心血管内科专业知识：心力衰竭题库知识点（题库版）

心血管内科专业知识：心力衰竭题库知识点（题库版）1、单选

女性，30岁。原有风心重度二尖瓣狭窄，因与人争执，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次/min，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺（江南博哥）满布哮鸣音和湿性啰音（）A.右心室容量负荷过重B.心脏舒张受限C.左心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重E.机械性静脉淤血状态正确答案：E2、单选

风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选（）A.停用依那普利B.停用地高辛C.地高辛加量D.补钾E.应用利多卡因正确答案：B3、单选

鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是（）A.端坐呼吸B.血中BNP含量C.干湿性啰音的多少D.夜间呼吸困难E.是否是受凉感冒后出现正确答案：B4、单选

男，62岁，高血压病10年，160～179/90～100mmHg，5年前行冠脉旁路移植术。首选的血管扩张药是（）A.哌唑嗪B.硝酸甘油C.开博通D.心痛定E.硝普钠正确答案：E5、单选

女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施（）A.利多卡因B.钾盐C.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠D.慢心律E.心得安正确答案：C参考解析：氢氯噻嗪是排钾型利尿剂，低钾易致洋地黄中毒，导致室性心律失常，故采用上述措施。6、单选

哪项不是舒张性心力衰竭特点（）A.心肌肥厚B.左室射血分数降低C.左室舒张期充盈降低D.超声心动图E峰E.心腔大小正常正确答案：B7、单选

心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是（）A.呼吸困难B.咳嗽C.咯粉红色泡沫样痰D.浮肿E.紫绀正确答案：C8、单选

患者，女，24岁，孕20周，因起居不慎而跌仆，继而腰酸，腹痛下坠，阴道出血，脉滑无力若阴道大量出血，腹痛阵作，妊娠物部分排出，部分残留宫腔内，患者面色苍白，头晕眼花，治宜（）A.脱花煎B.静点当归注射液、三七注射液C.清宫术，静点生脉注射液D.泰山磐石散E.人参黄芪汤正确答案：C9、单选

下列哪项不引起高排血量心力衰竭（）A.严重贫血B.甲亢C.动静脉瘘D.脚气病E.二尖瓣关闭不全正确答案：E10、单选

患者，男性，60岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，测左室射血分数40%，日常活动不引起症状。该病人的心功能诊断是（）A.无症状性心力衰竭B.心功能Ⅰ级C.心功能Ⅱ级D.心功能Ⅲ级E.心功能Ⅳ级正确答案：A11、单选

左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是（）A.双肺出现湿啰音B.第三心音奔马律C.出现心房颤动D.劳力性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难正确答案：D12、单选

右心衰一般最早出现的体征是（）A.身体下垂部水肿B.咳嗽咳痰咯血C.颈静脉充盈或怒张D.劳力性呼吸困难E.肝大正确答案：C13、单选

左心室射血分数（LVEF）正常值是（）A.≥60％B.≥50％C.≥40％D.≥30％E.≥70％正确答案：B14、单选

男，62岁，高血压病10年，160～179/90～100mmHg，5年前行冠脉旁路移植术。禁用的药物是（）A.利尿剂B.吗啡C.β受体阻滞剂D.ACEIE.多巴酚丁胺正确答案：E15、单选

女性，55岁。自觉胸闷、气急1周，3天来加重，前来急诊求治。以往有高血压病和糖尿病。体检：气急能平卧，呼吸30次/min，呼吸幅度较深大。血压20/13.3kPa（150/100mmHg），心界轻度向左扩大，心率90次/min，律齐。两肺无啰音。诊断时要考虑哪种可能性（）A.高血压性心脏病左心功能不全B.更年期综合征C.神经官能症D.糖尿病酸中毒E.高血压危象正确答案：D16、单选

男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250/125mmHg，心率125次/min，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿此患者目前的合适诊断（）A.高血压3级，并肺部感染B.高血压3级，极高危组C.支气管哮喘急性发作D.高血压3级并急性左心衰E.扩张型心肌病正确答案：D17、单选

男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩该病例主要与下列相鉴别的疾病是（）A.心包积液B.缩窄性心包炎C.限制型心肌病D.缺血性心肌病E.肥厚性心肌病正确答案：A18、单选

女性，12岁。自幼发现心脏杂音来诊。体检：胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级，呈吹风样，P2亢进伴分裂，并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞（）A.右心室容量负荷过重B.心脏舒张受限C.左心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重E.机械性静脉淤血状态正确答案：A19、单选

下肢深静脉血栓形成可出现的症状是（）A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰B.呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部水肿E.单侧肢体水肿正确答案：E20、单选

血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）A.增强心肌收缩力B.改善心肌供氧C.降低心脏的前后负荷D.降低心肌耗氧E.减慢心率正确答案：C21、单选

慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）A.劳累B.肺部感染C.电解质紊乱D.妊娠E.心律失常正确答案：B22、单选

以下哪种情况是洋地黄适用证（）A.预激综合征合并心房颤动B.风心病，心衰，快速房颤C.肥厚梗阻型心肌病D.高度房室传导阻滞E.急性心肌梗死正确答案：B23、单选

患者，男，56岁。高血压病史20年。突然气促，端坐位，大汗，烦躁，咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿性啰音。治疗应首选（）A.吸氧B.呋塞米C.吗啡D.西地兰E.硝酸甘油正确答案：C24、单选

急性心力衰竭（）A.咳粉红色泡沫样痰B.以肺循环瘀血及血排血量降低为主要表现C.以体循环瘀血为主要表现D.常由右心衰竭继发于左心衰竭的形成E.以上均不对正确答案：A25、单选

下列是肺淤血症状，除了（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.咳嗽、咯泡沫样痰D.咯粉红色泡沫样痰E.上腹胀痛正确答案：E26、单选

患者女性，36岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年，心悸1小时，心电图示快速心房颤动，应采取的治疗措施是（）A.电复律B.静注毛花苷CC.手术换瓣D.硝酸酯类制剂E.静注呋塞米正确答案：B27、单选

男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩不适合于该患者的治疗措施是（）A.钙拮抗剂B.利尿剂C.ARB类D.β受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：A28、单选

男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250/125mmHg，心率125次/min，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别诊断，下列哪项错误（）A.吗啡是有效的诊断性治疗药物B.是否反复发作史C.两肺以干啰音为主音调高、呼气加重D.两肺中、小水泡音较少E.粉红色泡沫痰和心尖区舒张期奔马律少见正确答案：A29、