胸心外科学(医学高级)：肺外科试题及答案（强化练习）

胸心外科学(医学高级)：肺外科试题及答案（强化练习）1、多选

肺栓塞症所致肺动脉高压易引起（）A.低氧血症B.高碳酸血症C.低碳酸血症D.低钾血症E.高钾血症正确答案：A,C2、单选

男，65岁，半年前体检X（江南博哥）线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。首先应考虑的诊断是（）A.肺结核B.脓胸C.大叶性肺炎D.肺癌，肺不张E.肺脓肿正确答案：D3、多选

下列有关支气管扩张的手术禁忌症描述正确的是（）A.心肺肾功能不全B.病变范围广泛，切除病肺后能严重影响呼吸功能者C.有肺气肿者D.有哮喘患者E.肺源性心脏病患者正确答案：A,B,C,D,E4、单选

男，67岁。近2个月来常有干咳，无咯血及痰中带血。2天前受凉后发热38.5℃，伴胸痛。体格检查示左下肺呼吸音减弱。胸片示左下肺外周有一直径3cm块状影，分叶状，边缘有毛刺。为进一步明确诊断，可采用的检查是（）A.CTB.经胸壁肺穿刺活检C.核素扫描D.痰细菌培养E.纤维支气管镜正确答案：B5、单选

男性，21岁。反复咳嗽、咯血及右肺感染2年。胸部CT检查：右肺中、下叶支气管扩张。采取外科治疗时，以下不正确的是（）A.术前抗感染、全身支持治疗B.术前应控制痰量在30～50ml以下C.在咯血间歇期手术D.手术切除右中、下肺叶E.手术切除右下肺叶正确答案：E6、单选

下述哪项与肺癌预后关系最为密切（）A.伴有肝内结节B.伴有肺部感染C.伴有明确的咯血D.伴有明确的胸腔积液E.伴有明确的锁骨上淋巴结转移正确答案：E7、多选

肺脓肿X线检查的表现有（）A.早期炎症表现为大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清，分布1个或数个肺段B.脓液经支气管排除，脓腔出现圆形透亮区及气液平面C.慢性肺脓肿脓腔增厚，内壁不规则，有时呈多房性D.并发脓胸时，胸部呈大片浓密阴影E.病灶分布在一侧或两侧，呈边缘整齐的球形病灶正确答案：A,B,C,D,E8、单选

中央型肺癌是指（）A.组织病理学为肺鳞癌B.起源于支气管的肺癌C.起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌D.起源于中央肺泡的肺癌E.位于肺中部的肺癌正确答案：C参考解析：肺癌大多数都起源于支气管黏膜上皮，也称支气管肺癌。起源于主支气管、叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称为中央型肺癌；起源于肺段支气管以远的肺癌，位于肺周围部分者称周围型肺癌。9、单选

下列支气管扩张的手术范围，正确的是（）A.只能局限于一侧肺B.只能局限于1个肺叶C.只能局限于1个肺段D.若两侧同时手术，每侧切除量不能大于1个肺叶E.在患者主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围正确答案：E10、单选

一肺癌患者，在同一天咨询了胸外科医师，放疗科医师和肿瘤内科医师，他们所给的治疗方案相差很大，这一现象说明（）A.不同专业的医师掌握着不同的治疗技术B.对同一肺癌患者，不同专业的医师的治疗方案应该不同C.肺癌需要多学科综合治疗D.不同专业的医师对肺癌的分期观点不同E.肺癌的治疗是一个急需规范化的问题正确答案：E11、单选

下列哪项属于肺癌国际TNM分期中的T1（）A.原位癌B.肿瘤最大直径≤3cm，被肺或脏胸膜包绕C.肿瘤最大直径>3cm，距离气管隆突≥2cmD.肿瘤任何大小，有较局限的肺外侵犯E.肿瘤任何大小，但有广泛的肺外侵犯正确答案：B12、单选

患者男，35岁，因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸，进行性加重伴双下肢乏力，活动后喘憋难忍来诊。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，双肺呼吸音低，双下肢轻度压凹性水肿。血气分析：pH7.48，PCO228mmHg，PO251mmHg。有助于诊断的检查是（）A.胸部X线片B.磁共振成像C.胸部CTD.纤维支气管镜E.肺功能检查正确答案：C13、单选

患者男，23岁，因“高热、寒战、咳嗽1周，咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐，酒醒后未有明显异常。1周前，出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高，3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置，可发现痰液分层，底层为黄绿色沉淀，中间层为黏液，表层为泡沫。可作为确诊依据的实验室检查是（）A.超声心动图B.心电图C.胸部CTD.痰培养E.纤维支气管镜正确答案：C14、单选

下列对肺癌的病理描述中，哪项是正确的（）A.肺癌中以腺癌最常见B.肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌C.小细胞癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差D.未分化癌中大细胞常见E.鳞癌、未分化癌对放射和化学疗法不敏感正确答案：C15、单选

男性，28岁。因右上肺空洞型肺结核行右上肺叶切除术，术后10天出现呼吸困难，全身广泛皮下气肿。其可能的术后并发症是（）A.支气管胸膜瘘B.张力性气胸C.顽固性含气残腔D.自发性气胸E.肺大疱破裂正确答案：A16、单选

为防止术中、术后并发窒息或吸入性肺炎，支气管扩张症术前应尽量将痰量控制在每天（）A.200ml以下B.150ml以下C.100ml以下D.50ml以下E.10ml以下正确答案：D17、单选

男，45岁，有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。下列哪项因素对预后影响最大（）A.肿物巨大B.中央型肺癌C.癌肿的组织学类型及分化程度D.术前已有肺不张E.出现骨关节综合征正确答案：C18、单选

下列哪项是肺爆震伤引起的（）A.肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂B.头颈部皮肤淤斑C.眼结膜和口腔粘膜出血点D.血气胸E.多根多处肋骨骨折正确答案：A参考解析：肺爆震伤的病理学基础是肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂。19、单选

男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。最可能的诊断是（）A.肺癌B.肺转移癌C.肺脓肿D.肺结核球E.肺良性肿瘤正确答案：A20、单选

支气管扩张的临床治疗方法中，不包括（）A.病因治疗B.抗感染治疗C.体位引流疗法D.生物治疗E.手术治疗正确答案：D21、单选

支气管扩张症最常见的发病部位是（）A.左肺上叶B.左肺下叶C.右肺上叶D.右肺中叶E.右肺下叶正确答案：B22、多选

患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。应尽快采取的处理措施包括（提示入院后实验室检查：WBC18.45×10/L；N0.82；痰培养结果：铜绿假单胞菌。气管镜：右主支气管残端可见气泡溢出。）（）A.指导患者患侧卧位或头高仰卧位B.依据药物敏感试验结果应用抗生素C.吸氧D.输血E.补液F.胸腔闭式引流术正确答案：A,B,F23、单选

男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。以下术后的处理措施，错误的是（）A.保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰B.雾化吸入、应用抗生素C.适当应用镇痛剂D.必要时纤维支气管镜吸痰E.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管正确答案：E24、单选

患者女，36岁，因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体：杵状指。胸部X线片：左肺广泛肺纹理增多、增粗，紊乱。初步诊断为支气管扩张症。该患者不适宜的治疗是（）A.体位引流B.抗感染治疗C.雾化吸入D.支气管动脉栓塞E.手术治疗正确答案：D25、单选

患者男，70岁，右肺上叶切除术后第4天，患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片：右侧液气胸；气管镜：右肺上叶残端闭合不全。对该患者而言，最佳的治疗方案是（）A.胸腔闭式引流术B.抗感染治疗C.补液D.内镜治疗E.保守治疗，待患者一般状况改善后行外科治疗正确答案：E26、单选

低磷血症多发于下列哪种类型肺癌（）A.鳞癌B.小细胞癌C.细支气管肺泡癌D.腺癌E.大细胞未分化癌正确答案：A参考解析：低磷血症提示异位甲状旁腺素分泌，后者多发于鳞癌。27、单选

关于吸入性肺脓肿的好发部位，叙述正确的是（）A.仰卧位时，好发于上叶后段或下叶背段B.仰卧位时，好发于下叶基底段C.仰卧位时，好发于上叶前段或舌段D.右侧卧位时，好发于左上叶前段E.坐位时，好发于上叶后段正确答案：A28、单选

患者男，35岁，因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸，进行性加重伴双下肢乏力，活动后喘憋难忍来诊。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，双肺呼吸音低，双下肢轻度压凹性水肿。血气分析：pH7.48，PCO228mmHg，PO251mmHg。如果采用溶栓治疗，最主要的并发症是（）A.水肿B.充血C.出血D.呕吐E.呼吸困难正确答案：C29、单选

患者男，23岁，因“高热、寒战、咳嗽1周，咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐，酒醒后未有明显异常。1周前，出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高，3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置，可发现痰液分层，底层为黄绿色沉淀，中间层为黏液，表层为泡沫。最可能的诊断是（）A.急性肺炎B.吸入性肺脓肿C.急性脓胸D.