2024年全国助理医师之中医助理医师考试历年考试题(详细参考解析)_第1页
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文档简介

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国助理医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、下列符合原发性高血压高危组标准的是A.高血压2级伴1个危险因素B.高血压2级伴2个危险因素C.高血压2级伴靶器官损害D.高血压1~2级伴3个危险因素E.高血压3级伴糖尿病

2、血淋与尿血的鉴别要点是()。A.有无发热B.有无尿痛C.有无腹痛D.有无排尿困难E.出血量的多少

3、怀疑流行性脑脊髓膜炎时首先应做的检查是A.腰穿送脑脊液检查B.头颅CTC.头颅X线片D.血常规检查E.血培养

4、猪苓汤的功用是A.益气祛风,健脾利水B.利水渗湿,清热养阴C.利水渗湿,温阳化气D.利湿消肿,理气健脾E.温阳健脾,利水渗湿

5、脏与脏的关系中,具有"乙癸同源"关系的两脏是A.心与肺B.肾与肝C.肺与肝D.肺与脾E.肝与心

6、既能凉血化瘀止血,又能通经的药物是A.槐花B.白茅根C.小蓟D.茜草E.大蓟

7、有头疽初起症状多见()。A.粟粒样脓头B.蜂窝样脓头C.肿块坚硬如钉丁之状D.漫肿无头E.腐烂疮面

8、根据《药品管理法》,对生产、销售、使用假药、劣药的,规定处罚的行政处罚种类有A.拘留、罚款、责令停产、停业整顿、吊销执照等形式B.没收、罚款、责令停产、停业整顿、判刑等形式C.没收、罚款、责令停产、停业整顿、吊销执照等形式D.没收、罚款、责令停产、赔偿损失、吊销执照等形式E.没收、判刑、责令停产、赔偿损失、吊销执照等形式

9、手三里穴位于阳溪穴与曲池穴连线上,当()。A.曲池穴下2寸处B.曲池穴下3寸处C.曲池穴下4寸处D.阳溪穴上8寸处E.阳溪穴上9寸处

10、患者,男,25岁。突发皮肤丘疱疹,灼热瘙痒无休,抓破渗液流脂水。心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤,舌红,苔薄黄,脉滑数。选用的方药为A.龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤B.除湿胃苓汤C.当归饮子D.消风散E.参苓白术散

11、男性,30岁,自11月30日起出现发热,头痛,并皮肤粘膜出血,3天后出现少尿,此时血常规白细胞35×10/L,尿常规见尿蛋白(+++),此时最可能的诊断是A.肾小球肾炎B.尿毒症C.白血病D.流行性出血热E.重型感冒

12、《突发公共卫生事件应急条例》规定,突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有重大紧急疫情的,应当在几小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时

13、鼓胀的主症是A.头面四肢水肿B.全身水肿C.下肢水肿D.单腹胀大E.以上都不是

14、组成药物中含有桂枝、吴茱萸的方剂是()。A.生化汤B.温经汤C.血府逐瘀汤D.复元活血汤E.补阳还五汤

15、慢性肾炎急性发作的最常见诱因是A.感染B.尿路梗阻C.妊娠D.重症肝病E.糖尿病

16、具有凉肝熄风,增液舒筋作用的方剂是A.大秦艽汤B.羚角钩藤汤C.镇肝熄风汤D.天麻钩藤饮E.当归拮痛汤

17、麦冬的主治病证是A.既能治疗燥咳痰黏,劳嗽咯血,又能治疗热病伤阴,虚风内动B.既能治疗燥咳痰黏,劳嗽咯血,又能治疗心烦失眠,烦躁不安C.既能治疗燥咳痰黏,劳嗽咯血,又能治疗脾胃虚弱,食欲不振D.既能治疗燥咳痰黏,劳嗽咯血,又能治疗热病伤阴,津亏消渴E.既能治疗燥咳痰黏,劳嗽咯血,又能治疗阴虚阳亢,虚风内动

18、下列关于HIV急性感染期的描述,错误的是A.临床表现较为典型,易识别B.可以出现发热、全身不适、淋巴结肿大等表现C.通常为HIV复制开始阶段D.血中可以检测出p24E.CD4T细胞降低明显

19、急性肾小球肾炎血清补体C一过性明显下降,恢复正常的时间是A.2~3周B.4~5周C.6~8周D.9~11周E.12~15周

20、男性,82岁。有慢性咳嗽、咳痰病史40年,4天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重,伴喘憋、气促。查血常规示:WBC11.0×10/L,N77%;胸片示双肺透亮度增加,肺纹理增粗。肺功能示:FVC60%,FEV/FVC=60%,最适当的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)E.心源性哮喘

21、既是络穴,又是八脉交会穴的是()。A.足三里B.尺泽C.外关D.悬钟E.曲池

22、下列哪项不是腹水的表现A.蛙状腹B.波动感C.移动性浊音D.震水音E.直立时下腹饱满

23、滴虫性阴道炎的带下特点为()。A.带下凝乳状或豆渣样,可有臭气B.带下黄绿色质稀薄,腥臭味,有泡沫C.带下淡黄色,质稀薄D.带下稀薄淡黄色,或赤白,甚者脓性E.带下清稀如水,无臭味

24、下列主治病证中不属于昆仑穴的腧穴主治的是A.后头痛B.项强C.失眠D.癫痫E.滞产

25、风湿痹痛,四肢拘挛,腰膝酸软,小儿行迟,宜选用的药物是A.独活B.牛膝C.五加皮D.威灵仙E.羌活

26、中医学建立治则治法的主要依据是()。A.证候B.症状C.疾病D.病因E.病机

27、临床诊断某病人患传染性非典型肺炎必须要有的依据是A.血白细胞降低B.抗菌药物治疗无效C.刚从"非典"疫区返回D.临床症状体征和胸部影像学改变E.用激素治疗后病情缓解

28、治疗脾虚食滞的常用方为()。A.保和丸B.枳实导滞丸C.木香槟榔丸D.健脾丸E.枳实消痞丸

29、清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮的药物是A.石膏B.白薇C.栀子D.芦根E.胡黄连

30、"无阴则阳无以化,无阳则阴无以生",说明了下列何种关系A.交感互藏B.阴阳消长C.阴阳转化D.阴阳互根E.阴阳对立

31、培土生金法的理论基础是A.五行相克B.母病及子C.子病犯母D.五行相生E.五行相乘

32、患者,男,3岁。生疖于头顶部,引流不畅,疮口不收,头皮窜空,考虑诊断为A.有头疖B.无头疖C.蝼蛄疖D.疖病E.粉刺

33、乳头肌功能失调者可见A.心尖区Ⅲ级收缩期杂音B.胸骨左缘3~4肋间粗糙的收缩期杂音C.心包摩擦音D.心尖区舒张期奔马律E.失语

34、依据五行学说,过度恼怒引起脘腹胀满的机理是A.五行相生B.五行相侮C.五行相乘D.五行制化E.五行反侮

35、治疗暑热耗气伤津,体倦气短者,应首选A.羚角钩藤汤B.紫雪C.镇肝熄风汤D.苏合香丸E.生脉散

36、患者,女,30岁。失眠多梦,易于惊醒,胆怯心悸,遇事善惊,气短乏力,舌淡,脉弦细。其治选用A.安神定志丸B.酸枣仁汤C.琥珀多寐丸D.养心汤E.朱砂安神丸

37、具有祛风湿,温经止痛作用的药物是A.川乌B.木瓜C.防己D.秦艽E.豨莶草

38、心的募穴是A.膻中B.巨阙C.鸠尾D.极泉E.少海

39、肝胆湿热可见A.尿频尿急,尿道灼痛,尿黄短少B.头痛目赤,急躁易怒,胁痛便秘C.腹部痞闷,纳呆便溏,面目发黄D.腹痛下痢,赤白粘冻,里急后重E.阴囊湿疹,瘙痒难忍,小便短赤

40、患者,女,55岁。平素肩背酸痛,夜卧复受风邪,左臂疼痛,屈伸不利,舌脉如常。应首选的药物是A.羌活、独活B.羌活、防风C.羌活、麻黄D.羌活、川芎E.羌活、秦艽

41、HIV主要感染的细胞是A.CD4淋巴细胞B.B淋巴细胞C.单核细胞D.神经胶质细胞E.直肠黏膜上皮细胞

42、患儿,4岁。高热3天,持续不退,咳嗽剧烈,气急鼻煽,烦躁不安,忽见神昏谵语,四肢抽搐,双目上视,舌红绛,指纹直达命关。其治法是A.辛凉宣肺,清热化痰B.清热解毒,泻肺开闭C.清热涤痰,开肺定喘D.平肝熄风,清心开窍E.温补心阳,救逆固脱

43、治疗肾虚火旺证尿血的最佳方剂是A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.麦味地黄丸D.小蓟饮子E.杞菊地黄丸

44、流行性出血热病毒是A.一种DNA病毒B.正性单链RNA病毒C.与丙型肝炎病毒一样D.与艾滋病毒(HIV)相同属反转录病毒科E.汉坦病毒属,为负性单链RNA病毒

45、牛皮癣的好发病部位A.皱褶部位B.手足C.头皮D.颈项E.前胸

46、发于皮里膜外,由脂肪过度增生而形成,属良性肿瘤的是()。A.血瘤B.肉瘤C.脂瘤D.脂肪肉瘤E.失荣

47、患者1周前因外伤出现右手示指红肿热痛,肿胀呈圆柱状,皮色光亮,关节轻度屈曲,不能伸展,现局部跳痛明显,拟切开排肿。应选择的切口部位是()。A.指掌侧面B.指掌正中C.手指侧面D.手指正中E.示指关节处

48、慢性肺心病大量应用利尿剂后易出现的酸碱失衡是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

49、祛风湿药的药性大多为A.甘寒滋润B.辛温性燥C.苦寒性燥D.酸涩性敛E.甘温燥热

50、痰火扰神证和痰蒙心神证的共有特征是()。A.狂躁B.抑郁C.痴呆D.神昏E.妄语二、多选题

51、以下关于少冲穴主治作用的叙述,不正确的是A.心悸B.昏迷C.热病D.神志病E.月经病

52、下列为治妇科经寒腹痛要药的是A.茜草B.艾叶C.三七D.川芎E.乳香

53、婴幼儿腹泻湿热泄泻证的治法是A.消食导滞,和中止泻B.疏风散寒,理气化湿C.补脾温肾,固涩止泻D.清热利湿,清肠止泻E.健脾益气,升提助运

54、既能够治疗久泻久痢,又能够治疗久咳失音的药物是A.蝉蜕B.白术C.桔梗D.薄荷E.诃子

55、肺主通调水道的功能主要依赖于()。A.肺主一身之气B.肺主呼吸C.肺输精于皮毛D.肺朝百脉E.肺主宣发和肃降

56、慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于A.老年人B.壮年男性C.儿童D.幼儿E.青年女性

57、下列各项,表示上消化道出血仍在继续的是A.呕吐次数减少B.黑便次数减少C.血红蛋白浓度下降D.网织红细胞计数下降E.氮质血症减轻

58、下列何经绕阴器A.足太阳膀胱经B.足阳明胃经C.足厥阴肝经D.足少阳胆经E.足少阴肾经

59、全身气机升降的枢纽为A.心、肾B.肝、肺C.脾、肾D.脾、胃E.肝、肾

60、患者,女,50岁。在针刺中,突然出现头晕目眩,多汗,四肢发冷,脉沉细,应首选A.停止针刺,立即起针B.速饮糖水C.针刺百合D.针刺人中E.灸足三里、关元

61、患者,女,28岁。肘关节肌肉酸痛重着2个月,伴有肿胀,肌肤麻木不仁,阴雨天加重,苔白腻,脉濡缓。针灸治疗除主穴外,应加取的穴位是A.曲池、尺泽B.曲池、大椎C.膈俞、血海D.肾俞、关元E.足三里、阴陵泉

62、旋覆代赭汤的功用是A.行气疏肝,散寒止痛B.行气消痞,降逆止呕C.降逆化痰,益气和胃D.降逆和胃,散寒止痛E.温中和胃,降逆止呕

63、适用于脓肿切开或溃破后,促进脓液畅流,防止毒邪扩散的治法是A.砭镰法B.切开法C.挑治法D.引流法E.挂线法

64、李某,女,42岁,吐血缠绵不止,时轻时重,血色黯淡,伴见神疲乏力,心悸气短,面色苍白舌质淡,脉细弱。辨证为A.胃热壅实,热迫血行B.肝火犯胃,热灼血络C.瘀血久留,血不归经D.脾胃虚寒,气不摄血E.脾不统血,气不摄血

65、既能截疟,又可退虚热的药物是A.白薇B.青蒿C.牡丹皮D.知母E.黄芩

66、下列各项,不属破伤风发作期表现的是()。A.肌肉强直性痉挛首先从头面部开始B.面部肌痉挛时,可形成苦笑面容C.声音、光亮等均可诱发强烈的阵发性抽搐D.因喉头痉挛,可导致肺炎E.在发作的间歇期,肌肉可完全松弛

67、上述各项,痰饮或疼痛者多见的脉象是()。A.涩脉B.弱脉C.细脉D.濡脉E.弦脉

68、常引起肺动脉瓣听诊区第二心音亢进的疾病是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.病毒性心肌炎

69、小儿指纹沉隐可见于A.表证B.虚证C.实证D.里证E.热证

70、气虚发热证宜选()。A.金匮肾气丸B.补中益气丸C.清骨散D.血府逐瘀汤E.归脾汤

71、患者柳某,女,32岁,胁肋隐痛日久,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉弦细数。此属胁痛何类型A.瘀血停着B.肝胆湿热C.肝气郁结D.肝郁化火E.肝阴不足

72、患者,男,40岁。突发胃痛,呕吐,腹胀,腹泻。治疗应首选的穴位是A.足三里B.关元C.命门D.大椎E.肾俞

73、若患者的主要症状是失眠多梦,则应首先考虑为A.肾阴亏损B.心血亏损C.肾精亏损D.脾阴亏损E.肝血亏损

74、桃仁的功效是A.活血行气,润肠通便B.活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘C.活血止痛,解毒消痈D.行气活血,祛风止痛E.活血祛瘀,止咳平喘

75、患者,女,40岁。头晕目眩,泛泛欲吐,急躁易怒,口苦,耳鸣,舌红,苔黄,脉沉。除主穴外,应加用()。A.头维、丰隆、中脘B.行间、侠溪、太冲C.气海、脾俞、胃俞D.太溪、悬钟、三阴交E.血海、膈俞、气海

76、患者,女,42岁。身热较著,时时阵寒,咳嗽气急,胸痛烦闷,咳时尤甚,痰色黄绿、有腥味,舌红苔黄腻,脉滑数。辨证应属肺痈何期A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.发作期

77、七情配伍中,具有协同作用能提高药效的配伍方法是A.相须、相使B.相须、相畏C.相须、相杀D.相使、相畏E.相使、相杀

78、出疹性时行疾病中易并发心悸、水肿的是A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.猩红热E.水痘

79、属于望苔质的内容是A.舌红绛或淡白B.萎软还是强硬C.苍老还是娇嫩D.腻腐还是润燥E.胖大还是瘦薄

80、治疗痰饮眩晕,应选用的药物是A.桂枝B.麻黄C.防风D.香薷E.紫苏叶

81、成年人最多见的急性白血病类型是A.急性粒细胞性白血病B.急性淋巴细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病D.急性巨核细胞性白血病E.急性红细胞性白血病

82、患儿,出生后28天,面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘,不欲吮乳,大便秘结,小便深黄,舌质红,苔黄腻。其治法是()。A.健脾利湿B.温中化湿C.温阳固脱D.化瘀消积E.清热利湿

83、根据五行相克规律所确定的治疗方法是A.补北泻南B.滋水涵木C.金水相生D.培土生金E.益火补土

84、男性,40岁。一周前出差四川,工作紧张之余,尽享辛辣美味。归京后一直没有临厕,兼见烦渴,口臭喜冷,脉滑实,苔黄燥,急求针灸通便。针灸取穴为A.上巨虚、天枢、支沟、合谷、曲池B.上巨虚、天枢、支沟、中脘、行间C.上巨虚、天枢、支沟、脾俞、胃俞D.上巨虚、天枢、支沟、神阙、气海E.上巨虚、天枢、支沟、三阴交、足三里

85、发热最常见的原因是A.感染B.无菌性坏死物质吸收C.抗原一抗体反应D.内分泌与代谢障碍E.皮肤散热不良

86、下列各项,属伤寒细菌学检验方法的是A.大便隐血检验B.血培养和骨髓培养C.咽拭子涂片D.咽拭子培养E.肥达式反应

87、反复水肿伴低蛋白血症,24小时尿蛋白定量>100mg,2周内3次尿沉渣红细胞正常。应首先考虑的诊断是()。A.急性肾炎B.急性肾盂肾炎C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.尿路感染

88、龟甲和鳖甲均可用于治疗的病证是A.心肝热盛,惊风抽搐B.肝肾阴虚,虚风内动C.风热上扰,目赤肿痛D.痰火上蒙,神昏谵语E.痰湿闭阻,惊痫癫狂

89、既能消食健胃,又能涩精止遗,还可治疗小儿脾虚疳积的药物是A.银柴胡B.麦芽C.乌梅D.鸡内金E.莱菔子

90、医院感染的预防重点是A.搞好环境卫生,灭蚊蝇B.搞好“三管一灭”及个人卫生C.保持洁身自好D.严格执行标准预防的原则E.保持空气流通

91、患者,男,50岁。素有心悸、心慌。两天前不慎受凉,出现头痛、发热、恶寒、微汗、脉浮缓而结代。应首选的药物是A.麻黄配桂枝B.荆芥配防风C.桂枝配白芍D.羌活配防风E.金银花配连翘

92、慢性肺心病大量应用利尿剂后易出现的酸碱失衡是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

93、月经先期脾气虚证,治疗应首选A.补中益气汤B.固阴煎C.清经散D.两地汤E.丹栀逍遥散

94、性大寒,能泻肺气之壅闭而通调水道,有利水消肿的功效,以治水肿,悬饮,胸腹积水,小便不利的药物是A.麻黄B.葶苈子C.白果D.白前E.瓜萎

95、患儿,5岁。发热咳嗽3天。发热烦躁,咳嗽喘促,气急鼻扇,咯痰黄稠,喉间痰鸣,咽红肿,面色红赤,口渴欲饮,大便干,小便短黄,舌质红,苔黄,脉滑数。应首选的方剂是A.华盖散B.麻杏石甘汤C.人参五味子汤D.黄连解毒汤合麻杏石甘汤E.麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤

96、外病内治三大法为A.温、通、下B.消、托、补C.宣、清、下D.消、清、下E.消、通、补

97、下列哪项是火邪、燥邪、暑邪共同的致病特点A.动血B.耗气C.生风D.上炎E.伤津

98、心率正常,心律规整可见于下列情况中的A.室上性心动过速B.心房扑动伴4:1房室传导C.窦性心动过缓D.心房颤动E.短阵室性心动过速

99、三阴交穴的定位是A.内踝尖上2寸,胫骨内侧面中央B.内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘C.内踝尖上3寸,胫骨内侧面前缘D.内踝尖上3寸,胫骨内侧面中央E.内踝尖上5寸,胫骨内侧面前缘

100、血淋与尿血的鉴别要点是()。A.有无发热B.有无尿痛C.有无腹痛D.有无排尿困难E.出血量的多少

参考答案与解析

1、答案:D本题解析:暂无解析

2、答案:B本题解析:血淋与尿血都有小便出血,尿色红赤,甚至溺出纯血等症状。尿血多无疼痛之感,虽亦间有轻微的胀痛或热痛,但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍,故一般以痛者为血淋,不痛者为尿血。

3、答案:A本题解析:暂无解析

4、答案:B本题解析:暂无解析

5、答案:B本题解析:暂无解析

6、答案:D本题解析:暂无解析

7、答案:A本题解析:有头疽是生于肌肤间,以局部初起皮肤上即有粟粒样脓头,红肿热痛,易向深部及周围扩散,脓头相继增多,溃烂之后状如莲蓬、蜂窝为主要表现的急性化脓性疾病。

8、答案:C本题解析:根据《药品管理法》,对生产、销售、使用假药、劣药的,规定处罚的行政处罚种类有:没收、罚款、责令停产、停业整顿、吊销执照等形式。

9、答案:A本题解析:手三里在前臂背面桡侧,当阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹(曲池穴)下2寸处,属手阳明大肠经。

10、答案:A本题解析:本题辨证为湿疮湿热蕴肤证,选用龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤清热利湿止痒。

11、答案:D本题解析:该中年男性病人于11月30日发病,这是流行性出血热的发病高峰期(11月份至次年1月份),有典型的流行性出血热的三大主征即发热、出血和肾损害,因此最可能的诊断是流行性出血热,其他可能性均小。

12、答案:B本题解析:《突发公共卫生事件应急条例》规定,突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有重大紧急疫情的,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告,省、自治区、直辖市人民政府在接到重大紧急疫情报告后,应当在1小时内向国务院卫生行政主管部门报告。

13、答案:D本题解析:暂无解析

14、答案:B本题解析:B项,温经汤组成药物:吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬。A项,生化汤组成药物:当归、川芎、桃仁、炮干姜、炙甘草。C项,血府逐瘀汤组成药物:桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。D项,复元活血汤组成药物:柴胡、栝蒌根、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁。E项,补阳还五汤组成药物:生黄芪、当归尾、赤芍、地龙(去土)、川芎、红花、桃仁。因此答案选B。

15、答案:A本题解析:暂无解析

16、答案:B本题解析:羚角钩藤汤的功效是凉肝熄风,增液舒筋。

17、答案:B本题解析:暂无解析

18、答案:A本题解析:暂无解析

19、答案:C本题解析:原发性急性肾小球肾炎是肾首次发生免疫性损伤,并以突发血尿、蛋白尿、水肿、高血压和(或)有少尿及氮质血症为主要表现的一种疾病,又称急性肾炎综合征。血尿素氮及肌酐可有一过性升高,血清总补体(CH50)及C3下降,多于6~8周内恢复正常,可有血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高。

20、答案:D本题解析:暂无解析

21、答案:C本题解析:八脉交会八穴歌:公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同。临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢。后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通。列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。十二经脉原穴与络穴表故既是络穴,又是八脉交会穴的腧穴有:公孙、内关、列缺。

22、答案:D本题解析:暂无解析

23、答案:B本题解析:滴虫性阴道炎的主要症状包括:稀薄的泡沫状白带增多、黄绿色伴外阴瘙痒。

24、答案:C本题解析:暂无解析

25、答案:C本题解析:暂无解析

26、答案:A本题解析:中医学的主要特点是辨证论治,即运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证,在证的基础上确立相应的治疗原则和方法。

27、答案:D本题解析:考点:1.根据流行病学史、临床症状和体征、一般实验室检查、胸部X线影像学改变,配合SARS病原学检测,排除其他类似的疾病,可以作出SARS的诊断。具有临床症状和出现肺部X线影像改变,是诊断SARS的基本条件。2.分为临床诊断、确定诊断、疑似病例和医学观察病例。

28、答案:D本题解析:健脾丸功用:健脾和胃,消食止泻。主治:脾虚食积证。症见:食少难消,脘腹痞满,大便溏薄,倦怠乏力,苔腻微黄,脉虚弱。

29、答案:B本题解析:暂无解析

30、答案:D本题解析:暂无解析

31、答案:D本题解析:暂无解析

32、答案:C本题解析:暂无解析

33、答案:A本题解析:考点:3.冠状动脉粥样硬化性心脏病:指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。4.WHO将冠心病分为以下5型:无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。5.急性冠脉综合征(ACS):包括了不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死,这三种病症的共同病理基础均为不稳定的粥样斑块。6.稳定型心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢尺侧,常发生予劳力负荷增加时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。疼痛的特点为:部位:主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区。性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,偶伴濒死的恐惧感觉。发作时,患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。诱因:发作常由体力劳动或情绪激动所激发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。持续时间:疼痛出现后常逐步加重,然后在3~5分钟内渐消失,可数天或数星期发作一次,亦可一日内多次发作。缓解方式:一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解;舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。7.心绞痛与急性心肌梗死鉴别:疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间多超过30分钟,可长达数小时,常伴有心律失常、心力衰竭和(或)休克,含用硝酸甘油多不能使之缓解。心电图中面向梗死部位的导联ST段抬高,并有异常Q波。实验室检查示白细胞计数、红细胞沉降率增快,心肌坏死标识物(肌红蛋白、肌钙蛋白I或T、CK-MB等增高)。8.心绞痛严重度的分级:根据加拿大心血管病学会分类分为4级。Ⅰ级:一般体力活动(如步行和登楼)不受限,仅在强、快或长时间劳力时发生心绞痛。Ⅱ级:一般体力活动轻度受限。快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内步行或登楼;步行两个街区以上、登楼一层以上和爬山,均引起心绞痛。Ⅲ级:一般体力活动明显受限,步行1~2个街区,登楼一层引起心绞痛。Ⅳ级:一切体力活动都引起不适,静息时可发生心绞痛。9.不稳定型心绞痛:目前已趋向将劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称之为不稳定型心绞痛(UA)。临床表现:胸痛的部位、性质与稳定型心绞痛相似,但具有以下特点之一:①原为稳定型心绞痛,在1个月内疼痛发作的频率增加,程度加重、时限延长、诱发因素变化,硝酸酯类药物缓解作用减弱;②1个月之内新发生的心绞痛,并因较轻的负荷所诱发;③休息状态下发作心绞痛或较轻微活动即可诱发,发作时表现有ST段抬高的变异型心绞痛也属此列。10.UA与NSTEMI同属非ST段抬高的ACS,两者的区别主要是根据血中心肌坏死标记物的测定,因此对非ST段抬高的ACS必须检测心肌坏死标记物并确定未超过正常范围时方能诊断UA。11.UA在临床分为低危组、中危组和高危组。低危组指新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重,发作时ST段下移>1mm,持续时间<20分钟;中危组就诊前1个月内(但48小时内未发)发作1次或数次,静息心绞痛及梗死后心绞痛,发作时ST段下移>1mm,持续时间<20分钟;高危组就诊前48小时内反复发作,静息心绞痛ST段下移>1mm,持续时间>20分钟。10.心肌梗死临床表现:(1)先兆:50%~81.2%患者在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状,其中以新发生心绞痛(初发型心绞痛)或原有心绞痛加重(恶化型心绞痛)为最突出。(2)症状:①疼痛是最先出现的症状,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但诱因多不明显,且常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或更长,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧,或有濒死感。少数患者无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部,被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方,被误认为骨关节痛。②全身症状有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等,由坏死物质吸收所引起。③胃肠道症状:疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛,与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关。肠胀气亦不少见。重症者可发生呃逆。④心律失常多发生在起病1~2天,而以24小时内最多见,以室早最多。⑤心力衰竭、低血压和休克。(3)心脏体征:心脏浊音界可正常也可轻度至中度增大;心率多增快,少数也可减慢;心尖区第一心音减弱;可出现第四心音(心房性)奔马律,少数有第三心音(心室性)奔马律;几乎所有患者都有血压降低。11.急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭,按Killip分级法可分为:Ⅰ级尚无明显心力衰竭;Ⅱ级有左心衰竭,肺部哕音<50%肺野;Ⅲ级有急性肺水肿,全肺大、小、干、湿哕音;Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。112.(1)心电图特征性改变ST段抬高性心肌梗死者其心电图表现特点为:①ST段抬高呈弓背向上型,在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;②宽而深的Q波(病理性Q波),在面向透壁心肌坏死区的导联上出现;③T波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。非ST段抬高心肌梗死者心电图有2种类型:①无病理性Q波,有普遍性ST段压低>0.1mV,但aVR导联(有时还有V1导联)ST段抬高,或有对称性T波倒置为心内膜下心肌梗死所致。②无病理性Q波,也无ST段变化,仅有T波倒置改变。(2)动态性改变ST抬高性心肌梗死:①起病数小时内,可尚无异常或出现异常高大两肢不对称的T波。②数小时后,ST段明显抬高,弓背向上,与直立的T波连接,形成单相曲线。数小时至2日内出现病理性Q波,同时R波减低,是为急性期改变。Q波在3~4天内稳定不变,以后70%~80%永久存在。③在早期如不进行治疗干预,ST段抬高持续数日至两周左右,逐渐回到基线水平,T波则变为平坦或倒置,是为亚急性期改变。④数周至数月后,T波呈V形倒置,两肢对称,波谷尖锐,是为慢性期改变。T波倒置可永久存在,也可在数月至数年内逐渐恢复。非ST抬高心肌梗死:上述的类型1.先是ST段普遍压低(除aVR,有时VI导联外)而T波倒置加深呈对称型,但始终不出现Q波。ST段和T波的改变持续数日或数周后恢复。类型2.T波改变在1~6个月内恢复。13.ST抬高性心肌梗死的心电图定位诊断14.血心肌坏死标记物增高:1.肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达高峰;24~48小时内恢复正常。2.肌钙蛋白I(cTnI)或T(cTnT)起病3~4小时后升高,cTnI于11~24小时达高峰,7~10天降至正常,cTnT于24~48小时达高峰,10~14天降至正常。这些心肌结构蛋白含量的增高是诊断心肌梗死的敏感指标。3.肌酸激酶同工酶CK-MB升高。在病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常,其增高的程度能较准确地反映梗死的范围,其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。15.心梗并发症:乳头肌功能失调或断裂,心脏破裂、栓塞,心室壁瘤,心肌梗死后综合征。16.心梗治疗:治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注(到达医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗)以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死。(1)监护和一般治疗:休息、监测、吸氧、护理、建立静脉通道、阿司匹林。(2)解除疼痛。(3)再灌注心肌:介入治疗(PCI)、溶栓疗法。(4)消除心律失常。(5)控制休克、治疗心力衰竭。

34、答案:C本题解析:暂无解析

35、答案:E本题解析:羚角钩藤汤凉肝息风,增液舒筋。紫雪清热开窍,息风止痉,用于温热病,热闭心包及热盛动风之证。镇肝熄风汤镇肝息风,滋阴潜阳。苏合香丸芳香开窍,行气止痛。生脉散益气生津,敛阴止汗。适用于温热、暑热、耗气伤阴证以及久咳伤肺、气阴两虚证。

36、答案:A本题解析:暂无解析

37、答案:A本题解析:暂无解析

38、答案:B本题解析:暂无解析

39、答案:E本题解析:考点:脏腑兼病辨证:心肾不交辨证以惊悸失眠、多梦遗精、腰膝酸软及伴见阴虚症状为依据;心脾气血两虚辨证以心悸失眠、食少腹胀、慢性出血,并伴见气血亏虚的表现为要点;肝火犯肺辨证以咳嗽、咳血、胸胁灼痛、易怒,并伴见实火内炽之象为依据;肝胃不和辨证以胸胁、胃脘胀痛,或窜痛,呃逆暖气为要点;肝脾不调辨证以胸胁胀满,腹痛肠鸣、纳呆便溏为依据;心肺气虚辨证以咳喘、心悸,并见气虚的表现为要点;脾肺气虚辨证以食少便溏,咳喘短气,伴见气虚的表现为特点;肺肾气虚又称肾不纳气,以久病咳喘,呼多吸少,动则益甚和伴有肺肾气虚的表现为依据;心肾阳虚辨证以心悸怔忡、肢体浮肿并伴见虚寒之象为依据;脾肾阳虚辨证以泻利浮肿、腰腹冷痛,并伴见虚寒之象为依据;心肝血虚辨证以神志、目、筋、爪甲失养之症伴见血虚之象为依据;肝肾阴虚辨证以腰膝酸软、胁痛、耳鸣遗精、眩晕,并见虚热之象为依据;肺肾阴虚辨证以咳嗽少痰,腰膝酸软,遗精,并伴见虚热之象为依据;肝胆湿热辨证以胁肋胀痛,厌食腹胀,身目发黄,阴部瘙痒及湿热内蕴征象为依据。

40、答案:B本题解析:患者平素肩背酸痛,宜用善治上部风湿痹痛的药物,羌活治风寒湿痹疼痛尤宜于上半身者,且能解表;防风善于解表祛风止痛。其他选项虽均能治风湿痹痛,但不为首选。

41、答案:A本题解析:CD4T淋巴细胞在HIV直接和间接作用下,细胞功能受损和大量破坏,导致细胞免疫缺陷。

42、答案:D本题解析:本例辨证为肺炎喘嗽邪陷心肝证,故治以平肝熄风,清心开窍。

43、答案:B本题解析:暂无解析

44、答案:E本题解析:流行性出血热病毒是汉坦病毒属,为负性单链RNA病毒。

45、答案:D本题解析:暂无解析

46、答案:B本题解析:肉瘤相当于西医的脂肪瘤,其特点是:皮下肉中生肿块,大如桃、拳,按之稍软,皮色不变,无痛;为发于皮里膜外,由脂肪过度增生而形成的良性肿瘤;多因湿痰凝结所致。

47、答案:C本题解析:蛇肚疔发于指腹部,整个患指红肿疼痛,呈圆柱状,形似小红萝卜,关节轻度屈曲,不能伸展,若强行扳直,即觉剧痛。蛇肚疔宜在手指侧面做纵形切口,切口长度不得超过上下指关节面。

48、答案:D本题解析:暂无解析

49、答案:B本题解析:考点:五味是指中药辛甘酸苦咸的药性,如麻黄味辛能宣肺解表;人参味甘可大补元气;五倍子味酸可涩肠止泻。五味学说标示药物的真实滋味,更重要的是提示药物作用的基本范围,指导临床用药。

50、答案:D本题解析:痰蒙心神为阴证,见神志异常(神志抑郁,错乱,痴呆,昏迷)并痰浊证表现(面色晦滞,胸闷呕恶,舌苔白腻脉滑);痰火扰神为阳证,见神志异常(神志狂躁,神昏谵语)并痰热证(吐痰黄稠,喉间痰鸣,胸闷不舒,舌红苔黄腻,脉滑数)。二者的共同病理因素为痰,均可见痰浊蒙窍,即神昏。

51、答案:E本题解析:暂无解析

52、答案:B本题解析:艾叶性味辛、苦,温;有小毒。归肝、脾、肾经。散寒止痛,温经止血。用于少腹冷痛,经寒不调,宫冷不孕,吐血,衄血,崩漏经多,妊娠下血;外治皮肤瘙痒,脱皮。为治疗妇科经寒腹痛的要药。故本题选B。

53、答案:D本题解析:婴幼儿腹泻湿热泄泻证治以清热利湿,清肠止泻,方用葛根黄芩黄连汤。消食导滞,和中止泻用于伤食泻;疏风散寒,理气化湿用于风寒泻;补脾温肾,固涩止泻用于脾肾阳虚泻;健脾益气,升提助运用于脾虚泻。

54、答案:E本题解析:暂无解析

55、答案:E本题解析:肺气的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用,故通调水道的功能依赖于肺气的宣降。

56、答案:E本题解析:暂无解析

57、答案:C本题解析:暂无解析

58、答案:C本题解析:考点:在体表对称地分布于头面、躯干和四肢,纵贯全身。阴经分布于四肢内侧和胸腔,上肢内侧为手三阴经,下肢内侧为足三阴经;阳经分布于四肢外侧和头面、躯干,上肢外侧为手三阳经,下肢外侧为足三阳经。

59、答案:D本题解析:脾胃位于人体中焦,上有心肺,下临肝肾,是气机升降的中间场所。上升之气,经脾胃输于上;下降之气,经脾胃行于下,使整个机体的气机得以循环。同时,脾主升清,以升为顺;胃主通降,以降为和,脾胃这一升一降的生理作用,使全身气机循环更加调畅。故本题选D。

60、答案:A本题解析:考点:13.表现:突然出现头晕目眩,面色苍白,心慌气短、出冷汗,恶心欲吐;精神痿倦,血压下降。脉沉细。严重者会出现四肢厥冷,神志昏迷、二便失禁,唇甲青紫,脉细微欲绝。14.处理:立即停止针刺,将已刺之针迅速起出,让患者平卧,头部放低,松开衣带,注意保暖。轻者静卧片到,给予热茶或温开水饮之,糖水亦可,一般可渐渐恢复。重者在行上述处理后,可选取水沟、素髎、内关、合谷、太冲、涌泉、足三里等穴指压或针刺之。亦可灸百会、气海、关元等穴,即可恢复。若仍人事不省、呼吸细微、脉细弱者,可考虑配合其他治疗或采用急救措施。

61、答案:E本题解析:暂无解析

62、答案:C本题解析:暂无解析

63、答案:D本题解析:砭镰法,适用于急性阳证疮疡;切开法,适用于确已成脓的疮疡;挑治法,适用于内痔出血、肛裂、脱肛、肛门瘙痒、颈部多发性疖肿等;引流法,适用于脓肿切开或自行溃破后;挂线法,适用于疮疡溃后形成瘘管或窦道者。

64、答案:E本题解析:暂无解析

65、答案:B本题解析:暂无解析

66、答案:E本题解析:破伤风典型表现为肌张力增高和阵发性肌肉痉挛,发作期主要表现为肌肉强直性痉挛首先从头面部开始,进而延伸躯干四肢,面部痉挛呈苦笑面容,声音、光亮等均可诱发强烈的阵发性抽搐,因咽部肌肉强直而吞咽困难,喉部常积聚较多的分泌物,当患者发生阵发性肌痉挛时,极易吸入大量分泌物造成支气管肺炎,在发作的间歇期,肌肉也呈强直状。

67、答案:E本题解析:弦脉脉象端直以长,如按琴弦。主肝胆病、痰饮、痛证和老年健康者。

68、答案:D本题解析:暂无解析

69、答案:D本题解析:暂无解析

70、答案:B本题解析:气虚发热证治法:益气健脾,甘温除热。代表方:补中益气汤加减。

71、答案:E本题解析:考点:15.胁痛是以胁肋部疼痛为主要表现的一种肝胆病证。16.病因病机:(1)肝气郁结、瘀血阻络、湿热蕴结、肝阴不足为病因病机。(2)胁痛主要责之于肝胆,且与脾、胃、肾相关。17.临床表现:以胁肋部疼痛为主要特征。其痛或发于一侧,或同时发于两胁。疼痛性质可表现为胀痛、窜痛、刺痛、隐痛,多为拒按,间有喜按者。常反复发作,一般初起疼痛较重,久之则胁肋部隐痛时发。18.鉴别诊断:(1)胸痛。(2)肝气犯胃所致的胃痛。19.辨证要点:(1)辨外感、内伤。(2)辨在气在血。(3)辨虚实。20.治疗原则:治疗着眼于肝胆,分虚实而治。21.分证论治:(1)肝气郁结,疏肝理气;柴胡疏肝散。(2)瘀血阻络,活血化瘀,理气通络;血府逐瘀汤。(3)湿热蕴结:清热利湿,理气通络,龙胆泻肝汤。(4)肝阴不足:养阴柔肝,佐以理气通络,一贯煎。

72、答案:A本题解析:暂无解析

73、答案:B本题解析:暂无解析

74、答案:B本题解析:暂无解析

75、答案:B本题解析:患者头晕目眩,泛泛欲吐,急躁易怒,口苦,耳鸣,舌红,苔黄,脉沉,可诊断为眩晕实证肝阳上亢型,治法为平肝潜阳,清火息风,除主穴外肝阳上亢者应加行间、侠溪、太冲,以平肝潜阳,泄肝胆火。

76、答案:B本题解析:考点:22.肺痈是指由于热毒瘀结于肺,以致肺叶生疮,肉败血腐,形成脓疡,以发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。23.病因病机:(1)感受外邪,多为风热外邪。(2)痰热素盛。(3)正气虚弱,外邪易乘虚侵袭,是致病的重要内因。(4)病位在肺,病理性质属实、属热。成痈化脓的病理基础,主要在热壅血瘀。(5)初期出现恶寒、发热、咳嗽等肺卫表证。成痈期现高热,振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰瘀热毒蕴肺的证候。溃脓期排出大量腥臭脓痰或脓血痰。恢复期邪毒渐尽,病情趋向好转,但因肺体损伤,故可见邪去正虚,阴伤气耗的病理过程。24.临床表现:热毒瘀结,血败肉腐成痈所引起的肺痈症状,如发热,咳嗽、胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则脓血痰等,是肺痈的临床表现特征。25.验痰:脓血浊痰吐入水中,沉者是痈脓,浮者是痰;口啖生黄豆或生豆汁不觉有腥味者,便为肺痈。26.鉴别诊断:(1)风温:风温初起以发热,咳嗽,烦渴或伴气急胸痛为特征,与肺痈初期颇难鉴别。但风温经及时正确治疗,一般邪在气分即解,多在1周内身热下降,病情向愈。如病经1周,身热不退或更盛,或退而复升,咯吐浊痰腥臭,胸痛不解,应考虑肺痈的可能。(2)其他痰热蕴肺证。27

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