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文档简介
个体诊所药品不良反应监测合同编号:__________合同双方:甲方:(个体诊所全称)乙方:(药品供应商全称)鉴于甲方为一家依法设立的个体诊所,具备医疗机构执业许可证,从事医疗诊疗服务;鉴于乙方为一家依法成立的药品供应商,具备药品经营许可证,从事药品经营活动;鉴于甲方为了提高医疗服务质量,保障患者用药安全,需要对药品不良反应进行监测;双方本着平等、自愿、诚信的原则,就甲方向乙方购买药品不良反应监测服务事宜,达成如下协议:一、服务内容1.1乙方负责向甲方提供药品不良反应监测服务,包括对甲方使用的药品进行不良反应信息的收集、整理、分析和报告。1.2乙方应及时向甲方提供药品不良反应相关信息,并按照甲方的要求进行定期汇报。1.3乙方应根据国家药品监督管理部门的规定,对药品不良反应进行分类管理,并为甲方提供相应的管理建议。二、服务期限2.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自____年__月__日起至____年__月__日止。2.2除非一方提前终止本协议,否则双方应继续履行本协议直至协议有效期届满。三、服务费用3.1乙方应按照甲方提供的药品清单,向甲方收取药品不良反应监测服务费用,具体金额双方协商确定。3.2甲方应按照本协议约定的费用标准和支付方式,向乙方支付服务费用。3.3双方可根据实际情况,协商调整服务费用。四、保密条款4.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议及其补充协议和附件约定的保密信息外,双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。4.2保密期限自本协议签订之日起算,至本协议解除或终止之日起____年止。五、违约责任5.1任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿因此给对方造成的损失。5.2若乙方提供的药品不良反应监测服务不符合约定,甲方有权要求乙方及时整改,并有权解除本协议。六、争议解决6.1双方在签订本协议及履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。七、其他约定7.1本协议未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。7.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方:(个体诊所全称)乙方:(药品供应商全称)签订日期:____年__月__日一、附件列表:1.个体诊所执业许可证复印件2.药品供应商经营许可证复印件3.药品清单4.药品不良反应监测报告5.服务费用支付凭证6.保密协议7.补充协议二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定向乙方支付服务费用,或乙方未按照约定提供药品不良反应监测服务。2.乙方未按照约定及时向甲方提供药品不良反应相关信息,或未按照甲方要求进行定期汇报。3.乙方未按照国家药品监督管理部门的规定,对药品不良反应进行分类管理,或未为甲方提供相应的管理建议。4.任何一方未经对方同意,向第三方披露保密信息。三、法律名词及解释:1.个体诊所:指依法设立的,具备医疗机构执业许可证,从事医疗诊疗服务的单位。2.药品供应商:指依法成立的,具备药品经营许可证,从事药品经营活动的单位。3.药品不良反应:指在正常用法用量下,药品使用过程中产生的与用药目的无关的或意外的有害反应。4.违约金:指一方违反本协议约定,应向对方支付的赔偿金。5.保密信息:指本协议及其补充协议和附件中约定的,不为公众所知悉的信息。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.药品不良反应信息收集不全面:解决办法为乙方应加强与甲方的沟通,了解甲方的用药情况,确保收集到全面的不良反应信息。2.服务费用支付纠纷:解决办法为双方明确服务费用支付方式和时间,确保按时支付。3.保密信息泄露:解决办法为双方加强保密意识,签订保密协议,并严格按照约定履行保密义务。4.监测服务不符合约定:解决办法为甲方有权要求乙方及时整改,如整改后仍不符合约定,甲方有权解除协议。五、所有应用场景:1.个体诊所购买药品不良反应监测服务。2.药品供应商
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