延续性护理（血透导管护理）理论考题附有答案

延续性护理（血透导管护理）理论考题[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________职称:________________________1.卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤()cfu/cm2[单选题]*A.5B.10(正确答案)C.15D.202.医务人员在下列那种情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒（）[单选题]*A.直接接触每个患者前后B.接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后C.接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后(正确答案)D.穿脱隔离衣前后，摘手套后3.下列关于CRBSI说法错误的是（）[单选题]*A.中心静脉导管拔除48小时后发生的菌血症或真菌血症.(正确答案)B.患者留置导管期间出现真菌血症且体温超过38℃，身体没有其感染部位C.患者留置导管48小时内发生体温>38℃，且有寒战、低血压等感染表现，身体无其他感染源D.导管拔除后48小时内发生的感染，且身体没有其他感染部位4.下列哪项不是引起导管相关感染的主要环节（）[单选题]*A.医务人员的手卫生B.植入导管后没有定期更换导管(正确答案)C.注射部位皮肤使用洁雪喷雾消毒剂消毒D.留置时间延长5.为了减少导管相关感染的发生，以下哪项最重要?（）[单选题]*A.医务人员应加强培训和教育B.应当建立静脉置管护理专业护士队伍，提高其专业护理质量(正确答案)C.明确相关部门和人员职责D.制定并落实预防与控制导管相关血流感染的工作规范和操作规程6.中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为（）[单选题]*A.无菌纱布1—2次/周B.无菌纱布1次/天C.无菌透明敷料1—2次/周(正确答案)D.无菌纱布2次/天7.护理操作中，测试导管流量用20ml注射器在动脉端()内抽吸20ml血液(测试导管是否通畅)。[单选题]*A.5秒B.6秒(正确答案)C.10秒D.3秒8.为预防中心静脉导管引起的相关感染，哪项措施不正确（）[单选题]*A.置管部位铺大无菌单，严格无菌操作B.置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣C.成人中心静脉置管时应首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉(正确答案)D.置管过程中手套污染或破损应当立即更换9.护理操作中，消毒导管端口取纱布块消毒置管口的横侧面及螺旋位，至少(),直至血迹清除干净。（）[单选题]*A.15秒(正确答案)B.10秒C.12秒D.5秒10.中心静脉置管后下列哪项操作不正确（）[单选题]*A.尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点B.对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖C.需要注射用药时应直接向导管内注入药物(正确答案)D.医护人员接触穿刺点或更换敷料时，严格执行手卫生11.插管手术较易，并发症少，且能提供较高的血流量，一般作为首选途径。（）[单选题]*A.股静脉B.颈内静脉(正确答案)C.锁骨下静脉D.颈外静脉E.头静脉12.较粗，且与头静脉上腔静脉几乎成直线，插管较易成功。（）[单选题]*A.左颈内静脉B.右颈内静脉(正确答案)C.锁骨下静脉D.股静脉E.颈外静脉13.插管手术简单，操作简便，但由于位置原因，易发生感染、血栓、血流量差，留置时间短。（）[单选题]*A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉(正确答案)D.颈外静脉E.头静脉14．由于封管肝素量不足，肝素液流失或血液返流人管腔所致的血栓多为:（）[单选题]*A.导管腔内血栓(正确答案)B.导管外尖部血栓C.静脉腔内血栓D.附壁血栓E.隧道血栓15．因封管后肝素封管液从导管侧孔流失，而不能保留在尖部，引起微小血栓形成:（）[单选题]*A.导管腔内血栓B.导管外尖部血栓(正确答案)C.静脉腔内血栓D.附壁血栓E.隧道血栓16．留置导管的主要并发症是:（）[单选题]*A.血栓B.感染(正确答案)C.导管功能障碍D.导管脱落E.血肿形成17.不属于导管功能障碍的选项是:（）[单选题]*A.导管内血栓形成B.血流不畅C.单向阻塞D.不能达到目标血流量E.感染(正确答案)18.当导管动脉端功能障碍而静脉端血流充足，将动静脉反接的缺陷是:（）[单选题]*A.再循环率增加(正确答案)B.出现“贴壁”现象C.血栓形成D.血流不畅E.易致感染19．中心静脉留置导管的远期并发症不包括:（）[单选题]*A.血栓B.感染C.静脉狭窄D.穿刺部位出血(正确答案)E.导管功能不良20．中心静脉留置导管拔管时采取哪种体位，可以防静脉内压力低产生气栓?（）[单选题]*A.坐位B.侧卧位C.半坐卧位D.平卧位(正确答案)E.俯卧位21.中心静脉导管拔除指征不包括以下哪一项?（）[单选题]*A.导管有严重感染，不能控制B.导管失去功能，如流量低C.导管内有血栓形成并不能抽出D.导管周围出血不止，压迫也不能止血E.导管出口局部感染(正确答案)22．中心静脉临时导管是各种血液净化疗法的血管通路之一，主要有单腔、双腔和三腔导管，目前最常用的是:（）[单选题]*A.单腔B.双腔(正确答案)C.三腔D.多腔23.中心静脉临时导管置人，哪一类导管因感染机会增加，不推荐常规使用?（）[单选题]*A.单腔B.双腔C.三腔(正确答案)24.长期导管消毒范围应大于多少（）[单选题]*A.>8CMB.>10CM(正确答案)(正确答案)C.>15CMD.>20CM25.一旦发生空气栓塞时，病人采取的卧位是（）[单选题]*A.去枕平卧B.向右侧C.半卧位D.左侧卧位，头低足高(正确答案)E.以上都不是26．临时性血管通路不包括:（）[单选题]*A.带涤纶套的双腔留置导管(正确答案)B.动静脉外瘘C.股静脉留置导管D.锁骨下静脉留置导管E.动静脉直接穿刺27．留置导管拔管时，无菌纱布需指压多长时间?（）[单选题]*A.5-10minB.10-20minC.20-30min(正确答案)D.30-40minE.40-50min28.下列不属于非计划拔管的是（）[单选题]*A.未经医务人员同意，患者自行拔除的导管B.各种原因导致的导管滑脱C.治疗结束遵医嘱拔除的导管(正确答案)D.因导管发生并发症而拔除的导管29．留置导管发生血液扩散性感染时，应如何处理?（）[单选题]*A.不予处理，锻炼身体，提高免疫力B.局部定时消毒，更换敷料C.使用有效抗生素2周D.拔管，做尖端细菌培养(正确答案)E.以上都不对30．中心静脉双腔导管分两个腔，远端开口、近端开口分别为:（）[单选题]*A.动脉端，动脉端B.动脉端，静脉端C.静脉端，动脉端(正确答案)D.静脉端，静脉端E.流以上都不对31.血管通路的分类（）[单选题]*A.永久性B.半永久性C.临时性D.以上都是(正确答案)32.半永久性双腔导管最后的位置在（）[单选题]*A.右侧颈内(正确答案)B.左侧颈内C.右侧锁骨下33.导管并发症有（）[单选题]*A.导管功能不良B.感染C.血栓D.以上都是(正确答案)34.导管连接端口应用消毒棉片擦拭至少（）秒[单选题]*A.15(正确答案)B.20C.3035.导管相关血流感染的途径常见于（）[单选题]*A.医务人员手卫生不规范B.导管维护不规范C.以上都是(正确答案)36.紧急状态下置管，若不能保证有效无菌，应当在（）内尽早拔出[单选题]*A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时(正确答案)37.怀疑导管相关血流感染时，采集血标本应（）[单选题]*A.在抗感染治疗前采集B.最好由专业护士采集C.应从导管内和外周静脉各采集一套D.以上都对(正确答案)38.脉冲式正压封管的作用（）[单选题]*A.有效清除沉积于导管内壁的血液或减少血液残留B.可避免引起血液回流，最大程度减少回血量C.以上都对(正确答案)39.KDOQI指南推荐短期导管留置期不超过（）[单选题]*A.3天B.7天(正确答案)C.半月40.透析患者的饮食治疗原则就是:（）[单选题]*A、低脂、优质高蛋白、低磷B、低脂、优质低蛋白、高磷C、低脂、优质低蛋白、低磷(正确答案)D、高热量、高蛋白、高磷二、多选题（每题2分，共40分）1.诊断导管相关血流感染的微生物学检查结果显示不正确的是（）*A.外周静脉血培养细菌或真菌阴性，导管段血培养细菌或真菌阳性(正确答案)B.导管段和外周血培养出不同种类的致病菌(正确答案)C.导管段和外周血培养出不同种类相同药敏结果的致病菌(正确答案)D.导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌2.易形成细菌生物膜的致病菌:（）*A.凝固酶阴性的葡萄球菌(正确答案)B.金黄色葡萄球菌(正确答案)C.铜绿假单胞菌(正确答案)D.念珠菌属易形成细菌生物膜(正确答案)3.中心静脉导管置管后应当记（）*A.录置管日期、时间(正确答案)B.部位、置管长度(正确答案)C.导管名称和类型(正确答案)D.尖端位置(正确答案)E.签名(正确答案)4.应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为（）:*A.无菌纱布至少1次/2天(正确答案)B.无菌透明敷料至少1次/周(正确答案)C.敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当及时更换(正确答案)D.无菌纱布清洁干燥可1次/3天5.在透析导管封管操作流程中，要点有（）*A.操作者打开导管夹，脉冲式推注预充式导管冲洗液(正确答案)B.弹丸式推注封管液(正确答案)C.封管液量以导管上标识的封管量为主(正确答案)D.操作者关闭导管夹、连接导管保护帽(正确答案)6.怀疑感染时的措施（）*A.综合评估后决定是否拔除(正确答案)B.经导管取血培养、导管尖端送培养(正确答案)C.经对侧手静脉取血培养(正确答案)D.采血后尽快送检(正确答案)E.如果未及时送检，可放冰箱保存7.中心静脉置管时应选择合格的操作物品，下列正确的是（）*A.血管内导管应使用一次性灭菌导管(正确答案)B.穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用C.皮肤消毒剂可使用碘伏(正确答案)D.消毒剂可选洗必泰(正确答案)8.下列哪些情况不应当进行静脉置管操作（）*A.患疖肿、湿疹等皮肤病的医务人员(正确答案)B.患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员(正确答案)C.携带或传染多重耐药菌的医务人员(正确答案)D.患冠心病的医务人员接触过重度传染病人的医护人员9.预防导管有关血流感染医务人员应做的专业培训（）*A.血管内导管置管的专业培训(正确答案)B.操作流程培训(正确答案)C.血管内导管维护的专业培训(正确答案)D.专科护理培训E.护理人员礼仪培训10.哪些病人是导管相关血流传染的高危人群?（）*A.留置血管导管并气管插管者(正确答案)B.长远使用抗菌药物治疗者(正确答案)C.留置血管导管并接受化疗、放疗、免疫抑制剂者(正确答案)D.长远静脉高营养治疗者(正确答案)E.糖尿病血糖控制不良者(正确答案)11.中心静脉留置导管的远期并发症有:（）*A.血栓(正确答案)B.感染(正确答案)C.导管功能障碍(正确答案)D.导管脱落(正确答案)E.局部血肿12.中心静脉留置导管形成血栓的原因有:（）*A.高凝状态(正确答案)B.抗凝剂用量不足(正确答案)C.封管时肝素用量不足(正确答案)D.管路扭曲(正确答案)E.使用时间长(正确答案)13.导管感染根据部位可分为:（）*A.导管出口处感染(正确答案)B.皮下隧道感染(正确答案)C.血液扩散性感染(正确答案)D.导管入口处感染E.全身感染14.引起导管感染的影响因素有:（）*A.保留时间(正确答案)B.操作频率(正确答案)C.糖尿病(正确答案)D.插管部位(正确答案)E.导管血栓形成(正确答案)15.导管功能障碍的主要表现有:（）*A.导管内血栓形成(正确答案)B.血流不畅(正确答案)C.单向阻塞(正确答案)D.不能达到目前血流量(正确答案)E.导管脱出(正确答案)16.锁骨下静脉置管的缺点有:（）*A.血栓和狭窄发生率高(正确答案)B.同侧上肢水肿(正确答案)C.丧失同侧上肢制作内瘘的可能(正确答案)D.易感染E.留置时间短17.中心静脉留置导管的自我护理要点有:（）*A.保持局部清洁干燥(正确答案)B.避免剧烈运动(正确答案)C.观察局部有无红肿热痛(正确答案)D.可用于输血输液E.定期换药