答案：A,C65、单选

手术治疗胸壁结核最重要的是()A．配合全身抗结核治疗B．术中彻底引流C．彻底清除病变坏死组织D．术中局部应用抗结核药及预防性应用抗生素E．禁止手术，避免结核扩散正确答案：C66、单选

多房性液气胸的形成原因是（）A.感染B.外伤C.肺转移瘤D.出血E.胸膜粘连正确答案：E67、多选

关于感染导致脓胸，叙述正确的有（）A.肺部感染和胸腔操作是导致脓胸产生的主要原因B.血源性感染是脓胸产生的常见原因C.单纯血胸比血气胸更容易感染，继发脓胸D.全肺切除术比单纯肺叶切除术术后脓胸的发生率高E.胸椎感染不会造成脓胸正确答案：A,D68、多选

关于脓胸的处理，叙述正确的有（）A.急性期脓胸的处理，常规采用开放式引流术B.对已形成纤维分隔的脓胸患者，无论其是否合并支气管胸膜瘘，都可使用纤维蛋白溶解物，如链激酶或尿激酶等打开纤维分隔C.早期脓胸患者，行肋骨切除开窗引流术一段时期，待时机成熟时，可变为开放式引流D.早期脓胸患者行开胸胸膜剥脱术的指征为能耐受全身麻醉，脓液已形成多房分隔，虽经胸腔引流术后肺组织仍然膨胀不全者E.对需要手术治疗的纤维脓性期（过渡期）脓胸患者，胸腔镜手术（VATS）较传统开胸手术更具有优势正确答案：C,D,E69、多选

胸膜固定术治疗恶性胸腔积液，可预测手术效果的指标是（）A.胸腔积液比重B.胸腔积液pH值C.胸腔积液蛋白含量D.胸腔积液葡萄糖含量E.胸腔积液LDH含量正确答案：B,D70、单选

患者男，19岁，因“胸闷、气短1个月余，加重1周”入院。查体：气管右偏。左侧胸廓饱满，触觉语颤减低，呼吸动度减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，右侧正常。胸腔B型超声：左侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽取胸液化验：细胞分类以淋巴细胞为主，总蛋白97g/L，葡萄糖5.34mmol/L，三酰甘油19.66mmol/L，胆固醇2.65mmol/L。确诊后下一步治疗方案是（）A.药物治疗B.反复胸腔穿刺C.置胸管充分引流后观察数日D.立即手术E.胸腔注射化学治疗药物正确答案：C71、单选

急性脓胸的临床表现中，不会出现的是（）A.严重中毒症B.高热C.患侧呼吸音减弱D.患侧叩诊呈浊音E.气管向患侧移位正确答案：E72、填空题

先天性胸壁畸形以_______和________为多见。正确答案：漏斗胸、鸡胸73、多选

患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）A.血常规B.胸部X线片C.D-二聚体D.肺功能E.胃肠造影F.胸部CTG.心电图H.心肌酶正确答案：A,B,C,G,H74、单选

中等量出血的血胸患者，早期不应出现（）A.昏迷B.面色苍白、肢体发凉C.胸痛、咳嗽、呼吸困难D.脉搏呼吸加快E.尿量减少正确答案：A75、多选

良性转移性胸壁肿瘤的临床表现有()A．肿块坚硬如骨B．边缘清楚C．增大缓慢D．表面有扩张血管E．病理性骨折正确答案：A,B,C76、单选

男性，28岁，脾切除术后第10日，高热，左上腹疼痛，三日后出现胸痛，胸片示左侧膈肌抬高，胸穿抽出黄色混浊液体，血培养（–），左侧胸腔积液为（）A.反应性积液B.手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸C.膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸D.细菌经血运到右胸腔引起脓胸E.细菌经血运到右肺，形成肺脓肿破溃形成脓胸正确答案：C77、单选

胸腔积液中葡萄糖含量仅为1mmol/L，首先应考虑（）A.恶性胸腔积液B.结核性胸膜炎C.化脓性胸膜炎D.心力衰竭E.肝硬化正确答案：C78、单选

患者男，19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3d”来诊。查体：T40℃。胸部X线片：右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是（）A.气管移向健侧B.右胸叩诊浊音C.右胸肋间隙变窄D.右胸活动度小E.右肺呼吸音减弱正确答案：C79、单选

目前胸膜间皮瘤的标准化学治疗方案是（）A.紫杉醇B.多柔比星联合顺铂C.长春瑞滨D.培美曲塞联合顺铂E.顺铂或卡铂正确答案：D80、多选

患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。此时的进一步处理方案是（提示患者行左侧胸腔闭式引流后第2天，呼吸困难略有缓解，随呼吸有气泡溢出。）（）A.给予抗生素B.持续胸腔闭式引流C.引流瓶接负压吸引D.鼓励患者咳嗽E.吹气球F.复查胸部X线片G.给予止血芳酸、止血敏正确答案：A,B,D,E,F81、单选

患者女，58岁，因“乏力、背痛1个月”入院。查体：左肺呼吸音低，叩诊浊音。患者6个月前曾因头部皮肤恶性黑色素瘤行手术切除，术后经化学治疗。胸部CT：左侧胸膜多发结节影突向胸腔内，左侧少量胸腔积液。最有助于明确诊断的检查是（）A.MRIB.PET-CTC.胸腔积液检查D.经皮穿刺胸膜活检E.经VATS胸膜活检正确答案：E82、单选

男，22岁，发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查血沉6mm／h。胸壁结核行病灶清除术的手术适应证，下列哪项是错误的（）A.结核活动并继发感染B.形成哑铃形脓肿C.药物治疗疗效不明显D.病变已形成窦道E.曾经继发感染正确答案：A83、单选

女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。为证实临床诊断，目前可采取（）A.胸部CT检查B.胸膜腔穿刺C.结核菌素试验D.胸腔镜检查E.痰细菌培养+药敏试验正确答案：B84、单选

慢性脓胸肺内无病变者，理想的治疗方法是（）A.胸腔闭式引流术B.开窗引流术C.胸膜纤维板剥脱术D.胸廓成形术E.胸膜肺切除术正确答案：C85、问答题

简述漏斗胸的手术原则。正确答案：漏斗胸的手术原则：①切断膈肌与胸骨、剑突的附着部分，充分游离胸骨和肋软骨背面；②将所有下陷肋软骨与肋骨、胸骨的连接处切断，楔形切除部分肋软骨；③横断胸骨柄与胸骨体交界处，顶起下陷部分，矫正整个胸部畸形并妥善固定。86、多选

关于胸腔积液，叙述正确的是（）A.积液量为300～900ml时可无临床症状B.B型超声有助于漏出液和渗出液的鉴别C.CT检查对提示积液性质无效D.B型超声是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法E.胸部X线片可不表现为孤形向上的积液影正确答案：A,B,D,E87、单选

患者女，58岁，因“乏力、背痛1个月”入院。查体：左肺呼吸音低，叩诊浊音。患者6个月前曾因头部皮肤恶性黑色素瘤行手术切除，术后经化学治疗。胸部CT：左侧胸膜多发结节影突向胸腔内，左侧少量胸腔积液。诊断首先考虑为（）A.结核性胸膜炎B.脓胸C.胸膜间皮瘤D.胸膜转移瘤E.乳糜胸正确答案：D88、单选

男性，22岁。发现左胸前壁无痛性包块3个月。查体：左胸前壁有一直径约6cm的包块，皮温不高，无压痛，波动感明显。实验室检查：血沉6mm／h。目前治疗，不宜采取的是（）A.包块穿刺抽脓B.切开引流术C.抗结核治疗D.结核病灶清除术E.营养支持正确答案：B89、单选

关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是错误的()A．胸壁脓肿为寒性脓肿B．病人一般多有明显全身症状C．皮下溃破形成经久不愈的溃疡D．可形成曲折、分叉多的窦道E．脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质正确答案：B90、单选

患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×10/L，N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。即刻要进行的最佳治疗措施是（）A.吸氧，应用抗生素B.左侧胸腔穿刺C.左侧开胸探查D.左侧胸腔闭式引流E.排痰，体位引流正确答案：D91、单选

下列哪项不属于慢性脓胸的病理生理改变（）A.纤维板固定紧束肺组织B.肋间隙变窄C.杵状指（趾）D.脊柱侧弯并凸向患侧E.肋骨断面呈三角形正确答案：D92、填空题

漏斗胸除畸形较轻者外，其余应予手术治疗，一般______岁后即可手术治疗。正确答案：3～593、单选

下列不属于慢性脓胸临床表现的是（）A.杵状指（趾）B.听诊呼吸音减弱或消失C.长期低热、食欲减退、低蛋白血症D.胸廓内陷，呼吸运动减弱E.肋间隙增宽正确答案：E94、单选

患者女，58岁，因“乏力、背痛1个月”入院。查体：左肺呼吸音低，叩诊浊音。患者6个月前曾因头部皮肤恶性黑色素瘤行手术切除，术后经化学治疗。胸部CT：左侧胸膜多发结节影突向胸腔内，左侧少量胸腔积液。本病的治疗须慎重选择（）A.手术治疗B.化学治疗C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺抽液E.胸腔注入生物调节剂正确答案：A95、配伍题

无全身活动性肺结核，胸壁结核病变范围较大且药物治疗疗效不明显的病人，最适合的治疗措施是()胸壁结核寒性脓肿病人，自觉高热伴局部肿块红肿、疼痛，已合并化脓性感染时，这时最适合的治疗措施是()胸壁结核病人体检发现病变已形成窦道，X线胸片发现肺部有浸润性肺结核，目前最适合的治疗措施是()A．休息、营养支持治疗B．抗结核药物治疗C．抗结核药物治疗，病情稳定后手术治疗D．切开引流E．手术治疗正确答案：E,D,C96、单选

女性，19岁。疲乏无力6个月，发现左侧胸壁包块3个月。包块增大，出现疼痛伴低热7天。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块，质软，表面皮肤暗红，触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑（）A.胸壁结核伴感染B.皮下脓肿C.肋骨肿瘤D.肋骨骨髓炎E.副乳正确答案：A97、填空题

原发性胸壁肿瘤不论良性或恶性，在条件许可下均应及早___________。正确答案：手术98、多选

Tietze病行肋软骨切除术的指征是()A．所有病人均应手术治疗B．症状重者C．不能排除肿瘤可能时D．发作期内的病人E．缓解期内的病人正确答案：B,C99、多选

结核性胸腔积液的常规治疗包括（）A.抗结核化学治疗B.胸腔穿刺抽液C.支持治疗D.激素治疗E.胸腔内注入抗结核药物正确答案：A,B,C100、多选

乳糜胸的手术适应证有（）A.保守治疗2周，每日引流量＞500mlB.食管癌手术出现乳糜胸，观察2～3d，引流量有增多趋势C.新生儿乳糜胸D.恶性肿瘤所致乳糜胸E.胸部CT示胸腔多处包裹性积液，肺组织膨胀不良正确答案：A,B,D,E101、单选

患者男，19岁，因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛，伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健，入院时患者诉口渴。查体：面色苍白、脉搏快而弱，右肺呼吸音低，BP95/65mmHg。对该患者采取的急诊处理是（）A.输血补液B.气管内插管C.胸腔穿刺D.胸腔闭式引流E.开胸探查正确答案：A102、单选

女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。如果胸膜腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是（）A.大肠杆菌B.沙门菌C.金黄色葡萄球菌D.真菌E.结核杆菌正确答案：C103、单选

急性多房性脓胸最适宜的治疗方法是（）A.大剂量抗生素治疗B.胸腔穿刺排脓C.胸腔闭式引流D.开胸清除脓液，闭式引流E.胸廓改形术正确答案：D参考解析：对于多房性脓胸，单纯胸腔穿刺及胸腔闭式引流通常不能有效引流脓液，需手术破坏各脓腔间隔，保证所有脓腔脓液引流通畅。104、单选

胸膜转移瘤最常见的并发症是（）A.发热B.胸腔积液C.声音嘶哑D.吞咽困难E.心律失常正确答案：B105、填空题

胸壁结核是继发于肺和胸膜结核感染的__________、___________、___________等部位的结核的病变，多表现为________或_________。正确答案：肋骨；胸骨；胸壁软组织；结核性寒性脓肿；慢性胸壁窦道106、单选

胸壁无痛性软块，按之有波动，应首先考虑()A．软组织的急性化脓性感染B．胸壁结核C．皮脂囊肿D．胸壁肿瘤E．以上都不是正确答案：B107、单选

关于致病菌进入胸膜腔的途径，下列哪项是不正确的()A．淋巴道扩散B．直接扩散C．血行传播D．肺结核空洞溃破E．支气管传播正确答案：E108、单选

患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。对该患者应进行的检查是（）A.胸部透视或X线片B.肺功能检查C.心电图D.血气分析E.D-二聚体检测正确答案：A109、多选

慢性脓胸的治疗原则()A．纠正营养不良，改善全身情况B．纠正慢性中毒症状C．消灭脓腔D．消除引发脓胸的病因E．恢复肺功能正确答案：A,B,C,D,E110、填空题

漏斗胸X线侧位胸片，可见下段胸骨向__________凹陷，与脊柱间的距离__________。正确答案：后；缩短111、单选

关于漏斗胸的情况，下列哪项是正确的()A．无家族倾向B．均伴有先天性心脏病C．心电图常有逆钟向旋转D．X线片常有心脏向左移位E．早期不宜行手术治疗正确答案：D112、问答题

简述胸壁结核的治疗原则。正确答案：胸壁结核手术治疗原则要求彻底切除病变组织，包括受侵的肋骨、淋巴结和有病变的胸膜，切开所有窦道，彻底刮除坏死组织和肉芽组织，清洗后用肌瓣充填残腔，并撒入青、链霉素粉预防感染。术毕加压包扎，防止血液积聚。113、单选?男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。目前，患者处于脓胸的哪一期（）A.急性期B.亚急性期C.慢性期D.渗出期E.纤维素脓性期正确答案：C114、配伍题

无痛性固定硬块()无痛性包块，有波动感()疼痛性包块，有波动感()反复发作隐痛性肿块，位于胸骨两旁()有其他部位肿瘤的病史()A．胸壁寒性脓肿B．Tietze病C．转移性胸壁肿瘤D．骨纤维瘤E．急性化脓性胸壁脓肿正确答案：D,A,E,B,C115、单选

患者男，19岁，因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛，伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健，入院时患者诉口渴。查体：面色苍白、脉搏快而弱，右肺呼吸音低，BP95/65mmHg。对该患者不必立即进行的检查是（）A.胸部X线片B.血常规C.胸腔穿刺D.胸腔B型超声E.胸部CT正确答案：E116、单选

患者男，19岁，因“胸闷、气短1个月余，加重1周”入院。查体：气管右偏。左侧胸廓饱满，触觉语颤减低，呼吸动度减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，右侧正常。胸腔B型超声：左侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽取胸液化验：细胞分类以淋巴细胞为主，总蛋白97g/L，葡萄糖5.34mmol/L，三酰甘油19.66mmol/L，胆固醇2.65mmol/L。最可能的诊断是（）A.乳糜胸B.假性乳糜胸C.胆固醇性胸腔积液D.脓胸E.血胸正确答案：A117、多选

患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。急诊应尽快做的处理包括（提示患者持续胸痛，呼吸困难不缓解。胸部X线片：左侧气胸，肺压缩约50%。）（）A.吸氧B.胃肠减压C.镇静、镇痛D.禁食E.含服硝酸甘油F.静脉滴注奥美拉唑G.胸腔闭式引流H.抗感染治疗正确答案：A,C,G118、单选

女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。术后3个月，现每日引流脓液少许。复查X线胸片：脓腔大小约3×3cm。下一步治疗可采取（）A.更换引流管位置，改善引流B.拔出引流管C.开放引流，并逐渐退出引流管D.胸廓成形术E.脓胸纤维板剥脱术正确答案：C119、单选

下列不需与肺脓肿进行鉴别诊断的是（）A.细菌性肺炎B.肺大疱C.支气管肺癌癌性空洞D.肺囊肿继发感染E.空洞性肺结核正确答案：B120、单选

患者男，10岁，因“肺炎”入院。患者住院期间症状好转后又出现高热，达38.9℃，并感到左侧胸痛。查体：左肺呼吸音减弱，叩诊浊音。WBC14.0×10/L，N0.80；胸部X线片：左侧胸腔积液，呈外高内低的圆弧形阴影，胸腔穿刺抽出脓液。应首选的治疗措施是（）A.开胸探查，清除脓液B.大剂量抗生素治疗C.胸腔内注入抗生素D.应用抗生素，胸腔闭式引流E.胸膜纤维板剥脱术正确答案：D121、单选

男，22岁，发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查血沉6mm／h。下列治疗措施哪项是错误的（）A.肿物穿刺抽脓B.切开引流C.抗结核治疗D.结核病灶清除术E.营养支持正确答案：B122、多选

关于慢性期脓胸，叙述正确的有（）A.通常在急性脓胸发作后6周左右进入慢性期B.通气性呼吸功能障碍C.纵隔移向患侧D.改善患者自身状况，消灭脓腔，促使肺复张E.长期大量应用抗生素正确答案：A,C,D123、单选

男性，23岁。脓胸行闭式引流术已2个月，现每日引流脓液量少许。X线胸片显示脓腔约3×4cm。目前患者一般情况尚好。下一步的治疗可采取（）A.开放引流，逐渐拔管B.拔出引流管C.继续闭式引流D.胸廓成形术E.胸膜纤维板剥脱术正确答案：A参考解析：急性脓胸行胸腔闭式引流1～2个月后，脓腔缩小，引流量减少，胸膜腔及纵隔已粘连固定对，宜改为开放引流。124、填空题

胸壁寒性脓肿表现为________、________、_________的软组织肿块。正确答案：局部不红、无痛、不热125、单选

胸壁结核，是一种比较常见的胸壁疾病。其临床特点，下列不正确的是（）A.是胸壁软组织、肋骨或胸骨的结核病变B.往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变，为结核病的局部表现C.胸壁无痛性肿块，有波动感和轻压痛，冷脓肿穿破皮肤形成慢性窦道D.可合并化脓性感染E.脓肿形成，及时切开引流正确答案：E126、多选

关于非特异性肋软骨炎，下列叙述正确的是哪几项()A．男性发病略多B．多位于2～4肋软骨C．抗生素疗效明显D．病理切片示肋软骨细胞呈非典型增生E．可能与劳损、慢性损伤、病毒感染有关正确答案：B,E127、多选

胸膜间皮瘤治疗手段包括（）A.外科手术B.放射治疗C.化学治疗D.靶向治疗E.综合治疗正确答案：A,B,C,D,E128、多选

在胸膜转移瘤中，对化学治疗较为敏感的是（）A.小细胞肺癌B.恶性淋巴瘤C.睾丸癌D.胚胎细胞瘤E.乳腺癌正确答案：A,B,C,D,E129、单选

患者男，72岁，因“胸闷4个月、右侧胸腔积液1个月”入院。患者1年前出现食欲减退、精神欠佳，多次到该院就诊，各项检查均未见异常。4个月前开始出现胸闷、气短伴间断性右上腹痛，1个