心血管内科基础知识：综合试题预测（强化练习）

心血管内科基础知识：综合试题预测（强化练习）1、单选

下列哪项不属于胸痛的性质（）A.烧灼痛B.刀割样痛C.牵涉痛D.绞痛E.刺痛正确答案：C2、单选

患者男。呼吸困难，端坐呼吸，咯粉红色泡沫痰。下列体征对诊断（江南博哥）左心衰竭最有价值的是（）A.抬举样心尖搏动B.心尖区震颤C.心尖区舒张期杂音D.心界扩大E.交替脉正确答案：E3、单选

心包积液（）A.心界增大伴颈静脉怒张B.双室增大伴心衰C.杵状指D.抗链球菌溶血素"O"滴定度升高E.脉压差增大正确答案：A4、单选

二尖瓣关闭不全的收缩期杂音（）A.一贯型B.递增递减型C.递增型D.连续型E.递减型正确答案：A参考解析：因动静脉瘘的血液分流持续存在，故出现连续性杂音。5、单选

男性，23岁，腹痛、脓血便4天，关节肿痛2天，体检；双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验（+），双足底皮肤红斑，溃疡，可能诊断为（）A.强直性脊柱炎B.风湿性关节炎C.贝赫切特（白塞）病D.风湿热E.赖特综合征正确答案：E6、单选

胆石症患者不可能有的症状体征包括（）A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征正确答案：D参考解析：胆囊结石的临床表现：①胆绞痛或上腹痛；②恶心与呕吐；③消化不良；④畏寒、发热；⑤黄疸；⑥右上腹压痛；⑦Murphy征阳性。7、单选

以体液传播为主要传播途径的肝炎是（）A.甲型病毒性肝炎B.戊型病毒性肝炎C.甲、乙重叠感染型肝炎D.乙、戊混合感染型肝炎E.乙、丙、丁型肝炎正确答案：E参考解析：考查病毒性肝炎的传播途径，甲型和戊型肝炎以粪口途径为主，乙、丙、丁型肝炎则以血液和体液传播为主。8、单选

二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是（）A.心尖区S1亢进B.开瓣音C.P2亢进D.S2固定分裂E.心尖部舒张期杂音正确答案：D9、单选

男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了（）A.颈部软组织损伤B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.肥大性脊椎炎E.脑膜炎正确答案：E10、单选

男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大（）A.颈深下群B.左侧锁骨上群C.腋窝组群D.右侧锁骨上群E.腹股沟组群正确答案：D参考解析：肺癌时一般锁骨上群淋巴结先肿大。11、单选?下列哪种情况可出现S2反常分裂（）A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C.肺动脉瓣关闭延迟D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E.主动脉瓣关闭提前正确答案：D参考解析：S2反常分裂是由于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣的关闭。12、单选

下列可引起混合性呼吸困难的是（）A.气管异物B.白喉C.大面积肺梗死D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿正确答案：C参考解析：混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞（梗死）、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。13、单选

男性，15岁。室间隔缺损，持续高热4天，查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是（）A.肝炎B.伤寒C.疟疾D.败血症E.感染性心内膜炎正确答案：E参考解析：室间隔缺损易患感染性心内膜炎。14、单选

Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示（）A.进餐过多B.局部肠痉挛C.不完全性或完全性肠梗阻D.急性肠穿孔E.肠蠕动增加正确答案：D15、单选

患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是（）A.肠梗阻B.幽门梗阻C.迷路炎D.细菌性食物中毒E.胆囊炎正确答案：C参考解析：迷路炎表现严重眩晕，呕吐频繁，头部及全身稍活动可加剧，听力完全丧失，可有耳深部疼痛。自发性眼震初期向患侧，迷路破坏后可转向健侧。前庭功能检查，冷热试验患侧可无反应。一般3周后可由对侧代偿其功能，除耳聋外症状逐渐消失。16、单选

男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是（）A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关正确答案：C参考解析：慢性鼻窦炎头昏、头痛：慢性鼻窦炎多表现为头沉重感，急性发作时可有头痛，均为鼻窦内引流不畅所致，清晨多见。17、单选

下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是（）A.呕吐物为咖啡样B.头晕C.心悸D.黄疸E.寒战正确答案：A参考解析：上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症，血液在胃内与胃酸混合后呈棕褐色（即咖啡样）。18、单选

糖皮质激素替代治疗时，哪项不正确（）A.根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量B.清晨服全日量的2/3，下午4时服下剩余的1/3C.开始剂量氢化可的松20～30mg/dD.发热等合并症时加量E.症状好转后立即停用正确答案：E19、单选

肺气肿叩诊音为（）A.空瓮音B.实音C.浊鼓音D.过清音E.鼓音正确答案：D20、单选

患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是（）A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖正确答案：A参考解析：吗啡中毒可出现意识障碍，查体见瞳孔缩小。21、单选

动静脉瘘的杂音（）A.一贯型B.递增递减型C.递增型D.连续型E.递减型正确答案：D参考解析：因动静脉瘘的血液分流持续存在，故出现连续性杂音。22、单选

男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是（）A.急性胃黏膜病变B.胃癌C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕裂正确答案：B参考解析：萎缩性胃炎可癌变。23、单选

胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为（）A.有无心脏病史B.患者体质状况C.咳嗽后摩擦音是否消失D.屏气时摩擦音是否消失E.有无发热正确答案：D24、单选

男性，41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是（）A.室间隔缺损B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄正确答案：E参考解析：主动脉瓣狭窄心脏听诊：胸骨右缘第二肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈先递增后递减的菱形，第一心音后出现，收缩中期达到最响，以后渐减弱，主动脉瓣关闭（第二心音）前终止；常伴有收缩期震颤。吸入亚硝酸异戊酯后杂音可增强。杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导，有时向胸骨下端或心尖区传导。通常杂音越长，越响，收缩高峰出现越近，主动脉瓣狭窄越严重。但合并心力衰竭时，通过瓣口的血流速度减慢，杂音变轻而短促。可闻及收缩早期喷射音，尤其在先天性非钙化性主动脉瓣狭窄多见，瓣膜钙化僵硬后此音消失。瓣膜活动受限或钙化明显时，主动脉瓣第二心音减弱或消失，亦可出现第二心音逆分裂。常可在心尖区闻及第四心音，提示左心室肥厚和舒张期末压力升高。左心室扩大和衰竭时可听到第三心音（舒张期奔马律）。25、单选

下列可致长期慢性咳嗽的是（）A.急性咽喉炎B.支气管异物C.支气管扩张D.百日咳E.气管肿瘤正确答案：C参考解析：长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。26、单选

继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为（）A.右肺上叶B.右肺中叶C.右肺下叶D.左肺上叶E.左肺下叶正确答案：B27、单选

患者女，42岁。一天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是（）A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性肾炎正确答案：D参考解析：急性肝炎可有黄疸出现。28、单选

下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是（）A.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血栓闭塞性脉管炎E.心包炎正确答案：C参考解析：周围性发绀常由周围循环血流障碍所致。29、单选

异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列哪一种疾病中（）A.先天性肺囊肿B.空洞型肺结核C.肺气肿D.支气管扩张E.肺棘球蚴病正确答案：B参考解析：异常支气管呼吸音又称管样呼吸音。常由肺组织实变、肺内大空腔和压迫性肺不张等原因引起。肺内空腔常见于肺脓肿或空洞型肺结核患者。故答案选B。30、单选

下列关于正常淋巴结的描述错误的是（）A.有压痛B.表面光滑C.质地柔软D.直径多为0.2～0.5cmE.与毗邻组织无粘连正确答案：A参考解析：正常情况下表浅淋巴结很小，直径多为0.2～0.5cm，质地柔软，表面光滑，无压痛，与毗邻组织无粘连，常呈链状与组群分布，常不易触及。31、单选

左侧卧位时，可使杂音更明显的是（）A.二尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄正确答案：E32、单选

一般急性风湿热常用何药治疗（）A.激素B.吲哚美辛C.阿司匹林D.布洛芬E.扶他林正确答案：C33、单选

多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原（）A.细菌B.坏死组织C.白细胞介素-1D.炎性渗出物E.抗原抗体复合物正确答案：C参考解析：内源性致热原由于来自白细胞，因此又称白细胞致热原，主要包括：白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子和干扰素等。34、单选

5岁儿童。房间隔缺损。心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是（）A.第二心音固定性分裂B.第二心音通常分裂C.第二心音反常分裂D.第二心音生理性分裂E.S1强弱不等正确答案：A参考解析：房间隔缺损心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音，第二心音固定性分裂。35、单选

患者男。胸闷，查体心浊音界为烧瓶样。该患者的诊断是（）A.胸腔积液B.左、右心室增大C.左、右心房增大D.心包积液E.左房增大正确答案：D参考解析：心包积液查体心浊音界为烧瓶样。36、单选

男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。对此患者最好的诊断手段是（）A.X线钡餐检查B.粪便潜血检查C.胃镜检查D.胃液分析E.组织学检查正确答案：C37、单选

患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是（）A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑出血E.败血症正确答案：D参考解析：脑出血，多数有高血压病史，中老年人多见，寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病，突发剧烈头痛伴呕吐，多有意识障碍，发病时血压较高，神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关。38、单选

患者男，52岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大，该患者可能是（）A.吗啡中毒B.有机磷农药中毒C.巴比妥类中毒D.毒蕈中毒E.颠茄类中毒正确答案：E参考解析：颠茄类中毒可出现意识障碍，查体见瞳孔散大。39、单选

男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑（）A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿正确答案：C参考解析：题中症状与体征为回盲部肿瘤的典型表现。40、单选

不能早期判断上消化道大出血的是（）A.血红蛋白和红细胞下降B.血压下降、呼吸急促或休克C.脉搏频数微弱D.呕血量及持续时间E.四肢冰冷和心慌正确答案：A41、单选

嗜铬细胞瘤的特征是（）A.儿茶酚胺分泌过多B.糖皮质激素分泌过多C.醛固酮分泌过多D.肾上腺髓质素分泌过多E.前列腺素分泌过多正确答案：A42、单选

散在湿性啰音，伴有哮鸣音，呼气相延长（）A.特发性肺间质纤维化B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.支气管扩张E.慢性支气管炎、肺气肿正确答案：E43、单选

患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是（）A.粗糙B.全收缩期杂音C.可遮盖第一心音D.不向远处传导E.吸气时减弱正确答案：D44、单选

患者女，44岁。一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是（）A.尿道口息肉B.膀胱癌C.神经源性膀胱炎D.尿道炎E.癔症正确答案：D参考解析：尿液实验室检查可见炎性细胞为尿道炎的诊断标准。45、单选

关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是（）A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服B.吗啡镇静C.垂体后叶素D.输新鲜血E.内镜下注射硬化剂正确答案：B参考解析：对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。46、单选

男性，4岁。吃花生米时突发气促，吸气困难。诊断为气管异物。查体可见（）A.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷B.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷C.吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷D.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷E.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷正确答案：E参考解析：吸气性呼吸困难，由于喉、气管、大支气管的炎症水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为"三凹征"），可伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。47、单选

下列情况肺泡呼吸音增强的是（）A.胸痛B.支气管狭窄C.重症肌无力D.酸中毒E.气胸正确答案：D参考解析：肺泡呼吸音增强发生的原因有：①机体需氧量增加；②缺氧兴奋呼吸中枢，导致呼吸运动增强；③血液酸度增高，刺激呼吸中枢，使呼吸深长。48、单选

肺部语音震颤减弱见于（）A.肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺梗死D.肺脓肿E.空洞型肺结核正确答案：A参考解析：语音震颤减弱或消失，主要见于：①肺泡内含气量过多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。49、单选

患者男，65岁。出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是（）A.冠心病B.感染性心内膜炎C.病态窦房结综合征D.动脉导管未闭E.甲状腺功能亢进正确答案：A参考解析：心前区疼痛冠心病可能性大。50、单选

出现下列表现可确诊为器质性心脏病的是（）A.心前区震颤B.心尖区第三心音C.第二心音分裂D.心率120次／分E.心尖区收缩期吹风样杂音1／6级正确答案：A51、单选

帕金森病的主要生化病理特征是（）A.5-HT减少B.ACh减少C.NE减少D.DA减少E.GABA减少正确答案：D52、单选

女性，45岁。头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于（）A.轻度昏迷B.昏睡C.嗜睡D.中度昏迷E.重度昏迷正确答案：A53、单选

主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是（）A.点头运动B.水冲脉C.靴形心D.抬举样心尖搏动E.S2固定分裂正确答案：E参考解析：S2固定分裂见于先心病房间隔缺损。54、单选

第一心音形成的主要机制是（）A.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭D.心室壁的震动E.半月瓣关闭正确答案：C参考解析：第一心音形成的主要机制：二尖瓣和三尖瓣关闭，瓣叶突然紧张引起震动所致。55、单选

患者男，77岁。突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失，该患者可能是（）A.脑出血B.脑膜炎C.脑炎D.高血压E.癫痫大发作正确答案：E参考解析：癫痫大发作可出现突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失。56、单选

男性，36岁。寒战高热4天，右上腹痛1天，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是（）A.肝炎B.肝癌C.脂肪肝D.肝淤血E.肝脓肿正确答案：E参考解析：患者寒战、高热、右上腹痛、查体：右侧肋间隙局限性剧烈压痛可诊断为肝脓肿。57、单选

关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的（）A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C.呕血见于消化道疾病D.咯血属碱性，呕血属酸性E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液正确答案：A参考解析：咯血与呕血的鉴别。58、单选

女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（）A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音正确答案：A参考解析：心尖区舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄最重要的杂音。59、单选

患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是（）A.肝硬化B.肢端肥大症C.脑炎D.甲状腺功能减退E.帕金森病正确答案：D参考解析：甲状腺功能减退时面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大。60、单选

下列疾病引起的器质性杂音较局限不传导的是（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄正确答案：A参考解析：二尖瓣狭窄的杂音较局限不传导，二尖瓣关闭不全的杂音向左腋下或左肩胛下区传导。主动脉瓣狭窄杂音向颈部传导。主动脉瓣关闭不全的杂音向胸骨左缘传导，可到达心尖部。61、单选

患者男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于（）A.食物缺乏纤维素B.工作紧张C.结肠炎D.肠易激综合征E.痔疮正确答案：E参考解析：继发性便秘的常见原因为痔疮。62、单选

关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是（）A.收缩期杂音可分为功能性与器质性B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变D.听到杂音便可诊断为心脏病E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害正确答案：D参考解析：杂音对判断心血管疾病有重要意义，但不能单凭有无杂音来判定有无心脏病。健康人在某些条件下也可出现杂音，而有些心脏病可没有杂音。63、单选

全心衰出现的发绀属于（）A.缺血性发绀B.心性混血性发绀C.肺性发绀D.淤血性发绀E.混合性发绀正确答案：E64、单选

阿司匹林（）A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶的产生和活性C.纤溶激活剂D.使血小板解聚E.单纯灭活凝血酶正确答案：A65、单选

女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。治疗方案是（）A.非甾体抗炎药+氯喹B.糖皮质激素1mg/kgC.糖皮质激素+MTXD.甲强龙冲击E.非甾体抗炎药+MTX正确答案：A66、单选

妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用（）A.TSH检测B.FT3、FT4检测C.TSAb检测D.甲状腺131I摄取率E.TPO-Ab检测正确答案：D67、单选

男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈，并放射至背部，可能的情况是（）A.胃前壁溃疡B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.十二指肠球后壁溃疡穿孔E.十二指肠球后溃疡正确答案：D68、单选

5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全正确答案：D参考解析：动脉导管未闭时胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。69、单选?男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。明确瓣膜病变最佳检查为（）A.右心导管B.超声心动图C.X线摄片D.心电图E.放射性核素扫描正确答案：B70、单选

女性，41岁。查体见胸骨左缘第2肋间异常搏动。其诊断可能是（）A.肺动脉高压B.主动脉弓动脉瘤C.升主动脉瘤D.右心室肥大E.腹主动脉瘤正确答案：A71、单选

慢性间质性肾炎最常见于（）A.糖尿病肾病B.痛风C.低钾D.尿路梗阻E.肾盂肾炎正确答案：E参考解析：慢性间质性肾炎常继发于肾盂肾炎。72、单选

可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括（）A.冠心病伴心房颤动B.高血压病伴左心室肥厚C.急性心肌梗死D.主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚E.肥厚型心肌病正确答案：A73、单选

胆石症不可能出现的实验室检查结果是（）A.尿胆原增加B.尿胆红素阳性C.粪胆素减少D.血中碱性磷酸酶增加E.血中结合胆红素增加正确答案：A74、单选

下列错误的是（）A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C.发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致正确答案：A75、单选

患者女，56岁。PDE示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界（）A.向两侧扩大B.向左侧移位C.相对浊音界明显增大D.绝对浊音界增大E.胸骨右缘第3肋间向外扩大正确答案：D76、单选

腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（）A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.Crohn病正确答案：B参考解析：腹泻伴皮疹或皮下出血者见于败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜、糙皮病等。77、单选

主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病（）A.高血压性心脏病B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.梅毒性心脏病E.主动脉瓣狭窄正确答案：D78、单选

女性，27岁。腹部膨隆，不属于病理状况的是（）A.腹部肿物B.足月妊娠C.腹膜炎D.卵巢囊肿E.腹水正确答案：B参考解析：足月妊娠为腹部膨隆的生理状况。79、单选

结缔组织病不包括（）A.RAB.痛风C.原发性干燥综合征D.血管炎E.皮肌炎正确答案：B80、单选

患者女，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是（）A.肠伤寒B.破伤风C.疟疾D.甲状腺功能亢进E.脑炎正确答案：B参考解析：牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状为破伤风的典型表现。81、单选

骨关节炎影像学表现正确的是（）A.软骨下骨硬化和囊性变B.非对称性关节间隙变窄C.关节变形及半脱位D.关节边缘的骨质增生和骨赘形成E.以上均是正确答案：E82、单选

心浊音界呈烧瓶形且随体位改变提示（）A.心包积液B.大量腹水C.大量胸腔积液D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄正确答案：A参考解析：心包积液时，心浊音界呈烧瓶形，且随体位改变。83、单选

引起肾性少尿的病因包括（）A.肾病综合征B.急进性肾炎C.前列腺肥大D.肝肾综合征E.尿路结石正确答案：B参考解析：肾性少尿主要见于急进性肾小球肾炎、急性间质性肾病及溶血性尿毒症综合征等肾脏病引起的急性肾衰竭。84、单选

女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是（）A.脑肿瘤B.脑囊虫C.颅内感染D.脑出血E.高血压脑病正确答案：D参考解析：脑出血症状多数有高血压病史，中老年人多见，寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病，突发剧烈头痛伴呕吐，多有意识障碍，发病时血压较高，神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关。病史询问应注意对上述病史的了解。85、单选

下列哪种疾病可出现中心性发绀（）A.渗出性心包炎心脏压塞B.肺栓塞C.雷诺病D.严重休克E.上腔静脉阻塞综合征正确答案：B86、单选

患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于（）A.肠易激综合征B.直肠炎C.糖尿病D.服用抗抑郁药E.子宫肌瘤正确答案：A参考解析：肠易激综合征为原发性便秘的主要原因。87、单选

男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HB-sAg（+），8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是（）A.MRIB.核素肝扫描C.X线肝血管造影D.超声波检查E.腹部CT检查正确答案：D88、单选

男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是（）A.二尖瓣关闭不全B.心包积液C.心肌病D.心肌炎E.胸腔积液正确答案：B89、单选

克罗恩病内镜下的表现（）A.血管模糊B.纵行或匐行溃疡C.黏膜细颗粒状D.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡E.黏膜脓性分泌物正确答案：B90、单选

下列引起腹泻的疾病中属于肠道感染病变的是（）A.结肠多发性息肉病B.血吸虫病C.Crohn病D.吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎正确答案：B参考解析：肠道感染病变包括肠结核、慢性菌痢、慢性阿米巴性痢疾、血吸虫病、梨形鞭毛虫病、钩虫病、绦虫病，而其余选项均属肠道非感染性疾病。91、单选

男性，20岁，1周来四肢对称性出现紫癜，略突出皮面伴瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是（）A.血管异常B.血小板数量减少C.血小板功能异常D.凝血因子缺乏E.抗凝物质增多正确答案：A92、单选

下列哪种情况肺泡呼吸音增强（）A.胸痛B.支气管狭窄C.重症肌无力D.酸中毒E.气胸正确答案：D参考解析：肺泡呼吸音增强发生的原因有：①机体需氧量增加；②缺氧兴奋呼吸中枢，导致呼吸运动增强；③血液酸度增高，刺激呼吸中枢，使呼吸深长。93、单选

严重代谢性酸中毒（）A.呼吸过缓B.呼吸浅快C.呼吸深快D.呼吸深慢E.呼吸过速正确答案：D94、单选

咳嗽伴咯血常见于（）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.胸膜炎D.肺气肿E.气胸正确答案：B参考解析：咳嗽伴咯血，常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。95、单选

溶血性黄疸的特征不包括（）A.有骨髓增生旺盛的表现B.皮肤瘙痒C.有脾大D.血红蛋白尿E.尿中尿胆原增加正确答案：B96、单选

属于中枢性眩晕的疾病有（）A.迷路炎B.前庭神经元炎C.听神经纤维瘤D.内耳药物中毒E.位置性眩晕正确答案：C参考解析：其余四个选项属于周围性眩晕。97、单选

女性，37岁。出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是（）A.脑膜炎B.脑炎C.幽门梗阻D.尿毒症E.妊娠正确答案：C参考解析：引起反射性呕吐的消化系统因素有：咽部刺激（如人为的刺激）、急性胃肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡活动期、急性胃肠穿孔、幽门梗阻、大量出血、胃黏膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、急性肠炎、急性阑尾炎、机械性肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化晚期、急性慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。98、单选

大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项（）A.颅脑病变B.颅外病变C.全身性疾病D.神经衰弱E.癔症性正确答案：C99、单选

女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有（）A.右上腹压痛B.下腹压痛C.上腹正中压痛D.左上腹压痛E.脐周压痛正确答案：B参考解析：患者为膀胱炎，症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛。100、单选

患者女，64岁。因心前区不适来诊，心电图显示完全性左束支传导阻滞。该患者心脏听诊可闻及（）A.S2反常分裂B.S2通常分裂C.S2固定分裂D.S2生理性分裂E.S1分裂正确答案：A101、单选

引起肺性脑病最主要的原因是（）A.缺氧B.高碳酸血症C.高钠低钾D.肺血管痉挛E.肺小动脉栓塞正确答案：B102、单选

骨关节炎治疗目的（）A.缓解疼痛B.保护关节功能C.阻止和延缓疾病的发展D.提高生活质量E.以上均是正确答案：E103、单选

下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀（）A.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血栓闭塞性脉管炎E.心包炎正确答案：C参考解析：周围性发绀常由周围循环血流障碍所致。104、单选

酮体是指（）A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸B.丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸C.丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸D.丙酮+醋酸+草酰乙酸E.丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸正确答案：B105、单选

最常见诱发心衰的原因为（）A.摄入钠盐过多B.呼吸道感染C.心律失常D.严重贫血E.情绪激动正确答案：B106、单选

胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音见于（）A.动脉导管未闭B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣相对关闭不全D.重度主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损正确答案：A107、单选

患者女，55岁。进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛，该患者的诊断最可能是（）A.结核性腹膜炎B.胆总管结石C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.胰头癌压迫胆总管正确答案：E参考解析：进行性黄疸是胰头癌的典型表现。108、单选

小水泡音多出现的时相和时期是（）A.吸气早期B.吸气中期C.吸气后期D.呼气中期E.呼气晚期正确答案：C参考解析：细湿啰音又称小水泡音。发生于小支气管，多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。109、单选

吸气后紧闭声门，用力作呼气动作（Valsalva动作）时，可使杂音增强的是（）A.三尖瓣关闭不全的杂音B.二尖瓣关闭不全的杂音C.肺动脉瓣狭窄的杂音D.二尖瓣狭窄的杂音E.肥厚型梗阻性心肌病的杂音正确答案：E参考解析：吸气后紧闭声门，用力作呼气动作（Valsalva动作）时，胸腔内压增高，回心血量明显减少，左右心发生的杂音一般均减弱，而梗阻性肥厚性心肌病的杂音增强。110、单选

男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。该患者拟取活组织检查，最好的活检部位是（）A.黏膜变薄区B.黏膜出血区C.黏膜充血水肿区D.小的隆起性病变区E.胃体部正确答案：D111、单选

关于第一心音，下述错误的是（）A.心尖部听诊最清楚B.与心尖搏动同时出现C.声音较低钝，历时较长D.标志着心室收缩开始E.半月瓣关闭引起的振动形成正确答案：E112、单选

阵发性室上性心动过速（）A.普罗帕酮B.利多卡因C.维拉帕米D.阿托品E.苯妥英钠正确答案：C113、单选

下列哪项可引起局部水肿（）A.黏液性水肿B.丝虫病C.重度烧伤D.肾病综合征E.肝硬化正确答案：B参考解析：局部性水肿常由局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致，如肢体血栓形成致血栓性静脉炎、丝虫病致象皮腿、局部炎症、创伤或过敏等。114、单选

胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为（）A.心绞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎正确答案：B参考解析：胸膜炎引起的疼痛多在胸侧部；胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧。115、单选

女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为（）A.细菌性痢疾B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.溃疡性结肠炎E.急性胆囊炎正确答案：A116、单选

关于胰岛素瘤下面哪项是错的（）A.发作时血糖低于3.0mmol/LB.空腹与运动能促使低血糖症状发作C.供糖后低血糖症状迅速缓解D.胰岛素释放指数>0.4E.患者可耐受72小时禁食正确答案：E117、单选

诊断急性阑尾炎，有意义的体征是（）A.脐周有无压痛B.Murphy征是否阳性C.McBurney点是否压痛D.肠鸣音是否改变E.季肋点有无压痛正确答案：C参考解析：急性阑尾炎时McBurney点压痛阳性具有诊断意义。118、单选

男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）A.脑栓塞B.运动神经元病C.血钾异常D.呼吸性碱中毒E.重症肌无力正确答案：C119、单选

男性，46岁。出现血尿。首先应考虑（）A.前列腺炎B.败血症C.流行性出血热D.泌尿系结石E.白血病正确答案：D120、单选

女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于（）A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性正确答案：C参考解析：中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难。121、单选

男性，26岁。肺部查体可闻及异常支气管肺泡呼吸音。其可能的诊断不包括（）A.大叶性肺炎初期B.肺结核C.支气管肺炎D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方正确答案：D122、单选

关于心音的叙述，正确的是（）A.第一心音标志着心室舒张开始B.第二心音标志着心室收缩开始C.第三心音出现在心室舒张早期D.第四心音出现在心室收缩早期E.心音有四个，通常能听到S1、S2和S4正确答案：C参考解析：第一心音标志心室收缩的开始，第二心音标志心室舒张的开始。第三心音出现在心室舒张早期，第四心音出现在舒张晚期。通常能听到S1和S3。123、单选

四岁男童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物，查体可见（）A.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷B.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷C.吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷D.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷E.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷正确答案：E参考解析：吸气性呼吸困难，由于喉、气管、大支气管的炎症水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为"三凹征"），可伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。124、单选

胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括（）A.对胃酸刺激的痛阈降低B.局部肌张力增高C.胃酸对溃疡面的刺激D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E.浆膜面受侵犯正确答案：D参考解析：胃溃疡时溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性，使痛阈降低。125、单选

患者女，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征（）A.毛细血管搏动征B.脉搏短绌C.枪击音D.水冲脉E.Duroziez双重杂音正确答案：B参考解析：周围血管征包括：①毛细血管搏动征：用手指轻压患者指床末端，或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜，如见到红白交替的节律性微血管搏动现象，称为毛细血管搏动征。②水冲脉：水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corri-gan脉。检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面，可感到患者脉搏骤起骤降，急促有力，有如水浪冲过，故称为水冲脉。③枪击音：正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音，而在其他动脉处听不到。在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉处可听到"塔塔"的声音称为枪击音。④Duroziez双重音：用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duroziez双重音。⑤颈动脉搏动，且常伴有点头运动。⑥交替脉：交替脉为一种节律正常而强弱交替出现的脉搏，为心肌损害的一种表现。⑦重搏脉：正常脉波在其下降期有重复上升的脉波，但较第一个波为低，不能触及。在某些病理情况下此波增高而可以触及，称为重搏脉，即在收缩期可触及两个脉搏搏动。⑧奇脉：吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉。不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现，即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失，或收缩压在吸气期较呼气期降低10mmHg以上。⑨洪脉：洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏，触诊血管时可发现脉搏强而大。⑩细脉：细脉指形态正常而振幅小的脉搏，与洪脉恰恰相反，触诊时脉搏弱而小，也称做丝脉。126、单选

婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是（）A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周正确答案：C参考解析：结核分枝杆菌感染后需4～8周才建立充分的变态反应，在此之前PPD可阴性。127、单选

患者男，33岁。6天前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿。查体：双肾区叩痛。该患者的诊断是（）A.尿道炎B.肾囊肿C.肾小球肾炎D.肾盂肾炎E.肾癌正确答案：D参考解析：高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿，查体：双肾区叩痛为肾盂肾炎的典型表现。128、单选

大叶性肺炎患者的热型为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热正确答案：A129、单选

二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是（）A.心尖区收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音正确答案：B参考解析：二尖瓣狭窄心脏听诊心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型、局限性，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤。130、单选

男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸正确答案：B131、单选

患者男，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波，该患者的诊断是（）A.肠梗阻B.胃溃疡C.肝炎D.胆囊炎E.幽门梗阻正确答案：E参考解析：呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波为幽门梗阻典型表现。132、单选

患者女。心脏听诊可闻及S1分裂，该患者可能是以下疾病，除了（）A.右心衰竭B.主动脉瓣狭窄C.右束支传导阻滞D.心房黏液瘤E.二尖瓣狭窄正确答案：B参考解析：主动脉瓣狭窄不存在S1分裂。133、单选

慢性腹痛常见于（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.异位妊娠破裂D.胆囊结石E.结核性腹膜炎正确答案：E参考解析：慢性腹痛常见于腹腔内脏器的慢性炎症，如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、慢性溃疡性结肠炎、克罗恩（Crohn）病等。134、单选

与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有（）A.十二指肠溃疡B.胆道蛔虫C.泌尿系结石D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎正确答案：C参考解析：阵发性绞痛与空腔脏器的收缩有关，收缩的时候就痛，所以是阵发性的。135、单选

弥漫性或部位不定的腹痛见于（）A.机械性肠梗阻B.消化性溃疡C.膀胱炎D.急性阑尾炎E.胆石症正确答案：A参考解析：机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛，伴有肠鸣、自觉有"气块"在腹中窜动。体检见有肠型和蠕动波、肠鸣音亢进、气过水音或金属音。如发展为绞窄性时呈剧烈的持续性腹痛。麻痹性肠梗阻为胀痛。136、单选

男性，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎。关于该患者的血压正确的是（）A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压正确答案：B参考解析：袖带法测量时，下肢血压应较上肢血压高20～40mmHg，若等于或低于上肢血压则提示相应部位动脉狭窄或闭塞。见于主动脉狭窄、胸腹主动脉型大动脉炎、闭塞性动脉硬化、髂动脉或股动脉栓塞等。137、单选

男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是（）A.药物性黄疸B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.先天性非溶血性黄疸正确答案：C参考解析：溶血性黄疸。主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤，使红细胞遭到大量破坏，释放出大量的血红蛋白，致使血浆中非结合型胆红素含量增多，超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。138、单选

与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是（）A.黏附素B.尿素酶C.鞭毛D.空泡毒素E.磷脂酶A正确答案：B参考解析：尿素酶具有定植和组织损伤两方面的作用，黏附素和鞭毛具有定植作用，空泡毒素和磷脂酶A具有组织损伤作用。139、单选

女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常。该患者查体可见（）A.S1增强B.S1减弱C.S2通常分裂D.收缩早期喷射音E.S1分裂正确答案：B参考解析：一度房室传导阻滞时S1减弱。140、单选

下列哪种疾病出现的发绀不是肺性发绀（）A.阻塞性肺气肿B.原发性肺动脉高压C.肺炎D.气胸E.Fallot四联症正确答案：E参考解析：肺性发绀，即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致发绀。常见于各种严重的呼吸系统疾病，如喉、气管、支气管的阻塞、肺炎、阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、肺淤血、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、原发性肺动脉高压等。141、单选

女性，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为（）A.肺结核B.肺脓肿C.慢性支气管炎并肺气肿D.支气管哮喘E.支气管肺癌正确答案：C参考解析：慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为重，痰呈白色黏液泡沫状，黏稠不易咳出。本病早期多无体征。有时在肺底部可听到干、湿啰音。142、单选

下列哪项不引起混合性呼吸困难（）A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液正确答案：C参考解析：混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞（梗死）、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。143、单选

造成甲型肝炎暴发流行的主要传播方式（）A.水源污染与食品污染B.输血及血制品C.母-婴垂直传播D.日常生活密切接触E.虫媒传播正确答案：A144、单选

下列左心衰竭所致呼吸困难的特点不包括（）A.应用强心剂可好转B.为混合性呼吸困难C.夜间减轻D.仰卧加重E.活动时出现正确答案：C145、单选

下列哪项可出现呼气性呼吸困难（）A.支气管哮喘B.气胸C.白喉D.重症肺炎E.气管异物正确答案：A参考解析：呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。146、单选

患者男。长期发热。该患者的脉波为（）A.重搏脉B.水冲脉C.交替脉D.奇脉E.迟脉正确答案：A参考解析：重搏脉：正常脉波在其下降期中有一重复上升的脉波，但较第一个波为低，不能触及。在某些病理情况下，此波增高而可以触及，称为重搏脉，即一个收缩期可触及两个脉搏搏动。常见病因：见于伤寒、长期发热时。一般认为重搏脉与周围血管紧张度下降、外周阻力降低等多种因素有关。147、单选

关于心脏听诊，下列叙述哪项正确（）A.心包叩击音出现在收缩期B.奔马律出现在收缩期C.开瓣音出现在收缩期D.第三心音出现在心室快速充盈期末E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期正确答案：D148、单选

可以治疗尿崩症的药物有（）A.氢氯噻嗪B.格列苯脲C.安体舒通D.氨苯蝶啶E.格列关脲正确答案：A149、单选

患者男，48岁。脑出血，意识丧失，该患者的体位是（）A.自主体位B.强迫仰卧位C.被动体位D.强迫坐位E.强迫侧卧位正确答案：C参考解析：脑出血，意识丧失所以为被动体位。150、单选

下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是（）A.癫痫B.脑栓塞C.尿毒症D.高血压脑病E.脑型疟疾正确答案：E151、单选

下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是（）A.阻塞性肺气肿B.原发性肺动脉高压C.肺炎D.气胸E.Fallot四联症正确答案：E参考解析：肺性发绀，即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致发绀。常见于各种严重的呼吸系统疾病，如喉、气管、支气管的阻塞、肺炎、阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、肺淤血、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、原发性肺动脉高压等。152、单选

急性呼吸窘迫综合征时可采用（）A.高压氧舱B.面罩吸氧C.呼气末正压D.持续低流量吸氧E.间断高流量吸氧正确答案：C153、单选

男性，52岁。高血压病史12年，出现夜间阵发性呼吸困难1天，坐位后缓解，其呼吸困难的原因可能为（）A.肺栓塞B.右心衰竭C.自发性气胸D.支气管哮喘E.左心衰竭正确答案：E参考解析：左心衰竭患者可表现为突然气喘，被迫坐起，大汗淋漓，唇指发绀，烦躁不安，恐惧和濒死感觉。可咳出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰，甚至咯血，早期双肺底可闻及少量湿啰音，晚期双肺对称性地布满干、湿啰音或哮鸣音，心率≥120次/分。154、单选

女性，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动，其诊断可能为（）A.高血压B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.严重贫血E.甲状腺功能亢进正确答案：B参考解析：安静状态下查体见颈静脉搏动为三尖瓣关闭不全。155、单选

由卧位迅速站立可使杂音更明显的是（）A.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全正确答案：A156、单选

女性，26岁。查体胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是（）A.室间隔缺损B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全正确答案：A参考解析：室间隔缺损心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间有4～5级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤。若分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音。肺动脉瓣第二音亢进及分裂。严重的肺动脉高压，肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。157、单选

下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了（）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.甲状腺功能亢进D.慢性阻塞性肺气肿E.支气管狭窄正确答案：C158、单选

便血伴腹部肿块的疾病不包括（）A.结肠癌B.肠结核C.细菌性痢疾D.肠套叠E.Crohn病正确答案：C159、单选

腹痛伴黄疸应考虑（）A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔E.急性阑尾炎正确答案：A参考解析：腹痛伴黄疸者考虑与肝胆胰疾病有关。160、单选

血源性肺脓肿（）A.多为单发病灶，以段叶分布B.常为多发病灶，两肺外带多见C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.肺脓肿直接蔓延正确答案：B161、单选

病情危重临终出现（）A.潮式呼吸B.叹息样呼吸C.间停呼吸D.呼吸过速E.Kussmaul呼吸正确答案：C162、单选

对黏液性水肿昏迷的描述哪项是错误的（）A.多见于老年人B.寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发C.表现为躁动、高热D.表现为嗜睡、低体温E.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全正确答案：C163、单选

患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为（）A.脑出血B.高血压C.脑炎D.冠心病E.心肌病正确答案：B参考解析：高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和（或）舒张压增高（≥140/90mmHg），患者可出现头痛、眩晕、耳鸣，可伴有恶心、呕吐、心悸气短、失眠、肢体麻木等症状。164、单选

心源性哮喘常见于（）A.尿毒症B.肺梗死C.心肌病D.肺炎E.重症贫血正确答案：C参考解析：心源性哮喘为心脏源性原因导致的呼吸困难，如高血压心脏病、冠心病、风心病、心肌炎、心肌病、先心病等。165、单选

患者男，34岁。尿频，尿急伴有血尿，同时出现午后低热，乏力盗汗。该患者的诊断是（）A.前列腺炎B.膀胱结核C.尿路结石D.前列腺增生E.膀胱癌正确答案：B参考解析：尿频，尿急伴有血尿，同时出现午后低热，乏力盗汗为膀胱结核的典型表现。166、单选

血液系统疾病（）A.紫癜伴发热B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴休克E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹正确答案：C167、单选

关于血尿错误的是（）A.不见于正常人B.可见于感染性疾病C.急性阑尾炎可有血尿D.泌尿系统疾病是最常见原因E.可为某些药物的不良反应正确答案：A168、单选?男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。患者二尖瓣开口面积为1.0cm2，二尖瓣呈城垛样图形改变，无二尖瓣返流，下列哪项治疗最适宜（）A.洋地黄治疗B.利尿剂治疗C.经皮球囊扩张术D.胺碘酮治疗E.补充镁盐与钾盐正确答案：C169、单选

气管异物患者，其呼吸困难的类型属于（）A.吸气性B.呼气性C.混合性D.血源性E.心源性正确答案：A参考解析：吸入异物较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，发生吸气性呼吸困难，可出现三凹征。170、单选

男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是（）A.肝癌B.胰头癌C.胆石症D.急性肝炎E.急性胰腺炎正确答案：C参考解析：胆石症的疼痛特点为右上腹阵发性绞痛。171、单选?男性，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.413，PaCO280mmHg，HCO248mmol/L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒C.混合性酸中毒D.失代偿性呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒正确答案：A172、单选

碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况（）A.甲亢危象、术前准备B.甲亢危象、妊娠C.应激D.甲亢性心脏病、甲亢危象E.Graves眼病、术前准备正确答案：A173、单选

下列疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻的是（）A.乳糖酶缺乏B.霍乱C.胃泌素瘤D.血管活性肽瘤E.产毒素大肠埃希菌感染正确答案：A参考解析：分泌性腹泻是由胃肠黏膜分泌过多的液体所引起，包括霍乱、胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤、产毒性大肠埃希菌感染。渗透性腹泻是由肠内容物渗透压增高，阻碍肠内水分与电解质的吸收而引起，如乳糖酶缺乏。174、单选

二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是（）A.心功能改善后杂音明显B.心率越快杂音越明显C.左侧卧位杂音明显D.杂音局限E.Valsalva动作时杂音可减轻正确答案：B175、单选

抗癫痫药物治疗的原则是（）A.大量，突击，静脉用药B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D.长期规则用药，禁酒E.大剂量，短期，联合用药正确答案：C176、单选

房间隔缺损患者常出现的分裂是（）A.S2固定分裂B.S2反常分裂C.S2生理分裂D.S2通常分裂E.S1分裂正确答案：A参考解析：A房间隔缺损患者出现S2固定分裂。177、单选

女性，2岁。Fallot四联症患者，查体：口唇发绀，该患者的发绀属于（）A.肺性发绀B.心性混合性发绀C.淤血性周围性发绀D.缺血性周围性发绀E.混合性发绀正确答案：B参考解析：法洛四联症心性混合性发绀：由于异常通道分流，使部分静脉血未通过肺循环进行氧合作用而进入体循环动脉，若分流量超过心输出量的1/3，即可出现发绀。常见于发绀型先天性心脏病，如Fallot四联症、Eisen-menger综合征等。178、单选

听诊时区别第一心音与第二心音很重要，下列支持前者的是（）A.心尖部听诊最清楚B.强度较低C.音调较高D.历时较短E.心尖搏动后出现正确答案：A179、单选

女性，56岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是（）A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全正确答案：D180、单选

患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是（）A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷正确答案：D参考解析：有意识障碍的运动和言语抑制称为昏睡或昏迷。181、单选

下列哪项可引起金属音调咳嗽（）A.喉炎B.声带炎C.支气管癌D.喉癌E.百日咳正确答案：C参考解析：金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。182、单选

胃癌患者最可能出现的体征是（）A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.上腹压痛E.黄疸正确答案：D183、单选

脾轻度肿大见于下列各项，除外（）A.骨髓纤维化B.急性白血病C.骨髓增生异常综合征D.急性感染E.结缔组织病正确答案：A184、单选

哮喘持续状