心血管内科(医学高级)：综合题库考点三

心血管内科(医学高级)：综合题库考点三1、单选

一诊断为冠心病，急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最有可能的诊断为（）A.Ⅱ度Ⅰ型房室阻滞B.室性期前收缩C.Ⅲ度房室阻滞D.Ⅰ度房室阻滞（江南博哥）E.房性期前收缩正确答案：C2、单选

一高血压患者，48岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。查体时发现该病人主动脉瓣区新出现舒张期吹风样杂音，有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动。此时应选择以下何种治疗（）A.吗啡B.硝普钠C.普萘洛尔（心得安）D.吸氧E.手术正确答案：E3、单选

男，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。初步诊断是（）A.嗜铬细胞瘤B.恶性高血压C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄正确答案：A4、单选

男，46岁。休息时出现胸前区憋闷、疼痛，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。治疗该病何种药物最佳（）A.阿替洛尔B.硝苯地平C.地尔硫䓬D.非洛地平缓释剂E.普萘洛尔正确答案：C5、名词解释

蓝色炎性疼痛症正确答案：在深静脉血栓形成时，因静脉内淤积的还原血红蛋白可导致有些患者皮肤呈紫蓝色，称之为蓝色炎性疼痛症。6、多选?35岁男性患者，一个月前开始间歇性发热，咳嗽、咳痰，足部肿胀，伴颈静脉怒张，行X线、CT检查如图所示：请选择正确的答案（）A.X线示心影增大B.CT示示心包内见软组织肿块影C.CT示心包弥漫性增厚，未见钙化影D.考虑原发性心包间皮瘤E.考虑为心包炎正确答案：A,B,C,D7、单选

男，40岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸，多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压35.1/16.8kPa（264/126mmHg）。其诊断最可能是（）A.高血压脑病B.恶性高血压C.高血压危象D.高血压病2级E.高血压病3级正确答案：C8、单选

男，75岁，突发意识丧失。捶击复律可用于下列情况（）A.室速B.心动过速C.心动过缓D.室颤E.意识未消失者正确答案：D9、单选

二尖瓣狭窄是不出现哪项体征（）A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区S1亢进C.二尖瓣开放拍击音D.S2逆分裂E.P2亢进、分裂正确答案：D10、单选

急性心肌梗死时出现的早搏应首先选用下列哪种药物（）A.慢心律B.利多卡因C.美托洛尔D.双异丙比胺E.普鲁卡因酰胺正确答案：C11、单选

女，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V1～V3导联有病理性Q波。下列哪种药物不是治疗该病的适应证（）A.阿司匹林B.β受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.硝酸盐和洋地黄类药物E.抗心律失常药物正确答案：D12、单选

男，20岁，发现高血压2～3年，血压最高180/110mmHg，尿蛋白++，尿素氮28.6mmol/L，肌酐442μmol/L，最可能的诊断是（）A.高血压病B.高血压危象C.急进性高血压病D.嗜铬细胞瘤E.肾性高血压正确答案：E13、多选

Crohn病发生腹泻的原因有（）A.腹痛、肠痉挛B.病变肠段炎症渗出C.肠蠕动增加D.有细菌或病毒感染E.继发性吸收不良正确答案：B,C,E14、单选

心房颤动复律的影响因素不包括（）A.性别B.左心房的大小C.心电图上颤动波的大小D.年龄E.心房颤动的持续时间正确答案：A15、单选

患者，男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从120／84mmHg，降至60／46mmHg，颈静脉怒张，心音减弱，肺部无啰音。该病人行心电图检查，可有何项改变（）A.除aVR导联外，各导联ST段下移B.QRS电压增高C.病理性Q波D.电交替E.T波高尖正确答案：D16、单选

一高血压患者，48岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。患者血压升高达23.9/16.5kPa（180/124mmHg）。以下药物何者最适合（）A.硝普钠B.利尿剂C.β受体阻滞剂D.钙拮抗剂E.转换酶抑制剂正确答案：C17、单选

一病态窦房结综合征患者，突然晕厥、抽搐、心音消失。首选药物治疗为（）A.利多卡因B.乳酸钠C.盐酸普鲁卡因酰胺D.甲氧胺E.肾上腺素正确答案：E18、单选?男，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%，行心电图检查，结果如图示：该患者可能发生了（）A.左心衰B.右心衰C.收缩功能不全性心力衰竭D.舒张功能不全性心力衰竭E.冠心病正确答案：D19、多选?56岁男性患者，劳累后心慌气促10余年，近来自觉症状加重。临床听诊，心尖区有舒张期隆隆样杂音，行胸部X检查，如图所示，你认为下列描述正确的是()A．考虑二尖瓣狭窄B．右前斜位示左心房增大，心后上缘后突压迫冲钡食管C．左前斜位示心影向后下方突出D．考虑三尖瓣狭窄正确答案：A,B,C20、单选

超声心动图检查二尖瓣狭窄的最早期表现以下哪项正确（）A.二尖瓣振幅增加B.二尖瓣回声增强，无二尖瓣后叶的异向运动C.二尖瓣回声增强，二尖瓣振幅增加，无二尖瓣后叶的异向运动D.二尖瓣回声增强，二尖瓣振幅增加E.二尖瓣回声增强正确答案：E21、单选

男，26岁。一年来阵发性剧烈头痛、面色苍白、大汗、心悸，测血压200/100mmHg，发作间期血压正常，无症状，为明确病因，应首先考虑作下列哪项检查（）A.肾动脉造影

B.血浆肾素活性测定

C.24小时尿17羟和17酮类固醇测定

D.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸

E.甲状腺功能测定正确答案：D22、单选

二尖瓣狭窄患者以下何项并发症少见（）A.心房颤动B.脑梗死C.急性肺水肿D.肺部感染E.感染性心内膜炎正确答案：E23、多选?65岁男性患者，近半年时常突发性头晕，行CT检查，三位重建图如下所示，选择正确的答案和描述()A．颈内动脉起始段有一长约3.0cm的狭窄段B．狭窄段可见低密度不强化血栓影C．狭窄段管壁见点状致密钙化影D．考虑为颈内动脉粥样硬化性狭窄E．考虑为颈外动脉粥样硬化性狭窄正确答案：A,B,C,D24、单选

以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证（）A.重度二尖瓣狭窄、心功能Ⅲ级B.瓣叶中度钙化C.合并重度肺动脉高压D.合并心脏内血栓形成E.合并轻度二尖瓣关闭不全，超声检查：左室内径为50mm正确答案：D25、单选

以下哪一因素不影响胃癌的预后（）A.年龄B.性别C.肿瘤分期D.病理类型E.肿瘤大小正确答案：B26、单选

女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。根据临床，最可能的诊断是（）A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.脑挫裂伤正确答案：B27、单选

高血压患者发生胰岛素抵抗效应时，可引起以下反应，但除外（）A.血糖升高B.血中游离脂肪酸增加C.血总胆固醇增加D.脂蛋白脂酶活性降低，血浆甘油三酯水平增高E.纤溶活性增高正确答案：E28、单选

男，38岁，近3个月以来发作性血压升高达29.3/17.3kPa（220/130mmHg），伴心慌，大汗、头痛，症状持续1～2小时后可自动消失，血压恢复正常。该病例最可能的诊断为（）A.高血压病B.恶性高血压C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.主动脉缩窄正确答案：C29、单选

患者，男，52岁，劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多，今日劳累后突然心前区剧痛，含服硝酸甘油3次无效，持续疼痛3小时未见缓解。查体：急性痛苦面容，血压为80／50mmHg，心音低，两肺无啰音。考虑可能的诊断为（）A.急性心包炎B.变异性心绞痛C.急性肺动脉栓塞D.急性心肌梗死E.肥厚性心肌病正确答案：D30、单选

患者，男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从120／84mmHg，降至60／46mmHg，颈静脉怒张，心音减弱，肺部无啰音。该患者宜选用何项治疗（）A.多巴胺B.毛花苷CC.补充血容量D.心包穿刺E.吗啡肌内注射正确答案：D31、单选

男，14岁，心悸、气短1O天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝，心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。下列哪种病毒不是该病的常见病因（）A.柯萨奇B组病毒B.风疹病毒C.埃可病毒D.柯萨奇A组病毒E.脊髓灰质炎病毒正确答案：B32、单选

预激综合征伴发心房颤动时，应选用（）A.毛花苷C（西地兰）B.普萘洛尔C.普罗帕酮D.维拉帕米E.硫氮酮正确答案：C33、单选

从血流动力学综合分析，以下哪项最可能导致心功能不全（）A.二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率60次/分B.心房颤动，心室率120次/分C.房性早搏6次/分D.非阵发性交界性区域心动过速，心率70次/分E.窦性心动过速120次/分正确答案：B34、单选

非持续性室性心动过速的时间是（）A.小于60sB.小于10sC.大于30sD.大于60sE.小于30s正确答案：E35、单选

有关室性期前收缩，下列哪项描述是错误的（）A.室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性B.急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物C.IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率D.β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率E.胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率正确答案：E36、单选

一高血压患者，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L。以下何项药物不宜应用（）A.巯甲丙脯酸B.氨酰心安C.哌唑嗪D.甲基多巴E.尼群地平正确答案：B37、单选

急性心肌梗死患者病后2个月内发现甲状腺囊肿，拟手术治疗，手术宜在何时进行最好（）A.3个月后B.心梗半年后C.1个月内D.2个月内E.即刻正确答案：B38、单选

下列哪项不是主动脉夹层的体征（）A.夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音B.胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液D.主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全E.脉搏减弱或消失正确答案：B39、单选

男，72岁，入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤，此时为转为窦性心律最好可选用（）A.普罗帕酮B.胺碘酮C.洋地黄D.β受体阻滞剂E.异搏定正确答案：B40、单选

老年高血压患者脉压增大的原因为（）A.老年人心排出量较小B.老年人循环血量较少C.老年人小动脉弹性降低D.老年人大动脉弹性降低E.老年人血粘度增高正确答案：D41、单选

中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。此病例的治疗措施应该是（）A.静脉注射氯化钾B.继续用洋地黄维持治疗C.同步直流电复律D.停用洋地黄E.减少洋地黄用量正确答案：D42、配伍题

利多卡因用法()胺碘酮用法()肾上腺素用法(心脏骤停)()异丙肾上腺素用法()A．1mg/kg静脉推注；每3～5分钟重复B．5mg/kg静脉推注；3～5分钟重复C．150mg静脉推注(10分钟)，1mg/min维持D．15～20μg/min静脉滴注E．30mg/min静脉推注，最大总量17mg/kg正确答案：B,C,A,D43、单选

有关阿司匹林描述错误的是()A．阿司匹林对所有患者均有效B．阿司匹林只抑制环氧化酶一条血小板活化途径C．阿司匹林的主要副作用是胃肠道反应及胃肠道和脑出血D．对于小于65岁，无其他危险因素的非瓣膜病房颤，应选择阿司匹林抗凝E．如无禁忌，心肌梗死后应长期使用阿司匹林正确答案：A44、单选

治疗剂量洋地黄的主要作用是（）A.减慢房颤患者的心房率B.降低心室自律性C.减慢房颤患者的心室率D.使房颤转为窦性心律E.同时减慢房颤患者的心房率和心室率正确答案：C45、单选

以下哪一项是房间隔缺损的典型体征()A．肺动脉瓣区第二心音减弱B．肺动脉瓣Ⅲ级以上收缩期杂音C．第二心音分裂，吸气增强D．肺动脉瓣2～3/6级收缩期杂音E．肺动脉瓣2～3/6级舒张期杂音正确答案：D46、单选

下列哪一项不是心肌梗死的并发症（）A.胸膜炎B.梗死后综合征C.心脏破裂D.室壁瘤E.主动脉窦瘤破裂正确答案：E47、单选

急性心包炎时心包摩擦音的特点是（）A.为双期或仅有收缩期的粗糙声音B.在心底部听诊最清楚C.深呼气时较易听到D.取仰卧位时最易听到E.以上都不是正确答案：A48、单选

女，34岁，间断低热2个月，风心病史5年，胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及4/6级收缩期杂音，向左腋下传导。以下哪项检查对明确诊断最重要（）A.血常规B.血气分析C.血培养D.心电图E.胸片正确答案：C49、单选

顽固性高血压是指（）A.联用两种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降B.联用两种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降C.联用三种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降D.联用三种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降E.联用三种以上降压药正规治疗3个月，血压无明显下降正确答案：C50、单选

女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，Hb54g/L，网织红细胞40％，Ham试验（+），血红蛋白尿（+）。下列处理方法适宜的是（）A.输新鲜全血B.输洗涤红细胞C.脾切除D.输压积红细胞E.输血浆正确答案：B51、单选

洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用（）A.阿托品B.临时人工心脏起搏C.氯化钾D.肾上腺素E.异丙肾上腺素正确答案：B52、单选?女，65岁，间歇性胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa（150/90mmHg）。给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到医院复查，心电图检查如图所示。病人最可能的病因诊断是（）A.肺心病B.风心病C.扩张型心肌病D.冠心病E.高心病正确答案：D53、单选

男，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油（甘油三酯）高于正常。如果体检，哪个项目没有必要（）A.量血压，包括下肢血压B.心脏核素检查C.心脏听诊D.必要时行颈动脉超声检查E.生化检查，包括血脂、血糖等正确答案：B54、单选

男，6岁。自幼发现心脏杂音，并有发绀和下蹲习惯入院。查体胸骨左缘2～3肋间可扪及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间有收缩期粗糙吹风样3/6级杂音向左上传导，P略低，胸骨左缘第3肋间有收缩期粗糙吹风样3/6级杂音，向心前区传导。诊断应考虑为()A．法洛四联症B．室间隔缺损伴右向左分流C．重度肺动脉狭窄D．动脉导管未闭E．房间隔缺损伴右向左分流正确答案：A55、单选

一高血压患者，测其血压为220／120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音。宜选用下列哪种血管扩张剂治疗（）A.苄胺唑啉B.卡托普利C.硝酸甘油D.硝普钠E.硝苯地平正确答案：D56、单选

男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。了解瓣膜结构改变应作（）A.胸片B.心电图C.血培养D.超声心动图E.心导管检查正确答案：D57、单选

女，30岁，血压持续升高，经常为23.9～25.3/14.6～16.0kPa（180～190/110～120mmHg），已1年余，除诉头昏、头痛等症状外，并感四肢无力，有麻木感，尿量增多。下述哪项可作为诊断原发性醛固酮增多症的主要依据（）A.无高血压家族史B.腹部可闻及血管杂音C.尿VMA24小时值明显增高D.伴顽固性低血钾E.血糖增高正确答案：D58、单选

控制稳定型心绞痛哪组药最好（）A.异搏定+心痛定B.吗导敏+消心痛C.普萘洛尔（心得安）+消心痛D.巯甲丙脯酸+消心痛E.硫氮唑酮+阿司匹林正确答案：C59、单选

下列室上性心动过速，哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止（）A.心房内折返性心动过速B.房室折返性心动过速C.房室结折返性心动过速D.非阵发性交界性心动过速E.窦房结折返性心动过速正确答案：D60、单选

男，30岁，平时尚健，运动时突然出现昏厥，神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。下列治疗药物何项不宜（）A.硝酸甘油B.维拉帕米C.阿替洛尔D.乙胺碘呋酮E.阿拉明正确答案：A61、判断题

静息痛时若将肢体下垂可使症状加重正确答案：错62、单选

女，20岁，低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向下抬高。哪项检查对本病的诊断最有帮助（）A.X线心脏正侧位摄片B.超声心动图C.动态心电图D.右心导管检查E.心内膜心肌活检正确答案：B63、单选

男，60岁。1个月中多次测血压分别为150/95mmHg，160/90mmHg，165/95mmHg.体型偏胖，吸烟每天1～2包，无直立性低血压，无静息时发作性心动过速，查体无腹部包块。除建议患者控制体重、戒烟和开始药物治疗外，进一步的措施不包括以下哪一项（）A.心电图

B.动脉多普勒超声扫描

C.空腹血糖、血脂测定

D.全血细胞计数、尿液分析

E.血电解质、尿酸、尿素氮、肌酐等正确答案：B64、单选

女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400mL，既往：8年前曾患肝炎，HBsAg（－）。查体：血压95/60mmHg（12.7/8kPa），巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是（）A.肝炎后肝硬化B.急性糜烂性胃炎C.原发性肝癌D.食管贲门粘膜撕裂E.消化性溃疡出血正确答案：E65、判断题

导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是心室颤动正确答案：对66、单选

女，50岁，突起头痛、黑矇、失语，测血压28.0/17.3kPa（210/130mmHg）。下列降压药物应首选（）A.硝普钠B.速尿C.普萘洛尔（心得安）D.异搏定E.巯甲丙脯酸正确答案：A67、单选

女，72岁，血压27.9/12.8kPa（210/96mmHg），伴气促及下肢水肿，心率110次/分。最好选用下列何种降压药物（）A.美多心胺B.硝苯吡啶C.卡托普利D.双氢克尿塞E.哌唑嗪正确答案：C68、多选

慢性阻塞性肺气肿X线表现为（）A.肺透亮度增加B.肋骨变平，肋间隙增宽C.肋膈角变钝D.膈肌下降E.心影增大，肺动脉膨出正确答案：A,B,D69、单选

关于高血压脑病的特征，下列哪种说法是错误的（）A.可发生于急进型高血压病B.发生于妊娠中毒症C.临床表现主要为颅内压升高所致D.多伴有急性肺水肿表现E.发生时常先有血压突然升高正确答案：D70、单选

男，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板试验阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确（）A.主要应用硝酸酯类药物治疗B.可以有典型的劳力性胸痛C.β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死D.可以手术分离受压的冠状动脉E.严重病例可以考虑搭桥治疗正确答案：A71、多选?男性，53岁，2年前被踢伤胸部，最近感胸部不适，常规胸片检查，示纵隔内病变，加扫CT平扫及增强，结果如图所示（）A.胸片示上纵隔见类圆形高密度影，以侧位片明显B.CT增强扫描示主动脉弓层面左侧缘不规则，造影剂流入球形病灶内C.结合临床，考虑为主动脉夹层D.球形病灶外围见半月形低密度影，其内有斑片状高密度影，考虑为血栓形成E.结合临床，考虑为主动脉假性动脉瘤（外伤性）正确答案：A,B,D,E72、单选?女，68岁，高血压病史20年，持续剧烈胸痛1h，出冷汗，口服硝酸甘油不缓解，查体BP180/100mmHg，心率80次/分，心电图示“左室肥厚，V3～V5导联T波增高而两肢对称”，错误的处置是什么（）A.尽早开始溶栓治疗B.量双侧肢体血压看是否一致，听心脏杂音C.超声心动检查有无主动脉夹层D.系列心电图检查E.口服β受体阻滞剂正确答案：A73、单选

男，56岁，头昏7年，测血压23.9/13.3kPa（180/100mmHg），心率75次/分。心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。治疗宜选用（）A.巯甲丙脯酸B.维拉帕米C.美托洛尔D.普萘洛尔E.地尔硫正确答案：A74、单选

用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（）A.利尿剂B.扩血管药物C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙拮抗剂E.β受体阻滞剂正确答案：D75、单选

以下哪项最不可能是心绞痛发作（）A.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B.血压多数升高，也可下降C.疼痛呈游走性D.发作时间一般不超过15minE.可以表现为与活动相关的咽痛正确答案：C76、判断题

深静脉血栓形成严重的致死并发症是脑栓塞正确答案：错77、单选

急性心肌梗死患者突然意识丧失，抽搐，呼吸困难，应首先采取哪一项措施（）A.静注呼吸兴奋剂B.气管插管C.紧急电除颤D.静注阿托品，肾上腺素E.临时心脏起搏正确答案：C78、单选

高血压患者长期使用血管紧张素转化酶抑制剂，出现刺激性干咳的原因是（）A.ACEI的刺激B.ACEI能刺激纤毛的运动C.ACEI使支气管分泌减少D.体内缓激肽增加E.体内缓激肽减少正确答案：D79、单选

以下何种情况不宜用氯化钾治疗（）A.尖端扭转室速B.心力衰竭并室性早搏C.醛固酮增多症D.三度房室传导阻滞E.高血压病正确答案：D80、判断题

导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是心室颤动正确答案：对81、单选

一AMI患者于病后第10天心前区疼痛发生，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高。治疗首选（）A.青霉素B.异烟肼C.阿替洛尔D.皮质激素E.阿司匹林正确答案：D82、单选

一男性患者发生稳定型劳力性心绞痛4年，判断其预后除视心肌缺血的程度外，主要尚需考虑以下何项因素（）A.年龄B.心脏大小C.心绞痛发作次数及严重程度D.以左室射血分数所反映的心功能状态E.血压及血脂水平正确答案：C83、多选

患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示如患者为宽QRS心动过速，HR180次/分。应考虑的诊断有（）A.预激综合征伴室上性心动过速B.加速性室性异搏心率C.快速房颤D.室上性心动过速伴差传E.预激综合征F.室性心动过速性心动过速正确答案：A,D,E,F84、单选

下列哪一种是最常见的继发性高血压（）A.嗜铬细胞瘤B.肾血管性高血压C.肾性高血压D.原发性醛固酮增多症E.库欣综合征正确答案：C85、单选

早期糖尿病肾病伴高血压患者，应首选的治疗药物是（）A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔C.卡托普利D.利血平E.维拉帕米正确答案：C86、单选

房间隔缺损最佳手术时机()A．学龄前B．5～12岁C．12～18岁D．成年后E．与年龄无关正确答案：A87、单选

闭塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是()A．缺血性溃疡-静息痛-间歇性跛行B．间歇性跛行-静息痛-缺血性溃疡C．静息痛-缺血性溃疡-间歇性跛行D．静息痛-间歇性跛行-缺血性溃疡E．间歇性跛行-缺血性溃疡-静息痛正确答案：B88、单选

心肌灌注显像检查出现可逆性缺损现象常常提示（）A.陈旧性心肌梗死B.急性心肌梗死C.心肌缺血D.X综合征E.心力衰竭正确答案：C89、单选?请看一组肺血管的CT增强图像：考虑最可能的诊断为（）A.肺动静脉畸形B.肺动脉狭窄C.肺动脉扩张D.肺动脉钙化E.肺动脉破裂正确答案：A90、名词解释

高级心肺复苏正确答案：高级心肺复苏即进一步生命支持，是基础生命支持的延伸，主要措施包括气管插管建立通气、除颤转复心律成为血流动力学稳定的心律、建立静脉通路并应用必要的药物维持已恢复的循环。91、单选

男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。患者最近1个月出现频繁胸痛，头颈部有搏动感。其杂音在何种情况下提示瓣膜病变更为严重（）A.伴有Austin-Flint杂音B.杂音减弱C.杂音持续时间延长D.杂音在呼气时明显E.杂音以坐位更为显著正确答案：C92、单选

一患者对奎尼丁过敏，房颤复律后最好选用何种药物预防复发（）A.普萘洛尔B.维拉帕米C.胺碘酮D.地高辛E.普鲁卡因酰胺正确答案：C93、单选

高血压治疗中，下列药物联用不甚适合的是（）A.利尿剂与β受体阻滞剂联用B.利尿剂与ACEI类联用C.β受体阻滞剂与二氢吡啶类钙离子拮抗剂联用D.β受体阻滞剂与非二氢吡啶类钙离子拮抗剂联用E.钙离子拮抗剂与ACEI类联用正确答案：D94、单选?下面一组图像应考虑为()A．正常的肋间动脉B．正常的双乳动脉C．肋间动脉钙化D．双乳动脉钙化E．双乳动脉狭窄正确答案：B95、单选

二尖瓣关闭不全与心力衰竭下述哪项是正确的（）A.代偿期短，早期即可发生肺水肿、咯血B.发生心力衰竭后进展缓慢C.急性肺水肿多见D.早期可发生右心衰竭E.急性二尖瓣关闭不全是急性左心衰的病因之一正确答案：E96、单选

患者，女，55岁，突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往病史不详，应用何药（）A.哌替啶B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶碱E.毛花苷C正确答案：D97、单选

女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊，1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是（）A.肺部感染B.支气管哮喘C.ARDSD.急性左心衰竭E.肺结核正确答案：D98、单选

下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点的是（）A.第一心音减弱B.第三心音C.杂音吸气增强D.可向左腋下和左肩胛下区传导E.心尖区全收缩期杂音正确答案：C99、单选

急性渗出性心包炎最突出的症状是（）A.胸痛B.吞咽困难C.上腹闷胀D.呼吸困难E.声音嘶哑正确答案：D100、单选

高血压合并的胰岛素抵抗征的患者，不会发生以下何项改变（）A.高密度脂蛋白升高B.高血糖C.血极低密度脂蛋白与甘油三酯两者均升高D.血胆固醇升高E.对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗正确答案：A101、单选

男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。对该患者的快速性心律失常治疗，应选用（）A.西地兰静注B.普萘洛尔静注C.维拉帕米静注D.普罗帕酮静注E.地尔硫静注正确答案：D102、单选

缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压（）A.中度高血压可急剧发展为恶性高血压B.DBP>12.9kPa（130mmHg）C.重度高血压可急剧发展为恶性高血压D.眼底可出血渗出和乳头水肿E.眼底无乳头水肿正确答案：D103、多选?下面一组图像显示的是（）A.奇静脉扩张B.正常的奇静脉干直径小于1.0cmC.奇静脉弓层面其直径小于1.2cmD.奇静脉增粗可见于各种病因引起的上腔静脉梗阻E.奇静脉增粗可见于各种病因引起的下腔静脉梗阻正确答案：A,B,C,D104、单选

男，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油（甘油三酯）高于正常。哪项生活方式不妥（）A.控制体重B.高脂饮食C.平衡膳食D.有氧运动E.定期体检正确答案：B105、单选?女，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V1～V3导联有病理性Q波。最可能的诊断是（）A.冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死B.风湿性主动脉瓣狭窄C.肥厚型梗阻性心肌病D.先天性心脏病室间隔缺损E.先天性心脏病房间隔缺损正确答案：C106、单选

男，30岁，平时尚健，运动时突然出现昏厥，神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。询问家族史，该患者父亲于50岁时死于心脏骤停，其姐姐曾有反复胸痛发作史。关于对本病的病因认识，下列观点何项错误（）A.病因不明B.约1/3有明显家族史C.认为是常染色体显性遗传疾病D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一正确答案：E107、单选

女性，40岁，反复“尿路感染”多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助（）A.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄B.肾外形凸凹不平，双肾大小不等C.多次中段尿培养未得到同一细菌生长D.有肾小管功能持续损害证据E.尿中有微量蛋白正确答案：C108、单选?男，23岁，阵发性心悸3年，突然心悸，持续1～6小时不等，突然好转。发作时心电图如图所示：初步诊断为（）A.心房扑动B.室性心动过速C.窦性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.心房颤动正确答案：D109、单选

一高血压患者，与人口角后血压升至33.3/16.0kPa（250/120mmHg），发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现；脑CT未见明显异常。最可能的诊断为（）A.脑出血B.蛛网膜下隙出血C.高血压脑病D.脑梗死E.高血压危象正确答案：C110、单选

男，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次/分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。下列哪项不是本病的易患因素（）A.左房黏液瘤B.高血压C.马方综合征D.妊娠E.主动脉缩窄正确答案：A111、单选

鉴别心功能不全或血容量不足引起的休克，下列哪项最有意义（）A.动脉压B.红细胞比容C.尿量D.中心静脉压E.红细胞计数正确答案：D112、多选

患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。宜选用的处理措施是（）A.延长旁道传导时间和不应期的药物B.使心肌兴奋的药物C.射频消融术D.缩短旁道传导时间和不应期的药物E.延长房室结传导时间和不应期的药物F.缩短房室结传导时间和不应期的药物正确答案：A,C113、单选

急性肺水肿最特征性的临床表现是（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.咳粉红色泡沫痰D.端坐呼吸E.咳嗽，咳痰，咯血正确答案：C114、单选

急进型高血压病患者大多以下哪种器官的功能损害最为严重（）A.肾脏

B.心脏

C.脑

D.肝脏

E.视网膜正确答案：A115、单选

女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。最合理的治疗应该是（）A.即刻行PTCA治疗B.临时起搏治疗C.静脉使用阿托品D.永久起搏治疗E.异丙基肾上腺素静滴正确答案：B116、单选

男，31岁，不规则发热1个月。查体：二尖瓣区舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率100次/分，律齐。某日突然左侧偏瘫。最可能的原因是风心病合并（）A.风湿热B.短暂性脑缺血发作C.亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞D.蛛网膜下隙出血E.脑出血正确答案：C117、多选?73岁男性患者，呼吸急促半天入院，常规CT扫描如图所示：请选择正确的描述和诊断结果（）A.冠状动脉壁可见致密钙化影，以右侧明显B.右侧冠状动脉局限性梭形扩张C.心包肥厚D.右侧冠状动脉瘤E.左侧冠状动脉瘤正确答案：A,B,D118、单选?男，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/分，律不齐。心电图如图所示：其心电图诊断为（）A.一度房室阻滞B.二度Ⅰ型窦房阻滞C.二度Ⅱ型房室阻滞D.三度房室阻滞E.二度Ⅰ型房室阻滞正确答案：C119、问答题

引起心脏骤停的病理生理机制是什么?正确答案：最常见的是心室颤动，其次为缓慢性心律失常或心脏停搏和持续性室性心动过速以及电机械分离。120、单选

女，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V1～V3导联有病理性Q波。下列哪项不是该病的治疗目标（）A.弛缓肥厚的心肌B.减轻流出道梗阻C.控制严重的心律失常D.防止晕厥及猝死E.改善心肌的收缩功能正确答案：E121、单选

风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，如闻及开瓣音，表示其病理改变为（）A.瓣膜明显增厚B.漏斗型C.隔膜型D.二尖瓣狭窄伴关闭不全E.联合瓣膜病变正确答案：C122、单选

患者，男，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155／90mmHg，下肢为170／100mmHg，父母均患高血压。按WHO标准最可能诊断为（）A.白大衣型高血压B.临界性高血压C.原发性高血压D.血压正常E.以上都不是正确答案：C123、多选

下列非瓣膜病性房颤应用华法林抗凝的有()A．有脑卒中史B．左室功能低下者C．TIA史D．年龄大于75岁E．以上均不对正确答案：A,B,C,D124、单选

一急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg。以下处置不得当或者有风险的是（）A.多巴胺维持血压B.主动脉内气囊反搏术C.静脉注射吗啡5mg镇痛D.适当补充血容量E.改善心脏功能正确答案：E125、单选

下列哪项不是恶性高血压的临床特点（）A.收缩压持续高于180mmHgB.伴头痛，视力模糊，眼底出血和视乳头水肿C.以肾损害为突出表现D.常死于’肾衰竭，脑卒中或心力衰竭E.病理上以肾小动脉纤维样坏死为主要特征正确答案：A126、单选

患者，女性，25岁，低热、心悸、气促2天，呼吸困难突然加重，发绀。查体：血压80／70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次／分，颈静脉怒张，首选治疗是（）A.心包穿刺B.硝普钠C.哌替啶D.硝酸甘油E.西地兰正确答案：A127、多选

人工气道经鼻插管，患者耐受性较好，但对气道护理要求高，否则要引起以下合并症（）A.球麻痹B.鼻窦炎C.痰液引流不畅D.过敏性鼻炎E.胃－食管反流正确答案：B,C128、单选

WPW综合征的解剖生理学基础是（）A.James纤维B.Kent束C.Mahaim纤维D.A、B、C三项均是E.A、B、C三项均不是正确答案：B129、单选

哪种疾病不会出二尖瓣区舒张期隆隆样杂音（）A.主动脉瓣关闭不全B.左房黏液瘤C.扩张型心肌病D.肺动脉瓣狭窄E.重度贫血正确答案：D130、单选

急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂（）A.氢氯噻嗪B.氨苯蝶啶C.速尿D.螺内酯E.氯噻酮正确答案：C131、单选

男，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90/60mmHg。患者用药不合适的是（）A.阿司匹林200mgqdB.氯吡格雷75mgqdC.低分子肝素D.消心痛20mgtidE.硝苯地平控释片30mgqd正确答案：E132、单选

女，66岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛，可试用下列哪一药物（）A.血管扩张剂B.洋地黄类药物C.钙离子拮抗剂D.利尿剂E.硝酸酯类制剂正确答案：E133、多选

患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示次日，再次发作心悸，心电图示快速、规则的QRS波群，形态正常，不增宽，HR180次/分，无明确的P波。正确处理应首选（）A.普鲁卡因酰胺静注B.利多卡因静注C.毛花苷C静注D.索他洛尔静注E.胺碘酮静注F.维拉帕米静注正确答案：D,E,F134、单选

诊断致心律失常型右室心肌病时，以下哪项辅助检查最有意义（）A.心脏核磁共振显像B.超声心动图C.心内膜心肌活检D.动态心电图E.心导管及心血管造影正确答案：A135、单选

女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。为明确心脏瓣膜有无病变，下列哪项检查最有临床价值（）A.心导管检查B.超声心动图检查C.心脏核磁检查D.心脏活检E.心脏核素检查正确答案：B136、单选

下列哪种情况不宜使用β受体阻滞剂降压治疗（）A.高肾素型高血压B.发病年龄较轻的高血压患者C.高血压合并左心衰左心室射血分数30％D.高血压合并冠心病E.高血压合并冠心室肥厚正确答案：C137、单选

男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112次/分，律齐。下列处理哪项错误（）A.心得安10mg，tidB.地高辛0.25mg，qdC.地尔硫䓬30mg，tidD.辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物E.避免剧烈运动、持重或屏气等正确答案：B138、单选?男，68岁，因剧烈持续胸痛4小时入院。心电图示V1～V5导联ST段明显上抬。患者气促不能平卧，双肺闻及湿性啰音，首选下列哪一组治疗（）A.度冷丁+双氢克尿塞+西地兰B.硝酸甘油溶栓治疗+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐C.西地兰+速尿+卡托普利D.吗啡+速尿+多巴酚丁胺E.度冷丁+氨茶碱+美托洛尔正确答案：D139、单选

男性，65岁，因咳嗽，咳黄痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。患者出现头痛，烦躁不安，有时嗜睡。首先应进行的检查是（）A.脑脊液检查B.血电解质检查C.头颅CTD.血气分析E.心电图正确答案：D140、多选

心脏起搏器置入起搏器术后最重要但却不常见的并发症是（）A.血气胸B.心律失常C.感染D.心肌穿孔E.导线插入处固定不良引起移位正确答案：A,B,D,E141、单选

梅毒性心脏病的基本病理改变是()A．梅毒性心肌树胶样肿B．梅毒性主动脉瘤C．梅毒性主动脉炎D．梅毒性主动脉瓣关闭不全E．冠状动脉口狭窄或阻塞正确答案：C142、单选

女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。如果心电图上间断出现长RR间歇时，应诊断为（）A.窦性停搏B.窦房阻滞C.高度或完全性房室阻滞D.室性逸搏E.房颤伴长间歇正确答案：E143、单选

下列哪种情况下最容易发生脑栓塞（）A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动C.心力衰竭合并心房颤动D.二尖瓣狭窄合并心房颤动E.原发性高血压合并心房颤动正确答案：D144、单选

下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大（）A.Ⅲ度房室传导阻滞B.室性心动过速C.窦性心动过速D.房扑E.窦性心动过缓正确答案：A145、单选?43岁女性患者，突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊，行左上肢动脉照影，示左侧桡动脉广泛的充盈缺损，结合临床考虑左侧桡动脉病变为()A．桡动脉夹层B．桡动脉炎C．桡动脉真性动脉瘤D．桡动脉血栓形成E．桡动脉假性动脉瘤正确答案：D146、单选

急性左心衰时发生肺水肿的原因主要是（）A.心排出量减少B.舒张压升高C.收缩压降低D.肺静脉压快速升高E.前负荷增加正确答案：D147、单选

女，56岁，突感胸部疼痛3小时，面色苍白，大汗淋漓，昏迷，左侧偏瘫，测血压190/100mmHg，超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是（）A.脑出血B.主动脉夹层C.短暂脑缺血发作D.主动脉窦瘤破裂E.急性心肌梗死正确答案：B148、单选

下列有关瓣膜病血栓栓塞发病率叙述正确的是（）A.瓣膜关闭不全者高于狭窄者B.心功能差者高于无心功能不全者C.无房颤者高于有房颤者D.二尖瓣病变者低于主动脉瓣病变者E.瓣膜狭窄者和关闭不全者相似正确答案：B149、单选

临床上疑似致心律失常型右室心肌病，不宜做以下哪项检查（）A.心导管及心血管造影B.超声心动图C.动态心电图D.心内膜心肌活检E.心脏核磁共振显像正确答案：D150、单选

心脏骤停时最常见的心律失常是（）A.房扑B.房颤C.室颤D.室上性心动过速E.室性心动过速正确答案：C151、单选?女，51岁，心脏手术后，突感胸痛，结合CT图像，最可能的诊断是（）

A.肺栓塞B.支气管扩张C.肺水肿D.肺癌E.肺不张正确答案：A152、单选

影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为（）A.心肌梗死的部位B.伴发的心律失常C.心肌梗死面积的大小D.心脏增大的程度E.原有的心功能状态正确答案：C153、单选

男，6岁，胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙全收缩期杂音，伴有震颤，P亢进、分裂。最不可能的诊断为（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肥厚型心肌病正确答案：A154、单选

男，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白（++），尿糖（+），尿KET（-）。该患者治疗平稳后，长期血压控制应在（）A.150～160/90～100mmHgB.C.D.E.155、单选

室颤电除颤的合适能量选择是()A．50JB．75JC．100JD．150～200JE．200～360J正确答案：E156、单选

一广泛前壁心肌梗死患者，发病后第2天突起气短，神志丧失。查体：血压6.7/5.3kPa（50/40mmHg），颈静脉怒张，心音极低弱，心界明显增大。诊断为（）A.室间隔破裂B.急性左心衰竭C.心源性休克D.左室游离壁破裂E.乳头肌断裂正确答案：D157、单选

关于高血压的治疗，下列描述错误的是（）A.低度危险组治疗以改善生活方式为主，如3～6个月后无效，再给药物治疗B.中度危险组治疗除改善生活方式外，给予药物治疗C.高度危险组必须药物治疗D.非药物治疗仅适用于1级高血压病患者E.极高危险组必须尽快给予强化治疗正确答案：D158、单选

肥厚型心肌病猝死的常见原因是（）A.心力衰竭B.栓塞C.房性心律失常D.室性心律失常E.呼吸功能障碍正确答案：D159、单选

除下列哪一项外，其他各项均为亚急性细菌性心内膜炎时血培养为阴性的原因（）A.瓣膜赘生物脱落B.培养观察期不足2周C.每次血标本量过少D.血培养前已用过抗生素E.没作需氧及厌氧两种培养正确答案：A160、单选

血管紧张素Ⅱ不具备以下何项作用（）A.促进糖皮质激素合成和释放B.刺激和控制醛固酮分泌C.刺激交感神经节增加去甲肾上腺素分泌D.高量输入引起排钠利尿E.直接引起周围小动脉和前毛细血管平滑肌收缩正确答案：A161、单选

急性心肌梗死并发心源性休克时，应用溶栓治疗，以下哪种观点正确A.冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA均能降低死亡率B.溶栓治疗与PTCA联合应用，可降低AMI患者PTCA后冠脉再闭塞率，对并发心源性休克者的疗效更佳C.AMI伴轻度心源性休克对升压药有反应者，静脉溶栓则不可应用D.休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA或尿激酶E.选用链激酶输入过快可致血压急剧升高正确答案：D162、单选

对急性肺水肿诊断帮助较大的是（）A.气促、发绀、烦躁不安B.心尖区有奔马律，心率增快C.肺动脉瓣第二音亢进D.咳粉红色泡沫痰E.肺部有哮鸣音正确答案：D163、单选

急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性期前收缩用利多卡因无效，应选下列哪种药物（）A.普鲁卡因胺B.胺碘酮C.普罗帕酮D.美托洛尔E.维拉帕米正确答案：B164、单选

对于房性期前收缩的治疗，主要采用（）A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.胺碘酮D.针对病因和诱因E.普罗帕酮正确答案：D165、单选

高血压危象患者降压首选（）A.硝酸甘油B.硝普钠C.卡托普利D.利血生E.普萘洛尔正确答案：B166、单选

男，86岁，反复胸闷、心悸30年，心前区剧烈疼痛12小时入院，心电图除aVR导联外，普遍性ST段压低，当日CPK630U/L，LDH635U/L，该患者的诊断为（）A.急性心肌缺血，心绞痛B.急性心内膜下心肌梗死C.急性心包炎D.急性肺动脉栓塞E.主动脉夹层正确答案：B167、单选

一老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻及湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大（）A.支气管哮喘B.喘息型支气管炎C.心源性哮喘D.肺癌E.过敏性肺炎正确答案：C168、单选

三尖瓣狭窄时（）A.右心房右心室存在压力阶差，吸气时减小B.主要表现为体循环和肺循环淤血C.胸骨左缘下方可闻及隆隆样舒张早期杂音D.X线检查肺野清晰E.ECG示P波增宽有切迹正确答案：D169、单选?男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。若患者近1个月还反复发热，体温38.5℃左右，查体双肺底有散在细小湿性啰音，脾脏增大。血常规示WBC2.0×109/L，中性85%。尿常规：RBC（++）。患者可能合并有（）A.肺部感染B.感染性心内膜炎C.肾小球肾炎D.肾盂肾炎E.心肌炎正确答案：B170、单选

下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止（）A.心房内折返性心动过速B.自律性房性心动过速C.紊乱性房性心动过速D.非阵发性交界性心动过速E.窦性心动过速正确答案：A171、单选

风心病二尖瓣狭窄大咯血，首选治疗为（）A.吗啡B.速尿C.垂体后叶素D.西地兰E.止血敏正确答案：B172、配伍题

房颤伴脑卒中史者，应选用()年龄小于65岁，无其他危险因素的非瓣膜病性房颤，应选用()心肌梗死后阿司匹林不能耐受，应选用()A．阿司匹林B．华法林C．氯吡格雷D．低分子肝素E．链激酶正确答案：B,A,C173、名词解释

赫氏反应正确答案：赫氏反应是在驱梅治疗当中，由于短时间内大量梅毒螺旋体死亡，产生内毒素，引起寒战、发热、头痛及冠状动脉闭塞等反应。174、单选

下列何项为Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点（）A.P-P间距小于R-R间距，P波与QRs波无关B.QRs波群为室上性C.心室率小于60次／分D.可见心室夺获E.P-R间期延长正确答案：A175、单选?女性，40岁，头晕、头痛两年余，MR检查如图所示：请选择的最可能诊断（）A.海绵状血管瘤B.动静脉畸形C.毛细血管瘤D.毛细血管扩张症E.动脉瘤正确答案：B176、单选?男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示：若经治疗，患者病情好转稳定，需小剂量开始加用（）A.倍他乐克（美托洛尔）B.卡托普利C.双氢克尿塞D.地高辛E.消心痛（异山梨酯）正确答案：A177、单选?一患者突发心动过速，心电图如图所示：下列哪项不符合该心电图诊断的临床表现（）A.症状突然发作，突然好转B.心尖区第一心音强度一致C.心率160～200次/分，心律规则D.大多有器质性心脏病E.诱发呕吐后发作突然终止正确答案：D178、多选?中年男性，间断性腰背痛4个月，突发左下肢全肢水肿，小腿有张力性水泡，水肿累积会阴部，常规胸腹部CT扫描如图所示，你认为哪些征像及结论正确()A．下腔静脉缺如B．下腔静脉变细C．奇静脉增粗D．奇静脉变细E．正常CT表现正确答案：A,C179、单选

男，45岁，近期常感胸部不适，与活动关系不大，每次持续2h左右，服用硝酸甘油后30min左右缓解，心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0.2mV左右，T波直立而两肢对称，QT间期O.20s，患者最可能的诊断应该是（）A.早期复