护理管理与护理工作规课件

管理与护理工作规范黎平县大稼乡卫生院护理站2014.1.护理-管理与护理工作规

随着现代医学模式的转变和护理学的发展、人民生活水平的提高以及健康需求的增加，严格护理管理，完善护理程序，强化护士高度的责任感是不可缺少的促进要素，然而，贯穿这些要素的其中，护理-管理与护理工作规

如护士行为规范、药品和物品管理规范、抢救车管理规范、治疗室管理规范等，已成为当前护理工作中急需解决的问题，是临床护理管理工作的内在品质和灵魂。护理-管理与护理工作规一.护士行为规范：（一）何为护士行为规范？护士行为规范就是指护士在岗时，受其思想支配而表现在外面的一切活动，合乎约定俗成或明文规定的标准。例如：护士在执行护理操作时，应该是认真的，一丝不苟地按照规范的操作标准执行。护理-管理与护理工作规（二）护士行为规范的管理包括哪些范围？护士行为规范的管理包括言语的管理、仪表、着装、姿态的管理。言语的管理，是指护士应用语言材料和语言规划所进行的交际活动的过程管理。仪表、着装、姿态的管理，是指护士在上岗前和上岗后的行为举止对患者所产生影响的管理。护理-管理与护理工作规（三）护士行为规范管理的意义是什么？是提高护士素质，满足患者的心理需求，以及患者客观条件的需求反应。增强患者的安全感，信任感，使患者得到最佳状态的心理护理和心理治疗，使患者感到护士端庄、大方、温文尔雅。护理-管理与护理工作规（四）为什么说护士的表情对患者很重要？面部表情，身段表情是内心世界的荧光屏。不同的表情，会引起患者不同的、复杂的心理反应，造成不同的治疗效果。如果护士对患者面带笑容，接待热情，关怀体贴，患者会感到亲切、温暖，创造良好的心理状态，收到满意的治疗效果。护理-管理与护理工作规

如对患者冷若冰霜，咬牙切齿，厌恶、心烦、行动怠慢，会使患者恐惧不安，对治疗失望，甚至绝望，造成患者恶性的心理状态，给患者治疗带来严重的后果，因此，护士的表情对患者十分重要。护理-管理与护理工作规（五）护士的行为规范主要有：

1.容貌服饰的规范：（1）容貌是情感传递的最基本部位，护士的容貌对病人具有最强大的影响力。护理-管理与护理工作规——淡妆上岗不得浓妆艳抹留长指甲、不得涂有色指甲油。——微笑服务用热情友好的微笑给病人温心的感觉。（2）服饰要整洁庄重、大方得体，可以体现护理人员的严谨干练，给病人安全的感觉。护理-管理与护理工作规

2.行为举止规范：护理行为举止规范对病人心理有着极其重要的影响，护士应保持稳重、端庄、文雅、大方的体态与举止。护理-管理与护理工作规

3.语言交流规范：语言是交流的工具，是医护人员与患者沟通感情的桥梁，护理人员如果用语不当、表情冷漠会给病人及家属造成痛苦。因此，一个优秀的护理工作者必须掌握文明用语，使用普通话、语言清晰、语气温和、语言正确，努力打造护理人员与病人之间的感情通道。护理-管理与护理工作规二.药品安全管理：（一）病房药品的保管要求

1.药柜随时保持清洁整齐。

2.内用药与外用药分开放置，静脉与胃肠药分开放置。并按有效期时限的先后，有计划使用，定期检查，防止过期和浪费。护理-管理与护理工作规3.皮试液、胰岛素、肝素、疫苗、血制品及稀释后的抗菌素等放冰箱内保存。定期检查，并在规定的有效期内使用，避免过期。

4.需避光保存的药品按要求保管。

5.抢救药放在抢救车内，每日清点并记录有签名，用后补齐，便于紧急时使用。护理-管理与护理工作规

6.易燃、易爆的药品放置在阴凉处，远离明火，如过氧乙酸、乙醇、甲醛等。

7.病人个人专用的特殊药物，应单独存放，并注明床号、姓名。护理-管理与护理工作规（二）病房药品分类管理基本要求：1.药物分类：（1）药品种类：内服药、注射药、外用药、新型药剂（如贴剂、胰岛素泵等）。（2）管理分类：基数药、毒麻药、抢救药、贵重药。护理-管理与护理工作规

2.药品分类管理要求：

（1）基数药：设有专用清点本，每日清点有签名。病人用后及时请领补充。（2）贵重药：设有专用登记本，每日清点，班班交接有签名。请领药物依据医生的医嘱处方，取回的各种药物要有数目登记，上锁保管。护理-管理与护理工作规

（3）抢救药：设有专用清点本，每日清点有签名。病人抢救时及时记录用药情况以免遗漏，抢救结束及时请领补充。（4）毒麻药：设有专用清点本，每班交接并签名。遵医嘱使用后有登记，并保留空安瓶。药班护士持医生处方及空安瓶到药房请领。药柜上锁。钥匙由专人保管。护理-管理与护理工作规

3.病房毒麻药管理规定：

（1）病房毒麻药品只能供住院病人按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。（2）设专柜存放，专人保管，严格加锁，并按需要保持一定基数。（3）每班交接班时，必须交接点清，双方签全名。护理-管理与护理工作规

（4）医生开医嘱及专用处方有交接班记录，注明药品名称、备药数量、现药品数量、处方药品数量、交接班时间，方可给该病人使用，使用后保留空安瓶。护理-管理与护理工作规

（5）建立毒麻药使用登记本，注明病人姓名、住院号、使用药名、规格、批号、开药剂量、使用剂量、剩余量、剩余量处理、使用日期、时间，护士双人签名。护理-管理与护理工作规4.胰岛素使用规定：（1）胰岛素领取后放冰箱保存。

（2）胰岛素第一次开瓶使用时要注明开启日期及时间。（3）胰岛素开启后1个月内使用。（4）使用时查看有效期和开启日期；有一项过期均不得使用。护理-管理与护理工作规

5.抢救药品、物品管理规定：（1）抢救车清洁、规范、整齐，放置于固定位置。（2）抢救仪器设专人管理，定期保养，每周清洁、检查并有记录。（3）所有药品及一次性使用医疗用品无过期。（4）急救药品、物品由专人请领、保养及保管。护理-管理与护理工作规（5）急救物品齐全，保证处于良好状态，每日清点有记录。（6）抢救药品保证基数，标签清晰，无过期，用后及时补充，每日清点有记录。护理-管理与护理工作规（7）抢救物品如：舌钳、开口器用后需高压灭菌。（8）抢救药品及物品使用后应立即补充。（9）质控组定期检查抢救物品、药品。护理-管理与护理工作规四.抢救车的规范管理：

1.抢救车是存放抢救药品、物品的专用车。在临床护理工作中，为挽救患者的生命赢得时间，确保危重患者的抢救质量，要求班与班之间均要对车内的急救药品、物品，进行清点、交接、签名，以便使各种抢救器材保持在备用状态，急救物品、药品完好率100%。护理-管理与护理工作规2.其管理严格执行“五定”、“一及时”制度，即：定数量、定点放置、定专人保管、定期消毒、定期检查维修、及时补充。护理-管理与护理工作规3.抢救车内药品、物品数量应按照基本要求配备，并设抢救车物品配备示意图。护理-管理与护理工作规4.抢救车可以封存保管，在封存状态下要保证抢救药品、物品的完好状态，且至少应每月清点药品和物品数量，检查其性能及有效期，抢救用后及时补充齐全，并做好记录。护理-管理与护理工作规5.非抢救时不得随意取用抢救车内药品、物品。

6.抢救车上不得放置任何杂物，保持清洁。

7.护士应熟练掌握抢救药品的管理、作用及使用方法，熟练抢救器材的性能和使用方法。护理-管理与护理工作规五.治疗室规范管理：1.治疗室人员要求：（1）医护人员进入治疗室必须衣帽要整齐，操作时戴口罩。（2）进行无菌操作时要消毒洗手，严格执行无菌操作规程。（3）不可在治疗室聊天、打电话。护理-管理与护理工作规2.治疗室的物品管理：（1）无菌物品专柜的管理：治疗室内的无菌物品放在规定的无菌柜内，柜内每一层的物品标识醒目，每天由治疗班检查一次，灭菌物品的消毒日期，是否在有效期内。无菌物品一经打开，保存时间不得超过24小时。护理-管理与护理工作规（2）冰箱的管理：设专人管理，定期清洗，保持清洁，物品、药品规范放置，放入的启封药品有开启的日期、时间、责任人，启封口有保护措施，禁止放私人物品。护理-管理与护理工作规

（3）治疗室的消毒管理：护士应掌握消毒隔离知识及各种消毒液的配制及使用，治疗室设专用拖把、抹布，每天在配药前治疗室要用500mg/l的含氯消毒剂拖地及擦拭治疗室台面。治疗室的空气每天用三氧消毒机消毒三次，并定期或不定期监测其消毒效果。护理-管理与护理工作规

（4）治疗车上物品应排放有序：上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车应配备有快速手消毒剂每注射一人，应用快速手消毒剂消毒双手。护理-管理与护理工作规

（5）物品处理：使用后的治疗车、治疗盘、碘伏瓶保持清洁，无血迹、分泌物等，每日用500mg/l的含氯消毒剂擦拭；用后的止血带、氧气湿化瓶等，放置于收纳箱内，由消毒供应中心集中回收，统一进行清洗、消毒。护理-管理与护理工作规六.如何做好安全管理工作？随时向患者及工作人员进行安全教育，提高警惕，对氧气、电源、防火设备、易暴物品应定时检查，消除一切不安全的因素，保持地面平坦、无水，防止患者发生意外事故。护理-管理与护理工作规二、危重患者--安全管理●

加强患者的安全管理：防“跌倒/坠床”的管理措施？

1、主动告知有“跌倒/坠床”的风险。护理-管理与护理工作规2、主动告知防“跌倒/坠床”采取的措施：●随时拉好床栏。护理-管理与护理工作规●

挂警示标识。●语言提醒。护理-管理与护理工作规

●填写防跌倒/坠床风险评估表，如图：护理-管理与护理工作规七.护理管理的具体质量要求有哪些？

1.基础护理：对患者要求做到

“六洁”：手足清洁、头发清洁、口腔清洁、会阴清洁、肛门清洁；

“三短”：头发短、指趾甲短、胡须短；

“三无”：无压疮、无坠床、无烫伤，检查合格率≥90%。护理-管理与护理工作规2.急救药品、物品、器材合格率为100%。3.护理文件的书写：记录及时、准确、字迹清晰，合格率≥95%。4.病区管理：病区的陈设要规范，要严格执行管理制度。5.病人对医生护士的满意率≥95%。护理-管理与护理工作规八.护理业务、技术管理工作：护理业务技术管理工作，就是要建立全面的护理技术质量保障系统，使护理工作逐步做到：管理制度化：护理-管理与护理工作规工作规范化护理-管理与护理工作规操作程序化护理-管理与护理工作规

九.护理诊疗技术的管理范围及管理要求有哪些？在为病人诊疗过程中，有大量的技术操作要护士承担，其管理范围较广，如吸痰、给氧、洗胃、导尿、灌肠术，各种过敏试验和注射技术，各种引流技术等，护理-管理与护理工作规护理诊疗技术管理要求是：1.制订技术操作规程，使操作规范化。护理-管理与护理工作规2.加强基本功训练，提高技术水平。护理-管理与护理工作规

通过严格检查、监督执行情况来加以控制。护理-管理与护理工作规十.护理技术的管理要求有哪些？1.提高对基础护理重要性的认识，加强责任心；2.通过岗位职责落实到临床各班护理工作中；护理-管理与护理工作规3.从严抓好基本理论的掌握和基本技能训练，达到四会（会操作、会讲解、会指导、会检查）；

4.管理者深入实践案，参与检查、督促，抓薄弱环节和共性问题。护理-管理与护理工作规十一.消毒隔离技术的管理及管理要求有哪些？消毒隔离技术是医院感染管理中主要由护理人员承担的基本措施。其管理范围包括清洁、消毒、灭菌技术、无菌操作、隔离预防技术等。护理-管理与护理工作规消毒隔离技术的管理要求有