常见病原菌-病原性球菌

淋球菌2.熟悉淋球菌的生物学特性及免疫性。3.了解淋球菌临床标本采集与及微生物学检查。淋球菌致病性及防治原则。1.掌握课程目标培养专性需氧，初次分离培养时须供给5%CO2。营养要求高，巧克力（色）血琼脂平板是首选的培养基。（一）生物学特性形态染色形态与脑膜炎奈瑟菌相似，常成双排列。脓汁标本中，大多数淋病奈瑟菌常位于中性粒细胞内。但慢性淋病病人的淋病奈瑟菌多分布在细胞外。淋病奈瑟菌

此图为尿道分泌物涂片，在中性粒细胞内可见G-成双排列的球菌。淋病奈瑟菌巧克力血琼脂培养物（一）生物学特性03菌毛蛋白抗原：菌毛存在于有毒菌株，不同菌株的菌毛，其抗原性也不同。脂多糖抗原：与其它革兰阴性菌的LPS相似。外膜蛋白抗原：包括PI、PII和PIII。PI为主要外膜蛋白。抗原构造淋病奈瑟菌（二）致病性与免疫性致病物质主要为菌毛、内毒素、PI外膜蛋白和IgA1蛋白酶等。

所致疾病人类淋病，人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主。

淋病奈瑟菌淋病患者。可见外生殖器大量脓性分泌物。淋菌性眼结膜炎（二）致病性与免疫性免疫性人类对淋病奈瑟菌的感染无天然抵抗力。多数患者病后可产生相应的细胞免疫和特异性IgM、IgG和分泌型IgA抗体的体液免疫，但免疫不持久，再感染和慢性患者较多见。淋病奈瑟菌（三）微生物学检查法可采集泌尿生殖道脓性分泌物或子宫颈口表面分泌物。标本采集检查方法直接涂片镜检分离培养与鉴定快速诊断法淋病奈瑟菌1、卫生宣教，防止不正当两性关系2、早发现、早诊断及彻底治疗3、新生儿用1%硝酸银滴眼4、治疗首选青霉素淋病奈瑟菌（四）防治原则奈瑟菌属2.熟悉脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的免疫性及防治原则。3.了解微生物学检查。脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌生物学特性及致病性。1.掌握课程目标脑膜炎奈瑟菌01淋病奈瑟菌02课程内容培养营养要求较高，常用巧克力（色）培养基。专性需氧，经培养菌落似露滴状，可产生自溶酶。（一）生物学特性形态染色革兰染色阴性，常呈双排列，凹面相对，单个菌体呈肾形，人工培养后可成卵圆形或球状，排列较不规则。在患者脑脊液中，多位于中性粒细胞内，形态典型。无鞭毛，不形成芽胞，新分离菌株大多有荚膜和菌毛。一、奈瑟菌属---脑膜炎奈瑟菌（一）生物学特性031）荚膜多糖抗原具有群特异性，根据此抗原性不同，可将脑膜炎奈瑟菌分为至少13个血清群。A群及C群是引起脑膜炎流行的主要血清群。2）外膜蛋白具有型特异性，根据外膜蛋白不同将脑膜炎奈瑟菌分为20个血清型。3）脂寡糖抗原可用于分型。抗原构造一、奈瑟菌属---脑膜炎奈瑟菌（二）致病性与免疫性致病物质1）荚膜2）菌毛3）内毒素所致疾病可引起普通型、暴发型和慢性败血症型脑膜炎。

一、奈瑟菌属---脑膜炎奈瑟菌（二）致病性与免疫性免疫性机体对脑膜炎奈瑟菌感染的免疫主要依赖于体液免疫。6个月内的婴儿可通过母体获得IgG抗体，产生自然被动免疫，故很少发生感染。6个月后，来自母体的抗体水平逐渐下降，婴儿对疾病的易感性逐渐增强，故6月～2岁年龄组婴儿免疫力最低，是脑膜炎奈瑟菌的易感人群。一、奈瑟菌属---脑膜炎奈瑟菌（三）微生物学检查法取患者脑脊液或刺破皮肤出血瘀斑取渗出物作涂片或培养。标本采集检查方法直接涂片镜检分离培养与鉴定快速诊断法标本采取后应注意保暖保湿并立即送检，最好是床边接种。一、奈瑟菌属---脑膜炎奈瑟菌（四）防治原则预防脑膜炎奈瑟菌感染的关键是要尽快消除传染源、切断传播途径及提高人群免疫力。对儿童注射流脑荚膜多糖疫苗进行特异性预防，常用A、C二价或A、C、Y和W135四价混合多糖菌苗。流脑的治疗首选药物为青霉素G。一、奈瑟菌属---脑膜炎奈瑟菌培养专性需氧，初次分离培养时须供给5%CO2。营养要求高，巧克力（色）血琼脂平板是首选的培养基。（一）生物学特性形态染色形态与脑膜炎奈瑟菌相似，常成双排列。脓汁标本中，大多数淋病奈瑟菌常位于中性粒细胞内。但慢性淋病病人的淋病奈瑟菌多分布在细胞外。二、奈瑟菌属---淋病奈瑟菌（一）生物学特性03菌毛蛋白抗原：菌毛存在于有毒菌株，不同菌株的菌毛，其抗原性也不同。脂多糖抗原：与其它革兰阴性菌的LPS相似。外膜蛋白抗原：包括PI、PII和PIII。PI为主要外膜蛋白。抗原构造二、奈瑟菌属---淋病奈瑟菌（二）致病性与免疫性致病物质主要为菌毛、内毒素、PI外膜蛋白和IgA1蛋白酶等。

所致疾病人类淋病，人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主。

二、奈瑟菌属---淋病奈瑟菌（二）致病性与免疫性免疫性人类对淋病奈瑟菌的感染无天然抵抗力。多数患者病后可产生相应的细胞免疫和特异性IgM、IgG和分泌型IgA抗体的体液免疫，但免疫不持久，再感