心血管内科(医学高级)：综合考试资料（题库版）

心血管内科(医学高级)：综合考试资料（题库版）1、单选

一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院第2天气促加剧。查体：血压10.1/6.7kPa（76/50mmHg），心率100次/分，律齐；双肺中下部闻及细湿性啰音；肺动脉楔（江南博哥）压2.8kPa（21mmHg）。治疗宜首选（）A.多巴酚丁胺B.阿拉明C.洋地黄D.硝酸甘油E.多巴胺正确答案：E2、单选

心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是（）A.胺碘酮

B.异搏定

C.慢心律

D.利多卡因

E.美托洛尔

正确答案：A3、单选

男，38岁，近3个月以来发作性血压升高达29.3/17.3kPa（220/130mmHg），伴心慌，大汗、头痛，症状持续1～2小时后可自动消失，血压恢复正常。该病例最可能的诊断为（）A.高血压病B.恶性高血压C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.主动脉缩窄正确答案：C4、单选

以下哪项不是急性心包炎的临床特点（）A.在深呼吸时胸痛加剧B.心电图ST段普遍上移C.心包摩擦音D.第二心音逆分裂E.呼吸困难正确答案：D5、单选

最容易并发脑血管栓塞是下列哪种情况（）A.心肌梗死B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉硬化D.心力衰竭E.二尖瓣狭窄伴房颤正确答案：E6、单选?请看一组肺血管的CT增强图像，考虑最可能的诊断为()A．肺动静脉畸形B．肺动脉狭窄C．肺动脉扩张D．肺动脉钙化E．肺动脉破裂正确答案：A7、单选

重度二尖瓣狭窄引起急性肺水肿伴休克的主要原因是（）A.心室收缩功能明显减退B.回流至左室血量明显减少C.严重缺氧，毛细血管床扩大引起血容量不足D.明显肺动脉高压，右心排血受阻E.右室增大正确答案：B8、单选

静脉注射三磷酸腺苷治疗折返性阵发性心动过速时，以下何种情况禁用（）A.高血压B.冠心病心绞痛C.频发室性期前收缩D.病窦综合症E.低钾血症正确答案：D9、单选?5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是()A．肺淤血B．正常肺C．肺泡性肺水肿D．间质性肺水肿E．肺充血正确答案：E10、单选

由于激动传导异常缩短导致的心律失常是（）A.心房颤动B.室扑C.结性心律D.预激综合征E.房扑正确答案：D11、多选?患者，男性，8岁，发绀、气促，易感冒，彩超提示只见一个心室，CT检查如图所示，请选择正确的选项()A．考虑为单心室共同动脉干B．为一种较为复杂的先天性疾病C．以前诊断主要依靠心血管造影D．最常并发肺动脉瓣及瓣下畸形E．可伴有内脏心房异位、房间隔缺损、共同心房、双上腔静脉等发育畸形正确答案：A,B,C,D,E12、单选

下列哪项不是恶性高血压的临床特点（）A.收缩压持续高于180mmHgB.伴头痛，视力模糊，眼底出血和视乳头水肿C.以肾损害为突出表现D.常死于’肾衰竭，脑卒中或心力衰竭E.病理上以肾小动脉纤维样坏死为主要特征正确答案：A13、单选

关于动态血压监测（ambu1atoryb1oodpressuremonitoring，A次/分）的描述，不正确的是（）A.正常人的动态血压曲线呈双峰一谷B.双峰分别在上午8～10时及下午4～6时C.可用于诊断“白大衣高血压”D.24小时平均血压值<130/80mmHgE.夜间平均血压比白昼降低>20%正确答案：E14、单选?女，21岁，反复关节红肿疼痛5年，活动后心悸气促1天入院。查：梨形心界，心率88次/分，律齐，心尖区舒张期隆隆样杂音，P亢进；Hb88g/L；胸片结果如图所示。可诊断为（）A.左房粘液瘤B.贫血C.风心病、二尖瓣狭窄D.冠心病E.Austin-Flint杂音正确答案：C15、单选

男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者行超声心动图检查最可能的结果是（）A.右心房扩大B.左心房扩大C.右心室扩大D.左心室扩大E.左房左室扩大正确答案：E16、判断题

华法林的初始剂量建议为3mg/d，目标INR依病情而定，一般为2～3正确答案：对17、多选

心血管神经症的体征有()A．第一心音亢进B．心尖区收缩期杂音C．可闻及早搏D．血压偏高E．以上均不对正确答案：A,B,C,D18、单选

下列哪项不符合Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（）A.PR间期恒定B.下传搏动的PR间期大多正常C.QRS波均正常D.最常见的房室传导比例为3：1或4：1E.冲动传导突然阻滞正确答案：C19、单选

女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。为明确心脏瓣膜有无病变，下列哪项检查最有临床价值（）A.心导管检查B.超声心动图检查C.心脏核磁检查D.心脏活检E.心脏核素检查正确答案：B20、单选

女，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，心尖区收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，杵状指；尿蛋白（++），红细胞4～10个/HP。最可能的诊断是风心病合并（）A.风湿活跃B.肺部感染C.亚急性细菌性心内膜炎D.上呼吸道感染E.肾盂肾炎正确答案：C21、多选?男性，1岁零8个月，生长发育差，易患呼吸道感染，心悸气促，行心脏正、侧位片检查如图所示，正确的描述和结论是()A．正位示心影向两侧扩大，心尖左移B．肺纹理增多C．侧位示心前间隙变窄，心后食管前三角间隙消失D．房间隔缺损E．室间隔缺损正确答案：A,B,C,E22、单选

M型超声检查二尖瓣狭窄的特征性表现以下哪项正确（）A.二尖瓣前叶曲线舒张期有高速颤动B.CD段出现一个收缩期向前的异常运动C.左房后壁活动曲线上的"C"形凹消失D.左房增大E.二尖瓣前叶呈城墙样改变，后叶与前叶呈同向运动正确答案：E23、单选

患者，男，67岁，突起持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性广泛性前壁心肌梗死，室性早搏7次／分，呈二联律。除立即止痛外，应迅速做下列何种处理（）A.普罗帕酮静脉给药B.利多卡因静脉给药C.普鲁卡因胺口服D.密切观察呼吸，血压，心率及早搏变化E.口服美西律正确答案：B24、单选

浅静脉血栓形成多见于()A．长期卧床B．长时间或反复静脉输液C．下肢骨折D．大型手术后E．急性心肌梗死正确答案：B25、单选

患者，女，30岁，有风湿性心脏病15年，平时一般活动症状不多。2天来明显心慌，稍适活动即感气短，不能平卧，心电图心房颤动，心率135次／分。拟即刻静脉给药，应给（）A.利多卡因B.维拉帕米C.普萘洛尔D.速尿E.毛花苷C正确答案：E26、单选

患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。不正确的处置是（）A.立即收入院治疗B.测定血肌钙蛋白C.积极抗缺血和抗血栓治疗D.运动平板检查E.准备行冠状动脉造影正确答案：D27、单选

男，67岁，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100/70mmHg，患者出冷汗。患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性（）A.糖尿病酮症酸中毒B.急性胃炎C.食物中毒D.急性心肌梗死E.急性肺炎正确答案：D28、多选

患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：患者心电图检查结果为：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。在该患者的鉴别诊断中，需要考虑的鉴别诊断为（）A.心房颤动伴差异性传导B.不规则的房扑动伴差异性传导C.室上性心动过速伴差异性传导D.室性心动过速E.预激综合征合并心房颤动正确答案：A,B,D,E29、多选

患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1～V4导联ST段抬高。患