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文档简介
国有企业工伤医疗理赔调解协议合同编号:__________甲方:__________(国有企业名称)地址:__________法定代表人:__________联系电话:__________乙方:__________(伤者姓名)身份证号码:__________地址:__________联系电话:__________鉴于甲方为国家国有企业,乙方在甲方工作期间不幸发生工伤事故,为妥善解决乙方工伤医疗理赔事宜,经双方友好协商,特订立本调解协议,以便共同遵守。第一条理赔范围及标准1.1乙方在甲方工作期间因工作原因受到伤害,甲方应当按照国家工伤保险法规及甲方制定的工伤保险政策,为乙方提供工伤医疗理赔服务。1.2乙方发生的工伤医疗费用,包括但不限于诊疗费、药费、住院费、交通费等,均在理赔范围内。1.3乙方因工伤造成的残疾、死亡等情形,甲方应当按照国家工伤保险法规及相关政策,给予相应的经济补偿。第二条理赔程序2.1乙方发生工伤后,应立即向甲方报告,并提供相关证明材料。2.2甲方在收到乙方报告后,应按照相关规定及时为乙方办理工伤认定手续。2.3甲方在工伤认定完成后,应按照约定的理赔标准及时支付乙方工伤医疗费用及经济补偿。第三条调解协议的履行3.1双方应当严格遵守本调解协议的约定,履行各自的义务。3.2甲方应当按照约定的时间和方式支付乙方工伤医疗费用及经济补偿。3.3乙方在收到甲方支付的工伤医疗费用及经济补偿后,应当及时停止就此事向甲方提出任何要求。3.4本调解协议签订后,双方就此事不得再行争议,否则应承担相应的法律责任。第四条违约责任4.1任何一方违反本调解协议的约定,导致协议无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任。4.2甲方未按照约定时间、方式支付乙方工伤医疗费用及经济补偿的,乙方有权要求甲方支付违约金,违约金的标准为应支付金额的____%。4.3乙方在收到甲方支付的工伤医疗费用及经济补偿后,仍就此事向甲方提出要求的,应承担相应的法律责任。第五条争议解决5.1凡因本调解协议的签订、履行、解释及终止等事宜引起的或与本调解协议有关的任何争议,双方应友好协商解决。5.2若协商不成,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第六条其他约定6.1本调解协议一式两份,甲、乙双方各执一份。6.2本调解协议自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):__________乙方(签名):__________代表(签名):__________代表(签名):__________签订日期:__________签订日期:__________一、附件列表:1.乙方身份证复印件2.乙方工作证明3.工伤认定报告4.医疗费用清单5.交通费用票据6.其他与工伤理赔相关的证明材料二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定时间、方式支付乙方工伤医疗费用及经济补偿的,视为违约。2.乙方在收到甲方支付的工伤医疗费用及经济补偿后,仍就此事向甲方提出要求的,视为违约。3.双方就理赔事宜协商不成,未能达成一致意见的,视为违约。三、法律名词及解释:1.工伤:在工作时间、工作地点,因工作原因受到的伤害。2.工伤保险:为在工作中受到伤害的职工提供医疗救助和经济补偿的社会保险制度。3.理赔:根据工伤保险制度,对符合条件的工伤职工给予经济补偿的行为。4.违约金:违反合同约定,应支付给对方的一种经济赔偿。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方未按照约定时间、方式支付乙方工伤医疗费用及经济补偿。解决办法:乙方可以要求甲方支付违约金,或者向法院提起诉讼。2.问题:乙方在收到甲方支付的工伤医疗费用及经济补偿后,仍就此事向甲方提出要求。解决办法:乙方应遵守合同约定,不再就此事向甲方提出要求。3.问题:双方就理赔事宜协商不成,未能达成一致意见。解决办法:双方可以寻求专业法律人士的帮助,或者向法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.国有企业员工在工作期间发生工伤。2.需
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