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文档简介

锁骨骨折中医手术诊疗方案锁骨呈”S”形架于胸骨柄与肩峰之间，是连接上肢和躯干之间的唯一骨性支架。锁骨位于皮下、表浅、受外力作用时易发生骨折，发生率占全身骨折的5%-10%。多发生在儿童及青壮年。一、诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.9-94）及《中医正骨学》第二版（董福慧等主编，人民卫生出版社，2005年）。（1）有外伤史。（2）多发于锁骨中1/3或中外1/3交界处。（3）主要症状：骨折局部肿胀压痛明显，有移位骨折可触及异常活动及骨擦音。（4）X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况。二、术前中医诊疗方案（一）内治法1.气滞血瘀证：外伤后经络受损，血溢脉外，瘀于皮下筋膜，阻塞气血、气滞血瘀。局部压痛，舌质淡，苔薄白，脉弦。治法:活血祛瘀，消肿止痛。推荐方药：桃仁、红花、当归、赤芍、血竭、丹参、川断、牛膝、补骨脂、延胡索、甘草。2.瘀血凝滞证：伤后2-4周。仍有瘀凝气滞，肿痛尚未尽出，断骨已正，骨折未愈，伤处疼痛拒按则加剧，功能活动障碍。舌红或有瘀点，苔白，脉弦。治法：和营生新，接骨续筋。推荐方药：当归、赤芍、丹参、川断、牛膝、木瓜、木香、骨碎补、丝瓜络、桑枝。3.肝肾不足证：骨折4周以上断骨未坚，筋脉疲软，可出现头晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，视物模糊，五心烦热，遗精盗汗，舌红苔薄，脉细数。治法：补益肝肾、强壮筋骨推荐方药：杜仲、枸杞子、山茱萸、黄芪、骨碎补、断续、当归、丹参、巴戟天。（二）中成药及其他疗法：1.气滞血瘀证者口服消瘀止痛合剂2.瘀血凝滞证者口服舒筋活血胶囊。3.肝肾不足证者口服骨康胶囊。4.手术前专科治疗：患肢行手法复位8字绷带或锁骨带以复位及制动固定。红花酒精涂擦骨突部预防褥疮三、术后中医治疗方案（一）内治法1.治当益气化瘀，术后局部淤血阻滞，气血不通因瘀久影响气的流通和化生，淤血不去，新血不生，日久可见气血亏虚，同时伤后兼顾补益气血，使气血旺盛，气足则能行血，气血充足，筋骨得养，有利于损伤的康复。2.治法：活血祛瘀，消肿止痛。3.推荐方药：桃仁、红花、当归、赤芍、血竭、丹参、川断、牛膝、补骨脂、延胡索、甘草。（二）中成药1.气滞血瘀证者口服消瘀止痛合剂2.瘀血凝滞证者口服舒筋活血胶囊。3.肝肾不足证者口服骨康胶囊。(三)其他疗法：1.骨创治疗仪治疗。2.中药熏蒸治疗。3.神灯照射。4.针灸治疗。5.中药涂擦治疗。6.功能锻炼：初期可用手指、腕、肘关节屈伸活动或用力握拳动作，中期逐渐练习肩部功能活动，后期拆除外固定可作肩关节各方向活动。四、疗效评价1.治愈：骨折对线满意，骨折已骨性愈合，断端无压痛，功能

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