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文档简介
行政损害赔偿协议书2024年通用合同编号:__________行政损害赔偿协议书甲方:__________乙方:__________一、损害赔偿金额1.甲方同意一次性向乙方支付损害赔偿金总额为人民币__________元(大写:____________________________元整)。2.赔偿金支付方式:甲方应在本协议签订之日起____个工作日内,将赔偿金支付至乙方指定的账户。3.赔偿金支付条件:乙方应提交合法有效的损害赔偿请求及相关证据材料,包括但不限于医疗费用发票、误工证明、损失清单等。甲方对乙方提交的证据材料进行审核,确认无误后支付赔偿金。二、权利和义务1.甲方应按照本协议约定的金额和期限向乙方支付赔偿金。2.乙方应在收到赔偿金后,放弃对甲方的任何其他损害赔偿请求,并不得再以任何理由向甲方主张任何权益。3.乙方应保证所提供的证据材料真实、完整、有效,如有虚假陈述或隐瞒重要事实,乙方应承担相应法律责任。4.甲方支付赔偿金后,双方就此事不得再行争执,本协议为解决双方争议的最终依据。三、保密条款1.除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外,双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。2.乙方同意不将本协议内容用作宣传、广告或其他商业用途。四、法律适用和争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.凡因本协议引起的或与本协议有关的一切争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。五、其他条款1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________代表(签名):__________代表(签名):__________签订日期:__________签订日期:__________一、附件列表:1.损害赔偿请求及相关证据材料
医疗费用发票
误工证明
损失清单2.乙方身份证明文件3.甲方支付凭证4.双方签字盖章的合同正本二、违约行为及认定:1.甲方未按约定金额和期限支付赔偿金
未在约定时间内支付赔偿金
支付金额不足或超出约定金额2.乙方提供虚假证据材料
故意隐瞒事实或提供虚假陈述3.双方违反保密条款
未经对方同意向第三方披露协议内容三、法律名词及解释:1.行政损害赔偿:指行政机关在行使职权过程中,因违法行为给公民、法人或其他组织造成损害,依照法律规定应当承担的赔偿责任。2.赔偿金:指甲方依据本协议向乙方支付的损害赔偿金额。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按约定时间支付赔偿金
乙方应及时与甲方沟通,催促其履行支付义务。
若甲方仍不支付,乙方可依法向法院提起诉讼。2.乙方提供虚假证据材料
甲方应认真审核乙方提交的证据材料,发现虚假情况可拒绝支付赔偿金。
必要时,甲方可依法向司法机关报案。3.双方违反保密条款
一旦发现违约行为,受损方应及时采取措施保护自己的权益。
可要求违约方停止侵权行为,消除影响,并承担相应法律责任。五、所有应用场景:1.行政机关在行使职权过程中造成公民、法人或其他组织损害。2.双方自愿
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