心血管内科基础知识：常见症状与体征考点

心血管内科基础知识：常见症状与体征考点1、单选

患者，女，37岁，既往体健，突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征，应进行的最恰当检查为（）A.头颅CT平扫B.颈动脉造影C.动态心电监测D.（江南博哥）头颅CT增强扫描E.腰椎穿刺正确答案：A2、单选

女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者最适宜的治疗是（）A.吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂B.静脉滴注糖皮质激素C.口服氨茶碱D.口服抗生素和氨茶碱E.吸入沙丁胺醇气雾剂正确答案：A3、单选

女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者对确诊最有价值的检查是（）A.胸部X片B.胸部CTC.痰培养D.支气管激发试验E.纤维支气管镜正确答案：D4、单选

对于黄疸的叙述，哪项是不正确的（）A.胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄B.眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀C.胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄D.假性黄疸时血清胆红素浓度正常E.黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周正确答案：C5、单选

排血便后，腹痛不减轻者，常为（）A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.小肠疾病E.直肠肛管疾病正确答案：D6、单选

偏头痛发作时，常用的药物是（）A.苯噻啶B.普萘洛尔C.硝苯吡啶D.甲基麦角酸丁醇酰胺E.咖啡因麦角胺正确答案：E7、单选

四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于（）A.血友病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.播散性血管内凝血正确答案：A8、单选

患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白首选治疗（）A.静脉降压药B.联合用药保护靶器官C.手术切除异常分泌的肿瘤D.血管成形术E.脱水降颅压正确答案：D9、单选

男性患者，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是（）A.血肌酐B.头颅CTC.血氨和肝功能D.腰椎穿刺E.血糖和酮体正确答案：E10、单选

对于正常脾脏大小不正确的是（）A.腋中线上脾脏长度约为4～7cmB.叩诊左侧腋中线在第9～11肋间C.正常情况下，平卧位肋下触不到脾脏D.正常情况下，侧卧位肋下可触及脾脏E.叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线正确答案：D11、单选

躯干上部、乳腺、胸壁（）A.腋窝组群B.颈深上群淋巴结组C.腹股沟组群D.耳后及乳突区淋巴结组E.左锁骨上群淋巴结正确答案：A12、单选

伴三凹征的呼吸困难，出现于下列哪种情况（）A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.神经官能症D.中毒性呼吸困难E.脑膜炎正确答案：B13、单选

男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。对患者进行抗病毒治疗，主要依据哪项检查结果（）A.HBsAg（+）B.HBV-DNA（+）C.抗HBe（+）D.抗HBs（+）E.抗HBcIgG（+）正确答案：B14、单选

男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次/min、律齐，体温38.5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。本病例最可能的诊断是（）A.肺梗死B.心肌梗死C.急性心脏压塞D.急性左心衰E.病毒性心肌炎正确答案：C15、单选

正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少（）A.10％B.1％C.90％D.99％E.50％正确答案：D16、单选

心力衰竭引起的发绀属于（）A.混合性发绀B.心性混合性发绀C.肺性发绀D.缺血性周围发绀E.淤血性周围发绀正确答案：A参考解析：心力衰竭的发绀是混合性发绀。既表现为黏膜和躯干的发绀（中心性发绀）也表现为肢体末梢与下垂部位的发绀（周围性发绀）。17、单选

关于黏液性水肿，正确的是（）A.为非凹陷性水肿B.是长期营养缺乏所致C.四肢末端较明显D.见于肢端肥大症E.月经前期明显正确答案：A18、单选

关于水肿的发生机制，不正确的是（）A.血浆胶体渗透压降低B.钠水潴留C.毛细血管通透性增高D.淋巴回流受阻E.毛细血管内静水压降低正确答案：E19、单选

下列发热疾病中，不伴结膜充血的是（）A.麻疹B.流行性出血热C.结缔组织病D.斑疹伤寒E.钩端螺旋体病正确答案：C20、单选

男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常该患者最有意义的治疗措施是（）A.口含硝酸甘油B.植入体外起搏器C.洋地黄强心治疗D.冠状动脉造影E.戒烟正确答案：B21、单选

男性患者，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为（）A.溶血性黄疸B.胆囊结石肝外梗阻C.急性肝炎肝细胞性黄疸D.胰腺癌梗阻性黄疸E.肝内胆汁淤积性黄疸正确答案：B22、单选

对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的（）A.腹腔内血液95％经门静脉回流到体循环B.血浆蛋白低于25g／L常出现腹腔积液C.慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液D.结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液E.丝虫病常可引起血性腹腔积液正确答案：E23、单选

风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻（）A.肝肿大压痛B.下肢水肿C.颈静脉曲张D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.呼吸困难正确答案：E参考解析：右心衰竭的加重导致体循环血流减少，肺淤血情况就会减轻，呼吸困难将减轻。24、单选

抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）A.立即输血B.立即吸氧C.呼吸兴奋剂D.立即解除呼吸道梗阻E.人工呼吸正确答案：D25、单选

消化性溃疡活动时，下列说法错误的是（）A.疼痛可放射至背部B.疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛C.疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点D.少数胃溃疡可癌变E.并发大出血后，疼痛常加剧正确答案：E参考解析：消化性溃疡时可能由于盐酸等化学物质或食糜的刺激，使病灶处的黏膜受体感知疼痛。当溃疡并发出血后，血液形成的膜覆盖于病灶，加上血液对胃酸的中和作用等原因，减少了对黏膜受体的刺激，其疼痛较出血前减轻或消失。故此题答案为E。26、单选

肝硬化大量腹腔积液患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法（）A.冲击触诊法B.浅部触诊法C.双手触诊法D.钩指触诊法E.深压触诊法正确答案：A27、单选

有关呕吐的病因，不正确的是（）A.剧烈咳嗽B.急性胆囊炎C.心肌梗死D.急性肾小球肾炎E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：D28、单选

患者，女，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于（）A.缺血性发绀B.心性混血性发绀C.混合性发