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文档简介
医疗机构权益保证书合同编号:__________甲方:__________乙方:__________鉴于甲方为一家依法设立的医疗机构,拥有合法的医疗机构执业许可证,具有提供医疗服务的资质;乙方为与甲方进行合作的个人或组织,为了保障双方的合法权益,经甲乙双方友好协商,特订立本权益保证书。第一条合作内容1.1甲方同意向乙方提供医疗服务,包括但不限于挂号、诊断、治疗、手术、检查、药品供应等。1.2乙方同意按照甲方的收费标准支付医疗费用,并遵守甲方的就医流程和规章制度。第二条权益保障2.1甲方保障乙方的医疗隐私权,对乙方的病历、检查结果、治疗情况等个人信息予以保密,不得泄露给无关第三方。2.2甲方保证提供的医疗服务符合国家法律法规、行业标准和医疗规范,确保乙方获得安全、有效的治疗。2.3乙方在甲方就医过程中,享有知情同意权,甲方应当向乙方明确告知医疗风险、治疗方案、费用等相关信息。2.4甲方应当为乙方提供舒适的就医环境,确保医疗设备的正常运行,提高医疗服务质量。第三条合作期限3.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自合同生效之日起计算。3.2合同期满后,如双方同意继续合作,可续签。第四条违约责任4.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或者造成对方损失的,应当承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿损失。4.2如甲方未按约定提供医疗服务,乙方有权要求甲方退还已支付的费用,并赔偿因此造成的相关损失。4.3如乙方未按约定支付医疗费用,甲方有权拒绝提供医疗服务,并要求乙方支付违约金。第五条争议解决5.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。5.2双方在履行合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第六条其他约定6.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本合同未尽事宜,可另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________签订日期:__________一、附件列表:1.医疗机构执业许可证2.乙方个人或组织有效身份证明3.医疗服务协议书4.医疗费用收费标准5.病历资料6.检查报告7.治疗方案8.药品清单9.补充协议二、违约行为及认定:1.甲方未按约定提供医疗服务,包括但不限于延迟提供服务、服务质量不符合标准、未履行告知义务等。2.甲方泄露乙方个人信息,导致乙方隐私权受到侵害。3.乙方未按约定支付医疗费用,包括但不限于延迟支付、部分支付、拒付等。4.乙方在就医过程中,违反甲方规章制度,造成甲方损失或影响其他患者权益。5.双方在履行合同过程中,发生其他违反合同约定的行为。三、法律名词及解释:1.医疗机构:依法设立,具有提供医疗服务资质的单位。2.医疗机构执业许可证:医疗机构依法取得的,允许其开展医疗活动的许可证书。3.医疗服务:医疗机构提供的诊断、治疗、检查、药品供应等医疗活动。4.医疗费用:乙方在接受医疗服务过程中产生的费用,包括但不限于诊断费、治疗费、检查费、药品费等。5.医疗隐私权:乙方对其个人信息、病历、检查结果等享有保密权,不得泄露给无关第三方。6.知情同意权:乙方在就医过程中,有权获得医疗信息,并作出同意或否决的决定。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.医疗服务质量问题:甲方未按约定提供医疗服务,乙方可以要求退还已支付费用,并要求赔偿因此造成的相关损失。2.医疗费用支付问题:乙方未按约定支付医疗费用,甲方可以拒绝提供医疗服务,并要求乙方支付违约金。3.医疗隐私泄露:如甲方泄露乙方个人信息,乙方可以要求甲方停止侵权行为,并赔偿因此造成的损失。4.就医流程不明确:双方可以签订补充协议,明确就医流程、支付方式、违约责任等内容,以减少执行过程中的争议。5.合同条款不明确:双方可以在签订合同时,详细约定各项条款,如有争议,可以征求法律人士的意见,进行解释或补充。五、所有应用场景:1.甲方为医疗机构,乙方为就医患者或患者家属。2.甲方为医疗机构,乙方为与甲方合作的其他医疗机构或组织。3.甲方为医
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