新一代医院信息系统主要特征与发展思考

年回眸政策驱动医院信息化建设应用年回眸在线医疗用户数量突破3亿，互联网医院数量超过2700家，互联网诊疗服务量持续增长面临挑战面临挑战面临挑战面临挑战花了上千万买的病历系统花了上千万买的病历系统，为什么永远这么难用？病历系统成功超越医院食堂、值班室和厕所，勇夺「最让医生崩溃的医院设施」第一名。用它写病历还不如用系统自带的Word——引自丁香园医疗发展趋势医疗发展趋势从被动到主动（P2H到H2P）5信息系统升级医疗模式转型狭义的新一代系统新一代基础信息系统，俗称HIS广义的新一代系统新一代智慧医院构建与数字化转型两大转型两大转型内涵与外延内涵与外延7AASP标准APIS界面一体化数据一体化标准APIS界面一体化数据一体化流程一体化业务一体化S从HIS到HIOS打造医院数字底座灵活适应不断变化的医院发展与业务需求基础系统，业务理解，高度抽象，组件共用，标准开放，自行定制患者流、医嘱流、物资流、费用流、数据流8满足医院基本业务需求满足医院发展数据需求支撑专业专科业务发展支撑基于互联网医疗业务支撑跨院区医疗业务协同把AI融入医护业务过程9一、主要特征一、主要特征、功能定位上、功能定位上正确下医嘱医嘱下正确下医嘱场景高效下医嘱用医嘱角色全流程闭环无纸化执行医嘱属性医嘱属性闭环医嘱管理闭环医嘱管理闭环医嘱管理与患者服务闭环医嘱管理与患者服务、数据能力上、数据能力上基于对智能医疗决策和医院管理的需求倒推出相包括基础数据管理、操作数据埋点采集业务数据化全要素全过程全关联一致性实时性可追溯结构化标准化语义化业务数据化内在联系内在联系打通数据联系打通数据联系1)建立各种主索引数据业务化数据业务化数据展示数据洞察数据赋能传统数据组织展现数据直观，消除信息盲点数据展示数据洞察数据赋能传统数据组织展现数据直观，消除信息盲点、用户体验上、用户体验上如何从工程师软件到用户想用的软件基于角色（不是产品）一体化的设计思路，强化角色概念，淡化系统概念。、技术架构上、技术架构上、技术架构上技术经历了从单体到分布式的演进，分布式开发技术源于互联网。、技术架构上先进的互联网开发技术和医院实际情况面临的挑战：互联网企业三个特点：单一平台型，并发量大，技术能力强医院实际情况：应用复杂并发小，面对成百上千的机构，技术能力弱使用前沿技术，最新版本，主流架构，紧跟技术步伐支持中台、微服务、微前端；支持云原生适用性适用性既有百强这样的大医院，也有边远地区医院大部分医院投入有限，人才比较欠缺投入可控，性能优异，安全可靠对人才要求不高；落地容易；支持信创、埋点、三级日志集成引擎、报表定制化二次开发框架、低代码开发平台如何看待中台?如何看待中台?业务理解业务抽象组件化可复用可编程业务抽象技术能力IT治理组织变革、系统设计上、系统设计上发展思考发展思考建设方式打牢基础，核心围绕基础系统HIS+集成平台+数据中心和HRP以及流程优化建设方式•集成平台：主索引、主数据、闭环医嘱、•数据中心：从“死数据”到“活数据”，按角色要求融入业务场创新引领，基于数据赋能+互联网系统，驱动医院数字化转型发展器官移植器官移植、外科手术还是内科治疗、外科手术还是内科治疗功能基本可以满足需求还是大部分功能散失？技术架构能否满足未来3-5年的发展要求？企业和自身能够提供持续的服务能力旧怎么办?旧怎么办?患者管理从片段到全流程，从线下走向线上移动支付更是互联网更擅长的除了开医嘱、写病历，大部分功能可以移到线上就医模式变化就医模式变化窗口就医时代服务人员多排队时间长就诊体验差实体自助机时代易聚集 移动互联网时代无聚集 人找机器实体自助机•成本高•覆盖低•成本高•覆盖低人找服务手机自助机1.0•功能堆叠•菜单驱动•复制线下•机械操作服务找人•患者门户•精准触达•数据驱动•业务闭环临床模式变化临床模式变化医生是医院最有价值的核心资源，提升医生体验，打造医生临床诊疗门户。解放医生，释放医生价值，让有限的专家资源得到充分的发挥。医生门户实时在线数据驱动业务闭环功能单一工具支撑菜单驱动业务分散医生在线化医生在线化打造医生门户：以医生为主线，重要事项、常用功能一目了然患者全病程数据：强调数据的展示和应用业务闭环：打通线上和线下业务，消息推送及时提醒，并在线完成处理操作友好：无需大量培训即可让医生快速上手使用连接患者：无缝打通患者端，协助进行患者管理帮助医学专家做好两件事：医疗决策，关键治疗临床驾驶舱消除决策信息盲点临床驾驶舱消除决策信息盲点决策数据，提高决策能力