2024年全国护师类之主管护师考试绝密预测题附答案

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、孕妇开始自测胎动的时间应于妊娠后A.20周B.24周C.28周D.30周E.32周

2、患者，林某，精神分裂症3年，近期出现攻击行为，下列针对家庭护理措施不正确的是A.保持环境安静、舒适B.限制一定的人际交往C.将患者置于单间，禁止参加活动D.尽量避免触及患者妄想的内容E.保证足够的营养摄入和睡眠

3、侵蚀性葡萄胎多发生在()。A.流产后B.足月产后C.葡萄胎后D.异位妊娠后E.过期妊娠后

4、肺真菌病诊断主要依靠A.X线典型表现B.痰真菌培养及菌型鉴定C.血清学试验D.抗原皮肤试验E.临床表现

5、肝癌结节破裂出血可引起（）。A.黄疸加深B.高热C.腹部包块D.大量黑便E.腹痛剧烈，遍及全腹

6、婴儿腹泻轻型与重型的主要区别是（）。A.有无发热，呕吐B.体温是否达到39度以上C.每天大便的次数D.大便的性状E.有无水、电解质紊乱

7、女性，35岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理A.快速输血B.取半坐卧位C.口服去甲肾上腺素D.手术止血E.肌注巴曲酶

8、过期产是指A.妊娠满28周至不满37足周终止B.妊娠满37周至不满42足周终止C.妊娠12周以前终止D.妊娠满12周至不满28足周终止E.妊娠满42足周及以后终止

9、患者女性，30岁。孕1产0。孕39周临产入院，因第二产程延长行产钳助产。产后第3天，体温38.8℃，下腹痛，血性恶露且有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞20×10/1。对该患者进行护理，错误的是A.产后仔细检查软产道B.保持外阴清洁C.预防产后出血D.多次行阴道检查以及时了解子宫复旧E.使用广谱抗生素

10、消化性溃疡所致的上消化道出血首选治疗方法是用A.雷尼替丁B.硫糖铝C.止血敏D.三腔二囊管压迫止血E.奥美拉唑

11、关于第一产程分期的描述，正确的是A.潜伏期是指从临产规律宫缩至宫口扩张4cm，约需8小时B.活跃期是指从宫口扩张4cm至宫口开全10cm，约需4小时C.加速期是指宫口扩张4cm至5cm，约需1.5小时D.最大加速期是指宫口扩张5cm至9cm，约需2小时E.减速期是指宫口扩张9cm至宫口开全10cm，约需0.5小时

12、下列类型的甲状腺功能亢进中，哪项不宜手术治疗A.中至重度Graves病，长期服药无效者B.甲状腺巨大，有压迫症状C.胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进D.妊娠早期E.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

13、支气管扩张最有意义的体征是（）。A.局限性哮鸣音B.局限性湿啰音C.贫血貌D.消瘦E.杵状指

14、患者女性，37岁。停经2个月，妊娠试验阳性，既往曾发生过三次自然流产，均发生在孕3个月，该孕妇目前尚无腹痛及流血等，下列处理中不恰当的是A.卧床休息B.染色体检查C.禁用肥皂水灌肠D.肌注黄体酮，每日10～20mgE.妊娠12周行宫颈内口缝扎术

15、患者男，48岁。3年来反复乏力、厌食、肿大，HBsAg（＋）、HBeAg（＋），ALT反复波动。10天前感冒后出现发热、乏力、恶心、呕吐及腹胀黄疸。查体：T38℃，皮肤、黏膜黄染及淤斑。腹部移动性浊音阳性。ALT680U/L，血总胆红素320μmol/L，凝血酶原时间25s。不恰当的治疗是（）。A.卧床休息，清淡饮食B.支持治疗C.保肝治疗D.应用干扰素抗病毒治疗E.防治并发症

16、患者，男性，12岁，无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒。清醒后患者感觉头痛，对抽搐的过程无记忆。A.患者抽搐发作时，需专人守护，观察和记录全过程B.对再次发作者要防止跌伤C.立即解开衣服和腰带，迅速将压舌板置于患者一侧上、下臼齿间，以防咬伤舌D.强行按压或捆扎肢体，以防患者受伤E.将患者的头侧向一边，及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并吸氧

17、抢救心跳呼吸停止的病人时，不正确的气道开放方法是（）。A.仰头抬颏法B.托颈压额法C.抬举下颔法D.压颏法E.托颌法

18、小儿断奶正确的是（）。A.断奶因果断，一次完成B.断奶最迟不晚于2岁C.一般在生后10～12个月断奶D.断奶最好在夏季进行E.10个月后逐渐添加辅食

19、巨大儿的定义是指出生体重≥（）。A.3600gB.3800gC.4000gD.4200gE.4400g

20、某女性患者，40岁，月经量增多，月经周期缩短2年。妇科检查，子宫增大约妊娠3个月大小，质硬，凹凸不平，双附件(-)，最可能的诊断是A.功能失调性子宫出血B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.子宫肌瘤E.围绝经期

21、手术人员无菌技术错误的是A.帽子必须完全盖住头发B.先穿无菌手术衣再戴无菌手套C.每桶苯扎溴铵溶液最多可供40人次泡手D.戴无菌手套时，已消毒手指不能接触手套背侧部E.肘部触及有菌物后可继续手术，但应注意该处不再接触无菌区

22、初产妇，26岁。妊娠29周，因胎动胎心音消失1周入院，经人工破膜及静脉滴注缩宫素娩出1死女婴，之后阴道开始不断流血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。产后出血最可能的原因是（）。A.凝血功能障碍B.子宫颈裂伤C.胎盘残留D.不完全性胎盘植入E.宫缩乏力引起的产后出血

23、该新生儿如需要吸氧治疗，其流量为()。A.2L/分B.2.5L/分C.3L/分D.3.5L/分E.4L/分

24、女性，18岁，突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)，体温37℃，既往身体健康，CT示双侧裂池纵裂池内高密度影，首先应考虑A.脑炎B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤E.脑脓肿

25、服用水杨酸制剂时，哪项不正确？（）A.空腹服用B.出汗时及时更衣C.必要时加服维生素KD.防止受凉E.同时服用氢氧化铝

26、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（）。A.癌肿距齿状线的距离B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤有无远处转移E.左半结肠的长度

27、患者，男性，55岁，咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是A.肺心病B.肺部感染C.支气管哮喘D.自发性气胸E.阻塞性肺气肿

28、患儿男，3岁，头、面、颈及双上臂烧伤，其烧伤面积为（）。A.17%B.19%C.21%D.23%E.25%

29、（共用题干）患者男，23岁，多饮、多尿、消瘦2个月，空腹血糖。午饭前患者诉头晕、乏力、心慌、躁动不安，应立即检查的项目是（）。A.尿糖B.电解质C.头颅CTD.尿酮体E.血糖

30、链霉素的主要不良反应为A.周围神经炎B.高尿酸血症C.过敏反应D.听力障碍E.球后视神经炎

31、关于产后会阴护理，错误的是（）。A.会阴伤口红肿者可采用温水坐浴B.每日消毒液擦洗会阴部两次C.会阴水肿可用95%酒精湿敷D.每次会阴护理时更换消毒会阴垫E.大便后用水清洗保持会阴部清洁

32、24岁女性，无意识中扪及右下腹有一块物，今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，体温37.3℃，检查右下腹部触有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。A.抗生素B.抗痨治疗C.立即手术D.先抗炎病情稳定后行手术治疗E.以上都不是

33、中量血胸是指胸膜腔内积血A.200mL以下B.200～300mLC.300～500mLD.500～1000mLE.1000mL以上

34、患者女性，18岁，大学生，在烈日下进行步行训练2小时后，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安，体温37.5℃。A.静脉推注葡萄糖盐水B.应用氯丙嗪C.口服大量清凉饮料D.头部用冰袋或冷水湿敷E.快速滴入甘露醇

35、下列药物哪种不能用来治疗帕金森病A.左旋多巴B.维生素EC.安坦D.金刚烷胺E.氯丙嗪

36、终末血尿的血液来自（）。A.肾B.膀胱以上C.输尿管D.尿道口E.膀胱颈部

37、急性病毒性肝炎一般不会出现的表现是（）。A.疲乏B.腹胀C.黄疸D.肝脾大E.腹水

38、男性．28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。A.更换胸腔引流管B.引流管重新连接C.钳闭引流管近端D.拔除胸腔引流管E.通知医生，等待处理

39、下列哪一项对诊断麻疹恢复期最有意义？（）A.发热、流涕、咳嗽B.结合膜充血、流泪C.手心、脚心有斑丘疹D.咽红、口腔粘膜充血E.皮肤呈麦麸样脱屑，棕褐色色素沉着

40、卡介苗初次免疫时需要A.注射1次B.每周1次注射3次C.每周1次注射2次D.每月1次注射3次E.每月1次注射2次

41、肝浊音界消失．X线检查见膈下游离气体A.炎症性病变B.穿孔性病变C.出血性病变D.梗阻性病变E.绞窄性病变

42、患者女，58岁。全胃切除术后第3天，遵医嘱给予肠内营养液500mL输入。在输注200mL后，自述腹胀明显，稍有腹痛。查体：无腹部紧张及反跳痛。对该患者的护理措施，错误的是（）。A.停止输入，丢弃剩余肠内营养液B.遵医嘱给予开塞露纳肛C.鼓励患者下床活动D.检查肠内营养液的输注速度及浓度E.顺时针按摩或热敷下腹部

43、某伤寒患者，经治疗高热持续3周后体温开始下降、食欲好转，开始下床活动。今晨患者在1次排便后突然出现头晕、面色苍白、烦躁、出冷汗、血压下降等表现。最可能的原因是（）。A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.循环衰竭E.药物不良反应

44、外阴尖锐湿疣不正确的处理方式是A.病灶小可用三氯醋酸涂局部B.手术治疗C.可用冷冻D.刺割疣体E.CO激光治疗

45、原发性醛固酮增多症手术后病人的饮食要求为（）。A.低钠低钾饮食B.高钠高钾饮食C.低钠高钾饮食D.高钠低钾饮食E.无特殊限制

46、患儿，6个月，夜间睡眠不安，且爱哭闹，诊断为佝偻病。给予维生素D320万U肌注后突然发生全身抽搐2次，每次30～60s，停止后精神无异常，有枕秃，血清钙1.61mmol/L。该患儿出现抽搐最可能的原因是()A.缺乏维生素DB.血清钙减少C.低血糖D.癫痫发作E.低血钾

47、产妇，24岁。GP，孕39周。第一产程进展缓慢，宫缩乏力，予静滴缩宫素，阴道检查行人工破膜，2小时后行扩宫术，3小时后再次阴道检查仍无明显进展，遂行剖宫产。产妇术后的首要护理问题是A.潜在并发症：新生儿窒息B.潜在并发症：新生儿低血糖C.潜在并发症：休克D.潜在并发症：腹泻E.有感染的危险

48、患者男性，25岁，突然畏寒、发热伴后胸疼痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人临床情况也明显好转。A.胸痛取患侧卧位B.呼吸困难取半卧位C.高热者常规用退热剂D.腹胀者可局部热敷或肛管排气E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒休克

49、某患者婚后3个月，停经40天，轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道多量出血，查子宫孕40天大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验（+），诊断可能最大为A.宫外孕B.葡萄胎C.过期流产D.先兆流产E.完全流产

50、患儿女，5岁。随家人外出旅行时，突然高热，体温40.2℃，心率112次/分，频发惊厥，瞳孔大小不等。询问病史时，家人诉中午曾食用变质食物，推测病人可能为（）。A.伤寒B.霍乱C.食物中毒D.中毒型脑型菌痢E.乙型脑炎二、多选题

51、子宫破裂可表现为A.生理性缩复环B.子宫痉挛性狭窄环C.病理性缩复环D.撕裂样疼痛后产妇感觉疼痛骤减，宫缩停止E.持续性腹痛，子宫硬如板状，宫底逐渐增高

52、患者女性，33岁。停经40天，左下腹撕裂样疼痛1小时，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒。查体：Bp80/40mmHg，HR120次／分，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈有举痛，子宫稍大、软、有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。该患者最可能的诊断是A.急性输卵管炎B.急性阑尾炎C.输卵管妊娠破裂D.先兆流产E.流产合并感染

53、最容易发生嵌顿的腹外疝是（）。A.脐疝B.股疝C.切口疝D.腹股沟直疝E.腹股沟斜疝

54、小儿头围和胸围相等的年龄是（）。A.1岁B.2岁C.4岁D.6岁E.8岁

55、1～2小时A.宫口扩张期B.胎儿娩出期C.胎盘娩出期D.中期妊娠期E.晚期妊娠期

56、头面部烧伤，应特别警惕是否伴有A.眼部烧伤B.耳部烧伤C.消化道烧伤D.呼吸道烧伤E.以上都不是

57、患者男，56岁，家属代诉2天前患者出现低热，咽痛，咳嗽，全身不适。昨天突发寒战，高热，体温40℃，诉头痛、精神萎靡、关节疼痛、食欲不振、呕吐、今天头痛加剧，喷射状呕吐，烦躁不安，畏光，劲后部及全身痛，查体脑膜刺激证阳性。实验室检查，血常规提示白细胞计数显著增高。脑脊液检查压力明显升高，外观呈米汤样，蛋白含量增高，糖和氯化物明显减少，则该病症为（）。A.脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.结核性脑膜炎E.中枢神经系统感染

58、（共用题干）患者男，56岁。冠心病病史5年。近1个月来劳累后发作心绞痛数次，服用硝酸酯类药物效果欠佳。为进步了解病变情况，拟行冠状动脉造影。采取经桡动脉穿刺方法行冠状动脉造影及支架安置术，术后病情观察不必要的是（）。A.观察腕部桡动脉穿刺处有无出血现象B.观察前臂有无血肿出现C.观察有无心律失常及心电图ST段的改变D.观察尿量E.观察患者肠蠕动恢复情况

59、急性心肌梗死急性期发生的室性早搏的治疗应给予A.维拉帕米静滴B.心律平静滴C.胺碘酮静滴D.利多卡因静滴E.溴苄胺

60、关于流产的临床过程，下列哪项正确A.妊娠8周前的流产，多为不全流产B.妊娠8~12周的流产，多为完全流产C.难免流产时妊娠试验均为阴性D.难免流产是由不全流产发展而来E.不全流产容易发生失血性休克

61、（共用题干）患者女，33岁。葡萄胎二次清宫术后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿hCG阳性。若连续测定β-hCG量，呈下降曲线，正确的处理是（）。A.X线胸片检查B.预防性化疗C.可视为治愈D.需随访至2年E.继续随访至3个月

62、患者男，19岁。汽油烧伤5小时，深Ⅱ度烧伤面积为30%。检查：心率120次/分，心音弱，血压80/60mmHg。患者24小时内护理的重点是（）。A.处理创伤B.止痛、镇静C.扩充血容量D.应用抗生素E.心理护理

63、慢性呼吸衰竭纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件是A.建立通畅的气道B.改善微循环C.呼吸兴奋药D.纠正代谢性酸中毒E.建立静脉通路

64、一老人走路时被绊倒，髋部疼痛，仍能行走，后疼痛加重，查体示髋部叩击痛（＋），患肢呈外旋畸形，最可能的诊断是（）。A.髋关节挫伤B.髋关节脱位C.髋臼骨折D.股骨颈骨折E.髋骨翼骨折

65、患者女，66岁。与邻居争吵过程中突发头痛、呕吐而来院就诊。查体：脑膜刺激征阳性，无局灶性神经体征。头颅CT显示蛛网膜下腔和脑池高密度影像。该患者可能的诊断是（）。A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.TIAE.小脑出血

66、手术中，术者的手套污染后应（）。A.用碘酒消毒B.更换无菌手套C.加戴一只无菌手套D.用75%的酒精消毒E.重新刷手后再戴无菌手套

67、关于子宫破裂，正确的是A.子宫破裂均发生在妊娠期B.按破裂的程度可分为自发性子宫破裂和损伤性子宫破裂C.先兆子宫破裂多见于宫缩乏力导致的产程延长患者D.按疾病发展过程可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段E.发生子宫破裂的患者应积极进行全子宫切除术

68、患者女性，26岁。孕1产0，孕31周。感觉头晕、乏力及食欲差10余天。查体：胎心149次／分，LOA，骨盆测量正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容25%。治疗方式应首选A.口服叶酸B.口服硫酸亚铁C.少量多次输血D.肌注维生素BE.肌注右旋糖酐铁

69、流行性腮腺炎最常见的并发症是（）。A.肺炎B.睾丸炎C.胰腺炎D.脑膜脑炎E.皮肤感染

70、下述女性内生殖器官哪项错误A.成人子宫长7～8cmB.阴道黏膜有许多皱襞C.子宫壁分为3层D.输卵管长8～14cmE.阴道黏膜表面由柱状上皮覆盖

71、下列内容中属于社区物理环境评估的一项是（）。A.图书设施B.蚊蝇数量C.学校种类D.垃圾处理E.社区噪音

72、了解已婚妇女子宫直肠陷窝病变A.外阴检查B.阴道窥器检查C.双合诊D.三合诊E.肛腹诊

73、女，55岁。因外阴瘙痒就诊，组织病理学诊断为外阴白色病变。下列治疗措施中不正确的是A.药物治疗为主B.病变部位出现重度非典型增生者应手术治疗C.病变局部出现溃疡结节时手术治疗D.为防恶变，及早手术治疗E.全身加局部药物治疗

74、男性，56岁，有吸烟史20余年，并有慢性咳嗽、咳痰15年，近年出现呼吸困难并逐渐加重，其最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺气肿D.肺脓肿E.大叶性肺炎

75、共用题干女，35岁。体重60kg，不慎落入石灰池中,被急送医院救治。检查：意识清，能合作，心率96次/分，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，面部、胸腹部、两前臂、两手及两小腿和双足烧伤。A.4200mlB.4600mlC.4800mlD.5400mlE.6100ml

76、暴发型流脑抗休克扩容治疗时，应进行病情观察的内容是A.有无泡沫痰B.有无肺底啰音C.有无呼吸困难D.血压改变E.准确记录24小时出入量

77、患者女，21岁，未婚。主因自行于左下腹摸到一拳头大小的肿物，应首先做的检查是A.双合诊B.三合诊C.直肠-腹部诊D.诊断性刮宫E.腹腔镜

78、乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是（）。A.半坐卧位B.患肢制动C.胸带加压包扎D.切口用沙袋压迫E.皮瓣下置管引流

79、左心衰竭最严重的形式是A.端坐呼吸B.咯血C.劳力性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.急性肺水肿

80、胎盘基本形成于妊娠A.11周B.12周C.13周D.14周E.15周

81、成人插入胃管的长度为（）。A.40～42cmB.45～48cmC.45～55cmD.58～60cmE.62～65cm

82、一诊断为尿痿的妇女为明确痿孔部位，以下检查中应除外A.亚甲蓝(美蓝)试验B.靛胭脂试验C.膀胱镜检查D.宫腔镜检查E.肾盂输尿管静脉造影术

83、培养小儿各种良好习惯及意志品质的好时机是在（）。A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期

84、流行性乙型脑炎最严重的临床表现是（）。A.持续高热B.意识障碍C.惊厥、抽搐D.呼吸衰竭E.肺部感染

85、正常人胸液的pH值大约为A.7.4B.7.3C.7.6D.7.5E.7.35

86、革兰染色阴性杆菌感染的临床特点不包括（）。A.寒战高热B.四肢厥冷C.低体温、低血压D.低血白细胞E.体内形成转移性脓肿

87、张某，男性，65岁，以往进食时偶发哽咽感，胸骨后刺痛，食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃、十二指肠溃疡

88、葡萄胎患者宜选用的避孕方法A.避孕套B.宫内节育器避C.免疫避孕法D.安全期避孕E.药物避孕

89、（共用题干）患者女，40岁。重度宫颈糜烂反复治疗不愈，经宫颈及宫颈管活检病理检查结果提示“CINⅢ级”入院治疗。进行宫颈活组织检查时，为提高诊断正确率，活检前最好先做（）。A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.氮激光肿瘤固有荧光D.阴道镜检查E.直肠镜检查

90、心绞痛描述错误的有A.常为压迫、紧缩或发闷感B.多发生在清晨安静时C.主要位于胸骨体上段或中段之后可波及心前区D.疼痛持续3～5分钟E.发作与体力活动、情绪激动有关

91、为痰液黏稠患者辅助叩背吸痰的目的是A.震荡胸壁促进胸肌血液循环B.气管震动促进IgA功能C.促进痰液松动，易于吸出D.震荡胸壁提高呼吸肌功能E.震动胸壁对抗对气管刺激

92、绒癌化疗的并发症中最常见、最严重的是（）。A.骨髓抑制B.脱发C.剥脱性皮炎D.肝、肾损害E.消化道反应

93、人类行为的主要适应形式不包括A.反射B.反馈C.调试D.顺应E.应对

94、构成结核病重要传染源的肺结核类型是A.陈旧生肺结核B.急性粟粒型肺结核C.血行播散型肺结核D.浸润型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核

95、患者女，65岁。自诉阴道脱出一物3年。妇科检查：宫颈已脱出阴道外，宫体仍在阴道内，双附件无异常，诊断子宫脱垂。其程度应为（）。A.Ⅲ度B.Ⅱ度重C.Ⅱ度轻D.Ⅰ度重E.Ⅰ度轻

96、（共用题干）患者女，39岁。有心脏病病史8年，最近感到心悸。听诊发现心率108次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是（）。A.窦性心动过速B.窦性心律不齐C.房性早搏D.室性早搏E.心房颤动

97、某患者，患有甲状腺功能亢进，下列哪项是其高代谢综合征的临床表现A.怕热、多汗、常有消瘦B.食量增大，但消瘦C.甲状腺弥漫性对称性肿大D.情绪不稳、多言、好动E.肌张力增高

98、急腹症的手术探查指征不包括（）。A.怀疑消化道穿孔B.腹腔内出血不止C.怀疑肠坏死D.经积极治疗，病情加重者E.腹痛反复发作4小时以上

99、艾滋病病人最常见的机会性感染是（）。A.巨细胞病毒脑炎B.隐球菌脑膜炎C.肺孢子菌肺炎D.肿结核E.脑弓形虫病

100、特发性血小板减少性紫癜采用脾切除治疗的作用机制是A.降低血管壁通透性B.刺激骨髓使血小板增生C.抑制血小板与抗体结合D.阻滞单核吞噬细胞系统吞噬、破坏血小板E.减少血小板破坏及抗体产生

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动，孕妇于妊娠18～20周时开始自觉胎动，胎动每小时约3～5次。

2、答案：C本题解析：对有攻击行为者应加强安全防护，限制一定的人际交往，减少环境中的不良刺激，对幻觉、妄想丰富的患者避免触及病理体验，同时保证足够的营养和睡眠；可将患者置于单间，但不能禁止参加活动，这会加重患者的被害妄想等症状。

3、答案：C本题解析：侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。

4、答案：B本题解析：暂无解析

5、答案：E本题解析：肝癌癌肿结节破裂，常引发大出血，继之出现剧烈腹痛，遍及全腹部，伴有不同程度的腹膜刺激征（腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张），常会导致低血容量性休克。

6、答案：E本题解析：婴儿腹泻轻型一般只有胃肠道症状，无脱水及中毒症状，多为肠道外感染、饮食、气候等因素引起；而重型腹泻除了胃肠道症状外，还有重度脱水、电解质紊乱症状或明显中毒症状，多为肠道内感染引起。

7、答案：A本题解析：患者上消化道出血导致休克，抗休克治疗是首要的。【该题针对“.消化性溃疡病人的护理与管理”知识点进行考核】

8、答案：E本题解析：暂无解析

9、答案：D本题解析：1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。2.为避免感染，应避免不必要的阴道检查。3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。

10、答案：E本题解析：暂无解析

11、答案：E本题解析：第一产程可分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，约需8小时，最大时限为16小时。活跃期是指从宫颈扩张3cm至官日开全10cm，约需4小时，最大时限为8小时。活跃期又划分为3期，加速期是指宫口扩张3cm至4cm，约需1.5小时；最大加速期是指宫口扩张4cm至9cm，约需2小时；减速期是指宫口扩张9cm至10cm，约需0.5小时。故选项E是正确的。

12、答案：D本题解析：暂无解析

13、答案：B本题解析：支气管扩张患者早期可无异常肺部体征。典型变化为病变部位持续存在湿啰音，即局限性湿啰音，部分病人有杵状指（趾）、贫血。如合并肺炎、肺脓肿、肺气肿等则出现相应的体征。

14、答案：E本题解析：如宫颈内口松弛者应在未妊娠前作宫颈内口松弛修补术，如已妊娠，则可在妊娠14～16周时行子宫内口缝扎术。【该题针对“流产”知识点进行考核】

15、答案：D本题解析：慢性肝炎应采用综合性治疗方案，包括合理的休息和营养，心理平衡，改善和恢复肝功能，调节机体免疫，抗病毒，抗纤维化等治疗。采用干扰素进行抗病毒治疗适用于ALT≤10倍正常值、血TBIL≤2倍正常值的患者。该患者血总胆红素大于正常值的10倍，不宜用干扰素进行抗病毒治疗。

16、答案：D本题解析：考查的均为癫痫的相关知识点。癫痫的强直一阵挛发作以全身对称性抽搐和意识丧失为特征，其发作经过可分为强直期、阵挛期和惊厥后期。故按照该患者病史描述，应属于癫痫的强直一阵挛发作。故第1小题选A。癫痫发作时切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼。第2小题选D。若短期内癫痫频繁发作，发作间隙期患者意识未恢复至正常水平，称为癫痫持续状态。第3小题选C。若发生癫痫持续状态，应在给氧、防护的同时从速制止发作，地西泮选药。第4小题选E。癫痫是一组由于大脑神经元突然异常放电而致短暂性大脑功能失调的临床综合征，故最易产生的并发症是脑缺氧。第5小题选A。典型失神发作主要见于儿童，特征是突发性瞬间意识丧失，可有凝视、节律性眨眼，上肢或手常伴有小的阵挛性抽动，一般持续数秒至十几秒后骤然消失。第6小题B。癫痫发作肘的脑电图一般可见特异性改变。第7小题选A。典型失神发作治疗的首选药物是丙戊酸钠。第8题选E。

17、答案：D本题解析：抢救心跳呼吸停止的病人时，首先应该打开气道，压颏法无法使气道与外界相通。

18、答案：C本题解析：A项，小儿断奶应循序渐进，不可突然断奶。BC两项，一般认为婴儿长到10～12个月是断奶的最佳时间。母乳中富含孩子生长发育所需要的营养和抗体，易于吸收，是最适合婴儿的营养物质，因此不宜过早断奶。若无法哺乳到10个月，至少也要保证4～6个月的母乳喂养。D项，断奶以春秋两季为佳，这是因为天气凉爽时孩子容易接受全辅食喂养。夏季由于孩子饮水较多，胃口不佳，此时断奶容易发生消化不良、腹泻。E项，孩子4～6个月大时可开始添加辅食，此时是从母乳喂养转辅食的第一步，添加的辅食应是糊状食物，如米糊、菜泥等。

19、答案：C本题解析：新生儿出生后1小时内体重≥4000g者，就可以称为“巨大儿”。

20、答案：D本题解析：此病人子宫增大，质硬，月经量增多，周期缩短，其临床表现符合子宫肌瘤的特点。功血病人虽有月经改变，但生殖器无器质性病变;子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血，子宫增大变软;子宫颈癌的特点是接触性出血;围绝经期妇女子宫萎缩变小。因此，正确答案为D。

21、答案：E本题解析：暂无解析

22、答案：A本题解析：患者出血不止，无凝血块，提示凝血功能障碍。

23、答案：E本题解析：轻度窒息者，可以直接将氧气导管开口靠近新生儿鼻孔，或将氧气面罩扣在鼻上，氧气流速为5L/min。重度窒息者，协助医生做气管插管、人工呼吸，待自动呼吸建立后，即可拨出气管导管，改为一般给氧。如无上述设备，亦可采用口对口人工呼吸法，帮助患儿建立自动呼吸。

24、答案：C本题解析：暂无解析

25、答案：A本题解析：水杨酸对胃黏膜的刺激性较大，空腹服用水杨酸制剂易损伤胃黏膜，宜饭后服用。

26、答案：A本题解析：癌肿距离齿状线以上5cm以上者可行经腹直肠癌切除术，可保留肛门，腹膜反折以下的直肠癌需行经腹会阴联合直肠癌根治术，不保留肛门。

27、答案：E本题解析：暂无解析

28、答案：E本题解析：小儿烧伤面积的计算如下：头颈部＝9＋（12－年龄）；双上臂＝7%；故该患儿烧伤面积＝（头＋面＋颈）＋双上臂＝9＋（12－3）＋7＝25%。（说明：原题中患儿年龄为4岁，计算的烧伤面积为24%，故没有正确答案，为方便考生做题，将4岁改为3岁。）

29、答案：E本题解析：该患者多饮、多尿、消瘦2个月，考虑为糖尿病。糖尿病患者应警惕低血糖发生，及时监测血糖值。

30、答案：D本题解析：本组题考查常用抗结核药物的不良反应，考生复习时应关注各种常用抗结核药物的典型副作用。

31、答案：C本题解析：在进行产褥期会阴护理时：①每日用0.2%苯扎溴铵冲洗外阴两次。冲洗后用干纱球擦干外阴，垫消毒会阴垫，平时应保持会阴部清洁干燥。②每次冲洗外阴时要观察恶露量、性质及气味。③水肿严重者局部用50%硫酸镁湿热敷，每日2～3次，每次20分钟。④产后24小时后可用红外线照射外阴，能退肿消炎促进伤口愈合。⑤伤口疼痛时可适当服止痛剂，若疼痛剧烈或有肛门坠胀感，应通知医生检查，以便发现外阴及阴道壁深部血肿并及时处理。⑥如有侧切伤口，产妇应采取健侧卧位，勤换会阴垫，以减少恶露流进会阴伤口。⑦伤口局部有硬结或分泌物时，于分娩后7～10天可温水坐浴，但恶露量多且颜色鲜红者应禁止坐浴。

32、答案：C本题解析：1.有腹部肿块史，突发局部剧痛，患者很可能卵巢囊肿蒂扭转，最适当的处理是立即手术。2.卵巢囊肿蒂扭转有腹部肿块史，突发局部剧痛。

33、答案：D本题解析：暂无解析

34、答案：D本题解析：日射病由于烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部，病人出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安。严重时可发生昏迷、惊厥。体温多不升高。

35、答案：E本题解析：暂无解析

36、答案：E本题解析：初始血尿：提示尿道出血。终末血尿：提示后尿道、膀胱颈或膀胱三角区出血。全程血尿：提示膀胱或者膀胱以上部位出血。

37、答案：E本题解析：以畏寒、发热、显著乏力、腹胀、消化道症状为主，巩膜、皮肤可出现黄染（黄疸），肝脏多肿大，有压痛及叩击痛，脾脏也可有轻度肿大。

38、答案：C本题解析：本题考查护理措施。该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内增高，严重影响病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现发绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绀。第1小题选E。若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸，应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性，之后再进一步处理。第2小题选C。水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。第3小题选E。搬运病人的过程中，可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引、出处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。第4小题选D。

39、答案：E本题解析：麻疹恢复期：出疹3～5日后，体温下降，全身症状明显减轻；皮疹按出疹的先后顺序消退，可有麦麸样脱屑及浅褐色素斑，7～10日消退。

40、答案：A本题解析：暂无解析

41、答案：B本题解析：本组题考查鉴别诊断要点。炎症性病变一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性；有固定的压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张。第1小题选A。穿孔性病变腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著；有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。第2小题选B。出血性病变多在外伤后迅速发生，以急性失血表现为主，常导致失血性休克，可有不同程度的腹膜刺激征，腹腔积血在500ml以上时可叩出移动性浊音，腹腔穿刺可抽出不凝固性血液。第3小题选C。

42、答案：A本题解析：患者考虑出现了肠内营养的胃肠道并发症，系由输入营养液的温度、速度、浓度以及由此引起渗透压的不适宜。此时应调整营养液的浓度、渗透压、输注量及输注速度、温度等，同时可给予相应的对症处理。

43、答案：A本题解析：肠出血为伤寒常见的严重并发症，发生率约2.4%～15%，多见于病程第2～3周，从大便隐血至大量血便。少量出血可无症状或仅有轻度头晕，脉快；大量出血时热度骤降，脉搏细速，体温与脉搏曲线呈交叉现象，并有头晕、面色苍白、烦躁、冷汗、血压下降等休克表现。

44、答案：D本题解析：外阴尖锐湿疣治疗原则以局部用药为主，常用药物为三氯醋酸、5%氟尿嘧啶等，也可用冷冻治疗、CO激光治疗，大的尖锐湿疣可行手术切除。

45、答案：C本题解析：低钠高热量饮食，禁用一切腌制品，遵医嘱降血压补钾。

46、答案：B本题解析：维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏、血钙下降而甲状旁腺代偿性分泌亦不足时，低血钙不能恢复，导致神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐、喉痉挛甚至全身性惊厥。

47、答案：E本题解析：1.产妇为剖宫产，首要护理问题是有感染的危险。2.首要护理问题是有感染的危险，预期护理目标则为产妇未发生感染。3.不应减少通风，减少通风，易滋生细菌。不利于患者恢复。

48、答案：C本题解析：暂无解析

49、答案：D本题解析：先兆流产：指妊娠28周以前，出现少量阴道流血或伴有下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物尚未排出，有希望继续妊娠。

50、答案：D本题解析：中毒型脑型菌痢儿童多见，起病急骤，突起高热达40℃以上、反复惊厥、意识障碍，迅速出现呼吸衰竭和循环衰竭，而肠道症状轻微或缺如。根据临床表现可分休克型、脑型、混合型。

51、答案：D本题解析：1.【该题针对“子宫破裂.”知识点进行考核】2.生理性缩复环是指由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成的一环状隆起。子宫痉挛性狭窄环是指子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松，产妇表现为持续性腹痛，烦躁不安，宫颈扩张缓慢，胎先露部下降停滞，胎心时快时慢，阴道检查时在宫腔内触及较硬而无弹性的狭窄环，与病理性缩复环不同，此环不随宫缩上升。病理性缩复环是指强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄，而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上。先兆子宫破裂的主要表现是病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心率改变和血尿出现。子宫破裂时，产妇突然感觉到下腹部发生一阵撕裂样的剧痛之后腹部疼痛缓解，子宫收缩停止。选项E是重型胎盘早剥的临床表现。【该题针对“子宫破裂.”知识点进行考核】

52、答案：C本题解析：输卵管妊娠破裂多数病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。患者多因突发性腹痛来就诊，开始常为患侧下腹剧烈疼痛，如撕裂感，随即可能波及全腹。患者在腹痛同时，常有头昏、眼花、出冷汗、心悸，甚至晕厥。根据妇科检查可判断该患者为输卵管妊娠破裂。

53、答案：B本题解析：股疝是腹外疝中嵌顿最多者，高达60%，一旦嵌顿，可迅速发展为绞窄性疝。

54、答案：A本题解析：出生时胸围比头围小1～2cm，约32cm。1岁时头围、胸围相等，以后则胸围超过头围，头围和胸围的增长曲线形成交叉。

55、答案：B本题解析：1.第13～27周末称中期妊娠。2.第28周及其后称晚期妊娠。3.胎儿娩出期从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2小时。4.胎盘娩出期：从胎儿娩出到胎盘娩出。需5～15分钟，。5.宫颈扩张期：从有规律宫缩开始至宫口开全。初产妇需11～12小时。

56、答案：D本题解析：头面部烧伤一般合并吸入性烧伤，引起呼吸道烧伤而致呼吸道梗阻，甚至窒息。【该题针对“.烧（烫）伤病人的急救”知识点进行考核】

57、答案：A本题解析：脑膜炎是指脑膜或脑脊膜被感染而引起的疾病，常见症状有发热、头痛、呕吐、食欲减退、精神差等，特点是脑脊液压力增高，外观浑浊、脓样，白细胞计数增高。

58、答案：E本题解析：冠状动脉造影术后的常规处理：①监测患者有无不适，注意心电图及生命体征等；②补足液体，防止迷走反射，心功能差者除外；③桡动脉穿刺径路在拔除鞘管后对穿刺点局部压迫4～6小时后可以拆除加压绷带。股动脉入路进行冠状动脉造影后，可即刻拔管，常规压迫穿刺点20分钟后，若穿刺点无活动性出血，可进行制动并加压包扎，18～24小时后可以拆除绷带开始轻度活动。如果使用封堵器，患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动。④注意穿刺点有无渗血、红肿及杂音，穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常。⑤术后或次日查血、尿常规、电解质、肝肾功、心肌酶及心梗三项等。⑥股动脉穿刺的患者第3天出院。

59、答案：D本题解析：暂无解析

60、答案：E本题解析：不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，影响子宫收缩，可致阴道出血持续不止，严重时引起出血性休克。

61、答案：D本题解析：葡萄胎于清宫后应每周查血尿hCG1次，待降至正常后，每半月1次，至3个月后，每月1次，持续至1年，以后每半年1次，持续2年。随诊应特别注意血尿hCG变化，同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况，注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状。

62、答案：C本题解析：由于血压降低，心率减慢，提示有效循环血量急剧下降，发生低血容量性休克。因此患者24小时内护理的重点是扩充血容量。

63、答案：A本题解析：保持气道通畅是纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件。

64、答案：D本题解析：股骨颈骨折的患者患髋疼痛、患肢活动障碍，不能站立和走路，患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形，外旋45°～60°之间，检查见大转子上移。嵌插骨折畸形不明显，暂时仍可勉强行走，数天后表现加重。

65、答案：C本题解析：患者头颅CT显示蛛网膜下腔和脑池高密度影像，考虑诊断为蛛网膜下腔出血。

66、答案：B本题解析：若手套破损或接触到有菌物品，应立即更换无菌手套。

67、答案：D本题解析：子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见。按破裂的程度可分为完全破裂和不完全破裂。先兆子宫破裂多见于产程长、有梗阻性难产的产妇。发生子宫破裂患者均应积极抢救休克，迅速剖宫取出胎儿，抢救产妇生命。若为第一胎，对于破口小且整齐，感染轻微可行裂口修补术。

68、答案：B本题解析：实验室检查：成年女性血红蛋白为110-150g/L，正常血细胞比容0.37～0.48，该患者血红蛋白80g/L，血细胞比容25%，且根据临床表现该患者初步诊断为缺铁性贫血。

69、答案：D本题解析：流行性腮腺炎常见的并发症包括：①脑膜脑炎，是儿童时期最为常见的并发症；②睾丸炎；③卵巢炎，占青春期后女性患者的5%～7%；④胰腺炎；⑤其他，心肌炎、肾炎、肝炎、乳腺炎、甲状腺炎、血小板减少、关节炎等。

70、答案：E本题解析：阴道黏膜表面由复层鳞状上皮覆盖。

71、答案：E本题解析：社区环境包括物理环境、生物环境及社会文化环境，这些环境使每一个社区都有其独特性，并可对社区居民的健康产生一定的影响，如社区是否靠近河川；气温是否过冷或过热、湿度如何；社区周围是否有污染源；文化生活是否丰富多彩。E项，社区噪音属于社区物理环境评估的一项，会对社区居民的健康产生一定的影响。

72、答案：D本题解析：1.直肠-腹部诊一般适用于未婚、阴道闭锁或经期不宜做阴道检查者。2.前庭大腺炎是病原体侵入前庭大腺引起的炎症，包括前庭大腺脓肿和前庭大腺囊肿。前庭大腺位于大阴唇后部，因此可行外阴检查。3.三合诊：经直肠、阴道、腹部联合检查称三合诊。检查内容除与双合诊相同外，还可扪清后倾或后屈子宫的大小，清楚地了解盆腔后壁的情况，可发现子宫后壁、直肠子宫凹陷、子宫骶韧带及双侧盆腔后壁的病变，以及扪诊阴道直肠隔、骶骨前方及直肠内有无病变等。

73、答案：D本题解析：外阴白色病损指外阴皮肤变白的病变。由于50%外阴癌有外阴白色病变史，因此曾认为其就是癌前期病变。但最近的研究证明任何角化上皮长期受潮和温热的刺激，皆将增厚变白，不是癌前期病变。处理以药物治疗为主。有重度不典型增生时，应用甲苯胺蓝染色，确定范围后行局部切除。

74、答案：C本题解析：慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎。该患者有吸烟史、慢性支气管炎史，加上逐渐加重的呼吸困难，均符合慢性阻塞性肺气肿的特点。

75、答案：A本题解析：面部为3%、胸腹部为13%、两前臂为6%、两手为5%，两小腿为13%，双足为7%，合计47%。

47*60*1.5=4230，约为4200ml。

尿量是观察休克好转最简单易行的敏感指标。

76、答案：A本题解析：