心血管内科专业知识：先天性心血管病考试答案

心血管内科专业知识：先天性心血管病考试答案1、单选

患者女性，5岁，胸骨左缘可闻及粗糙收缩期杂音，X线检查左右心室肥厚，最可能的诊断（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肥厚型心肌病E（江南博哥）.扩张型心肌病正确答案：B2、单选

室间隔缺损最常见类型为（）A.膜部缺损B.肌部缺损C.房室通道缺损D.法洛四联症E.其他类型正确答案：A3、单选

男大学生，22岁。每逢上体育课时觉胸部闷塞感，休息后即缓解。1小时前参加百米比赛，晕倒在赛途中。送急诊时人已清醒，血压、脉搏均正常，但心脏有杂音。确定病因首选的辅助检查是（）A.心导管检查B.动态心电图检查C.肺功能测定D.头颅CTE.超声心动图正确答案：E4、单选

肺动脉瓣狭窄最常见的原因是（）A.风湿性B.先天性C.强直性脊柱炎D.马方综合征E.梅毒性正确答案：B5、单选

房间隔缺损不常伴有（）A.心悸B.气短C.乏力D.房性心律失常E.感染性心内膜炎正确答案：E6、单选

患者男性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。该患者最可能为（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全正确答案：A7、单选?女性，22岁。自幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸、气急伴有紫绀就诊。体检：心脏扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级，舒张期吹风样杂音Ⅲ级沿胸骨左缘传导。P2亢进伴固定分裂，并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电图显示Ⅰ度房室传导阻滞，左右心室均增大，最可能的诊断是（）A.房间隔缺损Ⅰ孔型伴肺动脉高压B.室间隔缺损伴肺动脉高压C.法洛四联症D.房间隔缺损Ⅱ孔型伴肺动脉高压E.重度肺动脉瓣狭窄正确答案：A参考解析：房间隔缺损为先天性心脏病，按解剖病变分为Ⅱ孔型未闭（继发孔）及Ⅰ孔型（原发孔）未闭。前者为多见。后者中又可分为四型，其中部分性房室隔缺损以Ⅰ孔型未闭为常见。主要表现除房间隔缺损产生的胸骨左缘第二肋间有收缩期杂音外尚有二尖瓣发育异常造成二尖瓣关闭不全。心电图中常有Ⅰ度房室传导阻滞及左、右心室增大表现。本例肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音，P2亢进伴分裂及收缩期喷射音，均表明有明显的肺动脉高压存在。8、单选

动脉导管未闭听诊杂音性质（）A.递增型B.递减型C.递增递减型D.连续性机器样E.较轻，不伴震颤正确答案：D9、单选

下列不属于室间隔分型的是（）A.心内膜垫缺损B.嵴上型C.嵴下型或膜部缺损D.房室通道型E.肌型缺损正确答案：A10、单选

患者男性，6岁，查体发现胸骨左缘三、四肋间收缩期杂音，伴有震颤，超声多普勒显示室间隔有左向右分流。辅助检查不会出现（）A.心电图正常B.心电图右束支传导阻滞C.超声心动图左心室肥大D.超声心动图右心室肥大E.胸部X线肺血流减少正确答案：E11、单选

以下哪种先天性心血管病的血液动力学障碍结果显示肺片纹理稀少（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症正确答案：D参考解析：肺动脉瓣狭窄，特别是严重的肺动脉瓣狭窄，可直接导致右心室搏血量的减少，在胸部的X线片上可显示肺血管纹理减少。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭均可有心腔内左向右的分流，可使肺循环血流量明显增高。法洛四联症可因主动脉骑跨而出现心腔内右向左分流，肺动脉内的血流量与主动脉骑跨的位置有关。如大部分血流从右心室进入主动脉，则肺血流可明显减少，如仍有较多量的血流进入肺动脉，则肺血管纹理可减少不明显。12、单选

患者男性，4岁，胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，第二心音亢进呈固定分裂，治疗方法是（）A.尽早手术B.学龄前手术C.6～12岁手术D.成人期手术E.药物治疗正确答案：B13、单选

Qp／Qs；1．7属于（）A.小型室间隔缺损B.中型室间隔缺损C.大型室间隔缺损D.小房间隔缺损E.Eisenmenger综合征正确答案：B14、单选

患者男性，5岁，胸骨左缘第二肋间可闻及明显杂音，超声心动图示左室左房扩大，最可能的诊断（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肥厚型心肌病E.扩张型心肌病正确答案：C15、单选

患者男性，4岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。最可能的诊断（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.肥厚型心肌病正确答案：A16、单选

男性，12岁，胸骨左缘第2肋间3／6级收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二听诊区第二心音固定分裂，诊断为（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉口狭窄E.原发性肺动脉高压正确答案：B17、单选

患者女性，8岁，近2年反复发热，胸骨左缘收缩期杂音，胸部X线片肺血增加，心影向左扩大（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.肥厚型心肌病正确答案：B18、单选

房间隔缺损最典型的体征是（）A.心脏增大B.胸骨左缘2、3肋间收缩期杂音C.发绀D.心房颤动E.肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定分裂正确答案：E19、单选

患者男性，3岁，胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音伴震颤，心尖区闻及舒张中期反流性杂音，治疗方法（）A.尽早手术B.学龄前手术C.6～12岁手术D.成人期手术E.药物治疗正确答案：B20、单选

房间隔缺损，最常见的死亡原因是（）A.心力衰竭B.肺部感染C.肺动脉栓塞D.感染性心内膜炎E.消化道出血正确答案：A21、单选

患者女性，6岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂最佳手术时机（）A.3岁前B.学龄前C.12岁前D.出现右向左分流时E.任何年龄段正确答案：B22、单选

患者男性，5岁，胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，X线检查右室右房扩大，最可能的诊断（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肥厚型心肌病E.扩张型心肌病正确答案：A23、单选

关于房间隔缺损下列说法正确的是（）A.尽量在学龄前手术B.大部分患者可行介入治疗C.尽量在成年时待病情稳定后手术治疗D.均应行手术治疗E.如未发生右向左分流，可不行手术治疗正确答案：A24、单选

患者女性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间左锁骨下方连续性机器样杂音伴震颤。最可能的诊断（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.肥厚型心肌病正确答案：C25、单选

法洛四联症缺氧发作的主要原因是（）A.肺动脉血栓形成B.肺水肿C.右心衰竭D.肺动脉漏斗部痉挛E.主动脉骑跨导致右心室血流流向主动脉正确答案：D26、单选

室间隔缺损常不伴有（）A.心悸B.气短C.腹胀D.心律失常E.感染性心内膜炎正确答案：C27、单选?男孩，6岁。自幼发现心脏有杂音，并有紫绀和下蹲习惯入院，体检：胸骨左缘2～3肋间可扪及收缩期震颤，胸骨左缘第二肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级向左上传导，P2略低，胸骨左缘第3肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级，向心前区传导。诊断应考虑（）A.法洛四联症B.室间隔缺损伴右向左分流C.重度肺动脉狭窄D.动脉导管未闭伴右向左分流E.房间隔缺损伴右向左分流正确答案：A28、单选

胸骨左缘第3～4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤的先天性心脏病是（）A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣脱垂正确答案：C29、单选

房间隔缺损最佳手术时机（）A.学龄前B.5～12岁C.12～18岁D.成年后E.与年龄无关正确答案：A30、单选

男性，10岁，心前区广泛收缩期杂音，以胸骨左缘第4肋间最明显并伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进，应首先考虑（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉口狭窄E.主动脉窦瘤破裂正确答案：B31、单选

患者女性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。应首选的器械检查（）A.胸部CTB.肝肾B超C.超声心动图D.动态血压E.心脏核素检查正确答案：C32、单选

患者女性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。如何治疗（）A.药物保守治疗B.抗生素C.尽早外科手术D.5岁后外科手术E.不处理正确答案：C33、单选

关于肺动脉瓣狭窄，下列描述错误的是（）A.依据病理变化分为三型B.瓣上型狭窄最多见C.胸骨左缘第2肋间及收缩期可闻及喷射性杂音D.右心导管可以明确诊断E.狭窄上下压力差>40mmHg者首选手术治疗正确答案：B34、单选

动脉导管未闭听诊杂音位于（）A.胸骨左缘第2肋间及左锁