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工伤补偿和解书合同编号：__________甲方（伤者）：【姓名】性别：【男】/【女】年龄：【】岁身份证号码：【】住址：【】乙方（用人单位）：【公司名称】注册地址：【】法定代表人：【】联系电话：【】鉴于甲方在乙方的经营场所工作期间不幸发生工伤事故，双方为妥善解决此次事故所涉及的赔偿事宜，经友好协商，达成如下协议：第一条赔偿金额1.1乙方一次性支付甲方工伤赔偿金人民币【】元整（大写：【】元整），作为对甲方因工伤造成的损失的补偿。1.2甲方确认，收到上述赔偿金后，不再就本次工伤事故向乙方提出任何形式的赔偿要求，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等。第二条赔偿方式2.1乙方应于本协议签订之日起【】日内，将赔偿金支付到甲方指定的银行账户。2.2赔偿金支付后，甲方应提供收款凭证给乙方。第三条保密条款3.1除非依法应当向政府有关部门报告的事项外，双方应对本协议的内容和签订过程予以保密，未经对方同意，不得向第三方披露。3.2违反本条保密义务的一方，应承担违约责任，向对方支付人民币【】元的违约金。第四条争议解决4.1凡因本协议引起的或与本协议有关的一切争议，双方应友好协商解决。4.2若协商不成，任何一方均可向乙方所在地的人民法院提起诉讼。第五条其他条款5.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。5.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（伤者）：乙方（用人单位）：签订日期：【年】年【月】月【日】日一、附件列表：1.甲方身份证明文件2.乙方营业执照副本3.工伤认定书4.医疗费用单据5.伤残等级鉴定报告6.双方银行账户信息7.收款凭证二、违约行为及认定：1.乙方未按约定时间支付赔偿金：以双方约定的支付日期为标准，每延迟一日，视为违约一次。2.乙方未按约定金额支付赔偿金：以双方约定的赔偿金额为标准，不足部分视为违约。3.甲方在协议签订后，未经乙方同意向第三方披露协议内容：以乙方实际披露的内容和第三方为标准，一经披露，视为违约。三、法律名词及解释：1.工伤：指在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.赔偿金：指乙方一次性支付给甲方的，用于补偿甲方因工伤造成的损失的货币金额。3.违约金：指违约方应向守约方支付的，因违约行为产生的经济赔偿。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.乙方拖延支付赔偿金：甲方可以与乙方协商，要求乙方按时支付；如协商不成，甲方可以向法院提起诉讼。2.乙方支付赔偿金不足：甲方可以与乙方协商，要求乙方补足差额；如协商不成，甲方可以向法院提起诉讼。3.甲方违反保密义务：乙方可以要求甲方承担违约责任，支付违约金；如甲方仍不履行保密义务，乙方可以向法院提起诉讼。五、所有应用场景：1.甲方在工作时间、工作地点因工作原因受到伤害。2.甲方与乙方就工伤赔偿事宜进行协商。3.乙方按照协商结果向甲方支付

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