应急救援处置及急救知识培训教材

应急救援处置及急救知识培训教材一、应急救援基本常识（一）事故应急救援的基本任务1、立即组织营救受害人员，组织撤离或者采取其他措施保护危害区域内的其他人员。2、迅速控制事态，并对事故造成的危害进行检测、监测，测定事故的危害区域、危害性质及危害程度。3、消除危害后果，做好现场恢复。4、查清事故原因，评估危害程度。（二）事故应急救援的响应程序按过程可分为接警、响应级别确定、应急启动、救援行动、应急恢复和应急结束等几个过程。二、常用急救方法（一）口对口人工呼吸法1、如患者口鼻内有呕吐物、泥沙等异物时，抢救者用纱布包住食指伸入口腔进行清除。2、清洗伤者口鼻异物后，口对口呼吸前先向患者口中吹两口气，以扩张已萎缩的肺，以利气体交换。3、患者仰卧位，头后仰，颈部用枕头或衣物垫起。急救者用一手抬起下颌，另一手拇、食指捏紧病者鼻翼，以防吹进的气体从鼻孔漏出。4、患者口张开，抢救者吸一口气后，张大口将患者的口全包住。接着做捏鼻动作快而深地向病者口内吹气，并观察病者胸廓有无上抬下陷活动。一次吹完后，脱离病者之口，捏鼻翼的手同时松开，慢慢抬头再吸一口新鲜空气，准备下次口对口呼吸。5、口对口呼吸的次数成人16～20/min。单人急救时，每按压胸部15次后，吹气两口，即15∶2；双人急救时，每按压胸部5次后，吹气1口，即5∶1，有脉搏无呼吸者，每5秒钟吹一口气（12～16/min）。（二）体外心脏按压法1、患者仰卧在硬板上或地上，急救者一手掌根部放于患者胸骨下2/3处，另一手重叠于上，两臂伸直，依靠身体重力作垂直而有节律的按压。2、按压时用力须适度，略带冲击性，每次按压使胸骨向下压陷3—4厘米，随后放松，使胸骨复原，以利心脏舒张。3、按压频率成人每分钟60--80次，小儿100次，直至心脏恢复。三、火灾急救基础知识（一）火灾应急处置火灾事故发生后，事故第一发现人按照程序及时向现场负责人或总指挥汇报事故情况，听从应急指令。事故受影响区域内的作业必须停止，相关人员撤离危险区。火灾事故应急处理应本着“抓住有利时机，第一时间扑灭小火；先控制、后灭火；先冷却保护着火部位及周围受影响的设备设施，后集中力量统一歼灭；先外围、后中间；先上风、后下风；救人第一，救人与灭火同时进行；灭火时，人员应在上风方向，不要待在低洼地带，穿戴好防护用具”的原则进行处理。1、发现火情后，现场人员应保持冷静，迅速使用起火现场的灭火器、消防栓、消防枪等各种消防器材在第一时间灭火，力争把火控制、扑灭在初期阶段。同时呼喊周围人员参与到灭火和报警。2、切断火势蔓延的途径，冷却和转移受火势威胁的可燃物，控制燃烧范围，积极抢救受伤和被困人员。3、现场负责人或班组长应马上组织人员赴事故现场增援，参加灭火。4、及时了解掌握燃烧物的特性和储存情况，采取针对性灭火措施。扑救燃烧产物有毒害性的烟气时，扑救人员必须佩戴防护面具，采取防护措施。5、如有人员受伤，应以先抢救伤员为主，对重伤者要立即送往医院；火灾扑灭后，应留有人员观察现场情况，防止复燃。6、若火势难以控制，现场负责人或班组长指定专人组织无关人员疏散，落实火灾危险区域隔离措施。7、对送风、电源等做出处理，停止其运行或部分停止使用。8、当火情已被有效地扑灭并根据现场恢复情况，由现场负责人宣布应急处理情况终止，并向应急指挥部报告事故情况。9、现场无法处置时，由现场负责人或班组长报告总指挥或副总指挥启动公司应急救援预案。（二）火灾急救的基本方法1、先控制，后消灭。对于不可能立即扑灭的火灾，要先控制火势，具备灭火条件时再展开全面进攻，一举消灭。2、救人重于救火。灭火的目的是为了打开救人通道，使被困的人员得到救援。3、先重点，后一般。重要物资和一般物资相比，保护和抢救重要物资，火势蔓延猛烈方面和其他方面相比，控制火势蔓延的方面是重点。4、正确使用灭火器材；水是最常用的灭火剂，取用方便，资源丰富，但要注意水不能用于扑救带电设备的火灾。四、消防器材使用基础知识（一）干粉灭火器使用方法1、除掉铅封，拔出保险销，操作者站在火焰上风有效距离2-3米处。2、左手握着喷管对准火焰根部，右手提着按下压把，干粉即喷出，同时左手左右适当摆动喷管，使气体横扫整个火焰根部，并逐渐向前推移。3、如遇多处明火，可移动位置点射着火点，直至火焰点完全熄灭，不留明火为止，防止复燃。4、火灭后，抬起灭火器压把，即停止喷射。（二）二氧化碳灭火器使用方法1、拔出保险销，手握住喇叭筒根部的手柄，另一只手紧握启闭阀的压把。2、灭火时喷流由近而远向火焰喷射。不能将二氧化碳射流直接冲击可燃液面，以防止将可燃液体冲出容器而扩大火势，造成灭火困难。3、使用时要尽量防止皮肤因直接接触喷筒和喷射胶管而造成冻伤。（三）泡沫灭火器使用方法1、使用时将筒体颠倒过来，一只手紧握提环，另一只手扶住筒体的底圈，将射流对准燃烧物，使泡沫完全覆盖在燃烧物上。2、灭火时随着有效喷射距离的缩短，使用者应逐渐向燃烧区靠近，并始终将泡沫喷在燃烧物上，直到扑灭。3、使用时，灭火器应始终保持倒置状态，否则会中断喷射。五、触电急救知识（一）脱离电源的方法1、脱离低压电源的方法1.1拉闸断电：若触电地点附近有电源开关或插销的，可立即拉开开关或拔下插头，断开电源。1.2切断电源线：若触电地点附近没有或一时找不到电源开关或插销，可用电工绝缘钳或具有干燥木柄的铁锹、斧子等切断电源，断线时应该做到一根一根切断，在切断护套线时应防止短路、弧电光电流伤人。1.3用绝缘物品脱离电源：当电线或带电体搭落在触电者身上或被压在身下，而电源开关又比较远时，可用干燥的衣物、手套、绳索、木板、木棍等绝缘物品作为救护工具，拉开电线或触电者使之脱离电源。2、脱离高压电电源的方法2.1拉闸断电：对高压触电应立即拉闸停电救人。在高压配电室内触电，马上拉开断路器；在高压配电室外触电，则应立即通知配电室值班人员紧急停电。2.2短路法：当无法通知拉闸断电时，可以采取抛掷金属导体的方法，使线路短路迫使保护装置动作而断开电源。3、脱离跨步电压的方法遇到跨步电压触电时，可按上面的方法断开电源，或者救护人员穿绝缘鞋或单脚着地跑到触电者旁，紧靠触电者头部或脚部把触电者拖到安全的地面上即可就地静养或抢救。4、注意事项4.1处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂等。4.2现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止。4.3对电灼伤的伤口或创面不要用油膏或不干净的敷料包敷，而用干净的敷料包扎，或送医院后待医生处理。（二）触电急救1、当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况，迅速组织现场抢救工作。急救步骤：1.1若触电者神志清醒，但有些心慌、四肢发麻、全身无力或触电者在触电过程中一度昏迷，但已清醒过来，应使其安静休息，不要走动，严密观察，必要时送医诊治。1.2若触电者已失去知觉，但心脏还在跳动，还有呼吸，应将其移至空气清新的地方安静平躺，解开妨碍呼吸的衣扣、皮带。如果天气寒冷要注意保持体温，并迅速请医生到现场诊治。1.3如果触电者失去知觉，呼吸停止，但心跳还在跳动，应立即进行人工呼吸，并请医生到现场。1.4如果触电者呼吸和心脏跳动完全停止，应立即进行人工呼吸和心脏胸外挤压急救，并迅速请医生到现场。2、急