心血管内科基础知识：综合考真题及答案一

心血管内科基础知识：综合考真题及答案一1、单选

硝苯地平（）A.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流B.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量C.具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛D.抗血小板聚积，防止血栓形成E.扩张动静脉（江南博哥），降低心脏前后负荷正确答案：C2、单选

心包摩擦音听诊的特点不包括（）A.在心前区最响亮B.坐位前倾更明显C.吸气末更明显D.与心脏搏动一致E.屏气时仍存在正确答案：C参考解析：心包摩擦音性质粗糙呈搔抓样，声音呈三相，即心房收缩-心室收缩-心室舒张均出现摩擦音，但有时只在收缩期听到。心包摩擦音与心跳一致，与呼吸无关，屏气时心包摩擦音仍存在。心包摩擦音可在整个心前区听到，但以胸骨左缘第三、四肋间最响，坐位前倾时更明显。听诊器体件向胸壁加压时，心包摩擦音可加强。3、单选

嗜铬细胞瘤下列临床表现中最具特征性的是（）A.发作性头痛B.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧C.胸闷，多汗，心动过速D.恶心，呕吐，腹痛E.焦虑，神经过敏正确答案：B4、单选

关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的（）A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C.呕血见于消化道疾病D.咯血属碱性，呕血属酸性E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液正确答案：A参考解析：咯血与呕血的鉴别。5、单选

男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于（）A.鼻咽癌转移B.肺癌转移C.胃癌转移D.甲状腺癌转移E.胸膜间皮瘤转移正确答案：C参考解析：胃癌转移时多伴左锁骨上窝淋巴结肿大。6、单选

男性，95岁。患尿毒症，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为（）A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml正确答案：E参考解析：腹部移动性浊音阳性，腔内游离的腹水量至少为1000ml。7、单选

患者男，66岁。呼吸困难，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉，该患者最可能是（）A.主动脉瓣关闭不全B.心肌病C.肺心病D.二尖瓣狭窄E.心包积液正确答案：E参考解析：心包积液时心音遥远。8、单选

影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是（）A.尿量B.盐摄入量C.尿蛋白量D.血尿的程度E.水肿的程度正确答案：C9、单选

患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是（）A.尿毒症B.高血压C.纤维素性心包炎D.系统性红斑狼疮E.急性心肌梗死正确答案：B参考解析：高血压不会出现心包摩擦音。10、单选

男性，23岁，腹痛、脓血便4天，关节肿痛2天，体检；双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验（+），双足底皮肤红斑，溃疡，可能诊断为（）A.强直性脊柱炎B.风湿性关节炎C.贝赫切特（白塞）病D.风湿热E.赖特综合征正确答案：E11、单选

血友病出血原因（）A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.凝血因子合成障碍E.遗传性凝血因子缺乏正确答案：E12、单选

弥漫性或部位不定的腹痛见于（）A.机械性肠梗阻B.消化性溃疡C.膀胱炎D.急性阑尾炎E.胆石症正确答案：A参考解析：机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛，伴有肠鸣、自觉有"气块"在腹中窜动。体检见有肠型和蠕动波、肠鸣音亢进、气过水音或金属音。如发展为绞窄性时呈剧烈的持续性腹痛。麻痹性肠梗阻为胀痛。13、单选

呕吐大量隔夜食物可见于（）A.急性胰腺炎B.尿毒症C.急性肠炎D.幽门梗阻E.急性胃炎正确答案：D参考解析：幽门梗阻导致胃潴留，餐后较久或数餐后呕吐，所以呕吐物常为大量隔夜食物。14、单选

患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括（）A.性质粗糙，搔抓样B.与心搏一致C.心尖区内侧最响D.坐位前倾明显E.屏住呼吸时摩擦音消失正确答案：E15、单选

下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况（）A.小水泡音B.中水泡音C.大水泡音D.捻发音E.哮鸣音正确答案：D参考解析：但正常老年人或长期卧床的患者，于肺底亦可听及捻发音，在数次深呼吸或咳嗽后可消失，一般无临床意义。16、单选

引起肺动脉高压最重要的原因是（）A.缺氧B.高碳酸血症C.高钠低钾D.肺血管痉挛E.肺小动脉栓塞正确答案：A17、单选

Vater壶腹癌（）A.胆囊肿大，Murphy征阳性B.胆囊肿大，无触痛C.胆囊不大，坚硬D.胆囊肿大，肝大结节感E.胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征正确答案：B18、单选

肺气肿患者可出现下列体征，除了（）A.肺泡呼吸音减弱B.呼气期延长C.呼吸动度减弱D.肝浊音界扩大E.胸廓呈桶状正确答案：D参考解析：当有阻塞性肺气肿时，可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱，语音共振减弱。双肺叩诊呈过清音，肺下界下降，并移动度变小。心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长，双肺底时可听到湿啰音。19、单选

二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是（）A.柔和B.2/6级以下C.舒张期D.吹风样E.可有AustinFlint杂音正确答案：D20、单选

患者女，查体见肝浊音界扩大，该患者不可能的疾病是（）A.肝炎B.多囊肝C.肝脓肿D.肝癌E.肝硬化正确答案：E参考解析：肝浊音界扩大见于肝炎、肝脓肿、肝癌、多囊肝等。21、单选

应用胰岛素后出现的水肿（）A.炎症性水肿B.药物性水肿C.血管神经性水肿D.黏液性水肿E.特发性水肿正确答案：B22、单选

抑制甲状腺激素合成（）A.心得安B.复方碘溶液C.他巴唑D.放射性131I治疗E.免疫抑制剂正确答案：C23、单选

下列哪种疾病可出现中心性发绀（）A.渗出性心包炎心脏压塞B.肺栓塞C.雷诺病D.严重休克E.上腔静脉阻塞综合征正确答案：B24、单选

男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现（）A.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C.胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤D.心尖区可触及舒张期震颤E.心尖区可触及收缩期震颤正确答案：D参考解析：主动脉瓣关闭不全由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区可触到收缩期震颤，并向颈部传导；胸骨左下缘可触到舒张期震颤。颈动脉搏动明显增强，并呈双重搏动。25、单选

下列情况肺泡呼吸音减弱的是（）A.发热B.贫血C.运动D.甲状腺功能亢进E.胸腔积液正确答案：E参考解析：肺泡呼吸音减弱或消失发生的原因有：①胸廓活动受限；②呼吸肌疾病；③支气管阻塞；④压迫性肺膨胀不全；⑤腹部疾病。26、单选

先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是（）A.心尖搏动增强B.迟脉C.主动脉瓣区S2增强D.抬举样心尖搏动E.S2逆分裂正确答案：C27、单选

男性，37岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰，该患者的诊断可能为（）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.大叶性肺炎正确答案：E28、单选

男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患腹痛的性质是（）A.烧灼样B.阵发性绞痛C.剑突下钻顶样痛D.隐痛E.胀痛正确答案：B参考解析：胆总管结石患者有上腹部或右上腹部疼痛或绞痛，可放射至右肩背部。绞痛是由于结石嵌顿于胆总管下端壶腹部后，胆总管梗阻并刺激Oddi括约肌和胆管平滑肌所致。29、单选

下列有关MODY的叙述哪项正确（）A.成年发病的青年型糖尿病B.免疫性胰岛损伤C.热带发病较高D.线粒体基因突变所致糖尿病E.发病年龄较小，少发酮症正确答案：E参考解析：成年发病的青年型糖尿病英文缩写为LADA；免疫性胰岛损伤为1型糖尿病；线粒体基因突变所致的糖尿病称线粒体糖尿病；MODY是青年发病的成年型糖尿病，病情较轻，多于25岁发病。30、单选

最常见诱发心衰的原因为（）A.摄入钠盐过多B.呼吸道感染C.心律失常D.严重贫血E.情绪激动正确答案：B31、单选

性激素不包括（）A.孕酮B.雄烯二酮C.雌二醇D.皮质醇E.孕酮正确答案：D32、单选

患者男，72岁。心悸，易怒，诊断为甲状腺功能亢进，为了听到是否有枪击音，常选择哪个血管（）A.颈动脉B.锁骨上动脉C.桡动脉D.腓动脉E.股动脉正确答案：E33、单选

对诊断慢性胰腺炎有重要价值的是（）A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT正确答案：C34、单选

神经功能性头痛（）A.月经期发作频繁B.头痛伴剧烈呕吐C.头痛伴视力障碍D.头痛伴癫痫发作E.头痛伴神经功能紊乱者正确答案：E35、单选

第一心音形成的主要机制是（）A.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭D.心室壁的震动E.半月瓣关闭正确答案：C参考解析：第一心音形成的主要机制：二尖瓣和三尖瓣关闭，瓣叶突然紧张引起震动所致。36、单选

引起头痛的颅脑病变是（）A.脑肿瘤B.神经衰弱C.三叉神经痛D.中毒E.颈椎先天性畸形正确答案：A37、单选

二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病（）A.扩张型心肌病B.贫血性心脏病C.甲亢性心脏病D.高血压性心脏病E.二尖瓣脱垂综合征正确答案：E38、单选

血源性肺脓肿（）A.多为单发病灶，以段叶分布B.常为多发病灶，两肺外带多见C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.肺脓肿直接蔓延正确答案：B39、单选

下列不是干啰音特点的是（）A.音调较高B.持续时间长C.呼气时明显D.干啰音强度和性质固定E.干啰音瞬间数量可明显增减正确答案：D参考解析：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，基音频率300～500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显，干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。40、单选

患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是（）A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷正确答案：C参考解析：轻度昏迷时有角膜反射，瞳孔对光反射。41、单选

下列对间歇热的叙述正确的是（）A.体温升至39℃，持续数天，降至正常B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替C.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃正确答案：B参考解析：间歇热是指体温骤升达到峰值后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现。42、单选

男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸正确答案：C参考解析：胆汁淤积性黄疸特征：①肤色暗黄、黄绿或绿褐色；②皮肤瘙痒显著，常发生于黄疸出现前；③血中胆红素增高，以结合胆红素为主，胆红素定性试验呈直接反应；④尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如；⑤粪中尿胆原减少或缺如，粪便显浅灰色或陶土色。43、单选

患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是（）A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷正确答案：D参考解析：有意识障碍的运动和言语抑制称为昏睡或昏迷。44、单选

女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是（）A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.食管贲门黏膜撕裂正确答案：B参考解析：急性胃黏膜病变一般在应激状态下会出现。45、单选

胆石症不可能出现的实验室检查结果是（）A.尿胆原增加B.尿胆红素阳性C.粪胆素减少D.血中碱性磷酸酶增加E.血中结合胆红素增加正确答案：A46、单选

听诊时区别第一心音与第二心音很重要，下列支持前者的是（）A.心尖部听诊最清楚B.强度较低C.音调较高D.历时较短E.心尖搏动后出现正确答案：A47、单选

干啰音较湿啰音有下列哪一特点（）A.呼气时明显B.吸气时或吸气末明显C.咳嗽后可减轻或消失D.性质不易变E.部位恒定正确答案：A参考解析：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，频率300～500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显。干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。48、单选

高血压患者心脏听诊可能出现（）A.S1减弱B.S2减弱C.S2通常分裂D.S2反常分裂E.开瓣音正确答案：D49、单选

患者男，呼吸困难2个月，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体最不可能出现的体征有（）A.心包摩擦音B.Ewart征C.奇脉D.脉压变小E.颈静脉怒张正确答案：A50、单选

女性，32岁。呼吸困难，心绞痛。查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是（）A.毛细血管搏动征B.脉搏短绌C.枪击音D.水冲脉E.Duroziez双重杂音正确答案：B参考解析：周围血管征包括：①毛细血管搏动征：用手指轻压患者指床末端，或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜，如见到红白交替的节律性微血管搏动现象，称为毛细血管搏动征；②水冲脉：水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corrigan脉。检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面，可感到患者脉搏骤起骤降，急促有力，犹如水浪冲过，故称为水冲脉；③枪击音：正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音，而在其他动脉处听不到。在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉处可听到"嗒嗒"的声音称为枪击音；④Duroziez双重音：用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duroziez双重音；⑤颈动脉搏动，且常伴有点头运动；⑥交替脉：交替脉为一种节律正常而强弱交替出现的脉搏，为心肌损害的一种表现；⑦重搏脉：正常脉波在其下降期有重复上升的脉波，但较第一个波为低，不能触及。在某些病理情况下此波增高而可以触及，称为重搏脉，即在收缩期可触及两个脉搏搏动；⑧奇脉：吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉。不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现，即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失，或收缩压在吸气期较呼气期降低10mmHg以上；⑨洪脉：洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏，触诊血管时可发现脉搏强而大；⑩细脉：细脉指形态正常而振幅小的脉搏，与洪脉恰恰相反，触诊时脉搏弱而小，也称做丝脉。51、单选

女性，41岁。查体见胸骨左缘第2肋间异常搏动。其诊断可能是（）A.肺动脉高压B.主动脉弓动脉瘤C.升主动脉瘤D.右心室肥大E.腹主动脉瘤正确答案：A52、单选

急性起病伴发热的头痛是下列疾病中的（）A.蛛网膜下腔出血B.三叉神经痛C.血管性头痛D.脑肿瘤E.脑膜炎正确答案：E53、单选

患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者（）A.深吸气时杂音增强B.有心脏增大的体征C.心腔缩小杂音可减弱D.为吹风样杂音E.为收缩期杂音正确答案：A54、单选

对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括（）A.坐位B.强心剂C.利尿剂D.平卧位E.降压正确答案：D参考解析：急性左心衰时立即让患者取坐位或半坐位，两腿下垂或放低，减轻肺水肿。55、单选

男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列哪项原因所致（）A.类脂质沉着B.铜代谢障碍C.铁代谢障碍D.白内障E.VitC缺乏正确答案：D56、单选

引起黄疸的疾病中，下列是先天性溶血性疾病的是（）A.新生儿溶血B.蚕豆病C.海洋性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：C57、单选

肺部语音震颤减弱见于（）A.肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺梗死D.肺脓肿E.空洞型肺结核正确答案：A参考解析：语音震颤减弱或消失，主要见于：①肺泡内含气量过多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。58、单选

肾综合征出血热导泻法应用于（）A.多尿期B.少尿第3天C.预防高血容量综合征和高血钾D.利尿效果不好时E.消化道出血患者积血正确答案：C59、单选

女性，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是（）A.心绞痛B.肺癌C.气胸D.胸膜炎E.食管炎正确答案：A参考解析：于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后缓解心绞痛可能性大。60、单选

中水泡音多发生在下列哪个部位（）A.气管B.中等大小支气管C.小支气管D.细支气管E.终末支气管正确答案：B参考解析：中湿啰音又称中水泡音。发生于中等大小的支气管，多出现于吸气的中期。61、单选

急性菌痢（）A.腹泻伴腹部包块B.腹泻伴重度失水C.腹泻伴里急后重D.腹泻伴关节痛E.腹泻伴皮疹或皮下出血正确答案：C62、单选

患者女，查体见肝脏下移，该患者不可能是（）A.右侧大量胸腔积液B.右下肺炎C.内脏下垂D.肺气肿E.膈肌下降正确答案：B参考解析：肺炎不会导致肝脏下移。63、单选

女性，30岁，蛋白尿及间断血尿2年，2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白+++，肾功能正常，血清白蛋白17g/L，ANAI：160，诊断是（）A.系统性硬化病B.狼疮性肾炎C.急进性肾炎D.慢性肾炎E.原发性肾病正确答案：B64、单选

下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾（）A.果酱样便B.柏油样便C.水样便D.黏液脓血便E.鲜红血便正确答案：D参考解析：细菌性痢疾的主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、脓血便、发热等。65、单选

完全性右束支传导阻滞可出现的分裂为（）A.S2反常分裂B.S2生理分裂C.S1分裂D.S2固定分裂E.S2通常分裂正确答案：E参考解析：完全性右束支传导阻滞可出现S2通常分裂。66、单选

散在湿性啰音，伴有哮鸣音，呼气相延长（）A.特发性肺间质纤维化B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.支气管扩张E.慢性支气管炎、肺气肿正确答案：E67、单选

下列哪项不引起混合性呼吸困难（）A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液正确答案：C参考解析：混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞（梗死）、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。68、单选

患者男，46岁。出现血尿，首先应考虑（）A.前列腺炎B.败血症C.流行性出血热D.泌尿系结石E.白血病正确答案：D69、单选

患者女，62岁。肺心病病史10年，近期出现双下肢水肿，食欲差，心电图示房颤心律，心室率90次/分，临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点（）A.心律绝对不规则B.大炮音C.第一心音强弱不等D.脉率少于心率E.右心室舒张期奔马律正确答案：B70、单选

女性，27岁。发热，恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm，有压痛。该患者可能的诊断是（）A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.细菌性痢疾正确答案：D71、单选

严重休克出现的发绀属于（）A.缺血性发绀B.心性混血性发绀C.肺性发绀D.淤血性发绀E.混合性发绀正确答案：A72、单选

哮喘持续状态有效的药物治疗是（）A.头孢他啶B.阿托品C.地塞米松D.哌替啶E.右旋糖酐40正确答案：C73、单选

大水泡音主要发生部位为（）A.气管B.小支气管C.细支气管D.终末支气管E.肺泡正确答案：A参考解析：粗湿啰音又称大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位，多出现在吸气早期。74、单选

阵发性室上性心动过速（）A.普罗帕酮B.利多卡因C.维拉帕米D.阿托品E.苯妥英钠正确答案：C75、单选

关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是（）A.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强E.腋窝下部最弱正确答案：D参考解析：正常人肺泡呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关。男性肺泡呼吸音较女性为强，儿童的肺泡呼吸音较老年人强，肺泡组织较多，胸壁肌肉较薄的部位，如乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强，其次为腋窝下部，而肺尖及肺下缘区域则较弱。此外，矮胖体型者肺泡呼吸音亦较瘦长者为弱。76、单选

传染性单核细胞增多症的脾大是（）A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大正确答案：A77、单选

反映糖尿病病情控制的指标是（）A.空腹及餐后2小时血糖B.尿糖定性C.血清胰岛素水平D.口服葡萄糖耐量试验E.血清胰岛素细胞抗体正确答案：A78、单选

患者男，43岁。突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛，患者的诊断为（）A.急性胰腺炎B.肝脓肿C.胆道蛔虫D.胰头癌E.急性化脓性胆管炎正确答案：E参考解析：胆管炎的典型表现为Charcot三联征，即反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸。寒战高热是合并感染时的表现。79、单选

患者女。心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄。其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是（）A.常无房颤B.常有拍击性S1C.常有心尖区震颤D.常有开瓣音E.舒张期隆隆样杂音正确答案：A80、单选

咳嗽伴咯血常见于（）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.胸膜炎D.肺气肿E.气胸正确答案：B参考解析：咳嗽伴咯血，常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。81、单选

下列哪项可致长期慢性咳嗽（）A.急性咽喉炎B.支气管异物C.支气管扩张D.百日咳E.气管肿瘤正确答案：C参考解析：长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。82、单选

关于心脏听诊，下列叙述哪项正确（）A.心包叩击音出现在收缩期B.奔马律出现在收缩期C.开瓣音出现在收缩期D.第三心音出现在心室快速充盈期末E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期正确答案：D83、单选

引起头痛的颅外病变有（）A.颅骨肿瘤B.偏头痛C.肺炎D.脑炎E.脑膜炎正确答案：A84、单选

诊断急性胆囊炎，有意义的体征是（）A.麦氏点有无压痛B.Murphy征是否阳性C.季肋点有无压痛D.肠鸣音是否改变E.有无反跳痛正确答案：B85、单选

下列哪项不属于胸痛的性质（）A.烧灼痛B.刀割样痛C.牵涉痛D.绞痛E.刺痛正确答案：C86、单选

女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是（）A.慢性胃炎B.幽门梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜烂性胃炎正确答案：B参考解析：幽门梗阻吐出物通常为数小时以前所进的饮食，不含胆汁，有腐败酸味。呕吐逐渐变得频繁，患者因惧腹胀，晚间不敢进食，但每晚仍将白天所进饮食全都吐出，然后才觉舒适。87、单选

洗肉水血样粪便可见于（）A.肠结核B.急性出血性坏死性肠炎C.急性肠炎D.溃疡性结肠炎E.阿米巴痢疾正确答案：B参考解析：急性出血坏死性肠炎的临床表现主要为急性腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、便血及全身中毒症状，腹痛呈阵发性绞痛或持续性伴阵发加剧，多由脐周或上中腹开始，随之发生腹泻，多数为血水样或果酱样腥臭血便。88、单选

患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是（）A.高血压脑病B.脑出血C.吗啡中毒D.流行性脑膜炎E.低血糖正确答案：D89、单选

干啰音较湿啰音有的特点是（）A.呼气时明显B.吸气时或吸气末明显C.咳嗽后可减轻或消失D.性质不易变E.部位恒定正确答案：A参考解析：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，频率300～500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显。干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。90、单选

患者女。心脏听诊可闻及局限不传导的器质性杂音。该患者可能为以下疾病（）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全正确答案：A91、单选

女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是（）A.甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫，对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节正确答案：C参考解析：甲状腺功能亢进时甲状腺可闻及血管杂音。92、单选

支气管呼吸音的特点为（）A.声强调高，吸气相较呼气相短B.声强调高，吸气相较呼气相长C.声强调弱，吸气相较呼气相短D.声强调弱，吸气相较呼气相长E.吸气相与呼气相相似正确答案：A参考解析：该呼吸音强而高调，吸气相较呼气相短。93、单选

大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为（）A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失正确答案：C参考解析：大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，则该摩擦音的特点为吸气末和呼气初明显。94、单选

原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法是（）A.泼尼松B.D-青霉胺C.硫唑嘌呤D.胆酪胺E.肝移植正确答案：E参考解析：PBC是肝移植的首要适应证，肝移植可明显提高PBC患者的生存率。95、单选

关于抗利尿激素，下述错误的是（）A.由下丘脑前部视上核和室旁核合成B.沿视上垂体束和视旁垂体束运输C.贮存在垂体后叶D.参与血压，血容量和血浆渗透压的调节E.损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩正确答案：E参考解析：损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生完全性尿崩。96、单选

类风湿关节炎的自身抗体不包括（）A.类风湿因子B.抗角蛋白抗体C.抗环瓜氨酸多肽抗体D.抗dsDNA抗体E.抗核周因子抗体正确答案：D97、单选

真菌感染（）A.痰白黏稠且牵拉成丝B.粉红色泡沫痰C.黄绿色或翠绿色痰D.铁锈色痰E.恶臭痰正确答案：A98、单选

男性，21岁。查体见奇脉，它产生的机制是吸气时（）A.左室搏血量减少B.肺循环血量增加C.左室收缩力增强D.体循环回流增加E.心律不齐正确答案：A99、单选

男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致（）A.贫血性心脏病B.功能性杂音C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.高血压性心脏病正确答案：B参考解析：轻度贫血时可听见心脏功能性杂音。100、单选

下列哪项是错误的（）A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C.发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致正确答案：A101、单选

男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者最可能是（）A.肝癌B.肝炎C.脂肪肝D.肝淤血E.肝硬化正确答案：A102、单选

心源性哮喘常见于（）A.尿毒症B.肺梗死C.心肌病D.肺炎E.重症贫血正确答案：C参考解析：心源性哮喘为心脏源性原因导致的呼吸困难，如高血压心脏病、冠心病、风心病、心肌炎、心肌病、先心病等。103、单选

第三心音特点（）A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚正确答案：A104、单选

Austin-Flint杂音见于（）A.动脉导管未闭B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣相对关闭不全D.重度主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损正确答案：D105、单选

消化性溃疡出血（）A.隐血便B.洗肉水样粪便C.黑便D.黏液脓性鲜血便E.果酱样脓血便正确答案：C106、单选

下列关于胃癌发生的描述正确的是（）A.胃癌的发生与遗传无关B.残胃癌变常发生在手术5年后C.广基腺瘤不易癌变D.增生型息肉几乎不会癌变E.上皮异型增生不会癌变正确答案：D107、单选

胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是（）A.尿胆红素阴性，尿胆原阴性B.尿胆红素阴性，尿胆原阳性C.尿胆红素阳性，尿胆原阴性D.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性E.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高正确答案：C108、单选

女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是（）A.MTX+激素B.非甾体类药C.非甾体类药+激素D.外科治疗，如关节置换等手术E.小剂量激素正确答案：D109、单选

下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是（）A.气胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E.肺炎正确答案：B参考解析：发绀伴呼吸困难，常见于重症心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量气胸等，而高铁血红蛋白血症虽有明显发绀，但一般无呼吸困难。110、单选

胆囊癌（）A.胆囊肿大，Murphy征阳性B.胆囊肿大，无触痛C.胆囊不大，坚硬D.胆囊肿大，肝大结节感E.胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征正确答案：C111、单选

房间隔缺损患者常出现的分裂是（）A.S2固定分裂B.S2反常分裂C.S2生理分裂D.S2通常分裂E.S1分裂正确答案：A参考解析：A房间隔缺损患者出现S2固定分裂。112、单选

女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为（）A.Mobius征B.Stellwag征C.Graefe征SD.Joffroy征E.Ewart征正确答案：C113、单选

动静脉瘘的杂音（）A.一贯型B.递增递减型C.递增型D.连续型E.递减型正确答案：D参考解析：因动静脉瘘的血液分流持续存在，故出现连续性杂音。114、单选

嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的为（）A.P物质B.阿片肽C.生长抑素D.血清素E.神经肽Y正确答案：A参考解析：嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是P物质，引起便秘的是阿片肽和生长抑素，导致腹泻的是血清素，引起血管收缩的是神经肽Y。115、单选

二尖瓣狭窄时心浊音界出现的改变是（）A.向右扩大B.梨形C.靴形D.普大型E.烧瓶形正确答案：B参考解析：二尖瓣狭窄时引起右室大及肺总动脉扩张，心界向左扩大，心浊音区呈梨形。116、单选

下列不引起混合性呼吸困难的是（）A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液正确答案：C参考解析：混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞（梗死）、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。117、单选

女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是（）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全正确答案：C参考解析：二尖瓣脱垂心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音。118、单选

男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为（）A.气胸B.气管异物C.脑梗死D.癔症E.支气管哮喘正确答案：D参考解析：癔症是一种常见的精神障碍，其临床表现多种多样，故有人称其为"疾病模仿家"。由明显的精神因素（如生活事件、内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示等）引起的一组疾病，表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍（包括感觉、运动和自主神经功能紊乱），这些障碍没有器质性基础。病因主要是心理因素及遗传，但也受性格因素影响，情感丰富、暗示性强、自我中心、富于幻想等具有癔症性格特点的人是癔症的易患因素。119、单选

以体液传播为主要传播途径的肝炎是（）A.甲型病毒性肝炎B.戊型病毒性肝炎C.甲、乙重叠感染型肝炎D.乙、戊混合感染型肝炎E.乙、丙、丁型肝炎正确答案：E参考解析：考查病毒性肝炎的传播途径，甲型和戊型肝炎以粪口途径为主，乙、丙、丁型肝炎则以血液和体液传播为主。120、单选

急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是（）A.心尖区舒张期奔马律B.P2亢进C.双肺叩诊过清音D.双肺布满湿啰音E.双肺哮鸣音正确答案：C121、单选

胃癌患者最可能出现的体征是（）A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.上腹压痛E.黄疸正确答案：D122、单选

阿司匹林（）A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶的产生和活性C.纤溶激活剂D.使血小板解聚E.单纯灭活凝血酶正确答案：A123、单选

男性，46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天来，烦躁不安，昼夜颠倒。不宜应用的药物是（）A.地西泮B.水合氯醛C.异丙嗪D.氯苯那敏E.去氯羟嗪正确答案：B124、单选

异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了（）A.支气管肺炎B.空洞性肺结核C.大叶性肺炎实变期D.压迫性肺不张E.大量胸腔积液正确答案：A参考解析：异常支气管呼吸音可由下列因素引起：①肺组织实变；②肺内大空腔；③压迫性肺不张。125、单选

胸部触诊时语音震颤增强常见于（）A.大叶性肺炎实变期B.胸壁皮下气肿C.肺气肿D.大量胸腔积液E.气胸正确答案：A参考解析：语音震颤增强，主要见于：①肺泡内有炎症浸润，因肺组织实变使语音震颤传导良好，如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等；②接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸壁粘连时，更有利于声波传导，使语音震颤增强，如空洞型肺结核、肺脓肿等。126、单选

严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列中的（）A.呼吸频率，深度，节律改变B.发绀明显C.鼻翼扇动D."三凹征"E.以上都不是正确答案：D参考解析：以吸气显著困难为其特点，重症患者出现呼吸困难三凹症，即胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下凹，并伴有干咳和高调的吸气性哮鸣音，其发生与大气道狭窄梗阻有关。127、单选

慢性腹痛的病因包括（）A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂正确答案：B参考解析：慢性腹痛的病因主要包括腹腔脏器的慢性炎症、空腔脏器的张力变化、胃十二指肠溃疡、腹腔脏器的扭转或梗阻、脏器包膜的牵张、中毒与代谢障碍、肿瘤压迫及浸润、胃肠神经功能紊乱。128、单选

下列激素不是由腺垂体合成的是（）A.ADHB.CRFC.LRHD.ACTHE.SS正确答案：D参考解析：ACTH是肾上腺分泌的。129、单选

肺部叩诊为过清音的是（）A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿E.支气管肺炎正确答案：D参考解析：肺张力减弱而含气量增多时，如肺气肿等，叩诊呈过清音。130、单选

下列疾病引起的腹泻属于慢性腹泻的是（）A.急性肠道缺血B.慢性胰腺炎C.过敏性紫癜D.败血症E.砷中毒正确答案：B参考解析：慢性腹泻的主要病因是消化系统疾病（胃部疾病、肠道感染、非感染性病变、肠道肿瘤、胰腺疾病、肝胆疾病），全身性疾病，内分泌及代谢障碍疾病，其他系统疾病，药物不良反应，神经功能紊乱。131、单选

意识障碍伴瞳孔缩小可见于以下疾病中的（）A.吗啡类中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.枕骨大孔疝正确答案：A132、单选

女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。该患者体温为（）A.低热B.高热C.中等度热D.超高热E.不确定正确答案：B133、单选

正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质（）A.IgGB.IgMC.白蛋白D.葡萄糖E.IgA正确答案：D134、单选

异常肺泡呼吸音不包括（）A.肺泡呼吸音减弱B.肺泡呼吸音增强C.粗糙性呼吸音D.呼气期延长E.湿啰音正确答案：E参考解析：异常肺泡呼吸音包括：①肺泡呼吸音减弱或消失；②肺泡呼吸音增强；③呼气音延长；④断续性呼吸音；⑤粗糙性呼吸音。135、单选

舒张早期奔马律的临床意义不包括（）A.反映心室顺应性减退B.反映心室收缩功能严重低下C.反映心室舒张期容量负荷过重D.反映心室充盈压、左房压下降E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失正确答案：D参考解析：舒张早期奔马律反映心室收缩功能严重低下，心室舒张期容量负荷过重，心室充盈压、左房压增加。136、单选

下列呼吸音以外的附加音均只见于病理情况，除外（）A.小水泡音B.中水泡音C.大水泡音D.捻发音E.哮鸣音正确答案：D参考解析：正常老年人或长期卧床的患者，于肺底亦可听及捻发音，在数次深呼吸或咳嗽后可消失，一般无临床意义。137、单选

咳嗽、咳铁锈色痰常见于（）A.肺结核B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺癌E.急性肺水肿正确答案：C参考解析：铁锈色痰为典型肺炎球菌肺炎的特征。138、单选

能直接作用于体温调节中枢的物质是（）A.病毒B.细菌毒素C.坏死物质D.肿瘤坏死因子E.抗原抗体复合物正确答案：D139、单选

42岁，女性，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，质韧如橡皮，兀触痛，无杂音；无水肿；心肺腹（-）；下述检查最可能异常的是（）A.甲状腺摄131Ⅰ率B.TGAbC.TRH兴奋试验D.T3、T4E.TSAb正确答案：B140、单选

中水泡音见于下列哪种疾病（）A.肺水肿B.支气管炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺淤血正确答案：B参考解析：中水泡音常见于支气管炎、支气管肺炎。141、单选

患者男，35岁。发热，腹痛，诊断为急性阑尾炎。诊断该病的重要依据是（）A.早期为上腹痛B.McBurney点显著固定的压痛，反跳痛C.右下腹压痛D.右下腹包块E.转移性右下腹痛正确答案：B参考解析：急性阑尾炎重要依据是：McBurney点显著固定的压痛，反跳痛。142、单选

肠梗阻根据病因分为以下几种，除了（）A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.慢性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血管性肠梗阻正确答案：C参考解析：肠梗阻的病因分类：机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、血管性肠梗阻。143、单选

甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）A.降低血钙浓度，升高血磷浓度B.升高血钙浓度，降低血磷浓度C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.升高血钙、血磷浓度正确答案：B144、单选

立克次体病（）A.急性痢疾B.急性肠炎C.霍乱D.伤寒E.斑疹伤寒正确答案：E145、单选

肺栓塞时会出现（）A.肺小动脉楔压（PWP）增高B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.CVP，PWP均降低E.CVP增高正确答案：A146、单选

患者女，18岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是（）A.肝炎B.原发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.血友病E.肾炎正确答案：D参考解析：自幼发病提示血友病。147、单选

男性，67岁。近年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是（）A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.前列腺增生D.肾结核E.肾结石正确答案：C参考解析：男性老年人出现尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛多考虑前列腺增生。148、单选

心包积液时会出现（）A.肺小动脉楔压（PWP）增高B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.CVP，PWP均降低E.CVP增高正确答案：E149、单选

胸部叩诊为鼓音不见于（）A.空洞性肺结核B.肺脓肿空洞形成C.肺囊肿D.肺炎E.气胸正确答案：D参考解析：肺内空腔性病变若其腔径大于3～4cm，且靠近胸壁时，如空洞型肺结核、液化了的肺脓肿和肺囊肿等，叩诊可呈鼓音。胸膜腔积气，如气胸时，叩诊亦可为鼓音。150、单选

下列引起意识障碍的疾病，其中属颅内占位性病变的是（）A.脑脓肿B.脑栓塞C.脑出血D.脑血栓形成E.脑缺血正确答案：A151、单选

下列哪种药物不引起低血糖（）A.水杨酸盐B.磺酰脲类C.喷他脒D.奎宁E.利福平正确答案：E152、单选

阻塞性肺气肿出现的发绀属于（）A.缺血性发绀B.心性混血性发绀C.肺性发绀D.淤血性发绀E.混合性发绀正确答案：C153、单选

主动脉瓣关闭不全患者如能听到AustinFlint杂音，该杂音为（）A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.心尖区舒张期杂音正确答案：E参考解析：AustinFlint杂音：由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。154、单选

以非结合胆红素增高为主的黄疸包括（）A.肝炎B.胰头癌C.胆结石D.先天性溶血性贫血E.败血症正确答案：D参考解析：溶血性黄疸是由于单核吞噬细胞系统对红细胞破坏过多，或红细胞的缺陷，造成游离胆红素增多，超过了肝细胞对胆红素的摄取，转化和排泄清除能力，造成血液中游离胆红素明显增高，即非结合胆红素升高。155、单选

引起呼吸深快的原因应除了（）A.剧烈运动B.情绪激动C.过于紧张D.脑出血E.发热正确答案：D参考解析：呼吸深快，见于剧烈运动时，因机体供氧量增加需要增加肺内气体交换之故。此外，当情绪激动或过度紧张时，亦常出现呼吸深快，并有过度通气的现象。脑出血常伴颅内压增高，导致呼吸浅慢。156、单选

男性，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎。关于该患者的血压正确的是（）A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压正确答案：B参考解析：袖带法测量时，下肢血压应较上肢血压高20～40mmHg，若等于或低于上肢血压则提示相应部位动脉狭窄或闭塞。见于主动脉狭窄、胸腹主动脉型大动脉炎、闭塞性动脉硬化、髂动脉或股动脉栓塞等。157、单选

继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为（）A.右肺上叶B.右肺中叶C.右肺下叶D.左肺上叶E.左肺下叶正确答案：B158、单选

腹痛的性质不正确的是（）A.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致C.胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致D.剑突下钻顸样痛多为消化性溃疡E.广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关正确答案：D参考解析：阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫病的典型表现。159、单选

AustinFlint杂音可发生于下列哪种疾病（）A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全正确答案：A参考解析：AustinFlint杂音为主动脉瓣关闭不全引起的二尖瓣的相对性狭窄所致。反流的血液使左室血容量增多、舒张压增高，将二尖瓣前侧叶推起处于较高位置，呈现二尖瓣相对性狭窄。160、单选

女性，出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于（）A.甲状腺功能亢进B.高血压心脏病C.发热D.低血糖E.应用麻黄素后正确答案：E参考解析：麻黄素对心脏有兴奋作用。161、单选

男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是（）A.肝癌B.胰头癌C.胆石症D.急性肝炎E.急性胰腺炎正确答案：C参考解析：胆石症的疼痛特点为右上腹阵发性绞痛。162、单选

女性，27岁。腹部膨隆，不属于病理状况的是（）A.腹部肿物B.足月妊娠C.腹膜炎D.卵巢囊肿E.腹水正确答案：B参考解析：足月妊娠为腹部膨隆的生理状况。163、单选

患者女，查体可触及水冲脉，该患者最可能是（）A.心包积液B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全正确答案：E参考解析：水冲脉又称陷落脉，周围血管征的一种。脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。医生紧握患者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏，是由周围血管扩张或存在分流所致。164、单选

患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是（）A.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型正确答案：B参考解析：二尖瓣狭窄时，在心尖部听到隆隆样或雷鸣样舒张中、晚期杂音，一般为递增型，音调较低而局限（于心尖区1～4cm范围内），左侧卧位呼气末时或经运动后较清楚。二尖瓣舒张期杂音可因极度顺钟向转位，杂音移至左腋下部最清楚。杂音呈递增型是由于心动房强力收缩所致，当晚期病例由于高度心房扩大，心房收缩力减弱，或发生心房纤颤时，则递增型消失。165、单选

男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是（）A.二尖瓣关闭不全B.心包积液C.心肌病D.心肌炎E.胸腔积液正确答案：B166、单选

紫癜原因为血小板功能异常的疾病为（）A.脾功能亢进B.血小板无力症C.原发性血小板增多症D.特发性血小板减少性紫癜E.马方综合征正确答案：B参考解析：血小板功能异常：①遗传性：血小板无力症、血小板病等；②继发性：继发于药物、尿毒症、肝病、异常球蛋白血症等。167、单选

胆绞痛的部位特点是（）A.右下腹，放射至右腰部与右下肢B.脐部、下腹部绞痛C.右上腹，放射至右背与右肩胛D.腰部并向下放射E.左上腹，放射至左肩胛正确答案：C参考解析：胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常，胆绞痛患者突然发病，出现右上腹部痛或上腹疼痛，轻重不一，重者疼痛难忍，痛得打滚，呻吟不止，面色苍白伴大汗，多为间歇性绞痛，也可为持续性痛，疼痛可向右肩或右上背部放射，常伴恶心和呕吐。168、单选

出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为（）A.胸部外伤呼吸受抑制B.胸腔积液呼吸受抑制C.呼吸中枢兴奋性降低D.呼吸肌麻痹E.严重神经衰竭正确答案：C参考解析：潮式呼吸、间停呼吸这两种周期性呼吸节律变化的机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常。169、单选

下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿（）A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.衣原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.病毒性肺炎正确答案：D170、单选

二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈（）A.靴形B.梨形C.烧瓶样D.普大型E.正常正确答案：B171、单选

主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括（）A.颈动脉搏动明显B.收缩期和舒张期二重杂音（Duroziez征）C.枪击音D.毛细血管搏动征E.奇脉正确答案：E172、单选

烈性肠道传染病（）A.急性痢疾B.急性肠炎C.霍乱D.伤寒E.斑疹伤寒正确答案：C173、单选

患者女，50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流，该患者不太可能出现的症状是（）A.心悸B.头晕C.心绞痛D.呼吸困难E.发热正确答案：E参考解析：主动脉瓣关闭不全患者的症状包括心悸、头晕、心绞痛、呼吸困难。其他症状可有疲乏，活动耐力显著下降。174、单选

患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是（）A.隐血便B.果酱样便C.洗肉水样便D.黏液脓血便E.外观正常正确答案：B参考解析：果酱样便为阿米巴痢疾的典型特征。175、单选

慢性腹痛常见于（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.异位妊娠破裂D.胆囊结石E.结核性腹膜炎正确答案：E参考解析：慢性腹痛常见于腹腔内脏器的慢性炎症，如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、慢性溃疡性结肠炎、克罗恩（Crohn）病等。176、单选

肺水肿（）A.痰白黏稠且牵拉成丝B.粉红色泡沫痰C.黄绿色或翠绿色痰D.铁锈色痰E.恶臭痰正确答案：B177、单选

胆道蛔虫引起腹痛的性质是（）A.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛E.隐痛正确答案：C参考解析：胆道蛔虫引起腹痛的症状主要表现为突然发生的剑突下方钻顶样绞痛伴右肩或左肩部放射性痛，患者疼痛难以忍受，辗转不安、呻吟痛苦。疼痛可突然平息，又可突然再发，无一定规律。178、单选

继发性甲减是指（）A.由于垂体病变引起甲减B.由于下丘脑病变引起甲减C.由于甲状腺病变引起甲减D.由于甲状腺手术引起甲减E.由于放射性碘治疗引起甲减正确答案：A179、单选

胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病（）A.空洞型肺结核B.肺脓肿空洞形成C.肺囊肿D.肺炎E.气胸正确答案：D参考解析：肺内空腔性病变若其腔径大于3～4cm，且靠近胸壁时，如空洞型肺结核、液化了的肺脓肿和肺囊肿等，叩诊可呈鼓音。胸膜腔积气，如气胸时，叩诊