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文档简介

外科手术防感染管理制度1.前言为了保障患者的健康和安全，有效防止外科手术感染的发生，并提高医院的卫生质量，特订立本外科手术防感染管理制度。2.目的本制度的目的是确保外科手术期间及其后的一系列操作和管理符合科学规范，有效防备和掌控感染的发生。3.适用范围本制度适用于医院内全部外科手术科室，包含全部外科手术医生、护士和相关工作人员。4.制度内容4.1手术室环境管理4.1.1手术室设施和装备应符合相关卫生标准，并定期进行检测和维护。4.1.2手术室必需保持清洁、乾净、无尘，应定期进行消毒和清洁。4.1.3手术室空气质量应符合国家卫生标准，定期进行空气质量和干净度的监测。4.1.4手术室内温度、湿度等环境条件应符合手术操作的要求，必需时可使用空气净化设备。4.2手术器械管理4.2.1手术器械应定期进行清洗、消毒或灭菌，并确保完全干燥后存放。4.2.2手术器械应按类别分类存放，严格执行先进先出制度。4.2.3手术器械在使用前应进行检查，若发现异常应立刻更换或进行修复。4.3患者管理4.3.1手术前应对患者进行全面评估，包含手术相关病史、过敏史等，并进行必需的准备工作。4.3.2手术前，患者必需完成预手术洗净和消毒，手术部位必需标识清楚。4.3.3手术期间，患者应配备适当的个人防护用品，如手术帽、口罩、手套等。4.3.4手术后，对患者的手术切口和伤口进行规范的清洁、消毒和包扎，做好感染防备。4.4医务人员管理4.4.1手术医生、护士等相关人员应定期接受感染防控培训，掌握手术感染防控知识和技能。4.4.2医务人员应保持良好的个人卫生习惯，如常常洗手、穿着乾净防护服等，避开交叉感染。4.4.3手术医生应掌握手术操作规范，遵从无菌操作原则，确保手术过程中无感染污染。4.4.4医务人员在手术过程中应遵守洗手、穿动手套等感染防控要求，严禁食用、吸烟或化妆等。4.5感染监测与报告4.5.1医院应建立外科手术感染监测制度，对手术感染的发生进行监测和分析，及时采取措施。4.5.2每起手术感染事件均应及时报告，包含患者的基本信息、手术过程以及可能的感染原因等。4.5.3医院应建立感染事件的调查和处理机制，对感染事件进行调查、追踪和处理，并采取防备措施。4.6隔离与消毒措施4.6.1对于具有传染性疾病的患者或疑似感染的患者，应采取相应的隔离措施，确保其他患者的安全。4.6.2手术室及相关设备、器械等应定期进行消毒和清洁，确保无菌操作环境。4.6.3医院应建立消毒与隔离物品的管理制度，进行清洁和处理。5.执行与监督5.1本制度的执行由医务部门和相关科室负责，医务部门负责订立操作规范，相关科室负责具体的操作和监督。5.2对于违反本制度的行为，将依照相关规定进行处理，包含警告、纪律处分等。5.3医院应定期对本制度进行评估和审查，及时修订和完善制度内容，确保其科学合理性和有效性。6.结束语本外科手术防感染

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