临床全科实习心得

临床全科实习心得临床全科实习心得临床全科实习心得全科医师实习总结很高兴在**市中医院进行了十个月的中医全科医师临床实习，能有这么好的一次学习机会我十分高兴，也倍加珍惜。按照全科医师培训要求，结合我自身存在的不足，我在市中医院选择了肾病科、脑病科、中医专家门诊、脑病门诊、糖尿病科、影像科以及心电图等科室作为我学习的重点科室。在学习期间，我严格遵守医院及科室的规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到不迟到，不早退，不无故旷工擅离工作岗位，对待病人和蔼可亲，态度良好。在专业技术方面勤学苦练，虚心听取老师讲解，认真做好笔记，不懂就问，努力将所学的理论知识和基本技能用于实践，不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考，独立解决问题，独立工作的能力。此外学习期间我踊跃参加了医院及各科室的政治学习、业务学习和各项活动，使自己的学习生活更加充实。通过近一年的学习，我收获很大，不仅学到了许多专业知识，也掌握了一些学习技巧和方法，开拓了思考解决问题的新思路。了解了许多临床常见病，多发病以及一些慢性病中医治疗的独特疗效，感受到了祖国医学的博大精深。体会到了爱岗敬业，无私奉献的高贵品格，更感受到了市中医院领导及各位老师的热情待人、平易近人的风范。最后，衷心感谢市中医院的领导在我们的学习期间给予的关怀和帮助，我们将带着市中医院良好的医德医风返回我们的工作岗位继续为患者服务，做一名优秀合格的医务工作者。实习医师：年日月附送：临床兽医实习小结临床兽医实习小结临床兽医实习小结俗话说实践是检验真理的唯一标准。进入大学，工作对我们而言就是人生中下一个阶段了，但是不免会感到彷徨和陌生，白色象牙塔里的生活毕竟离社会还有一段距离，学校为了增加我们学生自身的知识面，扩大与社会的接触面，增加我们在社会竞争中的经验，锻炼和提高能力，以便在以后毕业后能真正走入社会，为我们提供了到奶牛场实习的机会。很感谢学校能够提供这么好的实习条件！今年我实习的地点是平顶山郏县发展牧业。平顶山郏县的红牛品种全国闻名。郏县红牛是我国著名的役肉兼用型地方优良黄牛品种，其毛色多呈红色，故而得名。主产于郏县、宝丰、鲁山三县，分布于毗邻的十余个县（市、区），是我国八大良种黄牛品种之一。郏县红牛具有体格大，体质结实，结构匀称，肌肉丰满，耐粗饲，适应性强，肉质细嫩，遗传性稳定等特点，是发展肉牛产业和培育优良肉牛品种不可多得的宝贵资源。1983年被列入河南优良畜禽品种志，201X年被列入农业部《国家级畜禽遗传资源保护名录》。近些年来郏县红牛产业的发展渐渐放缓，主要是政府支持的科研项目。我们实习的牛场是一个万头规模的奶牛场，该奶牛场是伊利集团当地的奶源基地之一，所产牛奶全部定向供给给伊利集团，大部分做成了酸奶。在奶牛场一直在兽医部门实习，见到了很多病例，结合老师课堂上所讲的知识，进一步融会贯通，现在就常见的病例做一总结。奶牛场最常见的病例莫过于乳-房炎了，也是最令兽医头疼的事情。20%~60%的经产奶牛都发生过乳-房炎。乳-房发炎后，泌乳减少，乳汁变质。炎症最终可破坏乳腺组织，使其部分或全部乳-房丧失泌乳功能。乳-房外伤、挤奶方法不当、挤奶不净或挤奶延迟等，加上环境不洁，不注意乳-房卫生，给微生物感染提供机会，都可促使该病的发生。80%~90%的病例是金黄色葡萄球菌及链球菌感染所引起。饲喂高蛋白的牛群易发。随炎症性质可分为浆液性炎、卡他性炎和纤维素性炎，乳-房红肿热痛，泌乳减少，还可能出现全身症状。延误治疗则转为慢性化脓性炎。多数会造成乳-房硬结、萎缩，一区或多区失去泌乳功能，有的可因乳池炎引起乳池狭窄或闭锁，个别还会继发乳-房坏疽或患牛死亡。治疗方法有⑴初期处在红肿热痛阶段可施行冷敷。后期可施行2~3次热敷。⑵乳-房内冲洗对各类乳-房炎的治疗均可产生良好的效果。冲洗前应先消毒乳头并将乳-房内积乳尽量挤干净，每个乳头先用1%~2%小苏打水冲洗后再注入抗菌药。⑶对化脓性乳-房炎，脓肿位于皮下浅层的应尽早切开排脓，若在深层则用注射器抽出脓汁，然后注入抗菌药。保持圈舍及乳-房卫生，正确挤乳，加强饲养管理，可以达到平时预防的效果。酮血症又称酮病，也是常见疾病之一。是由于碳水化合物和挥发性脂肪酸代谢障碍，酮体（乙酰乙酸、丙酮和β—羟丁酸）蓄积于血液和组织内所引起的疾病。多发生于缺乏运动的饲喂富含蛋白质和脂肪的高产舍饲奶牛。主要症状是食欲减退、体况下降、产奶量减少。神经症状表现为先兴奋后抑制。后期多见营养衰竭、消瘦，四肢瘫痪，卧地不起，有时呈半昏睡状态。病牛呼出的气体及乳、尿中均含有酮类气味（似氯仿的芳香味）。若不及时救治，终因长期卧地不起而淘汰。治疗方案为⑴必须尽快增加血糖水平。为达此目的，静注25%~50%葡萄糖500~1000毫升，每日2次，连用2~3天。也可选丙酸钠、丙二醇或甘油口服。⑵静注3%~5%碳酸氢钠注射液300~500毫升，以缓解酸中毒。平时要加强饲养管理，保证满足各种生产状态下的能量需要，合理搭配饲料，多喂富含醣类饲料及优质青（干）草和多汁饲料。牛群应有适当运动和日光照射。两个的实习真正做到了让我们从一个学生到一个公司职员的转变，使我