胸心外科学(医学高级)：肺外科考点巩固（强化练习）

胸心外科学(医学高级)：肺外科考点巩固（强化练习）1、多选

患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0～3.0cm淋巴（江南博哥）结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。正确的诊断有（）A.转移性鳞状细胞癌B.右上肺低分化鳞状细胞癌C.纵隔淋巴结转移D.上腔静脉综合征（SVCS）E.恶性淋巴瘤F.T4N2M0正确答案：B,C,D,F2、多选

肺脓肿手术治疗的适应证包括（）A.内科治疗失败，症状和体征持续存在，治疗3个月以上空洞不愈合，空洞直径＞5cm或张力性空洞B.除空洞外，肺叶或全肺呈毁损表现：大片炎症及纤维化，广泛支气管扩张，肺不张等C.并发支气管胸膜瘘、脓胸、食管瘘和反复气胸等D.支气管阻塞怀疑存在肺癌E.经过抗生素治疗仅留有较小的、薄壁残腔，且无临床症状的患者正确答案：A,B,C,D3、单选

肺癌致病的职业因素不包括（）A.石棉B.砷及其化合物C.铬及其化合物D.锡及其化合物E.乙醇正确答案：E4、单选

男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急，大汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出粉红色泡沫痰，心率110／min，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音；腹部B超未见肝脾大，此时首先要考虑的诊断是（）A.急性右心功能衰竭B.支气管胸膜瘘C.肺梗死D.急性肺水肿E.急性肺炎正确答案：D5、单选

为防止术中、术后窒息或吸入性肺炎，支气管扩张症术前应尽量将痰量控制在每天（）A.150ml以下B.100ml以下C.80ml以下D.50ml以下E.30ml以下正确答案：E6、多选

对肺癌进行严格分期的目的是为了（）A.指导确定合理的治疗方案B.便于医师对病人进行管理C.对预后有个初步的估计D.是肺癌规范化治疗的前提E.对治疗费用进行初步评估正确答案：A,C,D7、单选

男性，63岁。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT检查：肺门、纵隔无肿大淋巴结，未发现远处转移。该病例的TNM分期为（）A.ⅠaB.ⅠbC.ⅡbD.ⅢaE.Ⅲb正确答案：C参考解析：该病例按1997年国际肺癌TNM分期为T38、单选

患者女，36岁，因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体：杵状指。胸部X线片：左肺广泛肺纹理增多、增粗，紊乱。初步诊断为支气管扩张症。该患者不适宜的治疗是（）A.体位引流B.抗感染治疗C.雾化吸入D.支气管动脉栓塞E.手术治疗正确答案：D9、多选

肺平滑肌瘤的临床类型有（）A.肺间质型B.支气管内型C.肺血管内型D.周围型E.中央型正确答案：A,B,C10、单选

男性，25岁，10年来反复小量咯血3次，此次咯血量较多，胸片及胸部CT、示右下叶背段片状模糊影，双肺有散在浅淡片状阴影，身体状况可为明确出血部位，最好行下列哪项检查（）A.胸部B超检查B.胸部PET、肺动脉造影检查C.肺动脉造影检查D.纤维支气管镜检查E.支管钡剂造影检查正确答案：D11、单选

女，28岁，自6岁时患肺炎后长期反复咳嗽，多发于秋冬之间，近几年来偶伴少量咯血，经止血、抗感染后好转。查体：左背下部可闻及局限性湿啰音。胸部平片示右下肺野纹理增多、增粗，无明确肿块影。该病例最合适且有效的治疗方法是（）A.营养支持B.抗感染治疗C.免疫治疗D.化学治疗E.手术治疗正确答案：E12、单选

男，67岁。近2个月来常有干咳，无咯血及痰中带血。2天前受凉后发热38.5℃，伴胸痛。体格检查示左下肺呼吸音减弱。胸片示左下肺外周有一直径3cm块状影，分叶状，边缘有毛刺。首先考虑诊断是（）A.肺炎B.肺癌C.肺脓肿D.肺结核E.肺错构瘤正确答案：B13、单选

下列不属于支气管扩张临床表现的是（）A.胸腔积液B.咳脓痰C.肺部感染D.咯血E.咳嗽正确答案：A参考解析：支气管扩张常见的临床症状为反复发作的肺部感染、咳嗽、咳脓痰或咯血。胸腔积液不是支气管扩张的固有表现。14、单选

支气管扩张症最常见的发病部位是（）A.左肺上叶B.左肺下叶C.右肺上叶D.右肺中叶E.右肺下叶正确答案：B15、单选

女，28岁，自6岁时患肺炎后长期反复咳嗽，多发于秋冬之间，近几年来偶伴少量咯血，经止血、抗感染后好转。查体：左背下部可闻及局限性湿啰音。胸部平片示右下肺野纹理增多、增粗，无明确肿块影。该病例最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.肺结核瘤C.支气管扩张D.肺棘球蚴病E.肺包虫病正确答案：C16、单选

女，28岁，自6岁时患肺炎后长期反复咳嗽，多发于秋冬之间，近几年来偶伴少量咯血，经止血、抗感染后好转。查体：左背下部可闻及局限性湿啰音。胸部平片示右下肺野纹理增多、增粗，无明确肿块影。进一步检查最可靠的方法是（）A.CT检查B.支气管碘油造影C.胸部断层摄片D.支气管镜检查E.经胸壁肺穿刺活检正确答案：B17、单选

支气管扩张手术后再次复发或有残留症状的原因中，不包括（）A.术前有较重的支气管炎、支气管哮喘等并发症B.原为双侧支气管扩张，只做单侧手术C.肺切除时支气管残端保留过长D.术后存留的肺叶或肺段支气管发生移位、扭曲E.手术切除范围过大，致存留的支气管和肺代偿性扩张正确答案：E18、多选

经皮穿刺肺活检的主要缺点是下列哪几项（）A.取得组织量少，不利于诊断B.创伤太大，费用过高C.某些部位由于解剖位置原因不宜实施D.有时取得良性的病理结果也不能除外假阴性的可能E.容易造成气胸正确答案：A,C,D,E19、单选

不仅能够了解支气管扩张的形态，而且能够明确病变部位及范围的检查是（）A.胸部X线摄片B.支气管造影C.胸部CTD.纤维支气管镜E.核素扫描正确答案：B20、单选

男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。患者出现上述症状，是由于病变侵犯了（）A.膈神经B.喉返神经C.颈交感神经D.臂丛神经E.上腔静脉正确答案：C21、单选

随着技术和认识水平的提高，下列哪项检查被临床更普遍地用于对支气管扩张症的诊断（）A.胸部MRI检查B.数字化高清晰胸部平片检查C.高分辨胸部CT检查D.胸部核素扫描检查E.胸部PET检查正确答案：C22、单选

肺畸胎瘤的组织学特点为（）A.包膜完整B.含钙化组织C.含有增生的成纤维细胞和肌成纤维细胞D.以软骨和纤维组织为主E.含有3个胚层发生的组织正确答案：E23、单选

下列关于支气管扩张的病因与病理，不正确的是（）A.多因支气管阻塞及其远端发生感染引起B.由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成C.有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生D.当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻E.可分为柱状型、囊状型和混合型三种正确答案：D参考解析：反复感染可导致支气管壁肌肉层和弹力组织破坏，逐渐被纤维组织替代，支气管阻塞及扩张更加严重。24、单选

女性，56岁。咳嗽、时有痰中带血、消瘦6个月。吸烟史30年。X线胸片：左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查：未查见癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查：阴性。组织病理学诊断为肺腺癌，对该患者的手术方式宜采取（）A.肺楔形切除术B.肺段切除术C.肺叶切除术D.肺叶加肺段切除术E.肺叶切除加淋巴结清扫术正确答案：E25、多选

肺动静脉瘘手术治疗的适应证有（）A.有相应症状B.病变较局限C.引发心内膜炎D.病变进展较快E.病变破裂出血正确答案：A,B,C,D,E26、单选

有关肺癌的临床表现，下列错误的是（）A.无特异性的症状，很容易忽略B.侵犯喉上神经出现进食呛咳C.一般为呼吸系统疾病共有症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等D.侵犯纵隔压迫上腔静脉，出现静脉怒张，面、颈部水肿E.侵犯形成心包积液或胸腔积液，可导致气促正确答案：B27、单选

小细胞肺癌最重要的临床病理特点是（）A.女性常见B.发病率最高C.周围型多见D.恶性程度最高、转移早E.对放疗和化疗不敏感正确答案：D28、单选

男性，25岁，10年来反复小量咯血3次，此次咯血量较多，胸片及胸部CT、示右下叶背段片状模糊影，双肺有散在浅淡片状阴影，身体状况可对该患者相对禁忌采取的检查方法是（）A.肺部CT检查B.胸部增强CT检查C.纤维支气管镜检查D.胸部高分辨CT检查E.支气管钡剂造影检查正确答案：E29、单选

上腔静脉综合征最常见于（）A.纵隔肿瘤B.肺癌（Pancoast瘤）C.胸骨后甲状腺肿D.肺尖部结核E.慢性缩窄性心包炎正确答案：B参考解析：近年来，肺癌已成为上腔静脉综合征的最常见病因，约占3％～15％，尤以小细胞肺癌最为常见。30、单选

男性，65岁。临床诊断左肺癌。在全身麻醉下施行左全肺切除加淋巴结清扫术。病理报告：肺鳞癌，淋巴结转移5／7。该患者的术后放射治疗，下列错误的是（）A.术后全身情况良好，可考虑放疗B.无放疗禁忌证C.一般在术后6个月开始放疗D.定期检查身体E.防治放疗并发症正确答案：C31、多选

患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0～3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。可选用的治疗方案有（提示KPS评分80分；肝、肾功能正常，肺功能正常，心功能正常，腹部CT正常。）（）A.直接手术治疗B.诱导化学治疗加放射治疗C.诱导化学治疗，症状缓解后手术治疗D.同步放射、化学治疗E.EGFR-TKI加同步放射、化学治疗F.根治性放射治疗正确答案：B,C,D32、多选

肺动静脉瘘的手术方案包括（）A.肺楔形切除B.肺叶切除C.双肺叶切除D.一侧全肺切除E.支气管袖式切除正确答案：A,B,C,D33、单选

为防止术中、术后并发窒息或吸入性肺炎，支气管扩张症术前应尽量将痰量控制在每天（）A.200ml以下B.150ml以下C.100ml以下D.50ml以下E.10ml以下正确答案：D34、单选

下列哪项不是肺癌常见的血行转移部位（）A.肾B.肝C.骨骼D.脑E.肾上腺正确答案：A参考解析：肺癌易转移至肾上腺，但极少转移至肾脏。35、单选

男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片：右肺顶部致密块影。最可能的诊断是（）A.转移性肺癌B.周围型肺癌C.中央型肺癌D.肺不张E.原发性肺结核正确答案：B36、单选

中央型肺癌是指（）A.组织病理学为肺鳞癌B.起源于支气管的肺癌C.起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌D.起源于中央肺泡的肺癌E.位于肺中部的肺癌正确答案：C参考解析：肺癌大多数都起源于支气管黏膜上皮，也称支气管肺癌。起源于主支气管、叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称为中央型肺癌；起源于肺段支气管以远的肺癌，位于肺周围部分者称周围型肺癌。37、单选

男性，65岁，3年前因右上肺腺癌行肺叶切除术。1个月前发现左上肺后段直径2cm肿物影，边缘有毛刺，余肺野清晰，常规检查未发现异常。治疗应首选（）A.抗生素治疗B.化疗C.放疗D.手术治疗E.生物治疗正确答案：D参考解析：肺癌术后，对侧肺出现单发可疑恶性结节，病人条件允许，应积极考虑手术治疗。38、单选

应与弥漫性细支气管肺泡癌相鉴别的是（）A.结核球B.肺脓肿C.支气管肺炎D.肺良性肿瘤E.粟粒性肺结核正确答案：E39、多选

结核菌素试验阴性的可能情况包括（）A.严重结核病和各种危重症患者B.淋巴免疫系统缺陷（白血病、结节病）患者和老年人C.应用糖皮质激素等免疫抑制剂者D.结核菌感染后变态反应前期E.没有结核菌感染正确答案：A,B,C,D,E40、单选

女性，52岁。咳嗽，偶见痰中带血2个月就诊。首先应做的检查是（）A.肺部X线检查B.支气管造影术C.支气管镜检查D.抽血查凝血功能E.痰找结核菌正确答案：A41、单选

患者男，23岁，因“高热、寒战、咳嗽1周，咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐，酒醒后未有明显异常。1周前，出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高，3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置，可发现痰液分层，底层为黄绿色沉淀，中间层为黏液，表层为泡沫。最可能的诊断是（）A.急性肺炎B.吸入性肺脓肿C.急性脓胸D.肺结核E.肺囊肿继发感染正确答案：B42、单选

男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。最可能的诊断是（）A.肺癌B.肺转移癌C.肺脓肿D.肺结核球E.肺良性肿瘤正确答案：A43、单选

目前诊断支气管胸膜瘘的金标准是（）A.胸部X线片B.胸部CTC.气管镜D.胸腔内注入亚甲蓝E.通气扫描正确答案：C44、单选

男，67岁。近2个月来常有干咳，无咯血及痰中带血。2天前受凉后发热38.5℃，伴胸痛。体格检查示左下肺呼吸音减弱。胸片示左下肺外周有一直径3cm块状影，分叶状，边缘有毛刺。上述患者适宜的治疗方法是（）A.放射治疗B.化学治疗C.抗感染治疗D.左下肺叶切除术E.放射治疗+化学治疗正确答案：D45、单选

患者男，23岁，因“高热、寒战、咳嗽1周，咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐，酒醒后未有明显异常。1周前，出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高，3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置，可发现痰液分层，底层为黄绿色沉淀，中间层为黏液，表层为泡沫。者在治疗过程中出现突发性胸痛、气急。胸部X线检查：患侧胸腔中下部大片阴影，最可能的诊断是（）A.急性肺栓塞B.肺脓肿破溃到胸膜腔C.急性心肌梗死D.血胸E.夹层动脉瘤正确答案：B46、单选

男性，36岁。反复咳脓痰伴咯血1年。经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。临床初步诊断支气管扩张。为进一步明确病变部位及病变范围，检查方法首选（）A.胸部X线片B.胸部高分辨CTC.支气管碘油造影D.胸部MRIE.纤维支气管镜正确答案：B参考解析：支气管碘油造影是支气管扩张的可靠诊断方法，但由于患者一般情况差，可选用胸部高分辨CT扫描后行支气管重建。47、单选

男，65岁，半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。为明确诊断，首选的检查方法是（）A.CTB.痰细菌培养C.胸腔穿刺D.纤维支气管镜E.剖胸探查正确答案：D48、单选

男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。以下术后的处理措施，错误的是（）A.保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰B.雾化吸入、应用抗生素C.适当应用镇痛剂D.必要时纤维支气管镜吸痰E.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管正确答案：E49、单选

小细胞肺癌最显著的临床特点是（）A.属于未分化癌，病理类型包括燕麦细胞型、中间细胞型和混合燕麦细胞型B.多见于男性，多数有吸烟史C.大多为中央型D.恶性程度高，转移早，预后凶险E.对放射治疗及化疗敏感度高正确答案：D50、多选

患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0～3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。下一步的治疗方案有（提示GP方案化学治疗2个周期后，病变转变为T4N0M0。）（）A.三维适形放射治疗B.同步放射化学治疗C.姑息性放射治疗D.直接用EGFR-TKI治疗E.同步放射、化学治疗加EGFR-TKI治疗F.手术治疗正确答案：A,B51、单选

气管、支气管腺瘤的确诊方法为（）A.“咳嗽、咯血、反复感染”三联征B.面部潮红、水肿、腹泻、心悸、皮肤瘙痒等类癌综合征C.胸部CTD.支气管碘油造影E.纤维支气管镜检查及活检正确答案：E52、单选

肺癌国际TNM分期中的Ⅲa期是指（）A.T2N1M0B.T3N0M0C.T2N2M0D.T4N0M0E.T4N1M0正确答案：C参考解析：非小细胞肺癌的TNM分期采用国际肺癌研究协会（IASLC）2009年第七版分期标准（IASLC2009）。53、单选

低磷血症多发于下列哪种类型肺癌（）A.鳞癌B.小细胞癌C.细支气管肺泡癌D.腺癌E.大细胞未分化癌正确答案：A参考解析：低磷血症提示异位甲状旁腺素分泌，后者多发于鳞癌。54、单选

肺癌的组织学分型不包括（）A.印戒细胞癌B.鳞状细胞癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.腺癌正确答案：A55、单选

经皮穿刺肺活检，最适用于下列哪种情况（）A.病人身体状况良好，高度可疑恶性肿瘤的肺周围结节B.病人身体状况良好，直径＜1cm的肺周围型结节C.中心型肺癌D.身体状况较差，不能耐受其他有创检查，而又不能除外恶性肿瘤的肺周围结节E.肾癌术后2年，双肺散在多发球形病灶正确答案：D56、单选

男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。根据患者情况，首先要做的检查是（）A.胸部CTB.胸部MRIC.纤维支气管镜下活检D.经胸壁肺穿刺活检E.痰液细胞学检查正确答案：C57、单选

下列对肺癌的病理描述中，哪项是正确的（）A.肺癌中以腺癌最常见B.肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌C.小细胞癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差D.未分化癌中大细胞常见E.鳞癌、未分化癌对放射和化学疗法不敏感正确答案：C58、单选

肺癌致病的职业因素不包括（）A.石棉B.砷及其化合物C.铬及其化合物D.锡及其化合物E.乙醇正确答案：E59、单选

下列哪项是肺结核患者施行肺切除术的适应证（）A.结核正处于扩展或活动期B.全身症状重C.合并病情仍在进展的肺外结核D.肺内其他部位出现新的浸润病灶E.反复或持续咯血正确答案：E60、单选

男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。支气管扩张的临床表现中，不可能出现的是（）A.咳嗽、咯血B.臭味脓痰C.反复发作的呼吸道感染和肺部感染D.贫血、营养不良或杵状指E.体位改变诱发大咯血正确答案：E61、单选

男，45岁，有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。为确诊采取哪组检查方法最佳（）A.痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞B.胸部CT检查，经胸壁穿刺检查C.胸部CT检查，支气管镜检查D.支气管镜检查，纵隔镜检查E.痰找瘤细胞，放射性核素扫描正确答案：C62、单选

患者男，13岁，因“自幼反复出现肺部感染症状：发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体：局部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及湿啰音。典型的影像学特征是（）A.病理性静脉回流B.病理体动脉供血C.肺部团块影D.独立的支气管系统E.肺部囊肿正确答案：B63、单选

男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。经检查临床诊断为左肺鳞癌，CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取（）A.术前放疗一疗程后手术B.术前化疗一疗程后手术C.放射治疗D.化学治疗E.早期手术治疗正确答案：E64、多选

下述有关局麻开胸肺活检的描述哪些是恰当的（）A.比全麻剖胸探查创伤小B.是双肺或单肺弥散性病变的重要诊断手段C.比电视胸腔镜肺活检更经济D.比电视胸腔镜肺活检准确性好E.比经胸壁穿刺肺活检的诊断率高正确答案：A,B,C,E65、单选

下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证（）A.局限于一段、一叶或多段，可作肺段或肺叶切除者B.病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者C.双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微D.双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50%E.合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者正确答案：E66、单选

50岁男性患者，体检胸片发现右肺周围型结节，直径2cm，最佳的确诊方法是（）A.CT引导下穿刺活检B.胸部PET检查C.胸部CT检查D.胸腔镜探查E.开胸探查正确答案：D67、单选

男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。为明确诊断，首先要做的检查是（）A.胸部PETB.CT检查C.纵隔镜检查D.痰细胞学检查E.支气管造影正确答案：D68、单选

男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。胎片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）A.超声下肿块穿刺活检B.胸部CT检查C.抗炎治疗3个月复查D.纤维支气管镜检查E.再次痰中找病理细胞正确答案：D69、多选

肺结核易并存的疾病有（）A.艾滋病B.糖尿病C.哮喘D.慢性阻塞性肺气肿E.高血压正确答案：A,B,C70、单选

一肺癌患者，在同一天咨询了胸外科医师，放疗科医师和肿瘤内科医师，他们所给的治疗方案相差很大，这一现象说明（）A.不同专业的医师掌握着不同的治疗技术B.对同一肺癌患者，不同专业的医师的治疗方案应该不同C.肺癌需要多学科综合治疗D.不同专业的医师对肺癌的分期观点不同E.肺癌的治疗是一个急需规范化的问题正确答案：E71、单选

男性，60岁。咳嗽，痰中带血，间歇低热3个月。有肺结核病史。X线胸片：右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性。对于该患者，诊断首先应考虑（）A.肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌E.肺炎正确答案：D72、单选

男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。根据患者情况，手术方式宜采取（）A.肺叶切除B.肺段切除C.肺楔形切除D.肺局部切除E.左全肺切除正确答案：A73、单选

根据肺癌的生物学特性，手术治疗效果最好的肺癌是（）A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.弥漫型肺泡细胞癌E.大细胞癌正确答案：B74、单选

下列检查阴性时可以除外肺栓塞的是（）A.胸部CTB.磁共振成像C.D-二聚体D.核素检查E.心电图正确答案：C75、单选

男性，21岁。反复咳嗽、咯血及右肺感染2年。胸部CT检查：右肺中、下叶支气管扩张。采取外科治疗时，以下不正确的是（）A.术前抗感染、全身支持治疗B.术前应控制痰量在30～50ml以下C.在咯血间歇期手术D.手术切除右中、下肺叶E.手术切除右下肺叶正确答案：E76、多选

气管、支气管腺瘤的病理学类型包括（）A.支气管类癌B.腺样囊性癌C.黏液表皮样癌D.粘液腺瘤E.多形性混合瘤正确答案：A,B,C,D,E77、单选

右下肺癌侵及胸壁，胸部CT显示肺门、纵隔无肿大淋巴结，未发现远处转移，该病例TNM分期为（）A.ⅠbB.ⅡaC.ⅡbD.ⅢaE.Ⅲb正确答案：C参考解析：该病例按1997年国际肺癌T3N0M0分期系统为TNM，属Ⅱb期。78、单选

患者男，23岁，因“高热、寒战、咳嗽1周，咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐，酒醒后未有明显异常。1周前，出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高，3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置，可发现痰液分层，底层为黄绿色沉淀，中间层为黏液，表层为泡沫。首选的治疗措施是（）A.脓液引流B.抗生素治疗C.肺叶切除手术D.中医治疗E.对症治疗正确答案：B79、单选

男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。术后3个月，头颅CT检查再次发现一大小约1．5cm的新生占位影。此时，对颅内病灶的治疗宜采取（）A.再次开颅探查B.Co放疗C.X射线放疗D.化学治疗E.γ射线放疗正确答案：E80、单选

下列哪项不是支气管扩张的手术禁忌证（）A.一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者B.支气管扩张病变范围超过一个肺叶者C.合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年患者D.双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者E.支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者正确答案：B81、单选

下述哪项与肺癌预后关系最为密切（）A.伴有肝内结节B.伴有肺部感染C.伴有明确的咯血D.伴有明确的胸腔积液E.伴有明确的锁骨上淋巴结转移正确答案：E82、单选

周围型肺癌是指（）A.起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分B.起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌C.起源于一、二级支气管的肺癌D.起源于中央肺泡的肺癌E.起源于支气管周围的肺癌正确答案：A83、单选

下列哪项属于肺癌国际TNM分期中的T1（）A.原位癌B.肿瘤最大直径≤3cm，被肺或脏胸膜包绕C.肿瘤最大直径>3cm，距离气管隆突≥2cmD.肿瘤任何大小，有较局限的肺外侵犯E.肿瘤任何大小，但有广泛的肺外侵犯正确答案：B84、单选

对肺癌的基本论述中，下列不正确的是（）A.起源于支气管黏膜上皮，亦称支气管肺癌，占肺实质恶性肿瘤的90%～95%B.多在40岁以上发病，发病年龄高峰60～79岁之间C.生长速度和转移扩散与组织学类型、分化程度等生物学特性有关D.右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生E.起源于肺段支气管以下，位置在肺周围者称为中央型肺癌正确答案：E85、单选

患者女，36岁，因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体：杵状指。胸部X线片：左肺广泛肺纹理增多、增粗，紊乱。初步诊断为支气管扩张症。支气管扩张手术治疗的适应证除外（）A.反复呼吸道感染B.药物不能控制C.年龄＜40岁D.双肺广泛支气管扩张E.大咯血正确答案：D86、单选

下列关于支气管扩张的病因与病理，哪项是错误的（）A.多因支气管阻塞及其远端发生感染引起B.由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成C.有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生D.当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻E.可分为柱状、囊状和混合型三种正确答案：D参考解析：反复感染导致支气管壁肌肉层和弹力组织破坏，逐渐被纤维组织替代，支气管阻塞及扩张更加严重。87、单选

下列有关支气管扩张的描述哪个是错误的（）A.临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种B.支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义C.高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义D.中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的E.手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法正确答案：D88、单选

女，56岁，有结核病史，吸烟近30年，无自觉症状。体检胸片发现左上肺外带近胸壁处直径约3.5cm占位影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性。为明确诊断，最好做下列何种检查（）A.胸部CTB.胸部MRIC.纤支镜下刷检和灌洗D.经胸壁肺穿刺活检E.反复痰液细胞学检查正确答案：D89、多选

患者女，27岁，因“反复咳嗽、喘鸣2个月，少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低，伴呼气相哮鸣音。目前应主要考虑的疾病有（提示胸部CT：左肺下叶支气管腔内新生物堵塞，左下肺代偿性气肿，两肺未见明显肿块，纵隔肺门淋巴结未见明显增大。）（）A.肺结核B.支气管扩张C.肺脓肿D.肺癌E.支气管腺瘤F.肺曲菌球正确答案：D,E90、单选

关于肺癌的转移方式，正确的是（）A.鳞癌发生血行转移较早B.腺癌发生淋巴转移较晚C.小细胞癌淋巴转移较早D.肺泡细胞癌淋巴转移较早E.大细胞癌淋巴转移一般只发生在同侧正确答案：C参考解析：小细胞肺癌早期即易发生淋巴转移，预后较差。91、单选

有关成人全肺切除术后生理变化错误的是（）A.余肺过度膨胀B.余肺通气功能增加C.余肺