相关专业知识综合考试题（三）

相关专业知识综合考试题（三）1、单选

患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用"救心丸"后不缓解，入院检查：BP（左上肢）110/（江南博哥）70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。最恰当的处理方法是（）。A.使用尿激酶B.冠状动脉支架置入C.迅速控制血压D.使用扩张冠状动脉药物E.应用抗生素正确答案：C2、单选

多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束（）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全正确答案：D3、单选

当收治一位排不出尿的患者，导尿的目的是（）。A.收集24小时尿标本B.解除尿潴留C.了解尿道有无梗阻D.测定膀胱容量E.尿道造影检查正确答案：B4、单选

急性心肌梗死CK变化规律是（）。A.起病6小时内升高，24小时高峰，3～4日恢复正常B.起病4小时内升高，16～24小时高峰，3～4日恢复正常C.起病8～10小时升高，2～3日时高峰，1～2周正常D.起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6日恢复E.起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周正确答案：A5、单选

男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。为明确诊断，需行下列检查，除外（）.A.上腹部增强CTB.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.胸片E.心电图正确答案：D6、单选

隐球菌（）。A.万古霉素B.红霉素C.氟康唑D.两性霉素BE.依米配能+西司他丁（泰能）正确答案：C7、单选

男性，45岁。5年过敏性鼻炎史，近1年反复发作支气管哮喘，伴周身皮肤紫癜，近半年自觉双足疼痛，麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多，无贫血，血小板正常。尿常规示蛋白++。患者的肺部X线检查一般不会有下列表现（）.A.肺实变影B.未见异常C.一过性片状浸润影D.一过性结节性浸润影E.弥漫性间质性病变正确答案：A8、单选

男性，50岁。甲亢患者。甲状腺Ⅱ度肿大，有房颤。经丙硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应（）.A.继续原有治疗B.继续原治疗+普萘洛尔C.继续原治疗+地高辛D.改用放射性131Ⅰ治疗E.改用手术治疗正确答案：D参考解析：丙硫氧嘧啶治疗3个月后无明显效果，考虑改变治疗方案，有房颤，不宜手术，所以放射性131Ⅰ治疗。9、单选

下列不是肺心病右心功能衰竭的表现的是（）.A.双下肺湿性啰音B.颈静脉怒张C.下肢水肿D.肝颈静脉回流征阳性E.淤血性肝大与压痛正确答案：A参考解析：主要表现为体循环淤血为主的综合征。双下肺湿性啰音为肺循环淤血的体征。10、单选

女性，23岁。干咳、低热、咯血，该患者首先应做哪项检查（）A.胸部CTB.纤维支气管镜检查C.血气分析D.肺功能E.胸部X线检查正确答案：E11、单选

高钾血症对机体的主要危害在于（）.A.引起肌肉瘫痪B.引起严重的肾功能损害C.引起血压降低D.引起严重的心律紊乱E.引起酸碱平衡紊乱正确答案：D12、单选

胃溃疡上腹痛的规律是（）。A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-排便-加重C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-便意-缓解E.无明显规律正确答案：A参考解析：2.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性，十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续不减至下餐进食后缓解；胃溃疡表现为餐后约1小时发生，经1～2小时后，逐渐缓解，至下餐进食后重复上述节律。13、单选

维拉帕米作用机制是（）。A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断β-受体E.延长动作电位时间正确答案：B14、单选

一电镀工人，病症表现为腰、手、脚等关节疼痛，与环境卫生学中所述的"痛痛病"本质相同。考虑该工人的慢性职业中毒是（）.A.慢性铅中毒B.慢性汞中毒C.慢性砷中毒D.慢性锰中毒E.慢性镉中毒正确答案：E参考解析：1955年，在日本神通川沿岸的一些地区出现了一种怪病，开始时人们只是在劳动之后感到腰、背、膝等关节处疼痛，几年之后疼痛遍及全身，人的正常活动受到限制，究其原因发现炼锌厂排放的废水中含有大量的镉，整条河都被炼锌厂的含镉污水污染了，河水、稻米、鱼虾中富集大量的镉，然后又通过食物链，使这些镉进入人体富集下来，使当地的人们得了一种奇怪的骨痛病（又称痛痛病）。15、单选

奎尼丁的作用机制是（）。A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断β-受体E.延长动作电位时间正确答案：A16、单选

女性，42岁。主诉乏力7个月，伴左上腹饱胀感。查体：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下4cm。RBC3.0×1012/L，HGB100g/L，WBC120×109/L，PLT300×109/L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80/L，WBC202×109/L，PLT1100×109/L。骨髓检查：原粒0.12，早幼粒0.3，嗜碱性粒细胞0.25。应是（）.A.慢性粒细胞白血病急淋变B.慢性粒细胞白血病急粒变C.慢性粒细胞白血病加速期D.慢性粒细胞白血病急单变E.慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存正确答案：C17、单选

甲状旁腺激素对骨的主要作用是（）。A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子正确答案：B参考解析：1.甲状旁腺激素（PTH）通过活化维生素D3间接使肠道吸收的Ca2+增加。PTH的分泌主要受血浆Ca2+浓度的调节。如果PTH的分泌过于旺盛，骨形成与骨消蚀的平衡遭到破坏，被增强的破骨活性占优势，长期下去会引起骨钙质的消蚀而易于骨折或骨畸形。2.甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素。简称PTH。甲状旁腺激素是由84个氨基酸组成的，它的主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢，促使血钙水平升高，血磷水平下降。18、单选

抢救癫痫持续状态的患者，首选（）.A.水合氯醛灌肠B.苯妥英钠静脉注射C.地西泮静脉注射D.氯丙嗪肌内注射E.苯巴比妥钠肌内注射正确答案：C参考解析：癫痫持续状态首先保持生命体征稳定，控制发作，终止发作是治疗的关键，首先用地西泮10～20mg静脉注射。19、单选

IgA肾病（）。A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及C3沉积D.肾小球硬化E.肾小管坏死正确答案：C参考解析：1.在休克、创伤所致肾衰早期，肾小球多无改变，近曲小管有空泡变性，小管上皮细胞纤毛脱落，重者可出现肾小管细胞坏死，坏死区周围有炎性细胞浸润，远曲小管及集合管管腔扩张，管腔中有管型。2.IgA肾病又称Berger病，是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，病变特点是肾小球系膜增生，用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积。3.狼疮性肾炎的肾脏病理改变的主要特征表现为："铁丝圈"病损：由于内皮沉积物而使基底膜增厚，电镜和免疫荧光检查有大量的内皮下沉积物，是系统性红斑狼疮肾脏损害的重要特征。4.膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着伴基底膜弥漫增厚为特点的肾脏疾病，临床呈肾病综合征或无症状性蛋白尿。20、单选

男，33岁，发热伴浅表淋巴结肿大半月，头昏、乏力伴牙龈出血3天，查体：皮肤散在出血点和瘀斑，胸骨压痛明显。化验检查WBC14.8×109/L，Hb80g/L，PLT25×109／L，临床拟诊为急性白血病。符合急性淋巴细胞白血病的化验是（）。A.过氧化物酶核苏丹黑染色阳性B.PAS阳性成块或颗粒状C.非特异酯酶阴性，NaF抑制D.非特异酯酶阳性，NaF不抑制E.中性粒细胞酸性磷酸酶升高或阳性正确答案：B21、单选

患者，男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是（）.A.葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体正确答案：A22、单选

中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积为（）。A.≤4～6cm2B.≤2.0cm2C.≤1.5cm2D.≤1.0cm2E.≤0.5cm2正确答案：C23、单选

男，33岁，发热伴浅表淋巴结肿大半月，头昏、乏力伴牙龈出血3天，查体：皮肤散在出血点和瘀斑，胸骨压痛明显。化验检查WBC14.8×109/L，Hb80g/L，PLT25×109／L，临床拟诊为急性白血病。假设为急性B淋巴细胞白血病，其免疫标志应为（）。A.CD19（+）B.CD34（+）C.CD117（+）D.CD13（+）E.CD14（+）正确答案：A24、单选

男性，45岁。5年过敏性鼻炎史，近1年反复发作支气管哮喘，伴周身皮肤紫癜，近半年自觉双足疼痛，麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多，无贫血，血小板正常。尿常规示蛋白++。最合理的治疗为（）.A.糖皮质激素冲击治疗B.糖皮质激素+环磷酰胺C.常规量糖皮质激素D.支气管解痉剂E.营养神经的药物正确答案：B25、单选

引起病毒性心肌炎最常见的微生物是（）。A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌正确答案：C26、单选

右心衰竭体循环淤血的表现是（）.A.端坐呼吸B.心源性哮喘C.劳力性呼吸困难D.阵发性夜间呼吸困难E.肝颈静脉反流征阳性正确答案：E27、单选

患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑（）.A.抗血小板治疗和抗凝治疗B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C.蛇毒类降纤药D、尿激酶等溶栓治疗D.尿激酶等溶栓治疗E.钙离子拮抗药等神经保护药正确答案：D28、单选

人体初次感染肺结核菌后出现的是（）A.慢性纤维空洞型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.原发型肺