胸部考试题（题库版）

胸部考试题（题库版）1、单选

患者，男，60岁，剧烈咳嗽，持续痰中带血2个月。患者2个月前无诱因出现剧烈咳嗽，痰中带血。近来偶有低热。体重无明显变化。曾口服抗生素，效果不佳。吸烟35年，25支／天。查体：（江南博哥）生命体征正常，慢性病容，浅表淋巴结未及肿大。双肺叩诊清音，未闻及啰音。心腹未见异常。可见杵状指。分析上述病例，你认为最可能的诊断是（）A.肺结核B.支气管肺炎C.肺脓肿D.支气管扩张E.肺癌正确答案：E2、单选

关于周围型肺癌毛刺征的描述，不正确的是（）A.近端略粗远侧变细B.粗长毛刺C.呈放射状排列的僵硬短细毛刺D.是癌组织向周围浸润所致E.有时毛刺之间可见气肿肺组织正确答案：B参考解析：周围型肺癌毛刺征指肿瘤边缘呈放射状排列的僵硬短细毛刺。3、单选

大叶性肺炎病后2～3天为红色肝样变期，肺泡内充满黏稠渗出物，其中有纤维素及多量红细胞，病后4～6天为灰色肝样变期，肺泡内红细胞减少，白细胞明显增加，其X线表现是（）A.实变阴影密度不均，病变呈散在、大小不一和分布不规则的斑片状阴影，以后有条索状阴影，最后恢复正常B.病区呈一片密度均匀增深的阴影，形态与肺叶轮廓相符，其中可见空气支气管征C.病区局限性肺纹理增强、增深，肺透亮度稍降低，病变位于下叶时，则同侧膈肌轻度升高，运动受限D.病变区呈大片实影，其中有透亮区及液平区E.病变区呈团块状致密阴影，边缘清楚，不规则正确答案：B4、单选

下面描述的膈肌矛盾运动透视所见哪项是正确的（）A.吸气时健侧膈肌下降，病侧上升B.呼气时健侧膈肌下降，病侧上升C.呼气时健侧膈肌上升，病侧下降D.吸气时健侧膈肌上升，病侧下降E.以上描述都不是正确答案：A5、单选

X线心血管造影正位或左前斜位可见收缩期流出道右侧缘二尖瓣前叶的边缘粗糙不整，呈"锯齿征"；舒张期畸形的房室瓣叶突向流出道，造成流出道狭窄，呈“鹅颈征”。最有可能的诊断是（）A.马方综合征B.单纯室间隔缺损C.扩张性心肌病D.法洛四联症E.完全性心内膜垫缺损正确答案：E6、单选

患者，男，65岁，矿工，反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急、食欲缺乏，体检：体温37．5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，双下肢水肿无力，最可能的诊断是（）A.冠心病B.风湿性心脏病C.原发性心脏病D.肺源性心脏病E.大叶性肺炎正确答案：D参考解析：反复咳嗽、咳痰20年可诊为慢性支气管炎，呼吸音减弱、肺部有湿啰音，双下肢水肿无力，心功能不全并肺部感染，为肺源性心脏病体征，故选D。7、单选

风湿性心脏病最易侵犯的瓣膜是（）A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主动脉瓣正确答案：C参考解析：风湿性心脏病时，其病变主要侵犯心瓣膜，二尖瓣最常受累，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累，三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。8、单选

肺结核的基本病理变化有（）A.渗出性病变B.增殖性病变C.空洞性病变D.干酪性病变E.以上都是正确答案：E9、单选

结节是指直径小于多少的肺内类圆形病灶（）A.3cmB.5cmC.6cmD.7cmE.8cm正确答案：A参考解析：结节是指直径小于3cm的肺内类圆形病灶，3cm及其以上的病灶则称为肿块。10、单选

胸腺瘤特征中哪一项是对的（）A.常见于儿童及20岁以下者B.肿瘤内部有钙化，则提示良性C.无论良恶性，胸腺瘤均有完整的包膜D.直径>10cm者，恶性变的可能性明显增加E.恶性者易发生血行转移，但很少发生胸膜转移正确答案：D参考解析：胸腺瘤以中年人发病率最高，良性胸腺瘤有完整包膜，胸腺癌包膜不完整。肿瘤边缘常有弧形，但不提示良性还是恶性，肿瘤内部有钙化，更不能提示良恶性，而直径>10cm者，恶性变的可能性明显增加。11、单选

主动脉夹层的病因与下列哪些因素无关（）A.外伤B.动脉粥样硬化和高血压C.动脉囊性中层坏死D.风湿性心脏病E.医源性损伤正确答案：D12、单选

下列哪项为石棉肺的影像学特点（）A.矽结节B.间隔线C.蝶翼征D.胸膜斑E.以上都不是正确答案：D13、单选

胸骨后甲状腺好发于（）A.上纵隔B.前纵隔C.中纵隔中区D.中纵膈下区E.后纵隔正确答案：A14、单选

片状致密阴影，边缘模糊，其中心密度减低，形成透亮区，并有液平面。应考虑为（）A.癌性空洞B.结核性空洞C.肺脓肿D.肺囊肿E.肺包虫囊肿正确答案：C参考解析：肺脓肿常表现为片状致密阴影，边缘模糊，其中心密度较低，形成透亮区，常有液平面形成。15、单选

法洛四联症心腔变化为（）A.左心房增大B.右心室肥大C.右心房、室增大D.左、右心室增大E.左、右房增大正确答案：B参考解析：房间隔缺损X线片显示右心房、室增大，肺血增多；室间隔缺损表现为左、右心室增大，以右心室增大为著；法洛四联症表现为右位主动脉弓，肺动脉段凹陷，肺血少，右心室增大。16、单选

有关早期静脉高压的描述，正确的是（）A.肺动脉段膨出，代表肺动脉主干扩张及右心室流出道增大B.上叶肺静脉明显扩张，能在平片上显示出1～2条长而宽的血管影像C.表现为肺门血管搏动，是由于肺动脉主干高度扩张后引起肺动脉瓣相对关闭不全D.两肋膈角出现间隔线E.其共同点为中央和外围血管均增粗正确答案：B参考解析：早期静脉高压可见上叶肺静脉明显扩张，能在平片上显示出1～2条长而宽的血管影像。17、单选

下列哪种病变影像表现可呈游走性（）A.病毒性肺炎B.支气管肺炎C.支原体肺炎D.真菌感染E.过敏性肺炎正确答案：E18、单选

患者，女，46岁，主因胸闷气短1个月来诊，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变，白细胞：8．5×109/L。最可能的诊断是（）A.胸内甲状腺肿B.胸腺瘤C.右侧中央型肺癌D.淋巴瘤E.畸胎瘤正确答案：B19、单选

患者，男，45岁。低热、咳嗽、咳痰半月，伴消瘦。X线后前位胸片发现右肺门处致密阴影。行胸部CT检查，在右肺下叶背段可见大小约2．6cm×3．2cm肿块影，与右肺门关系密切，其内有裂隙样透亮区，周边见长短不一毛刺征及分叶征，周围肺野有斑点状较硬病灶；进一步行CT增强检查发现病灶基本呈周边环形强化。请问患者恰当的诊断为（）A.周围型肺癌B.肺错构瘤C.肺脓肿D.肺结核球E.肺韦格纳肉芽肿正确答案：D20、单选

主动脉夹层CT的特征性征象是（）A.两个不同增强密度的主动脉腔被一内膜所分隔B.主动脉钙化内移C.主动脉壁异常扩张D.主动脉各段管径不成比例E.主动脉周围血肿形成正确答案：A参考解析：主动脉夹层为主动脉壁中膜出血或血肿。X线表现为主动脉增宽，主动脉壁(内膜)钙化内移。21、单选

患者，男，50岁。CT表现为：纵隔前中区偏左侧见边界不清、形态不规则肿块，沿胸膜向前浸润，覆盖胸壁略呈波浪状，邻近肺密度增高。左后肋膈角有一小结节影。首先应考虑为（）A.纵隔型肺癌B.胸膜恶性间皮瘤C.侵袭性胸腺瘤D.恶性淋巴瘤E.转移瘤正确答案：C参考解析：胸腺瘤位于前纵隔中上部，是前纵隔最常见的肿瘤。恶性者包膜不完整，向邻近结构侵犯。22、单选

患者，女，43岁，右乳腺癌手术放疗结束后出现咳嗽，多为干咳无痰，时有低热。胸部X线片显示右上、中肺野出现大片状致密阴影，CT扫描显示病灶跨叶分布，病灶边缘较平直。请问该患者应诊断为下列哪种疾病（）A.过敏性肺炎B.真菌性肺炎C.放射性肺炎D.间质性肺炎E.肺炎型肺癌正确答案：C参考解析：患者有放疗史，X线表现示右上、中肺野出现大片状致密阴影，与放射野吻合，CT扫描显示病灶跨叶分布，病灶边缘较平直，属于放射性肺炎的影像学表现，故选之。23、单选

癌性空洞周围结构的改变最常见的为（）A.纤维条索影B.结节状卫星病灶C.斑片状卫星病灶D.钙化E.支气管狭窄或阻塞正确答案：E参考解析：A、B、C、D常见于结核性空洞周围结构的改变。24、单选

金黄色葡萄球菌肺炎特征性X线征象是（）A.两肺多发团片影B.肺脓肿形成C.肺气囊形成D.肺不张E.脓气胸正确答案：C参考解析：肺气囊是金黄色葡萄球菌肺炎的特征表现，可在发病1～2天内出现，并可一日数变，囊壁薄，一般无液面。25、单选

患者，男，35岁，畏寒，发热，胸痛，食欲缺乏12天，体温最高时为40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰，无咯血，今晨突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，痰量约350ml，体温降至37．8℃，全身毒性症状减轻。体检：肺部叩诊浊音，可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。该病若确诊，其X线表现应是（）A.肺内见大小结节影，支气管血管束扭曲、聚拢或变形，支气管扩张等B.两肺多发或单发的球形病灶，其周围见刺状突起及与胸膜的条索影C.致密的炎症阴影中出现透亮区，其中可见气液平面，可呈多发空洞，周边有渗出表现D.肺纹理增强、网状及小结节状影、肺气肿，肺门区有时可见"袖口征"E.肺内单发或多发的球形病灶，可出现厚壁或薄壁空洞正确答案：C26、单选

患者，男，45岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛2小时，向背部放射。查体发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。考虑为主动脉夹层可能。下列哪一项是其常见的胸片表现（）A.主动脉弓部和降主动脉上部影增宽B.主动脉影狭小C.主动脉搏动增强D.主动脉影位置改变E.主动脉影外形改变正确答案：A参考解析：根据病史，可以诊断为主动脉夹层，其影像表现为主动脉弓部和降主动脉上部影增宽。27、单选

患者，女，27岁，低热、乏力2周，咳嗽，痰中带血，CT示右肺下叶一不规则高密度影，边界不清，其中见空洞，周围可见小斑点状卫星灶，血沉50mm/h。最可能的诊断是（）A.胸内甲状腺肿B.淋巴瘤C.畸胎瘤D.右侧中央型肺癌E.胸腺瘤正确答案：E28、单选

体循环起于（）A.右心房B.左心房C.左心室D.右心室E.主动脉正确答案：C参考解析：体循环起于左心室，经各级动脉、毛细血管、各级静脉，回到右心房。29、单选

下列有关空洞的叙述，错误的是（）A.指病灶内较大而无管状形态的透亮影B.壁厚度<4mm倾向于良性C.良性空洞多为偏心性厚壁，壁不规则，有壁结节D.壁厚度>15mm倾向于恶性E.影像上定义为大于相应支气管径两倍，且与上下层面支气管不连续的灶内透亮影正确答案：C参考解析：肿瘤性空洞多为偏心性厚壁，壁不规则，有壁结节。30、单选

粟粒性肺结核胸片的特征是哪项（）A.胸膜增厚B.胸腔积液C.从肺尖到肺底大小均匀的结节影D.两肺尖部一般不受累E.肺门淋巴结增大正确答案：C31、单选

肺内团块状阴影，轮廓清楚、光滑、密度均匀，常有钙化，呈少量至大量斑点状或爆米花状，无空洞形成，应诊断为（）A.肺转移癌B.周围型肺癌C.炎性假瘤D.错构瘤E.结核球正确答案：D32、单选

硅肺早期X线表现为（）A.双侧肺门淋巴结肿大B.双肺散在直径大于5mm的结节C.肺纹理显著增粗，肺野外带形成网格状纹理D.肺气肿E.胸膜肥厚粘连正确答案：C参考解析：硅肺早期X线表现为肺纹理显著增粗，肺野外带形成网格状纹理，在网格交叉处可见有极小的颗粒，使肺野透亮度减低，如毛玻璃样改变。由于淋巴管的扩大，可形成间隔B线或间隔C线。33、单选

下列哪种疾病会导致肺充血（）A.慢性阻塞性肺病B.肺动脉狭窄C.肺栓塞D.甲亢E.法洛四联症正确答案：D参考解析：甲亢导致心排出量增加，导致肺充血，其余四个选项均导致肺少血。34、单选

下述肺良性肿瘤中较多见的是（）A.血管瘤B.平滑肌瘤C.脂肪瘤D.腺瘤E.纤维瘤正确答案：D35、单选

患者，男，45岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛2小时，向背部放射。查体发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。考虑为主动脉夹层可能。下列哪一项显示内膜钙化内移效果更佳（）A.透视B.胸片C.CTD.DSAE.MRI正确答案：C36、单选

先天性肺动脉狭窄以哪种类型最多见（）A.漏斗部狭窄B.瓣膜上型狭窄C.瓣膜下型狭窄D.瓣膜狭窄E.混合型狭窄正确答案：D37、单选

肺内团块状阴影，轮廓清楚、光滑，密度均匀，常有钙化，呈少量至大量斑点状或爆米花状，无空洞形成，应诊断为（）A.结核球B.周围型肺癌C.炎性假瘤D.肺囊肿E.错构瘤正确答案：E参考解析：肺错构瘤的典型X线表现为斑点状或爆米花状钙化。38、单选

属于空腔性病变的是（）A.壁的厚度小于3mm的继发性肺结核中的透亮区B.弥漫性支气管肺泡癌中蜂窝影C.血源性肺脓肿中出现的壁菲薄的透亮区D.干酪性肺炎中不规则的透亮区E.支气管扩张出现的囊状透亮区正确答案：E参考解析：空腔不是由于肺组织的破坏液化所造成的，而是由于肺内原有的结构扩大，可由局部肺气肿、气囊、胸膜下的大疱等引起的。这种空腔的壁，比一般的薄壁空洞的壁更薄，周围无实变或炎性变，空腔内多半没有液体。支气管扩张的囊腔虽属于这一类，但其中可有液面，周围可见炎性病变39、单选

胸内淋巴结结核最先受累的是（）A.气管旁淋巴结B.隆突下淋巴结C.气管～支气管淋巴结D.支气管～肺门淋巴结E.以上都不是正确答案：D参考解析：原发综合征的肺部病灶及淋巴管炎吸收较快或反应较轻而显示不明显时，主要表现为纵隔和(或)肺门肿大淋巴结，称胸内淋巴结结核。40、单选

患儿，男，9岁，既往健康。近期出现低热、盗汗、咳嗽等症状，胸部X线片显示右肺门影增大模糊，在右上肺外带可见淡片影，边缘模糊，在两者之间似可见数条线样模糊影。请问可能诊断为何病（）A.原发综合征B.干酪性肺炎C.胸内淋巴结结核D.化脓性肺炎E.继发性肺结核正确答案：A参考解析：原发综合征好发于儿童，且患者有典型的结核中毒症状，X线表现也符合原发综合征的影像学表现，故选A。41、单选

下列哪种肺不张会出现“小肺门征”（）A.左肺上叶肺不张B.圆形肺不张C.右肺中叶肺不张D.左肺下叶肺不张E.右肺下叶肺不张正确答案：D参考解析：因为左下肺不张时，左下叶肺动脉不显示，致使肺门影变小，此种"小肺门征"可能是诊断左下叶肺不张的重要指征。42、单选

有关圆形肺不张的叙述，下列哪个选项是错误的（）A.多与胸膜呈锐角相交B.大多数为肺大叶的某一肺段受累C.常见于下叶的后部D.以胸腔积液为核心，周围绕以不张的肺组织，再向外为增厚的胸膜E.与胸膜病变有密切关系正确答案：B参考解析：圆形肺不张又称球形肺不张，与胸膜病变有密切关系，受累为大叶的一部分，与肺段的解剖无关。43、单选

有关肺癌CT增强扫描特点的叙述，下列哪项说法错误（）A.一般认为肺癌强化后CT值高于良性结节，低于活动性炎性病灶B.增强幅度大，约为20～60HUC.时间-密度曲线上升速度慢，峰值持续时间短D.血流灌注高E.85%患者最终为均匀强化正确答案：C参考解析：肺癌增强时间-密度曲线上升速度快，峰值维持时间长。44、单选

关于Fallot四联症，下列哪项是正确的（）A.肺动脉狭窄、右心室肥厚、室间隔缺损、主动脉骑跨B.肺动脉狭窄、右心室肥厚、室间隔缺损、动脉导管未闭C.右心室增大、室间隔缺损、主动脉骑跨、动脉导管未闭D.肺动脉狭窄、右心房增大、室间隔缺损、主动脉骑跨E.肺动脉狭窄、左心房增大、室间隔缺损、主动脉骑跨正确答案：A参考解析：Fallot四联症包括肺动脉狭窄、右心室肥厚、室间隔缺损、主动脉骑跨。当发生右向左分流时则出现憋、喘、发绀。45、单选

肺上叶前段多见，病灶呈圆形、椭圆形或不规则形肿块影，密度均匀，边缘呈分叶状或有脐样切迹，边缘毛糙，并有短细毛刺阴影，可形成空洞，常考虑为（）A.肺转移癌B.周围型肺癌C.炎性假瘤D.错构瘤E.结核球正确答案：B46、单选

患儿，5岁，多次患肺炎，查体无发绀，左缘第2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤，脉压增宽，有周围血管搏动征，以下哪项诊断最正确（）A.肺动脉口狭窄B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.完全性大动脉错位正确答案：C参考解析：患儿具有动脉导管未闭的体征：胸骨左缘第2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音。47、单选

下列关于肺癌的国际分期的说法，哪一项是错误的（）A.国际按TNM分期B.T指原发肿瘤C.N指区域淋巴结情况D.M指远处转移E.T2表示肿块最长径小于3cm，肿瘤边界距隆突2cm以内正确答案：E48、单选

患者，男，30岁，寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109/L，N90%。针对上述临床症状及体征，最可能的诊断是（）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.支原体肺炎D.过敏性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：A49、单选

中央型肺癌病理分型按发病率由高到低排列，正确的是（）A.鳞癌，大细胞癌，小细胞癌B.鳞癌，小细胞癌，大细胞癌C.小细胞癌，鳞癌，大细胞癌D.大细胞癌，小细胞癌，鳞癌E.小细胞癌，大细胞癌，鳞癌正确答案：B参考解析：中央型肺癌病理分型按发病率高低依次为鳞癌，小细胞癌，腺癌，大细胞癌。50、单选

心包积液达多少以上X线平片才能显示异常改变（）A.50mlB.100～300mlC.300～500mlD.500～700mlE.700ml正确答案：C51、单选

在后前位胸片上哪一叶肺不张最易显示不清而漏诊（）A.左肺下叶B.左肺上叶C.右肺下叶D.右肺中叶E.右肺上叶正确答案：A52、单选

X线平片示肺野清晰，心脏向两侧扩大，呈烧瓶样或球状，上腔静脉增宽，主动脉变短，心脏搏动明显减弱而主动脉搏动正常。以下哪项诊断最有可能（）A.左室壁节段性运动不良B.扩张性心肌病C.心包积液D.缩窄性心包炎E.急性心肌梗死正确答案：C53、单选

大动脉瘤搏动减弱或消失常见的原因是（）A.合并心功能不全B.合并瓣膜病C.附壁血栓形成D.动脉瘤周围粘连E.动脉瘤壁钙化正确答案：D参考解析：动脉瘤周围粘连时限制了动脉的正常搏动，可引起动脉瘤搏动减弱或消失。A、B、C、E四项不会出现动脉瘤搏动减弱或消失，故选D。54、单选

肺转移瘤的X线表现是（）A.肺门区肿块影，可有分叶征，中央可发生坏死形成空洞B.双肺多发结节及肿块影，以中下肺常见，边界清晰C.横"S"征D.肺内孤立性结节影，边缘清楚，无明显分叶，典型者可见爆米花样钙化E.可引起霍纳综合征正确答案：B55、单选

患者，女，45岁，呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见Kussmaul征。心脏体检：心尖搏动不明显，心浊音界不大，心音减低，可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。ESR30mm/h。该病病因多为（）A.风湿性B.结核性C.细菌性D.肿瘤性E.病毒性正确答案：B56、单选

下列关于柱状支气管扩张病理中错误的是（）A.支气管上皮脱落B.好发在5～6级支气管C.支气管壁内炎细胞浸润D.管壁肿胀及周围有纤维组织增生E.管壁平滑肌、腺体和软骨减少或缺如正确答案：B57、单选

下列疾病属于右向左分流的是（）A.室间隔缺损出现艾森曼格综合征B.房间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.动脉导管未闭E.先天性肺动脉狭窄正确答案：A58、单选

创伤性心包出血为（）A.X线胸片呈肺野毛玻璃样变或面纱征B.X线胸片呈多发边缘锐利、密度均匀的高密度影C.X线胸片呈一侧胸腔一片致密均匀阴影，纵隔向健侧移位D.X线胸片呈纵隔气肿，大量气胸，皮下气肿E.X线胸片呈心影明显增大，心脏各弧消失正确答案：E参考解析：心包出血X线胸片呈心影明显增大，心脏各弧消失；创伤性支气管断裂X线胸片呈纵隔气肿，大量气胸，皮下气肿；肺内血肿X线胸片呈多发边缘锐利、密度均匀高密度影；大量血胸X线胸片呈一侧胸腔一片致密均匀阴影，纵隔向健侧移位。59、单选

患者，男，35岁，畏寒，发热，胸痛，食欲缺乏12天，体温最高时为40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰，无咯血，今晨突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，痰量约350ml，体温降至37．8℃，全身毒性症状减轻。体检：肺部叩诊浊音，可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。该病最有效的治疗方法是（）A.抗感染治疗B.B超引导下胸腔穿刺引流C.透视下胸腔穿刺D.抗感染治疗+B超引导下胸腔穿刺引流E.以上都不是正确答案：D60、单选

部分型肺静脉畸形连接，血流动力学改变与什么疾病类似（）A.动脉导管未闭B.肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损C.房间隔缺损D.法洛四联症E.以上都不是正确答案：C61、单选

患儿，5岁，多次患肺炎，查体无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤，脉压增宽，有周围血管搏动征。该病的CT表现为（）A.主动脉弓降部内下壁与左肺动脉上外壁之间有直接连接B.降主动脉内下壁与左肺动脉上外壁之间有直接连接C.主动脉弓降部上外壁与左肺动脉内下壁之间有直接连接D.降主动脉上外壁与左肺动脉内下壁之间有直接连接E.升主动脉降部内下壁与左肺动脉上外壁之间有直接连接正确答案：A62、单选

高血压性心脏病患者X线平片显示的典型心脏形态应是（）A.普大型B.二尖瓣型C.主动脉型D.二尖瓣普大型E.主动脉普大型正确答案：C63、单选

心包上隐窝与气管前淋巴结的鉴别要点不包括（）A.位于气管前间隙内B.典型可呈水样密度C.位置在右肺动脉上方D.贴近升主动脉后壁E.增强扫描无强化正确答案：A64、单选

右肺中叶多见，病灶呈圆形，轮廓清楚光滑，无分叶，密度均匀，边缘常伴有纤维条索影及胸膜肥厚，应诊断为（）A.肺转移癌B.周围型肺癌C.炎性假瘤D.错构瘤E.结核球正确答案：C65、单选

患者，男，60岁，剧烈咳嗽，持续痰中带血2个月。患者2个月前无诱因出现剧烈咳嗽，痰中带血。近来偶有低热。体重无明显变化。曾口服抗生素，效果不佳。吸烟35年，25支／天。查体：生命体征正常，慢性病容，浅表淋巴结未及肿大。双肺叩诊清音，未闻及啰音。心腹未见异常。可见杵状指。在下列检查中，哪项检查最具有确诊意义（）A.CTB.痰脱落细胞学检查C.纤维支气管镜检查D.MRIE.胸部平片正确答案：C66、单选

患者，25岁，曾多次患肺炎，胸骨左缘3～4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，不考虑以下哪一项诊断（）A.室间隔肌部缺损B.室间隔嵴上型缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.室间隔嵴下型缺损正确答案：C参考解析：动脉导管未闭于胸骨左缘第2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音67、单选

患儿，5岁，多次患肺炎，查体无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤，脉压增宽，有周围血管搏动征。在下列治疗方法中，哪一项最合理（）A.支持治疗B.抗感染治疗C.手术治疗D.无须治疗E.以上都不是正确答案：C68、单选

纵隔肿瘤中，见不到钙化的是哪一种（）A.畸胎类肿瘤B.胸腺瘤C.胸骨后甲状腺肿D.神经源性肿瘤E.支气管囊肿正确答案：E69、单选

按DeBaKey分型，主动脉夹层Ⅱ型是（）A.局限于升主动脉，破口也在升主动脉B.局限或广泛，破口在降部上端C.局限或广泛，破口在降部以下D.夹层广泛，破口在降主动脉E.夹层广泛，破口在升主动脉正确答案：A参考解析：Ⅰ型夹层广泛，破口在升主动脉；Ⅱ型局限于升主动脉，破口也在升主动脉；Ⅲ型局限或广泛，破口均在降部上端。70、单选

下列哪个房室增大后，食管受压后移（）A.左房B.右房C.左室D.右室E.以上均不是正确答案：A71、单选

小细胞肺癌最常见的转移途径是（）A.直接蔓延B.血行播散C.淋巴转移D.支气管播散E.以上都不是正确答案：C72、单选

诊断法洛四联症的"金标准"是（）A.X线平片B.CTC.X线心血管造影D.MRIE.彩色多普勒超声正确答案：C参考解析：X线心血管造影为诊断该病的"金标准"，彩色多普勒超声为首选检查方法，X线平片可以观察肺血改变。73、单选

一发热患者，咳嗽，胸痛，咳脓臭痰，照片发现右下肺野大片状阴影，其中可见透光区及内有液体平面，首先应考虑（）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.肺结核D.周围型肺癌E.肺脓肿正确答案：E参考解析：该患者有发热及咳脓臭痰史，X线检查中见右下肺野大片状阴影，其中可见透光区及内有液体平面，首先应考虑肺脓肿。74、单选

下列哪种疾病属于原发性心肌病（）A.心肌炎B.心肌梗死C.克山病D.缺血性心肌病E.高血压性心肌病正确答案：C参考解析：克山病是原发性心肌病，其余都是获得性心脏病75、单选

房间隔缺损心腔变化为（）A.左心房增大B.右心室肥大C.右心房、室增大D.左、右心室增大E.左、右房增大正确答案：C参考解析：房间隔缺损X线片显示右心房、室增大，肺血增多；室间隔缺损表现为左、右心室增大，以右心室增大为著；法洛四联症表现为右位主动脉弓，肺动脉段凹陷，肺血少，右心室增大。76、单选

患者，男，35岁。心悸、胸闷3年，自觉发热乏力、胸闷一周，3年前确诊肺结核。查体：T：38℃，P：90次／分，R：18次／分，BP：130/80mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，颈动脉搏动明显，右肺下野呼吸音稍弱，心率90次／分，节律齐，腹软无压痛，肝轻度增大，肋下一指。X线平片显示心影大小正常，心缘可见钙化。最可能的诊断是（）A.心包积液B.扩张型心肌病C.肥厚型心肌病D.缩窄性心包炎E.以上均不是正确答案：D参考解析：引起缩窄性心包炎最常见的原因为结核，该病例有结核病史，临床症状有心室收缩功能受限，体循环淤血的临床症状，X线平片出现心缘钙化，此为缩窄性心包炎的特征性表现。77、单选

创伤性支气管断裂为（）A.X线胸片呈肺野毛玻璃样变或面纱征B.X线胸片呈多发边缘锐利、密度均匀的高密度影C.X线胸片呈一侧胸腔一片致密均匀阴影，纵隔向健侧移位D.X线胸片呈纵隔气肿，大量气胸，皮下气肿E.X线胸片呈心影明显增大，心脏各弧消失正确答案：D参考解析：心包出血X线胸片呈心影明显增大，心脏各弧消失；创伤性支气管断裂X线胸片呈纵隔气肿，大量气胸，皮下气肿；肺内血肿X线胸片呈多发边缘锐利、密度均匀高密度影；大量血胸X线胸片呈一侧胸腔一片致密均匀阴影，纵隔向健侧移位。78、单选

患者，女，35岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛约10天，经青霉素、链霉素治疗后体温下降，胸痛缓解，但出现低热、乏力、背胀、胸痛。查体：左中下肺野叩浊音，呼吸音消失。血：WBC10．6×109/L，N0．76。胸片示左下肺大片密度增高阴影，遮盖左膈肌影。此病例最可能诊断为（）A.迁徙性肺炎B.脓胸C.胸膜增厚D.胸膜间皮瘤E.结核性胸膜炎正确答案：E79、单选

患者，男，60岁，剧烈咳嗽，持续痰中带血2个月。患者2个月前无诱因出现剧烈咳嗽，痰中带血。近来偶有低热。体重无明显变化。曾口服抗生素，效果不佳。吸烟35年，25支／天。查体：生命体征正常，慢性病容，浅表淋巴结未及肿大。双肺叩诊清音，未闻及啰音。心腹未见异常。可见杵状指。此病例CT表现可为（）A.可见空泡征，边缘毛糙、细小毛刺征，分叶征也多见B.两肺多发或单发大小不等结节或肿块，边缘清楚C.位置表浅的肺内结节灶，瘤体内有斑点状或爆米花状钙化D.两肺多发或单发的球形病灶，其周围见刺状突起及与胸膜的条索影E.肺内见大小结节影，支气管血管束扭曲、聚拢或变形，支气管扩张等正确答案：A80、单选

纵隔内最常见的肿瘤是（）A.神经源性肿瘤B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.淋巴瘤E.脂肪瘤正确答案：A参考解析：神经源性肿瘤为纵隔内最常见的肿瘤，胸腺瘤为前纵隔内最常见的肿瘤。81、单选

下列哪一项是婴幼儿间质性肺炎最重要的改变（）A.肺不张B.间质纤维化C.肺实变D.肺气肿E.支气管扩张正确答案：D82、单选

下列肺部肿瘤中，比较多见的肺良性肿瘤是（）A.血管瘤与平滑肌瘤B.肺上沟瘤C.脂肪瘤、纤维瘤D.腺瘤与错构瘤E.转移瘤正确答案：D83、单选

肺结核的空洞可以表现出多种类型，但下列哪项一般不出现（）A.虫蚀样空洞B.薄壁空洞C.偏心厚壁空洞D.厚壁空洞、内壁光滑E.张力空洞正确答案：C参考解析：偏心厚壁空洞多见于肺癌。84、单选

下述哪一种原发瘤的肺转移可以出现骨化（）A.肝癌B.乳癌C.黑色素瘤D.肾癌E.成骨肉瘤正确答案：E参考解析：成骨肉瘤有肿瘤骨形成，X线上为不规则骨化影，无骨小梁结构85、单选

患儿，女，3岁，生后即有发绀，哭闹时尤甚，逐年加重，喜蹲踞，查体：胸骨左缘第3、4肋骨间3/6级收缩期吹风样杂音。胸片示肺纹理稀疏、纤细，肺门影小，心影呈"靴形心"。此病例最可能诊断为（）A.房间隔缺损B.心包炎C.肺动脉瓣狭窄D.法洛四联症E.动脉导管未闭正确答案：D86、单选

患者，女，27岁，低热、乏力2周，咳嗽，痰中带血，CT示右肺下叶一不规则高密度影，边界不清，其中见空洞，周围可见小斑点状卫星灶，血沉50mm/h。当患者出现声嘶时，提示肿瘤已侵犯（）A.迷走神经B.喉返神经C.气管隆凸D.喉上神经E.声带正确答案：B87、单选

下列哪项不是肺充血的X线征象（）A.肺动脉增宽B.肺纹理增多C.肺动脉段突出D.KerleyB线E.肺门舞蹈征正确答案：D88、单选

前纵隔区最常见的肿瘤是（）A.胸腺瘤B.气管支气管囊肿C.淋巴瘤D.神经源性肿瘤E.甲状腺肿瘤正确答案：A参考解析：前纵隔区，即心脏大血管交界区之前常见的为胸腺瘤和畸胎瘤；中纵隔区淋巴组织丰富，故淋巴瘤最常见；后纵隔区神经组织丰富，故神经源性肿瘤多见。89、单选

下列关于右肺中叶不张的叙述，错误的是（）A.右肺中叶完全不张时，其继发的X线征象如肺门下移、膈肌抬高及纵隔移位等均不明显B.不张的右肺中叶内下缘相对较厚，紧贴心缘，可出现"边缘掩盖征"C.右肺中