老年病科二病区出科考试附有答案

老年病科二病区出科考试[复制]科室:___________姓名:_________得分:_________[填空题]*一、A1型题（每题2.0分，共40.0分）1.脑出血最主要的病因是[单选题]*A.高血压性动脉硬化(正确答案)B.风湿性心脏病伴房颤C.脑动脉炎D.先天性动脉瘤E.脑血管畸形2.原发性肺癌最多见的是[单选题]*A.小细胞肺癌B.鳞状上皮细胞癌(正确答案)C.腺癌D.大细胞癌E.鳞腺癌3.下列属于痴呆病因的是[单选题]*A.饮食不节B.跌仆损伤C.感受外邪D.七情内伤(正确答案)E.劳欲过度4.患者平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼斜，舌强语謇，半身不遂，舌质红，苔黄，脉弦。诊断为脑血栓形成，其中医证型是[单选题]*A.风痰入络证B.肝阳暴亢，风火上扰证(正确答案)C.痰热腑实，风痰上扰证D.气虚血瘀证E.阴虚风动证5.癫证痰气郁而化火，可转化为[单选题]*A.痫证B.厥证C.狂证(正确答案)D.郁证E.痴呆6.可用于早期快速诊断支原体肺炎的检查是[单选题]*A.胸部X线B.血常规C.冷凝集试验D.痰培养E.呼吸道标本支原体抗体检测(正确答案)7.咳嗽的基本病机是[单选题]*A.风寒袭肺，肺气失宣B.风热犯肺，肺失清肃C.痰热壅肺，肺失肃降D.肝郁化火，上逆侮肺E.邪犯于肺，肺气上逆(正确答案)8.李某，中风病史1年，现肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。其首选的方剂是[单选题]*A.解语丹B.天麻钩藤饮C.真方白丸子D.补阳还五汤(正确答案)E.镇肝熄风汤9.外感咳嗽常以哪种病邪为先导[单选题]*A.风(正确答案)B.热C.湿D.寒E.燥10.下列各项中，属于痫病最重要的病理因素是[单选题]*A.风B.痰(正确答案)C.气D.火E.瘀11.关于磺胺类抗菌药的不良反应，不正确的是[单选题]*A.二重感染(正确答案)B.泌尿系统损伤C.过敏反应D.肝损害E.恶心呕吐12.下列哪些症状或体征不符合AIDP的表现[单选题]*A.自主神经功能障碍B.肢体不对称性瘫痪(正确答案)C.可出现腓肠肌压痛D.脑神经麻痹E.感觉障碍13.痫病发生以下列何项最为重要[单选题]*A.脏腑失调B.气机逆乱C.气滞血瘀D.痰邪作祟(正确答案)E.风阳内动14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）发生与发展的重要因素是[单选题]*A.过敏因素B.感染因素C.气候因素D.遗传因素E.长期吸烟(正确答案)15.下列表现属于肺癌局部扩展引起的症状是[单选题]*A.咳嗽B.胸闷C.体重下降D.Horner综合征(正确答案)E.杵状指16.下列关于咳嗽的叙述中，正确的是[单选题]*A.有声无痰为嗽B.有痰无声为咳C.一般多为痰声并见，可以截然分开D.病位在肺，与其他脏腑无关E.由于肺失宣降，肺气上逆作声导致(正确答案)17.少阳头痛，选用哪组“引经药”[单选题]*A.柴胡、黄芩、川芎(正确答案)B.吴茱萸、藁本C.羌活、蔓荆子、川芎D.葛根、白芷、知母E.川芎、吴茱萸18.下列关于危重哮喘的处理中，不恰当的是[单选题]*A.应用广谱抗生素B.应用糖皮质激素C.限制液体入量，避免加重心脏负荷(正确答案)D.积极氧疗，提高PaO2>60mmHgE.纠正酸中毒19.下列各项，关于脑血栓形成的病理叙述不正确的是[单选题]*A.超早期（1~6小时）B.急性期（6~24小时）C.坏死期（24~48小时）D.软化期（2天~3周）(正确答案)E.恢复期（3~4周）20.治疗气滞痰郁所致的郁证的最佳方剂是[单选题]*A.柴胡疏肝散(正确答案)B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.半夏秫米汤E.二陈汤答案:（C）二、A2型题（每题2.0分，共40.0分）21.患者，男，28岁。发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作1天。现症见:呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选的方剂是[单选题]*A.定喘汤B.射干麻黄汤(正确答案)C.七味都气丸D.苏子降气汤E.小青龙汤22.患者，男，56岁。患慢性支气管炎10余年，近日来咳嗽加重，气急，胸部胀闷，咳痰稀薄色白，恶寒，舌苔薄白，脉浮。其治法是[单选题]*A.燥湿化痰B.温肺化饮(正确答案)C.补肺益气D.补脾益肺E.清肺化痰23.头痛患者，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。其证候是[单选题]*A.肝阳B.痰浊C.血虚D.肾虚E.瘀血(正确答案)24.患者女，58岁。2年前出现精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。此病证候诊断是[单选题]*A.气郁化火B.肝气郁结(正确答案)C.阴虚火旺D.心脾两虚E.心神失养25.田某，男，63岁。眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，遗精滑泄，耳鸣齿摇，颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。辨证为眩晕之[单选题]*A.瘀血阻窍B.肾精不足(正确答案)C.肝阳上亢D.气血亏虚E.痰浊中阻26.张某，女，32岁。发作时昏仆抽搐，流涎，或有吼叫，平时急躁易怒，心烦失眠，咳痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，病发后，症情加重，彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。其中医诊断为[单选题]*A.阴虚风动证B.痫病痰火扰神证(正确答案)C.心脾两虚证D.风痰闭阻证E.髓海不足证27.郑某，男，29岁。半年前因工受伤后，眩晕时作，头痛如刺，精神不振，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉细涩。其治疗应首选的方剂是[单选题]*A.半夏白术天麻汤B.左归丸C.通窍活血汤(正确答案)D.归脾汤E.天麻钩藤饮28.患者张某，男性，40岁。发热恶寒，咳嗽，咳白黏痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干，苔薄黄，脉浮滑数。其治法为[单选题]*A.清肺解表(正确答案)B.清热解毒C.清热排脓D.清肺化瘀E.排脓解毒29.患者李某，男性，65岁。症见汗出恶风，面色㿠白，舌淡苔白，脉浮虚软。应首选方剂是[单选题]*A.补中益气汤B.桂枝汤C.牡蛎散D.玉屏风散(正确答案)E.补肺汤30.患者干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，口干，伴身热恶寒，舌质红干而少津，苔薄黄，脉浮数。其证候是[单选题]*A.风热犯肺B.风燥伤肺(正确答案)C.痰热郁肺D.肝火犯肺E.肺阴亏耗31.患慢性支气管炎20年患者，2天前咳喘加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。血气分析:PaO240mmHg，PaCO275mmHg，pH7.30。治疗如改善缺氧，应首选的给氧方式是[单选题]*A.持续高浓度给氧B.间断低浓度给氧C.面罩高流量给氧D.间断高浓度给氧E.持续低浓度给氧(正确答案)32.患者头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是[单选题]*A.急性胃炎B.胆囊炎C.脑膜炎(正确答案)D.急性肾炎E.甲状腺危象33.张某，女，43岁。1个月来干咳，胸闷憋气，呼吸困难，夜间明显，影响睡眠，既往有类似发作病史，查体;双肺可闻及哮鸣音。治疗应首选的药物是[单选题]*A.口服地西泮B.色甘酸钠雾化吸入C.吸入特布他林，口服茶碱控释片(正确答案)D.琥珀酸氢化可的松静脉滴注E.氧气吸入34.患者吴某，女性，43岁。症见喘逆上气，胸胀痛，息粗，鼻翕，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，无汗，口渴，舌边红苔薄黄，脉浮数。其诊断是[单选题]*A.风寒壅肺之喘证B.表寒肺热之喘证(正确答案)C.饮犯胸肺之饮证D.痰热郁肺之喘证E.痰热郁肺之肺胀35.患者干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，口干，伴身热微寒，舌质红干而少津，苔薄黄，脉浮数。其辨证是[单选题]*A.风热犯肺B.风燥伤肺(正确答案)C.痰热郁肺D.肝火犯肺E.肺阴亏耗36.患者面浮肢肿，腹部胀满，咳嗽喘息，咯痰清稀，心悸，怕冷，纳差，尿少，便溏，舌胖苔白滑，脉沉细。其治法是[单选题]*A.温肾健脾，化饮利水(正确答案)B.温肾补肺，化痰利水C.温脾补肺，化瘀利水D.温肺补肾，化瘀利水E.补肺纳气，化瘀平喘37.患者，男，28岁。癫痫大发作。眩晕，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其中医治法是[单选题]*A.补益心肾，潜阳安神(正确答案)B.健脾和胃，化痰息风C.清肝泻火，化痰息风D.涤痰息风，开窍定痫E.活血化瘀，通络息风38.患者，男，15岁。发热，胸闷，口噤，颈背强直，甚则角弓反张，手足挛急，腹胀便秘，舌红苔黄厚腻，脉弦数。此属痉证中哪一证候[单选题]*A.邪壅经络B.热甚发痉(正确答案)C.湿热入络D.痰瘀互阻E.阴血亏虚39.患儿，3岁。痉咳1月余，经治痉咳次数减少，咳嗽声低，痰少而稀，手足欠温，神疲乏力，自汗，食少而稀，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其选方是[单选题]*A.生脉散B.沙参麦冬汤C.独参汤D.人参五味子汤(正确答案)E.四逆汤加人参方40.患者，男，30岁。高热、寒战3天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊:右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是[单选题]*A.急性支气管炎(正确答案)B.支气管扩张C.胸膜炎D.肺炎E.肺癌答案:（D）三、A3/A4型题（每题2.0分，共20.0分）患者，男，68岁，渐发性双上肢震颤，姿势步态不稳半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅CT无明显异常。体检:面部表情呆滞，四肢肌力增高，双上肢向前平伸可见震颤，5~6次/分。脑组织活检见中脑黑质神经色素脱失，Lewy小体形成。41.该患者最可能的诊断是[单选题]*A.原发性震颤性麻痹(正确答案)B.老年性痴呆C.海绵状脑病D.亨廷顿舞蹈病E.脑出血42.该病的病变部位主要是[单选题]*A.纹状体黑质(正确答案)B.额叶C.顶叶D.颞叶E.枕叶43.病机为[单选题]*A.湿热夹痰上冲(正确答案)B.风热夹湿上冲C.风热夹痰上冲D.风湿夹火上扰E.风热夹瘀上扰44.治用[单选题]*A.清震汤(正确答案)B.桑菊饮C.川芎茶调散D.黄连上清丸E.芎芷石膏汤45.其中医辨证是[单选题]*A.气滞血瘀证B.痰湿毒蕴证C.阴虚毒热证D.气阴两虚证(正确答案)E.痰瘀互结证46.其中医治法是[单选题]*A.活血散瘀，行气化滞B.祛湿化痰，清热解毒C.养阴清热，解毒散结D.益气养阴，化痰散结(正确答案)E.行气化滞，清热解毒47.