中医学的医学基础-五行学说课件

中医学的哲学根底体育系1105班席耀婷阴阳五行学说本节主要内容

一、五行的概念二、五行的特性三、事物五行属性的归类四、五行的生克关系五、五行学说在中医学中的应用第二节五行学说目的和要求1．掌握五行的根本概念。2．掌握五行的特性。3．事物五行属性归类的方法。4．熟悉五行学说在中医学中的应用。一、五行及五行学说的概念二、形成三、五行的特性木曰曲直

曲—弯曲；直—伸直；能屈能伸。生长、升发、舒畅、条达炎热、光明、向上、升腾。万物土中生，万物土中灭。“土载四行〞生化、承载、受纳稼穑土爰稼穑

水曰润下滋润、下行、寒凉、闭藏

金曰从革肃杀、清洁收敛、沉降五行的特性古人以五行的特性为依据，采用取象比类法和推演络绎法，对自然界的各种事物和现象进行五行归类，从而构建了五行系统。取象比类法：“取象〞：即是从事物的外象中找出能反映本质的特有征象；“比类〞：即将某种事物所特有的征象与五行各自的特性相比较，以确定其五行归属。如东方为日出之方位与木的升发特性相类，故东方属木。同理，那么西方属金。四、事物五行属性的归类五方

与五行南北东西五、五行之间的关系

五行的关系特殊状态下的关系一般状态下的关系五行制化五行相生五行母子相及五行相侮五行相乘五行相克〔一〕一般状态下的关系火金水生生〔3〕关系：“生我〞者为母母子关系“我生〞者为子〔4〕举例：

生火“生我〞“母〞〔我〕“子〞〔我〕“我生〞〔我〕

火生生“生我〞“子〞“母〞“我生〞水木火金克克

〔3〕关系：“克我〞者为“所不胜〞所胜与所不胜的关系“我克〞者为“所胜〞

〔4〕举例：

克“所不胜〞“克我〞〔我〕“我克〞〔我〕“所胜〞

克克“所不胜〞“我克〞“克我〞“所胜〞水〔我〕3、五行制化〔1〕概念：是指五行之间既相互资生，又相互制约，以维持事物间的动态平衡，推动事物间有序的开展与变化。木火克生〔2〕类型：生中有克〔以相生为主〕克中有生〔以相克为主〕

木火克生生生中有克金水火克生克克中有生五行生克制化图例

木(我)水木火金〔二〕特殊状态下的关系

乘乘所不胜一方太过〔4〕形成条件：所胜一方太弱上述二者兼而有之〔5〕举例：木木木乘木乘克10g10g20g10g5g10g20g5g乘水木火金克侮侮

所不胜一方太弱〔3〕形成条件：所胜一方太过上述二者兼而有之〔4〕举例：木木木侮木侮克10g10g10g5g10g20g5g20g侮五行乘侮关系图金木木强气有余金克木

木克土其不及

制己所胜侮所不胜〔所不胜〕〔所胜〕〔木旺侮金〕〔木强乘土〕〔木弱金乘〕己所不胜，侮而乘之〔木弱土侮〕己所胜，轻而侮之3、五行的母子相及〔1〕概念：母病及子:母行异常累及其子行，导致母子两行皆异常。子病及母:子行异常影响其母行，终致子母两行皆异常。母病及子——同相生序〔2〕次序：子病及母——反相生序

〔3〕规律：母病及子：母虚→子虚→“母子两虚〞子亢→母盛→“子令母实〞子病及母子弱→母虚→“子累母虚〞子亢→损母→“子盗母气〞

〔一〕说明脏腑的生理及相互关系〔二〕阐释五脏病变的相互影响〔三〕指导疾病的诊断〔四〕指导疾病的治疗六、五行学说在中医学中的应用1、运用五行特性，解释五脏的生理功能或特性。2、运用五行归类的理论，解释五脏与六腑、形体、官窍之间的联系。3、运用五行归类的理论，解释五脏与五季、五气、五化等之间的联系，构建天人一体的五脏系统。4、运用五行生克制化的理论，解释五脏系统之间的联系

〔一〕说明脏腑的生理及相互关系1、运用五行特性，解释五脏的生理功能或特性2、运用五行归类的理论，解释五脏与六腑、形体、官窍之间的联系以五脏〔肝、心、脾、肺、肾〕为中心，与六腑〔实为五腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱〕相配合，联系五脏支配的五体〔筋、脉、肉、皮、骨〕、所主的五官〔目、舌、口、鼻、耳〕，以及外荣于体表的特定组织，即五华〔爪、面、唇、毛、发〕等，形成了以五脏为中心的脏腑结构系统。3、运用五行归类的理论，解释五脏与五季、五气、五化等之间的联系把人体的五脏、六腑、五体、五官等，分别与自然界的五方、五季、五味、五色等事物加以横向联系

，构建天人一体的五脏系统。4、运用五行生克制化的理论，解释五脏系统之间的联系〔2〕以五行相克说明五脏间的制约关系：五脏之间的生克制化，说明每一脏在功能上因有他脏的资助而不致于虚损，又因有他脏的制约而不致于过亢。本脏之气太盛，那么受他脏之气制约；本脏之气虚损，又可由他脏之气补之。如肺〔金〕气缺乏，脾〔土〕可生之；肾〔水〕气过亢，脾〔土〕可克之。这种制化关系把五脏紧紧联系成一个整体，从而保证了人体内环境的统一。〔3〕以五行制化说明五脏之间的协调平衡：

五脏病变的相互影响，可用五行的乘侮和母子相及规律来阐释。

如肝有病：

病传至心，为母病及子，

病传至肾，为子病及母；

病传至脾，为相乘，

病传至肺，为相侮。心脾肺肾子病及母母病及子侮乘〔二〕说明五脏病变的相互影响用五行学说阐释病机相生关系的传变相克关系的传变母病及子——水不涵木：肾阴虚

肝阴虚

肝肾阴虚子病犯母——

脾气虚

心血虚

心脾两虚相乘——木郁乘土：肝气郁结

脾失健运

肝气乘脾相侮1．四诊与五行合参，确定五脏病变部位。2．四诊与五行合参，推断病情的轻重顺逆色脉合参，结合五行生克规律来推断疾病的预后。如肝病色青而见弦脉，色脉相符，为平；假设反见浮脉，那么属克色之脉，为逆；假设得沉脉，那么属生色之脉，为顺。〔三〕指导疾病的诊断1、控制疾病的传变2、确定治那么治法3、指导脏腑用药4、指导针灸选穴5、指导精神疗法〔四〕指导疾病的治疗五脏中某一脏有病，可能传及其他四脏。故临床治疗时，除对所病本脏进行治疗之外，还要依据其传变规律，治疗其他脏腑，以防止其传变。如肝气太过，或郁结或上逆，木亢那么乘土，病将及脾胃，此时应在疏肝平肝的根底上预先培其脾气，使肝气得平，脾气得健，那么肝病不得传于脾。疾病的传变与否，主要取决于脏气的有盛有衰。“盛那么传，虚那么受〞，是五脏疾病传变的根本规律。1、控制疾病的传变2、确定治那么治法依据五行相生关系确定的治那么和治法治那么：虚那么补其母实那么泻其子火金水滋涵益补培生生相治法临床上运用五行相克规律来治疗疾病，其根本治疗原那么是抑强扶弱。依据五行相克规律确定的治法，常用的有抑木扶土法、佐金平木法、泻南补北法和培土制水法四种。〔2〕依据五行相克规律确定的治那么和治法：依据五行相克关系确定的治那么和治法水木火金抑扶培制补泻佐平治那么：抑强扶弱治法3、指导脏腑用药

青色、酸味入肝，如白芍、山茱萸味酸入肝经以补肝之精血；赤色、苦味入心，如丹参色赤、黄连味苦入心经以活血安神；

黄色、甘味入脾，如灶心土色黄、人参味甘入脾经以补益脾气；

白色、辛味入肺，如生姜味辛，石膏色白入肺经以清肺热；

黑色、咸味入肾，如玄参色黑、龟版味咸入肾经以滋养肾阴等。4、指导针灸选穴根据“五腧穴〞的五行属性，运用五行生克理论进行选穴刺治。遵循“虚那么补其母，实那么泻其子〞的原那么取穴刺治。临证中又有同经子母补泻法和异经子母补泻法两种。井荥输经合阳经金水木火土阴经木火土金水手少阴心经少冲少府神门灵道少海足少阴肾经涌泉然谷太