关爱健康 从心开始课件

关爱健康，从心开始

-----ChinaCARE调研结果解读中国医师协会胡大一关爱健康，从心开始文明的进步=健康的退步？关爱健康，从心开始动脉粥样硬化疾病“现代文明病”愈演愈烈关爱健康，从心开始心血管疾病是人类健康的巨大威胁2000年17,000,000（占各种死亡的1/3

）80％分布在低中等收入国家WorldHealthReport2020年25,000,000（预计死亡增加50％

）76%分布在发展中国家关爱健康，从心开始高血压1.6亿高脂血症1.6亿糖尿病4000万糖尿病前期6000万烟民及被动吸烟12亿超重或肥胖2.6亿我国庞大的心血管疾病后备军中国心血管病报告2005关爱健康，从心开始亡羊补牢不如事先防范关爱健康，从心开始InterheartStudy10个心肌梗死，9个可被预测6个心肌梗死，5个可被预防可防可控!!!心脑血管疾病美国近30年来人均寿命延长6年，3.9年归因于心血管病的有效预防关爱健康，从心开始预防是健康之本每年45000例死亡戒烟每年42000例死亡结肠癌的筛查每年14000例死亡流感疫苗每年12000例死亡乳腺癌的筛查每年3700例死亡AmJPrevMed2006;31(1):52–61美国预防协会2007每天服用阿司匹林关爱健康，从心开始关注危险评估回归生命绿洲心脑血管疾病可防可控关爱健康，从心开始心血管医生的表率作用

---预防从自身做起关注自身心血管疾病风险，早期预防心血管疾病健康生活了解自身危险因素CareYourRiskReduceRiskKnowYourRisk以自身为表率向患者推广“预防”理念，促进全民健康关爱健康，从心开始中国医师心血管风险评估ChinaPhysicians’CArdiovascularRiskEvaluationChinaCARE项目介绍关爱健康，从心开始ChinaCARE

----中国医师心血管风险评估中国医师协会循证医学专业委员会主办中国医师协会心血管内科医师分会协办关爱健康，从心开始研究意义

提高广大医务工作者对自身健康的关注

促进心血管疾病一级预防事业的发展

将“关爱、预防”的理念扩展到全社会

实现全民健康关爱健康，从心开始2008年1月~8月

全国386家医院的4032位心血管内科医师参与，有效例数4008例评估心血管医师自己的10年心血管风险调查阿司匹林一级预防心脑血管事件的现状研究概述时间对象内容关爱健康，从心开始ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.排除标准：有冠心病、脑梗死/TIA、外周动脉疾病、心房颤动、颈动脉狭窄及其他确诊的动脉血栓栓塞性疾病的病史不愿参加本研究或未签知情同意入选标准：年龄≥35岁心内科执业医师入选和排除标准关爱健康，从心开始中国医师心血管风险评估ChinaPhysicians’CArdiovascularRiskEvaluationChinaCARE结果解读关爱健康，从心开始男性医生健康状况“很不理想”风险在同年龄同性别健康人群的2倍以上年龄组（岁）国人量表评估10年冠心病危险与健康人群的相对比小于1表示10年风险低于健康人群水平，等于1表示与健康人群相当，大于1表示10年风险高于健康人群,健康人群定义：10年冠心病危险低水平人群健康人群水平·关爱健康，从心开始40岁以上男性心血管医生

健康状况堪忧！国人量表评估10年冠心病危险与平均水平的相对比年龄组（岁）10年冠心病风险远大于平均水平平均水平关爱健康，从心开始女性医生健康状况“不太理想”40岁以上女医生风险均大于同年龄同性别健康人群年龄组（岁）国人量表评估10年冠心病危险与健康人群的相对比关爱健康，从心开始肥胖、血脂异常是男女医生都面临的主要危险因素男性危险因素发生率均高于女性，吸烟和肥胖尤为突出吸烟及疾病史异常检测指标高血糖空腹血糖受损TC升高LDL-C升高0.229.83.01.512.910.116.76.333.511.02.51.34.92.79.64.314.59.713.48.422.810.5男性女性关爱健康，从心开始心血管内科医生对“AHA/ASA2006指南”的认同程度部分同意完全同意不同意94.3%5.5%0.2%10年心脑血管风险≥6%~10%的

人群推荐使用阿司匹林对于心脑血管事件中、高危风险的人群（10年心脑血管事件危险≥6%~10%）,推荐长期服用阿司匹75~160mg/d预防心脑血管事件（IA）。

-----AHA/ASA2006完全认同度高达94.3%关爱健康，从心开始阿司匹林一级预防简易评估法认同度高医生对该评估法的同意度达

99.7%关爱健康，从心开始40岁以上糖尿病患者

推荐使用阿司匹林心血管内科医生对“ADA糖尿病指南2007”的认同程度93.8%5.9%0.2%完全同意部分同意不同意2型或1型糖尿病伴有以下任何一项高危因素者,应用阿司匹林75~162mg/d一级预防心脑血管疾病。其中高危因素包括：年龄>40岁、吸烟、肥胖、高血压(130/80mmHg)、血脂异常、微量或明显蛋白尿、冠心病家族史。(A)-----ADA2007完全认同度高达93.8%关爱健康，从心开始50岁以上高血压患者

推荐使用阿司匹林心血管内科医生对“ESC/ESH高血压指南2007”的认同程度89.2%10.3%0.5%完全同意部分同意不同意对于无心血管疾病史的高血压患者，如果年龄超过50岁、血肌酐中度升高或者具有更高的心血管风险，应该考虑使用小剂量阿司匹林-----ESC/ESH高血压指南2007完全认同度高达89.2%关爱健康，从心开始心血管医生高危人群

自身阿司匹林使用情况中国心血管医生10年风险>10%人群美国40岁以上人群阿司匹林使用率（%）30.341IMS:diaryinShanghaiin2003CommentsfrompresidentofCMAinTiantanIntl.StrokeCongressAmJPrevMed.2007;32(5):403-407中国糖尿病患者（一、二级预防）27.7远远高于中国患者，明显低于美国普通人群中国高血压患者（一、二级预防）28中国医药导报,2008,5(7):111关爱健康，从心开始医生自身服用阿司匹林规范性

远高于普通人群规范使用阿司匹林83.8%90.4%93.5%每日一次75-150mg/d肠溶剂型共有260位心血管内科医生填写该项问卷（n=260）关爱健康，从心开始医生未处方是患者未使用

阿司匹林的主要原因38.8%

医生未处方1.2%

经济困难1.2%

已用同类药8.5%

忘记服药17.4%

认为疾病好转停药23.9%

出现副作用2.1%

其他