消化系统考试题

消化系统考试题1、单选

下列哪一项不属于结肠癌大体病理分类（）A.增生型B.平坦型C.浸润型D.溃疡型E.混合型正确答案：B2、单选

关于特殊类型的溃疡，下列说法不正确的是（）A.穿（江南博哥）孔性溃疡，龛影大而深，深度超过1cm，口部有宽大的透亮带B.穿透性溃疡，龛影大如囊袋状，立位上可出现气、液、钡分层现象C.胼胝性溃疡，直径不超过2cm，常伴有黏膜纠集，易与恶性溃疡区别D.多发性溃疡，胃内同时出现两个及两个以上的溃疡E.复合溃疡，胃和十二指肠内同时出现溃疡正确答案：C参考解析：胼胝性溃疡，病理上以大量纤维组织增生为特征，龛影较大，周围宽度与厚度常达1．5～2cm，深度不超过1cm，龛影口部有宽大透亮带伴有黏膜皱襞纠集。这种溃疡与恶性溃疡难于鉴别。3、单选

下列哪一项不是肝包虫囊肿的特征表现（）A.囊肿单发或多发，可有浅分叶轮廓B.囊内密度均匀，增强后明显强化C.囊壁可呈弧形或蛋壳样钙化D.母囊内出现子囊，数目不一E.内囊可分离，悬浮于囊液中正确答案：B参考解析：肝包虫病囊内密度均匀，增强扫描后无强化。4、单选

患者，女，35岁，肝区疼痛2周，影像学检查发现肝脏低密度病灶，下列临床资料哪项不支持肝脓肿的诊断（）A.寒战、高热B.肝区疼痛C.肝脏肿大D.实验室检查AFP升高E.中性粒细胞明显升高正确答案：D参考解析：AFP升高多见于肝癌。5、单选

胆总管囊性扩张症Ⅱ型指（）A.胆总管扩张呈囊状、柱状或纺锤状B.局限于肝内胆管的多发囊状扩张C.胆总管十二指肠壁内段囊状膨出D.胆总管单发憩室样扩张E.多发性胆管囊肿，位于肝内外或肝外正确答案：D参考解析：胆总管扩张呈囊状、柱状或纺锤状，为Ⅰ型；Ⅳ型是多发性肝内外或肝外胆管囊肿；Caroli病是Ⅴ型。6、单选

关于食管静脉曲张的影像表现错误的是（）A.低张双重造影较单纯钡餐检查使静脉曲张检出率明显提高B.静脉曲张最初局限于食管下段C.中度曲张常累及食管的中段D.重度曲张扩展至中、上段，但不累及全长E.静脉曲张管壁柔软而伸缩自如，是与食管癌的重要鉴别点正确答案：D参考解析：食管静脉重度曲张扩展至中、上段，甚至食管的全长。7、单选

小儿腹部平片出现“双气泡”征应诊断为（）A.正常变异B.胃扭转C.幽门肌肥大D.十二指肠闭锁E.小肠旋转不良正确答案：D参考解析：十二指肠闭锁时，腹部平片可见"双气泡"征，为扩张的胃及十二指肠上段。8、单选

关于胰腺炎错误的是（）A.急性胰腺炎病理改变为胰腺水肿、出血和坏死B.急性胰腺炎包括急性水肿型和出血坏死型C.急性胰腺炎常表现为上腹部疼痛，常放射到胸背部，发热和恶心、呕吐D.慢性胰腺炎在国内多与长期饮酒和营养不良有关E.慢性胰腺炎常有假性囊肿形成，可有钙化正确答案：D参考解析：慢性胰腺炎在国外多与长期饮酒和营养不良有关。9、单选

克罗恩病的特征病变是（）A.病变一般较局限，病变大多不超过回盲瓣B.溃疡多与肠管纵轴垂直C.阶段性分布、卵石征及纵行溃疡D.肠管痉挛激惹呈"线样征"E.溃疡较大时呈T状或领扣状正确答案：C10、单选

患者，男，50岁，有脂肪肝病史，CT发现稍高密度团块影，若诊断有残存肝岛，以下影像学表现哪项与之不相符（）A.为正常肝组织密度B.边缘常较清楚且规则C.无占位病变效应D.增强扫描见血管被推移E.通常位于胆囊附近或包膜下正确答案：D参考解析：无占位效应，增强扫描可见小血管进入其内。11、单选

关于胆管细胞癌的说法，错误的是（）A.起源于肝内胆管的上皮细胞B.与肝癌比较，更容易形成门静脉或肝静脉癌栓C.平扫呈低密度实性病灶，部分可见不规则钙化D.增强后病灶显示较清楚，可呈多结节E.有时末梢胆管的局限性扩张是唯一表现正确答案：B参考解析：胆管细胞癌CT平扫表现为胆管不同程度扩张，不规则的胆管狭窄或发现胆管内软组织肿块影，胆管壁增厚，平扫难以与肝细胞癌鉴别。胆管细胞癌包埋血管，引起管壁不规则或管腔狭窄多见，门静脉或肝静脉癌栓较肝癌少见。12、单选

有关结肠息肉错误的是（）A.从组织学角度说以腺瘤性息肉和炎性息肉最为多见B.以反复性血便为主要临床表现C.气钡双重造影是首选检查手段D.带蒂息肉原来的蒂缩短或消失提示为良性病变E.带蒂息肉可自行脱落正确答案：D13、单选

关于肝囊肿的CT表现，哪项是错误的（）A.单发或多发B.圆形水样密度C.平扫囊壁一般不显示D.边界锐利光滑E.增强扫描囊肿内无强化，囊壁强化而显影正确答案：E参考解析：肝囊肿CT增强扫描囊肿内及囊肿壁均无强化。14、单选

CT对于肝脏钝性外伤的检查目的，下列哪一项是错误的（）A.发现有无撕裂和出血B.确定损伤程度并分级C.提供手术或保守治疗的依据D.观察治疗的动态变化E.确定破裂血管正确答案：E15、单选

下列哪项不属于肝癌的组织学分类（）A.肝细胞型B.胆管细胞型C.混合型D.纤维层状型肝细胞癌E.鳞癌正确答案：E参考解析：肝癌组织学类型包括肝细胞型、胆管细胞型和混合型，近期有学者又提出一型为纤维层状型肝细胞癌。16、单选

皮革胃是下列哪种类型的胃癌（）A.溃疡型B.蕈伞型C.平坦型D.浸润型E.混合型正确答案：D参考解析：弥漫浸润型胃癌、硬癌，癌组织在黏膜下各层广泛浸润，大量纤维组织增生胃壁明显增厚、胃腔狭窄，形成皮革状。17、单选

乙状结肠扭转确诊的检查方法是（）A.X线平片B.CTC.血管造影D.口服钡餐造影E.钡灌肠检查正确答案：E18、单选

与服用避孕药有关的肿瘤是（）A.肝血管瘤B.肝腺瘤C.肝局灶性结节增生D.肺癌E.结肠癌正确答案：B参考解析：肝血管瘤是肝常见的良性肿瘤，据统计占肝良性肿瘤的84%;肝细胞腺瘤，多见于15～45岁的女性，与口服避孕药有密切关系；肝转移瘤最常见的原发肿瘤为结肠癌；肝局灶性结节增生为肝内少见的良性病变，病因不明，不属于真正的肝脏肿瘤。19、单选

下列有关副脾的错误说法是（）A.最常见于脾门附近，单发或多发B.一般小于4.0cmC.圆形或卵圆形，密度均匀D.增强扫描无强化E.CT值与脾脏完全相同正确答案：D参考解析：副脾与正常脾脏无论回声、密度、信号强度及其对比增强程度都一样。20、单选

肠结核（）A.好发于回肠末端和盲肠，X线主要表现为病变肠段的激惹，钡剂通过顺利而不易充盈，呈"跳跃征"B.主要累及回肠末端，X线主要表现为病变区"卵石"状充盈缺损，"线样征"是其具有特征性的改变之一C.常累及直肠和左半结肠，X线钡剂显示结肠边缘纽扣状溃疡龛影D.球部呈分叶状变形，球中央见一龛影E.盲肠呈囊状扩张，空回肠亦明显普遍扩张，但与扩张的盲肠不成比例正确答案：A21、单选

关于胆囊腺肌增生症，下列说法不正确的是（）A.病理改变为胆囊黏膜和肌层增生所致的胆囊壁增厚，胆囊腔缩小B.黏膜增生突入肌层形成的小憩室称为Rokitansky-Aschoff窦C.Rokitansky-Aschoff窦是诊断改变的关键D.胆囊腺肌增生症不影响胆囊的浓缩和收缩功能E.Rokitansky-Aschoff窦不与胆囊相通正确答案：E参考解析：Rokitansky-Aschoff窦的窦腔与胆囊相通，窦腔内可有小结石形成，口服胆囊造影剂后行CT检查可见对比剂充盈窦腔出现花环征。22、单选

哪项是贲门痉挛的征象（）A.食管下端不规则充盈缺损B.食管下端狭窄，边缘呈锯齿状C.食管下端狭窄，边缘光整，黏膜正常D.食管下端狭窄，轮廓僵硬不能扩张E.食管下端中断，钡剂无法下行正确答案：C参考解析：食管下端呈鸟嘴状或萝卜根样变细，黏膜完整，边缘光滑，管壁柔软，钡剂排空明显延长。23、单选

十二指肠球后狭窄的最常见原因为（）A.结核B.胰头肿瘤C.局限性炎症D.球后溃疡E.良性肿瘤正确答案：D24、单选

良性溃疡的征象是（）A.跳跃征B.狭颈征C.充盈缺损D.间位结肠E.空回肠换位征正确答案：B参考解析：跳跃征：病变肠管由于炎症刺激处于激惹状态，长时间痉挛收缩；钡餐时钡剂在该处不能正常停留，而迅即被推向远侧肠管，使病变肠管不能显影，但两侧邻近肠管显示正常，好发于末端回肠，常见于溃疡性结肠炎。间位结肠是特指异位于膈下的结肠，属于正常变异。狭颈征是指溃疡四周的炎性水肿向龛影内突出，切线位示龛影口部局限性狭窄，它和项圈征都是良性溃疡的征象。正常空肠位于左上腹部，回肠位于中腹部和右下腹部，若在相反部位见到上述消化管黏膜皱襞影，就是"空回肠换位征"，是小肠扭转的征象。25、单选

关于肝脏囊腺瘤，下列说法正确的是（）A.常见于30岁以下的女性B.肿瘤起源于胆管，也称为胆管性囊腺瘤C.为良性肿瘤，肿瘤边界清楚D.肿瘤生长较快，通常早期就有症状E.瘤体内可见多个囊腔，可与胆管相通正确答案：B参考解析：肝脏囊腺瘤常见于30岁以上的女性，可分为良恶性，肿瘤生长慢，病史长，早期无症状，囊腔与胆管不通，肿瘤起源于胆管，因此也称为胆管性囊腺瘤。26、单选

患者，女，36岁，因进食困难，进行性加重1年就诊，钡餐检查示食管明显扩张，蠕动减弱，食管远端残根状，表面尚光整，服温水后，造影剂可部分进入胃内。下列哪项是该病最具特征的X线征象（）A.鸟嘴征B.半月征C.袖口征D.跳跃征E.狭颈征正确答案：A27、单选

CT扫描（）A.可以观察食管壁厚度B.可以清晰显示食管黏膜皱襞C.食管细胞类型D.黏膜层与肌层E.不能直接显示食管正确答案：A参考解析：CT扫描可以观察食管壁厚度；X线平片不能清晰显示食管黏膜皱襞，而气钡双重造影可以清晰显示食管黏膜皱襞。28、单选

患者，女，动物饲养员，肝区隐痛、食欲缺乏1个月余，查体触诊肝脏饱满，实验室检查白细胞略增高，CT平扫见肝脏多个囊性低密度病灶，大小不一，边界清晰，部分病灶其内可见钙化。根据以上临床资料，最需要鉴别诊断的是以下哪一组疾病（）A.肝细胞性肝癌与肝脓肿B.肝脓肿与肝棘球蚴囊肿C.肝腺瘤与肝局灶性增生结节D.肝囊肿与肝棘球蚴囊肿E.肝棘球蚴囊肿与肝腺瘤正确答案：B29、单选

功能性胰岛素瘤的强化特征是（）A.增强后密度稍高于正常胰腺，中心可出现囊变B.无明显强化C.增强晚期（静脉期）强化明显D.环形强化E.增强早期（动脉期）呈高密度结节或肿块影，CT值明显增高，高于正常胰腺30～50HU以上正确答案：E30、单选

胃肠钡餐造影时，纤维组织增生、瘢痕收缩造成（）A.黏膜皱襞破坏、消失B.黏膜皱襞平坦C.黏膜皱襞增宽、迂曲D.黏膜皱襞纠集E.黏膜皱襞纤细正确答案：D参考解析：黏膜破坏多由恶性肿瘤引起；黏膜皱襞迂曲增宽表现为黏膜皱襞的透明条纹影增宽，其病理基础为黏膜和黏膜下层的炎症、肿胀及结缔组织增生；黏膜纠集为慢性溃疡因瘢痕挛缩致皱襞呈放射状从四周向病变集中；黏膜皱襞平坦多为黏膜和黏膜下层水肿或肿瘤浸润引起。31、单选

下列有关龛影的说法不正确的是（）A.由于胃肠道壁产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充B.当X线从病变区呈切线位投影时，形成一突出于腔外的钡斑影像C.胃溃疡时，形成的突出于胃腔之外的半圆形钡斑影像，称之为龛影或壁龛D.是来自胃肠道的肿瘤突向腔内而形成的影像，是肿瘤的直接征象E.双对比造影或压迫法检查正面观察时，可仅显示为局限性钡剂残留影像正确答案：D参考解析：龛影是由于胃肠道壁产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当X线从病变区呈切线位投影时，形成一突出于腔外的钡斑影像。它是胃溃疡的直接征象。32、单选

关于脾外伤CT检查，下列说法哪一个是错误的（）A.伤后即刻做CT平扫检查阴性，可除外脾破裂B.脾内血肿的密度随时间而变化C.应增强扫描以发现包膜下血肿D.脾撕裂伤时可见脾边缘裂纹E.脾破裂出血多储积于左侧结肠旁沟正确答案：A33、单选

肠扭转的征象是（）A.跳跃征B.狭颈征C.充盈缺损D.间位结肠E.空回肠换位征正确答案：E参考解析：跳跃征：病变肠管由于炎症刺激处于激惹状态，长时间痉挛收缩；钡餐时钡剂在该处不能正常停留，而迅即被推向远侧肠管，使病变肠管不能显影，但两侧邻近肠管显示正常，好发于末端回肠，常见于溃疡性结肠炎。间位结肠是特指异位于膈下的结肠，属于正常变异。狭颈征是指溃疡四周的炎性水肿向龛影内突出，切线位示龛影口部局限性狭窄，它和项圈征都是良性溃疡的征象。正常空肠位于左上腹部，回肠位于中腹部和右下腹部，若在相反部位见到上述消化管黏膜皱襞影，就是"空回肠换位征"，是小肠扭转的征象。34、单选

胆总管囊性扩张症Ⅲ型是指（）A.胆总管扩张呈囊状、柱状或纺锤状B.局限于肝内胆管的多发囊状扩张C.胆总管十二指肠壁内段囊状膨出D.胆总管单发憩室样扩张E.多发性胆管囊肿，位于肝内外或肝外正确答案：C参考解析：胆总管扩张呈囊状、柱状或纺锤状，为Ⅰ型；Ⅳ型是多发性肝内外或肝外胆管囊肿；Caroli病是Ⅴ型。35、单选

胃肠钡餐造影时，炎性浸润、结缔组织增生或黏膜下静脉曲张造成（）A.黏膜皱襞破坏、消失B.黏膜皱襞平坦C.黏膜皱襞增宽、迂曲D.黏膜皱襞纠集E.黏膜皱襞纤细正确答案：C参考解析：黏膜破坏多由恶性肿瘤引起；黏膜皱襞迂曲增宽表现为黏膜皱襞的透明条纹影增宽，其病理基础为黏膜和黏膜下层的炎症、肿胀及结缔组织增生；黏膜纠集为慢性溃疡因瘢痕挛缩致皱襞呈放射状从四周向病变集中；黏膜皱襞平坦多为黏膜和黏膜下层水肿或肿瘤浸润引起。36、单选

患者，女，28岁，无明显不适，体检CT平扫发现肝左叶低密度病灶，呈圆形，边界清晰，动脉增强扫描动脉期病灶明显强化，静脉期密度下降，延迟扫描呈稍低密度。下列哪一项资料对鉴别诊断无意义（）A.AFP升高B.患者长期服用避孕药C.腹主动脉旁见肿大淋巴结D.患者出现腹水E.上腹部疼痛正确答案：E37、单选

属于食管癌的直接征象是（）A.跳跃征B.狭颈征C.充盈缺损D.间位结肠E.空回肠换位征正确答案：C参考解析：跳跃征：病变肠管由于炎症刺激处于激惹状态，长时间痉挛收缩；钡餐时钡剂在该处不能正常停留，而迅即被推向远侧肠管，使病变肠管不能显影，但两侧邻近肠管显示正常，好发于末端回肠，常见于溃疡性结肠炎。间位结肠是特指异位于膈下的结肠，属于正常变异。狭颈征是指溃疡四周的炎性水肿向龛影内突出，切线位示龛影口部局限性狭窄，它和项圈征都是良性溃疡的征象。正常空肠位于左上腹部，回肠位于中腹部和右下腹部，若在相反部位见到上述消化管黏膜皱襞影，就是"空回肠换位征"，是小肠扭转的征象。38、单选

慢性胰腺炎具有诊断特征性的CT表现是（）A.胰腺增大B.胰腺萎缩缩小C.胰管扩张D.局部软组织肿E.胰腺和胰管钙化正确答案：E39、单选

关于肝血管瘤的描述，不正确的是（）A.病理上大多为海绵状血管瘤B.平扫多与主动脉密度一致C.增强扫描从病灶周边部开始强化D.病灶边缘增强的密度与同一层面的主动脉密度相似E.与肝癌相比，血管瘤向病灶中心增强的速度较快正确答案：E参考解析：血管瘤呈缓慢填充式强化。40、单选

有关局灶性肝脂肪浸润，以下哪一项是错误的（）A.病灶通常呈球状B.与正常肝组织分界不清C.无占位效应D.周围血管无推移受压现象E.增强后病灶区CT值升高不及正常肝组织正确答案：A41、单选

消化道的基本病变不包括（）A.轮廓的改变B.黏膜的改变C.黏膜皱襞的改变D.肝脏体积增大E.管腔、位置及功能性改变正确答案：D参考解析：消化道的基本病变包括轮廓的改变、黏膜的改变、黏膜皱襞的改变以及管腔、位置及功能性改变。42、单选

下列哪种肝脏病变无明显男女性别差异（）A.肝血管瘤B.肝腺瘤C.肝脏囊腺瘤D.胆管细胞癌E.肝局灶性结节增生正确答案：D参考解析：胆管细胞癌无明显性别差异，其他四种病变均女性多于男性。43、单选

胆管细胞癌的影像特点不包括（）A.CT平扫呈低密度实性病灶，轮廓欠清B.部分病灶内可见不规则的钙化影，数目多而小，密度高，形态不规则C.增强扫描动脉期边缘较平扫清楚，病灶有不均匀强化，但明显低于肝实质D.静脉期病灶强化程度高于动脉期E.主病灶周围无小卫星灶正确答案：E参考解析：胆管细胞癌有时主病灶周围可见小的卫星灶44、单选

在正常腹部平片上见不到的软组织影是（）A.肝脏B.肾脏C.膈D.腰大肌E.胰腺正确答案：E45、单选

最常见的肝脏良性肿瘤是（）A.肝血管瘤B.肝腺瘤C.肝局灶性结节增生D.肺癌E.结肠癌正确答案：A参考解析：肝血管瘤是肝常见的良性肿瘤，据统计占肝良性肿瘤的84%;肝细胞腺瘤，多见于15～45岁的女性，与口服避孕药有密切关系；肝转移瘤最常见的原发肿瘤为结肠癌；肝局灶性结节增生为肝内少见的良性病变，病因不明，不属于真正的肝脏肿瘤。46、单选

下列关于Crohn病的CT表现叙述错误的是（）A.节段性肠壁增厚是CT的主要表现，一般厚度在15mm以内B.急性期肠壁可显示分层现象，表现为靶征或双晕征C.增强扫描时，处于活动期和慢性期的病变均可强化D.CT对窦道、瘘管等合并症的诊断价值高于钡剂造影E.增强扫描时肠系膜出现梳样征（combsign）时提示进入慢性期正确答案：E参考解析：Crohn病肠系膜可有多种改变，脂肪增生时，肠系膜变厚，肠间距增大；炎症浸润时肠系膜脂肪密度增高；肠系膜蜂窝组织炎时，表现为混杂密度肿块，界限模糊；肠系膜内局部淋巴结肿大，一般在3～8mm；增强扫描肠系膜血管增多、增粗、扭曲。直小动脉拉长、间隔增宽，沿肠壁梳状排列，成为梳样征(combsign)，常表明Crohn病是活动期。47、单选

弥漫性脂肪肝残留的肝岛，常见于（）A.胆囊床附近B.右后叶第Ⅴ、Ⅵ段C.肝尾状叶D.左叶外侧段E.以上都不是正确答案：A48、单选

胆管细胞囊腺癌的CT表现，不包括（）A.实质部分为低密度B.囊壁厚薄不均C.可见囊壁结节D.囊内液体密度E.病变显著强化正确答案：E参考解析：胆管细胞囊腺癌增强扫描后囊性部分不强化，实性部分、囊壁或壁结节呈明显强化。49、单选

国内肝细胞癌的分型包括（）A.单结节型，多结节型，弥漫型B.中心型，周围型，肝门型C.巨块型，结节型，弥漫型D.内生型，外生型，浸润型E.小肝癌型，巨块型，弥漫型正确答案：C参考解析：肝癌分为巨块型、结节型、弥漫型。50、单选

胃肠道疾病的影像学诊断的手段以下列哪一项为主（）A.消化道造影B.CTC.MRD.ECTE.B超正确答案：A51、单选

Ⅴ型是指（）A.胆总管扩张呈囊状、柱状或纺锤状B.局限于肝内胆管的多发囊状扩张C.胆总管十二指肠壁内段囊状膨出D.胆总管单发憩室样扩张E.多发性胆管囊肿，位于肝内外或肝外正确答案：B参考解析：胆总管扩张呈囊状、柱状或纺锤状，为Ⅰ型；Ⅳ型是多发性肝内外或肝外胆管囊肿；Caroli病是Ⅴ型。52、单选

在右前斜位片上吞钡造影时可见食管前缘的三个压迹，从上至下为（）A.主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹B.左主支气管压迹、主动脉弓压迹、左心房压迹C.主动脉弓压迹、左心房压迹、左主支气管压迹D.左心房压迹、主动脉弓压迹、左主支气管压迹E.左主支气管压迹、左心房压迹、主动脉弓压迹正确答案：A参考解析：右前斜位是观察食管的常规位置，在其前缘可见三个压迹，为主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。53、单选

肝脓肿CT扫描所出现的靶征可以是（）A.无环B.单环C.双环D.三环E.B、C、D均可正确答案：E54、单选

肝局灶性结节增生（FNH）强化特点为（）A.动脉期均匀高强化，静脉期呈等密度或略低密度，延迟扫描病灶呈相对低密度B.早期病灶边缘呈高密度强化，增强区域进行性向中心扩展，延迟扫描病灶呈等密度充填C.为动脉期明显均匀强化，延迟扫描病灶逐渐变为低密度D.动脉期高密度，延迟扫描低密度，为快进快出E.晚出晚归正确答案：A参考解析：B为血管瘤强化特点，C为肝腺瘤强化特点，D为肝癌强化特点。55、单选

CT平扫时，肝细胞肝癌的密度绝大多数表现为（）A.等密度B.高密度C.低密度D.稍高密度E.混杂密度正确答案：C56、单选

关于溃疡性结肠炎的影像表现，错误的是（）A.急性期肠管痉挛激惹呈"线样征"B.急性期充盈时肠壁边缘呈锯齿状，排空后见小刺状溃疡，溃疡较大时呈T形或领扣状C.亚急性期黏膜呈颗粒状、息肉状；肠袋变形，肠管僵硬D.慢性期肠管变短，肠袋消失，肠腔变细，可有回流性肠炎改变，可见结肠扩张E.30%可发生癌变正确答案：E参考解析：溃疡性结肠炎5%可发生癌变。57、单选

患者，女，55岁，CT示胆总管重度扩张，在胰头上缘中断消失，形态不规则，最可能的诊断是（）A.胆总管癌B.胰头癌C.胆囊癌D.胆总管结石E.急性胆管炎正确答案：A58、单选

上段食管受压移位，下述疾病何种原因为常见（）A.淋巴结肿大B.神经源性肿瘤C.甲状腺肿大D.胸腺肿瘤E.以上都不是正确答案：C59、单选

小肝癌是直径小于或等于多少厘米的单发结节，或2个结节直径之和不超过多少厘米的结节（）A.2，3B.3，3C.3，5D.5，5E.3，2正确答案：B60、单选

婴幼儿肠套叠空气整复位下列说法错误的是（）A.一般24小时为绝对适应证，24～48小时为一般适应证，48～72小时为谨慎适应证B.适用于一般情况好，无明显脱水和酸中毒者，无腹膜炎，肠穿孔坏死的患儿C.注气压力保持在40～60mmHg，较紧时可增加到90mmHg，但不可超过150mmHgD.当套叠退缩一段又停止不退时，可使用间断注气，并辅以手法按压E.复位标准是回盲部肿块小时，大量气体进入小肠，患儿症状消失正确答案：C参考解析：注气压力保持在40～60mmHg即可达到整复目的，套叠较紧者可增加到90mmHg，个别早期患者还可酌情增加，但不可超过120mmHg。61、单选

胃肠钡餐造影时，早期胃癌Ⅱa型为（）A.表浅隆起型B.表浅凹陷型C.表浅平坦型D.表浅糜烂型E.表浅结节型正确答案：A62、单选

关于原发性肝癌错误的是（）A.肝癌常分为巨块型、结节型和弥漫型B.巨块型肝癌一般大于10cmC.组织学分类为肝细胞型、胆管细胞型及混合型D.常见转移部位为肺、肾上腺、骨、脑等E.易形成门静脉、下腔静脉及肝静脉内癌栓正确答案：B参考解析：一般认为肝癌肿块直径≥5cm为巨块型。63、单选

关于肠梗阻影像表现错误的是（）A.扩张的肠袢靠拢形成咖啡豆状为急性机械性小肠梗阻的典型表现B.绞窄性小肠梗阻时肠袢由于嵌顿而且充满液体而呈软组织团块阴影，形成"假肿瘤"征象C.麻痹性肠梗阻的特点是大小肠呈均等积气、扩张，可有气-液平面D.麻痹性肠梗阻扩张的肠管相互靠近，并且间隙常见增宽E.急性结肠梗阻时闭袢性扭转的特点是，结肠明显扩张，可达10～20cm，扩张的乙状结肠呈马蹄状，内有两个较宽的液面，其扩张的顶部可达中上腹部正确答案：D参考解析：麻痹性肠梗阻时扩张的肠管相互靠近，但一般肠间隙正常，如肠间隙增宽，常提示腹腔内有感染。64、单选

关于肠结核影像表现错误的是（）A.溃疡型结核主要表现肠管张力高，管腔挛缩，可有激惹征象，管腔边缘呈锯齿状，可见斑点状小龛影B.增殖型结核主要表现是管腔变形，缩短，黏膜紊乱增粗，可呈多个大小不一的充盈缺损，激惹多不明显C.肠结核充盈缺损一般较局限，病变大多不超过回肓瓣D.肠结核多累及盲肠及回肠末端E.肠结核可有多个尖刺样龛影正确答案：C参考解析：肠结核充盈缺损一般较为广泛，多累及盲肠及回肠末端，管腔挛缩，有激惹，可有多个尖刺样龛影。65、单选

患者，女，65岁，上腹部隐痛不适伴进行性黄疸一周，CT检查发现肝门部胆管壁不规则增厚，诊断为胆管癌，下列对于胆管癌的描述不正确的是（）A.多发生于较大的胆管B.病理多为腺癌C.胆囊管和肝总管汇合处和胆总管壶腹部最多见D.胆管表现为突然中断，中断部位可见局限于腔内或腔内与腔外软组织小肿块E.增强扫描早期明显强化正确答案：E参考解析：胆管癌可有轻度强化，动态高分辨薄层扫描有利于肿块的检出。66、单选

早期胃癌具有以下哪项特征（）A.肿瘤范围小于1cmB.肿瘤局限于黏膜和黏膜下层C.肿瘤位于胃小弯近胃角处D.无远处淋巴结转移E.肿瘤表面光整正确答案：B67、单选

关于食管癌错误的是（）A.好发于40～70岁男性，男女之比为2：1～3：1B.多数为鳞状上皮癌，少数为腺癌C.临床主要表现为进行性吞咽困难D.好发于食管中段，约占80％E.病理形态分为浸润型、增生型、溃疡型正确答案：D参考解析：食管癌好发于食管下段，约占80%。68、单选

胃肠钡餐造影时，十二指肠球部陈旧性溃疡常表现为（）A.痉挛性改变B.挛缩性改变C.激惹征象D.胃肠道蠕动消失E.胃肠道张力过低正确答案：B69、单选

关于胰腺肿瘤错误的是（）A.胰腺癌占胰腺恶性肿瘤的95%，胰头癌占60%B.90%胰腺癌为腺癌C.疼痛伴黄疸为胰头癌最突出的症状D.胰腺囊性肿瘤主要包括浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤或囊腺癌E.胰岛细胞瘤分为功能性和非功能性正确答案：C参考解析：无痛性黄疸为胰头癌最突出的症状70、单选

急性胰腺炎强化扫描的主要目的是（）A.判断有无胰腺坏死灶及其范围，推断病变的程度B.观察胰腺与十二指肠的关系C.观察胰腺与肾前筋膜的关系D.观察胰腺与结肠肝曲及脾曲的关系E.观察胰腺与脾静脉的关系正确答案：A参考解析：胰腺炎强化扫描的目的主要是判断有无胰腺坏死灶及其范围，推断病变的程度，指导临床治疗。71、单选

有关肝脂肪变性的描述，不正确的是（）A.常规MRI较CT增强更容易检出肝岛与肝局灶性脂肪浸润B.肝脏的CT值低于脾脏即可诊断脂肪肝C.CT平扫肝实质密度下降，肝内血管影显示不清或不能显示D.增强特征与正常肝脏一致，但仍低于增强后的脾脏E.肝内血管有时受挤压变细，但无推移包绕现象正确答案：A参考解析：肝的脂肪变性常规MRI没有特异性表现，CT检出可通过CT值就能方便快捷地作出诊断。72、单选

肝局灶性结节增生的英文缩写是（）A.FNHB.FHNC.HCCD.HCNE.NCH正确答案：A参考解析：肝局灶性结节增生：focalnodularhyperplasia，FNH;肝细胞性肝癌：hepatocellu-larcarcinoma，HCC。73、单选

胃肠钡餐造影时，十二指肠球部炎症常表现为（）A.痉挛性改变B.挛缩性改变C.激惹征象D.胃肠道蠕动消失E.胃肠道张力过低正确答案：C74、单选

肝脏多发大囊性病变，囊中见囊，最可能是下列哪种病（）A.肝棘球蚴病B.肝囊肿C.肝脓肿D.肝吸虫病E.肝海绵状血管瘤正确答案：A75、单选

关于脾脏病变错误的是（）A.脾脏血管肉瘤增强扫描时表现似血管瘤，先从病灶边缘强化，然后逐渐向中央填充B.脾脏转移瘤增强扫描后病灶呈不均匀强化，强化程度较正常脾实质差C.脾脏血管瘤的增强后周围见结节状强化，并逐渐向中心填充，延迟扫描病灶大部分完全填充D.脾脓肿增强后脓肿壁明显强化，中央坏死区无改变E.脾梗死后增强病灶可有强化，且轮廓较平扫时清楚正确答案：E参考解析：脾梗死后增强病灶无强化表现，但轮廓较平扫时清楚。76、单选

Caroli病的CT表现错误的是（）A.肝内胆管扩张，右叶为主B.肝门区中心胆管不扩张C.肝内多个小囊状区域，与肝内胆管不连接D.扩张的肝内胆管可以有小结石E.可伴有肝硬化表现正确答案：C参考解析：胆管囊肿分为Ⅴ型，第Ⅴ型为Caroli病肝内条状或分枝状的低密度肝内胆管扩张，有时可见多个小囊状区域，且与扩张的管状结构相连，可作为与单纯性或先天性肝囊肿相鉴别的可靠征象。增强后可见低密度囊状区域伴有高密度的圆形血管断面称为"印戒征"。肝门区中心胆管不扩张，扩张的肝内胆管可以有小结石。77、单选

患者，男，48岁，钡餐示食管壁张力减低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在食管下段见到串珠状充盈缺损影。应首先考虑（）A.食管癌B.食管下段黏膜下平滑肌瘤C.反流性食管炎D.食管裂孔疝E.食管下段静脉曲张正确答案：E78、单选

十二指肠球部溃疡的X线征象不包括（）A.激惹B.变形C.龛影D.畸形E.扩大正确答案：E参考解析：当球部严重痉挛或瘢痕收缩严重时，球部可变小如硬管状，所以不可能扩大。79、单选

肝脓肿与肝癌都表现为环形强化时的鉴别点是（）A.肝癌动脉期强化明显，肝脓肿静脉期强化明显B.肝脓肿的壁较薄C.肝癌的壁较厚D.肝脓肿的壁为高度强化E.肝癌的壁为中度强化正确答案：A参考解析：肝癌由肝动脉供血，故动脉期强化明显，而肝脓肿静脉期常有明显强化，强化区范围较动脉期扩大。80、单选

患者，女，30岁，体检发现肝脏低密度病灶影，境界清晰，增强扫描后无强化，应首先考虑为（）A.肝棘球蚴病B.肝囊肿C.肝囊腺瘤D.阿米巴样肝脓肿E.胆管细胞性肝癌正确答案：B参考解析：肝囊肿临床多见于30～50岁，症状轻微，囊肿边缘清晰锐利，增强扫描无强化。81、单选

X线平片（）A.可以观察食管壁厚度B.可以清晰显示食管黏膜皱襞C.食管细胞类型D.黏膜层与肌层E.不能直接显示食管正确答案：E参考解析：CT扫描可以观察食管壁厚度；X线平片不能清晰显示食管黏膜皱襞，而气钡双重造影可以清晰显示食管黏膜皱襞。82、单选

关于十二指肠憩室下列说法不正确的是（）A.好发于十二指肠水平段，老年人多见B.钡餐透视即可确诊C.憩室有内容物时，可表现为充盈缺损D.钡餐透视常见十二指肠黏膜突入其内，壁软有蠕动及排空E.继发炎症时黏膜增粗紊乱，可有小龛影，严重者可发生穿孔正确答案：A参考解析：十二指肠憩室90%～95%的位于降段内侧，距离壶腹部2．5cm范围居多，老年人多见。83、单选

下列关于肝腺瘤，说法正确的是（）A.也称肝细胞腺瘤，通常无包膜B.镜下主要由肝细胞组成C.肝细胞排列具正常肝小叶结构D.肿瘤内含胆管E.肿瘤实质内不易出血，可见脂肪正确答案：B参考解析：肝腺瘤通常有包膜，排列杂乱无章，无正常肝小叶结构，肿瘤内通常不含胆管，易出血，实质内可见脂肪。84、单选

对小肝癌（SHCC）与肝血管瘤的鉴别方法是（）A.增加造影剂的注射量B.动脉期扫描和延迟扫描C.加快造影剂的注射速度D.有肝炎和肝硬化病史E.测量CT值比较病灶的增强程度正确答案：B参考解析：小肝癌动脉期扫描病灶呈明显强化，延迟期病灶密度降低，而肝血管瘤延迟期密度高于或等于周围肝组织强化密度。85、单选

肝细胞性肝癌的英文缩写是（）A.FNHB.FHNC.HCCD.HCNE.NCH正确答案：C参考解析：肝局灶性结节增生：focalnodularhyperplasia，FNH;肝细胞性肝癌：hepatocellu-larcarcinoma，HCC。86、单选

先天性巨结肠做钡灌肠检查，下列哪一项是错误的（）A.钡剂最好用等渗液配制B.先用肥皂水作清洁灌肠C.肛管不宜插入过高D.灌肠时钡剂量不宜过多E.检查完毕后抽出钡剂正确答案：B参考解析：先天性巨结肠检查时，调制钡剂忌用肥皂水或普通水，以免发生水中毒，而应用等渗盐水进行调制。87、单选

小肠克罗恩病特征性X线表现是（）A.鹅卵石征B.跳跃征C.纵行溃疡D.管腔狭窄E.以上都不是正确答案：A88、单选

下列哪一项不是肝棘球蚴病的CT表现（）A.囊肿边缘光整清晰B.增强后有强化C.囊内囊D."水上浮莲"征E.可有囊壁钙化正确答案：B参考解析：肝棘球蚴病对比增强后囊肿无强化，囊壁一般不显示，除非发生钙化。89、单选

腹膜后空腔器官穿孔（）A.网膜囊积气B.腹膜后间隙积气C.网膜囊积气、腹膜后间隙不积气D.网膜囊不积气、腹膜后间隙积气E.两者均无正确答案：B参考解析：胃为腹腔内器官，后壁穿孔表现为网