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文档简介
姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题
1、纤维胃镜检查适宜的体位是A.仰卧位B.左侧卧位,头稍后仰C.右侧卧位,头稍后仰D.半卧位E.坐位
2、女性生殖功能最旺盛,卵巢周期排卵应处于A.青春期B.性成熟期C.围绝经期D.老年期E.儿童期
3、急性化脓性腹膜炎主要症状是()。A.持续腹痛,剧烈腹痛B.恶心,呕吐C.体温升高,脉搏增快D.腹膜紧张E.板状腹
4、贫血最突出的体征为A.头晕、耳鸣、记忆力不集中B.皮肤、黏膜苍白C.活动后心悸、气促D.多尿、尿比重低E.贫血性心脏病
5、患者,女,32岁,反复出现右季肋部胀痛,伴寒战,高热,轻度黄疸,为明确诊断应首选哪项检查A.CTB.血、尿淀粉酶C.X线D.B超E.ERCP
6、关于断肢再植的术后护理,错误的是A.妥善固定患肢B.密切观测患肢皮温C.用烤灯照射再植肢体,以利于局部血管扩张D.患肢放低,低于心脏平面,以保证断肢的血流供应E.观察再植肢体的颜色、肿胀、毛细血管回流情况
7、双胎妊娠后,第一个胎儿娩出后,子宫突然缩小,易发生A.前置胎盘B.胎盘早剥C.胎膜早破D.胎儿畸形E.产程缩短
8、热水坐浴禁用于A.急性盆腔炎B.外阴部炎症C.肛门部充血D.痔疮术后E.肛裂疼痛
9、关于急性盆腔炎患者的护理和治疗措施,下列不正确的是A.协助患者保持会阴清洁,防止感染因素B.卧床休息,补充营养和水分C.用含抗生素的溶液做阴道灌洗D.选用足量、有效的抗生素全身使用E.如有脓肿形成准备手术治疗
10、肝硬化病人血生化检查可出现A.血糖升高B.血糖降低C.白蛋白增高D.白蛋白降低E.球蛋白降低
11、急性阑尾炎最重要的体征是A.结肠充气试验阳性B.直肠指诊右前方触痛C.腰大肌试验阳性D.右下腹固定压痛点E.腹膜炎体征
12、患者,女性,28岁。因车祸肝破裂,面色苍白,脉搏快弱,四肢冰冷,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)。A.失血性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.感染性休克E.失液性休克
13、卵巢因素导致不孕的根本原因是()。A.不排卵B.多囊卵巢C.卵裂异常D.影响受精E.精卵结合异常
14、患者,男性,64岁,慢性肺气肿病史24年,发热,咳大量黏液脓痰2周,伴心悸、气喘。护理检查:呼吸急促,发绀明显,颈静脉怒张,下肢浮肿。该病人氧疗时,给氧浓度和氧流量应为A.29%,2L/minB.33%,3L/minC.37%,4L/minD.40%,5L/minE.45%,6L/min
15、肺炎患者,75岁,体质较弱,抗感染未有明显好转。为防止病情恶化,应特别注意观察A.体温变化B.血压变化C.呼吸频率变化D.有无呼吸困难体征E.血象变化
16、疑为化脓性脑膜炎,辅助检查中最有价值的是A.脑脊液中白细胞数降低B.脑脊液中氯化物升高C.脑脊液涂片检菌阳性D.脑脊液中性粒细胞降低E.脑脊液中糖含量升高
17、短期肠内营养补充的途径是A.鼻肠管B.鼻胃管C.回肠造瘘D.空肠造瘘E.胃造瘘
18、一经确诊需及时手术治疗的肠梗是A.肠套叠B.肠扭转C.麻痹性肠梗阻D.粘连性肠梗阻E.蛔虫性肠梗阻
19、患者,女性,23岁。体重50kg,浅Ⅱ度烧伤面积为30%,第一个24小时应补充的液体量为A.4000mlB.4250mlC.5000mlD.4750mlE.4500ml
20、X线肺部检查见云絮状阴影是A.支气管扩张B.肺炎C.肺结核D.哮喘E.支气管炎
21、下列关于急性乳腺炎的治疗,错误的是()。A.停止哺乳B.排空乳汁C.局部冷敷D.应用抗菌药物E.理疗
22、2岁女孩,出生后青紫,初步诊断为法洛四联症,近日家长带小儿就诊,准备手术,护士对家长的健康教育哪项不正确A.必要时吸氧B.预防感染C.保证睡眠、休息D.进一步诊断检查E.增加活动量
23、患者,男,23岁。全身麻醉术后主治医师告诉护士给患者去枕。全身麻醉术后未清醒患者宜采用去枕仰卧位,目的是A.防止颅内压降低B.防止呕吐物流入气管C.改善缺氧症状D.减轻伤口疼痛E.减轻术区出血
24、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为A.白细胞<6000/mm或中性粒细胞<1000/mmB.白细胞<4000/mm或中性粒细胞<1000/mmC.白细胞<3500/mm或中性粒细胞<2500/mmD.白细胞<3000/mm或中性粒细胞<1500/mmE.白细胞<5000/mm或中性粒细胞<500/mm
25、青霉素皮内试验观察结果的时间是A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.25分钟
26、患者,男,26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常疼醒,进食后可缓解,近日感乏力,大便呈黑色,大便隐血(+)。初步诊断为A.胃溃疡伴出血B.十二指肠溃疡伴出血C.胃癌出血D.食管静脉曲张破裂出血E.急性胃炎
27、一患者左腰部被车撞伤,自觉疼痛,查体见左腰部压痛、叩击痛,血压、脉搏正常,尿液镜检红细胞10~12个/高倍视野,应考虑A.腰部挫伤B.肾挫伤C.肾横断伤D.肾周围血肿E.肾蒂裂伤
28、慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者,长期卧床,咳痰无力,为促进排痰,护士给予胸部叩击,叩击方法中,错误的是A.患者取侧卧位B.叩击顺序由外向内C.叩击顺序由下向上D.叩击者的手扇形张开E.叩击者的手指向掌心微弯曲
29、服用铁剂治疗缺铁性贫血时,血红蛋白恢复正常后还需服用铁剂的时间是()。A.1~3周B.3~5周C.5~8周D.3~6个月E.12个月
30、患者女,25岁。停经43天,面色苍白,急性失血性病容,急诊入院。体检:血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,阴道后穹隆穿刺出不凝血液。A.术中注意观察患者病情变化B.穿刺时任意进针方向均可C.如误入直肠,只需更换针头和注射器,不必重新消毒D.抽出血液凝固者,为腹腔内血液E.抽出物为脓液,丢弃
31、不属于复位方法的是A.手法复位B.解剖复位C.切开复位D.皮牵引E.骨牵引
32、急性感染性喉炎患儿出现喉头水肿时宜用A.氨茶碱B.泼尼松C.青霉素D.异丙嗪E.氯丙嗪
33、患者女,56岁。行胃大部切除术半年,伴头晕、乏力2个月,加重3天,进一步检查确诊为缺铁性贫血,发生贫血最可能的原因是A.铁的需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收障碍D.肿瘤E.手术中失血所致
34、急性心肌梗死心力衰竭的病人,24小时内禁止使用的是A.利尿剂B.升压药C.扩血管药物D.吗啡E.洋地黄制剂
35、共用题干患者女性,25岁,主因前两日淋雨后突发高热,最高体温39℃,伴有胸痛,入院后查血中白细胞计数为16*109/L,中性粒细胞比例为86%,同时咳铁锈色痰。A.支原体肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺炎球菌肺炎E.葡萄球菌肺炎
36、阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是()。A.蜡纸盒B.便盆加温C.无菌容器D.玻璃瓶E.硬纸盒
37、引起性病淋巴肉芽肿的病原体为()。A.淋病奈瑟菌B.人乳头瘤病毒C.杜克嗜血杆菌D.幽门螺杆菌E.沙眼衣原体LVG生物亚种
38、共用题干患者女,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压110/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。A.混合性哮喘B.内源性哮喘C.哮喘持续状态D.左心衰竭E.右心衰竭
39、以下检查中,能较早判断肾小球损害的是A.血尿素氮B.酚红排泄试验C.肾小管功能试验D.尿蛋白定性试验E.内生肌酐清除率
40、关于卵巢黄素囊肿,下列哪项不正确A.多为双侧B.偶可发生急性扭转C.随HCG水平下降而自趋消退D.囊肿壁厚E.一般临床无症状
41、对于过期妊娠护理措施描述不正确的是A.指导孕妇积极休息,鼓励营养摄入B.进入产程后,鼓励产妇左侧卧位,给予氧气吸入C.若出现了胎盘功能减退或胎儿窘迫现象,应立即剖宫产结束分娩D.积极做好各种手术操作的准备和抢救新生儿的准备工作E.嘱孕妇多活动,多吃肉类食品
42、共用题干孕妇,32岁。停经12周,不规则阴道流血10天左右,伴轻微腹胀,查体:宫底脐下2指,质地软,B超仅见宫腔内“落雪征”。A.10个月B.1年C.2年D.3年E.5年
43、沙丁胺醇属于A.β2受体激动剂B.β2受体阻断剂C.抗胆碱能药D.糖皮质激素E.肥大细胞膜稳定剂
44、控制肺结核最关键的措施是A.接种卡介苗B.不随地吐痰C.痰菌(+)病人隔离D.早发现,彻底治疗E.定期普查X线胸片
45、对ARDS患者,预防液体过量及肺水肿的措施下列不正确的是A.准确记录出入量B.控制输液总量,液体以胶体液为主,晶体液为辅C.病人若有低血容量,必须及时补液以支持循环D.液体入量过多时,适当使用利尿剂E.输液防过量及过快
46、鉴别深浅昏迷最可靠的指征是()。A.神志B.生命体征C.对疼痛的反应D.瞳孔对光反射E.肌张力
47、在猩红热患儿的皮疹特点中,下列哪项不正确A.多在发热的第二天出现B.在全身皮肤弥漫性充血潮红的基础上,广泛分布均匀密集的红色细小皮疹C.无脱皮和脱屑D.于24小时内布满全身E.最先发生于耳后、颈部和上胸部
48、骨折患者发生关节僵硬的主要原因是A.关节面感染B.合并神经损伤C.外固定过紧D.骨质疏松E.缺乏功能锻炼
49、心尖区舒张期杂音见于A.二尖瓣关闭不全B.急性心肌炎C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.心绞痛
50、患者,女性,28岁。因车祸肝破裂,面色苍白,脉搏快弱,四肢冰冷,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)。A.休克好转后手术B.紧急手术C.静脉补液D.边抗休克边手术E.应用升压、止血药物二、多选题
51、患者,女性,煤气中毒,发现时昏迷,大小便失禁,抢救时首要措施是A.现场心肺复苏B.立即吸OC.移离现场D.就地人工呼吸E.建立静脉通道
52、经昆虫为媒介传播的疾病是A.麻疹B.水痘C.百日咳D.流行性乙型脑炎E.脊髓灰质炎
53、急性弥漫性腹膜炎大量毒素吸收可导致A.肠梗阻B.低渗性脱水C.代谢碱中毒D.感染性休克E.急性肾衰竭
54、通过间接观察法得到的资料是()。A.腹部叩诊呈浊音B.患者的尿有烂苹果味C.患者神志清醒,营养良好D.听诊双肺呼吸音清E.B超报告:符合12周妊娠
55、小儿尿道感染最常见的病菌是()。A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.大肠杆菌E.革兰阳性球菌
56、风湿性心脏病患者关键的健康指导措施是()。A.增强机体免疫力B.积极防治链球菌感染C.育龄女患者须避免妊娠D.低盐饮食E.适度运动
57、患者男,48岁。晨练时出现饥饿感、心悸、手颤和出汗,应考虑为A.酮症酸中毒B.糖尿病加重C.高渗性昏迷D.低血糖E.合并甲亢
58、患者,男性,32岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白,汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失,以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎术,术后护士观察肢体远端血运情况,观察的体征应除外A.双侧足背动脉搏动B.皮肤温度C.皮肤颜色D.皮肤感觉E.皮肤厚度
59、脑复苏中首选的脱水药为A.10%葡萄糖液B.20%甘露醇C.50%葡萄糖液D.10%氯化钠E.呋塞米
60、发生黄疸时,病人血清总胆红素最少应达到A.34μmol/LB.5μmol/LC.15μmol/LD.26μmol/LE.8.5μmol/L
61、护理法洛四联症患儿,要注意保证入量,防止脱水。其目的是A.防止感染B.防止血栓栓塞C.防止脱水热D.防止休克E.防止循环衰竭
62、一氧化碳中毒发生缺氧的机制是A.外呼吸功能障碍,动静脉血混流B.Hb数量性质改变C.组织血流量减少D.组织细胞利用氧障碍E.呼吸道梗阻
63、患者,女,47岁。腰椎损伤2个月,长期留置导尿管,今晨护士发现患者尿液浑浊有很多沉淀。护士应该采取的护理措施是()。A.用0.1%苯扎溴铵消毒尿道口B.为患者翻身更换卧位C.热水袋热敷下腹部D.鼓励患者多饮水促进排尿E.膀胱内滴药消除炎症
64、周围静脉给予胃肠外营养的时间一般不超过A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周
65、在高渗性缺水的诊治中,下列不正确的是A.轻度缺水的缺水量为体重的2%~4%B.早期主要症状是口渴C.狂躁.昏迷和血压下降提示重度缺水D.治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗盐水为宜E.血清钠>140mmol/L
66、术后不宜早期下床活动的是A.阑尾切除术B.肠粘连松解术C.脾部分切除术D.疝修补术E.胆囊切除术
67、护理人员没取得资格证的时候,能做下列哪些护理工作A.处理医嘱B.核对医嘱C.在职业护士指导下实施护理服务D.执行口头医嘱E.病区物品管理
68、十二指肠球部溃疡A.疼痛-进食-疼痛B.疼痛-进食-缓解C.进食-疼痛-疼痛D.腹痛-便意-便后缓解E.持续性腹部剧痛
69、患者,男性,50岁,右下肢肿胀,出现迂曲扩张的静脉,并伴有小腿部皮肤溃疡,症状在站立后加重,初步诊断为下肢静脉曲张;为鉴别下肢静脉曲张的性质,了解深静脉是否通畅的实验是A.曲氏Ⅰ试验B.曲氏Ⅱ试验C.波氏试验D.肢体抬高试验E.闭孔内肌试验
70、患者手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围至少多少厘米以内A.6cmB.12cmC.15cmD.20cmE.30cm
71、共用题干患者,女性,70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏迷不醒,送来急诊。诊断为“肝性脑病”。A.扑翼样震颤B.精神错乱C.呼吸时有肝臭D.性格行为改变E.腱反射亢进
72、对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是A.预防呼吸道感染B.预防性使用抗生素C.使用提高免疫力药物D.呼吸功能锻炼E.处理并发症
73、"阿托品化"的临床表现不包括A.心率加快B.口干C.皮肤湿冷D.肺部湿啰音减少E.颜面潮红
74、潜血试验为避免假阳性,不能进食的食物是A.绿色蔬菜B.牛奶C.大豆D.冬瓜E.白萝卜
75、患者,女,26岁。夜间急诊入院,表情痛苦,呼吸急促,伴有鼻翼扇动,口唇疱疹,面色潮红,体温39℃。该患者属于A.急性病容B.慢性病容C.病危病容D.休克病容E.恶性病容
76、患者,男性,肝硬化病史16年,近4个月来出现顽固性腹水。最佳的治疗方案是A.腹膜透析B.甘露醇导泻C.腹腔穿刺放腹水D.控制出入量E.腹水浓缩回输
77、有关产褥感染,下列哪项是正确的A.指产后生殖器官感染B.多为单种细菌感染C.凡产褥期体温升高均为生殖器官感染所致D.产后未发生产褥感染者,宫颈内培养不出细菌E.细菌感染不可能来自产道
78、共用题干张某,女,16岁。突发双腿紫红色米粒样大小出血点伴腹痛、恶心、呕吐2天,以“过敏性紫癜”收入院。A.腹部热敷B.协助患者采取屈膝平卧位C.按医嘱使用解痉止痛药物D.禁食E.观察糖皮质激素的不良反应
79、肛门坐浴的水温是A.25℃左右B.35℃左右C.45℃左右D.55℃左右E.65℃左右
80、血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应是A.干咳B.电解质紊乱C.尿量减少D.头晕、面红E.直立性低血压
81、患者女,25岁。已婚,平时月经规律,目前停经60天,下腹疼痛,阴道流血5小时入院:血压正常,阴道中量积血,可见胚胎样组织堵塞宫口,子宫6周妊娠大小,两侧附件阴性,此时应为患者进行A.刮宫术B.卧床休息C.抗生素D.缩宫素静脉滴注E.安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服
82、急性盆腔炎治疗不正确的是A.卧床休息B.抗生素治疗要足量,联合用药C.常规行妇科检查以协助诊断D.疑脓肿破裂者需立即行剖腹探查E.中药治疗以活血化瘀、清热解毒为主
83、糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是A.降低痰液黏稠度B.抑制气道炎症反应C.舒张支气管平滑肌D.抑制咳嗽中枢E.兴奋呼吸中枢
84、正常新生儿心率为A.90~110次/分B.120~140次/分C.130~150次/分D.140~160次/分E.80~100次/分
85、患者,女,16岁,诊断为青春期功血,首选止血药物是A.前列腺素B.酚碘乙胺(止血敏)C.雌激素D.孕激素E.雄激素
86、共用题干患者,男性,65岁,右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟区及阴囊可触及肿块,压痛,腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。A.股疝B.切口疝C.腹股沟直疝D.嵌顿性腹股沟斜疝E.绞窄性腹股沟斜疝
87、患者,女性,29岁,因头晕2个月来医院就诊。血常规显示:红细胞2.5*1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞30*109/L,血小板50*109/L。应考虑为A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.急性溶血E.急性白血病
88、深部脓肿诊断的可靠方法是A.红肿B.乏力C.高热D.有波动E.穿刺
89、脊柱手术的体位是A.仰卧位B.截石位C.俯卧位D.侧卧位E.膝胸位
90、目前子宫肌瘤的主要治疗方法是A.雄激素治疗B.随访观察C.放疗D.化疗E.手术治疗
91、下列药物中,属于系统性红斑狼疮病人常用的治疗药物的是A.泼尼松B.阿司匹林C.CTXD.布洛芬E.硝苯地平
92、有关对潜意识正确的理解是A.存在于前意识与意识之间B.指意识层次中较深的那一部分C.潜伏着的心理矛盾与障碍D.指人们深层的心理活动E.是人们没有意识到深层的心理活动部分
93、张女士,68岁。2型糖尿病15年,皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。患者“呼出气体呈烂苹果味”,收集此资料的方法为A.视觉观察法B.触觉观察法C.听觉观察法D.嗅觉观察法E.味觉观察法
94、成人心肺复苏,心脏按压/人工呼吸比例()。A.10:1B.15:2C.15:1D.30:1E.30:2
95、在法洛四联症患者中,最主要的畸形是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.肺动脉狭窄
96、诊断肝癌最重要的检查是A.乳酸脱氢酶B.谷丙转氨酶C.癌胚抗原D.甲胎蛋白E.谷草转氨酶
97、患儿男,1岁。高热惊厥入院,治疗1周痊愈出院。出院前对其家长进行健康教育的重点是()。A.合理的喂养方法B.体格锻炼的方法C.惊厥预防及急救措施D.预防接种的时间E.门诊复查的时间
98、按中国新九分法计算,成人一侧上臂皮肤烧伤的面积是A.3.0%B.3.5%C.4.0%D.4.5%E.5.0%
99、患者,女性,26岁,停经3个月,阴道出血2周。阴道前壁有紫蓝色结节,子宫软,增大如4个月,尿TT(+),应考虑A.难免流产B.双胎C.子宫肌腺病D.葡萄胎E.侵蚀性葡萄胎
100、患者,男性,67岁,肺气肿15年,因胸闷、憋气、烦躁不安来诊。查呼吸频率28次/分,鼻翼扇动,发绀。主要健康问题是A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.睡眠型态紊乱D.肺部感染E.活动无耐力
参考答案与解析
1、答案:B本题解析:做纤维胃镜检查时,患者宜采取左侧卧位,头稍后仰,与肩同高。
2、答案:B本题解析:从月经初潮至生殖器官发育成熟的时期称青春期。性成熟期又称生育期,自18岁开始,持续30年左右,表现为周期性排卵和行经,具有生殖功能。围绝经期是女性自性成熟期进入老年期的一个过渡时期。表现为卵巢功能逐渐减退失去周期性排卵的能力,生殖器官开始萎缩。
3、答案:A本题解析:腹痛是急性化脓性腹膜炎最主要临床表现,一般都很剧烈,为持续性疼痛,难以忍受。腹压增加及变换体位时疼痛加剧。疼痛多自原发病变部位开始,随炎症扩散而波及全腹。
4、答案:B本题解析:在贫血状态下,机体为保证重要的供血,通过神经、体液的调节,促使血液重新分布,皮肤、黏膜供血相对减少;另外,外周血红蛋白含量减少也会使患者的皮肤、黏膜颜色变浅。故选B。
5、答案:D本题解析:由症状怀疑患者为胆道疾病,B超为首选的检查方法。
6、答案:D本题解析:断肢再植术后,应抬高患肢至略高于心脏水平,利于静脉回流,但不宜过高,以免影响血供。故选D。
7、答案:B本题解析:第一个胎儿娩出后,官腔容积突然缩小,成为发生胎盘早剥的病理基础;另外双胎妊娠常合并羊水过多,当羊水排出后,官腔容积缩小,也能发生胎盘早剥。
8、答案:A本题解析:一些肛肠疾病、前列腺疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病需要采取热水坐浴的方法来减轻会阴及肛门局部的充血、炎症和疼痛。有伤口者,均需使用无菌坐浴盆及溶液,坐浴后按时换药,处理伤口。女性患者月经期、阴道出血、妊娠后期、盆腔患有急性炎症时禁忌坐浴。坐浴时患者如有不适,如出现脉搏加快,头晕等症状时,应立即停止坐浴。
9、答案:C本题解析:急性盆腔炎患者不用抗生素溶液进行阴道灌洗。
10、答案:D本题解析:肝硬化患者因肝脏大面积损伤,合成白蛋白数量减少;坏死性胰腺炎患者因胰腺组织大面积坏死,生产胰岛素量减少而导致血糖升高。
11、答案:D本题解析:急性阑尾炎最重要的体征是右下腹固定压痛点,如炎症扩散,疼痛范围也随之扩大,但仍以右下腹阑尾部位压痛最为明显。
12、答案:A本题解析:暂无解析
13、答案:A本题解析:卵巢因素导致不孕首先考虑排卵障碍的病因,引起卵巢功能紊乱导致持续不排卵的因素有:①卵巢病变,如先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰等;②下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱;③全身性因素,如营养不良、压力、肥胖甲亢等影响卵巢功能导致不排卵。A项,不排卵是卵巢因素导致不孕的根本原因。B项,多囊卵巢只是导致不排卵的因素中的一种,不是导致不孕的根本原因。
14、答案:A本题解析:1.该患者为肺源性心脏病,右心室肥大和(或)右心房肥大,肺心病心电图的特征性改变表现为P波高尖,称"肺性P波"。2.慢性阻塞性肺疾病患者,应以低流量、低浓度持续给氧为宜,1~2L/min。氧浓度和氧流量的换算法,可用以下公式计算:吸氧浓度%=21+4×氧流量(L/min)。3.当肺心病病人烦躁不安时,应避免使用镇静剂,镇静剂会抑制心跳、呼吸,使心肺血流减慢,加重缺血、缺氧,诱发或加重肺性脑病。
15、答案:B本题解析:对于年老、体质虚弱的肺炎病人,宜密切注意观察其神志、血压、尿量等,防止发生感染性休克。
16、答案:C本题解析:暂无解析
17、答案:B本题解析:暂无解析
18、答案:B本题解析:因肠扭转极易发生绞窄性肠梗阻,故应及时手术治疗。
19、答案:B本题解析:国内通用的补液方案:第一个24小时,每1%烧伤(Ⅱ度、Ⅲ度)面积每公斤体重应补液体1.5ml,另加每日生理需水量2000ml,为补液总量。即30*50*1.5+2000=4250ml。
20、答案:B本题解析:急性肺炎病人可表现为云絮状阴影。
21、答案:C本题解析:急性乳腺炎治疗原则:患乳停止哺乳,排空乳汁,应用抗生素;局部热敷或理疗以利于早期炎症消散。
22、答案:E本题解析:法洛四联症4种畸形中以肺动脉狭窄最重要,因肺动脉狭窄,肺循环进行气体交换的血流减少,因血氧含量下降,活动耐力差,稍一活动,如啼哭、情绪激动、体力劳动、寒冷等,即可出现气急及青紫加重。患儿术前保持适度的活动量:安排好患儿的作息时间,保证睡眠、休息,减少心脏负担。根据病情适当安排活动量,避免情绪激动和大哭大闹,多给予安抚,各项护理操作应集中进行。法洛四联症患儿在游戏或走路时,应让其自然蹲踞起立,不要强行拉起。严重患儿应卧床休息。
23、答案:B本题解析:考点:全身麻醉术后护理。精析:全身麻醉术后米清醒患者宜采用去枕仰卧位,目的是防止呕吐物流入气管,引起窒息或肺部感染。避错:部分考生易选A项,去枕可以防止腰麻后脑脊液漏,但是去枕的主要目的是防止呕吐物流入气管。
24、答案:D本题解析:白细胞<3000个/mm或中性粒细胞<1500个/mm,出现肝脏损害及药疹等应停药。
25、答案:D本题解析:暂无解析
26、答案:B本题解析:夜间痛是十二指肠溃疡的特点,出血是消化性溃疡的常见并发症,少量出血时粪便潜血试验阳性。
27、答案:B本题解析:有腰部外伤史,查体腰部叩击痛,并有血尿,但生命体征平稳,提示为肾挫伤。
28、答案:D本题解析:胸部叩击排痰时病人取侧卧位,叩击者两手的手指指腹并拢,掌指关节屈曲呈120度角左右,使掌侧呈杯状,而非手呈扇形张开。
29、答案:D本题解析:服用铁剂治疗缺铁性贫血时,血红蛋白正常后,患者仍需继续服用铁剂3~6个月,目的是补足体内贮存铁。
30、答案:A本题解析:(1)患者应排尿或导尿后,取膀胱截石位进行阴道后穹窿穿刺术;穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方1cm后穹窿中央部位与宫颈平行方向刺入,当针穿过阴道壁后失去阻力、有落空感时,表示进入直肠子宫陷凹,穿刺深度约2~3cm,抽出标本5ml;拔出针头后,观察局部有无出血,出血时用纱布压迫止血。(2)术中应注意观察患者病情变化;穿刺时应注意进针方向、深度,避免误伤子宫及直肠。如误入直肠,应立即拔出针头,重新消毒,更换针头和注射器后再穿刺。若抽出液为不凝血液,提示腹腔内出血;如血液凝固者,为血管内血液;若为脓液,应做涂片、染色后显微镜下观察,并做细菌培养及药物过敏试验。
31、答案:B本题解析:暂无解析
32、答案:B本题解析:泼尼松为糖皮质激素类药物,能够抑制炎症反应,减轻喉头水肿,快速缓解症状。
33、答案:C本题解析:因为胃酸促进铁的吸收,此患者行胃大部切除术,致胃酸分泌减少,导致铁吸收障碍,所以发生贫血最可能的原因为铁吸收障碍。
34、答案:E本题解析:急性心梗24小时内禁止使用洋地黄制剂,避免室性心律失常的发生。
35、答案:D本题解析:肺炎球菌肺炎的临床表现为高热、寒战、咳嗽、血痰和胸痛。此类患者开始痰可少带血丝,24~48小时后可呈铁锈色,与肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出有关。
不可用阿司匹林或其他解热药,以免过度出汗、脱水干扰其真实热型,导致临床判断错误。
36、答案:B本题解析:阿米巴原虫在低温下可失去活力而难以查到,因此阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器需要进行加温,即便盆加温。
37、答案:E本题解析:引起性病淋巴肉芽肿的病原体为沙眼衣原体LVG生物亚种。主要通过性接触传播,其主要临床表现为生殖器部位出现一过性水疱性损害,局部淋巴结肿大,未经治疗晚期可发生象皮肿和直肠狭窄,对组织的破坏性强。
38、答案:C本题解析:本题考核了支气管哮喘的特征,该患者有外出春游的诱因,表现呼吸困难,有广泛哮鸣音。
本题考核了支气管哮喘的诱因,该患者外出春游,可能为花粉吸入引起。
该患者哮喘发作持续24小时,经治疗不缓解,表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀,所以判断患者为哮喘持续状态。
本题考核了支气管哮喘的护理,主要为避免各种诱因,该患者可能的诱因为花粉,因此在室内不宜摆放鲜花。
39、答案:E本题解析:临床上内生肌酐清除率是检查肾小球滤过功能最常用的指标,可动态观察并协助判断肾脏疾病的进展和预后。
40、答案:D本题解析:卵巢黄素囊肿症状1、下腹不适感:为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响,使肿瘤在盆腔内牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。2、腹围增粗、腹内肿物:是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或要腰带显得紧小,方才注意到腹部增大;或在晨间偶然感觉,而自己按腹部才发现腹内有肿物,加之腹胀不适。3、腹痛:如肿瘤无并发症,极少疼痛。因此,卵巢肿瘤患者感觉腹痛,尤其突然发生者,多系瘤蒂发生扭转,偶或肿瘤破裂、出血或感染所致。此外,卵巢囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。4、月经紊乱:一般卵巢,甚至双侧卵巢囊肿,由于并不破坏所有的正常卵巢组织,故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。5、压迫症状:巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔,使腹腔内压增加,影响下肢静脉回流,可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢肿瘤压迫髂静脉,往往引起一侧下肢水肿。盆腹腔脏器受压,发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。
41、答案:E本题解析:应指导孕妇积极休息,鼓励营养摄入。
42、答案:C本题解析:暂无解析
43、答案:A本题解析:本题考核了治疗支气管哮喘的药物种类,沙丁胺醇、特布他林属于β2受体激动剂,倍氯米松属于糖皮质激素,色甘酸二钠(色甘酸钠)属于肥大细胞膜稳定剂,异丙托溴铵属于抗胆碱能药。
44、答案:A本题解析:接种卡介苗是预防、控制、消灭肺结核最关键的措施。
45、答案:B本题解析:输液以晶体液为主,辅以胶体液。
46、答案:C本题解析:浅昏迷时,随意运动消失,对声、光等刺激毫无反应,但强刺激,病人可有痛苦表情、呻吟及下肢防御反射等。深昏迷时,对各种刺激均无反应,各种反射消失,意识全部丧失。因此答案选C。
47、答案:C本题解析:多数患者于病后1周末,按出疹顺序开始脱屑,躯干为糠皮样脱屑,手掌、足底可见大片状脱皮,呈“手套”、“袜套”状,脱皮可持续1~2周。故选C。
48、答案:E本题解析:主要原因是缺乏功能锻炼,关节本身组织的反应性渗出、水肿、变性,渐而纤维性粘连、囊壁增厚、弹性降低,造成关节僵硬。
49、答案:D本题解析:暂无解析
50、答案:D本题解析:暂无解析
51、答案:C本题解析:煤气中毒首先应及时脱离中毒环境,吸入新鲜空气。
52、答案:D本题解析:【考点】传染病的传播途径比较。【精析】①流行性乙型脑炎是以蚊虫叮咬传播;②脊髓灰质炎经粪-口传播。A麻疹飞沫直接传播多见,间接传播少见。B水痘主要为飞沫和直接接触传播。百日咳为飞沫传播,并且只在与患者密切接触时。【避错】本题部分考生易误选的原因为不能正确区分各种传染病的传播途径,流行性乙型脑炎是以蚊虫叮咬传播;脊髓灰质炎经粪一口传播。麻疹飞沫直接传播多见,间接传播少见。水痘主要为飞沫和直接接触传播。百日咳也为飞沫传播。
53、答案:D本题解析:急性化脓性腹膜炎随着病情的发展可出现感染中毒现象,严重者可出现代谢性酸中毒及感染性休克。
54、答案:E本题解析:间接观察法:通过与医生、家属亲友的交流、床边和书面交接班、阅读病历、检验报告、会诊报告及其他相关资料,获取有关病情的信息。ABCD四项均属于直接观察法得到的资料。
55、答案:A本题解析:小儿尿路感染的致病菌多为肠道革兰阴性菌,80%以上为大肠埃希菌,其次为克雷伯杆菌、肠杆菌、变形杆菌,革兰阳性球菌少见。
56、答案:B本题解析:风湿性心脏病患者关键的健康指导措施是积极防治链球菌感染,如果感染细菌,需要规范足量抗菌。
57、答案:D本题解析:暂无解析
58、答案:E本题解析:暂无解析
59、答案:B本题解析:甘露醇为渗透性脱水药,起效快且确切,不影响钾的代谢。
60、答案:A本题解析:暂无解析
61、答案:B本题解析:法洛四联症患儿血液黏稠度高,发热、出汗、吐泻时,体液量减少,加重血液浓缩易形成血栓,因此要注意供给充足液体,必要时可静脉输液。
62、答案:B本题解析:急性一氧化碳中毒时,一氧化碳与血液中的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使血氧含量降低,同时血红蛋白结合的氧不易释放,导致组织缺氧,属于血液性缺氧。
63、答案:D本题解析:留置导尿管患者尿液出现浑浊沉淀时应嘱患者多饮水,以促进尿液的生成,减少沉淀的析出,达到冲洗尿道的目的。
64、答案:B本题解析:技术操作比较简单,并发症较少,适用于周围静脉部分补充营养素的患者。故选B。
65、答案:E本题解析:高渗性缺水时,血清钠>145mmol/L有诊断意义。
66、答案:C本题解析:脾组织较为脆弱,术后早期活动易引起再次出血。
67、答案:C本题解析:护生在职业护士严密督导下,才能为患者实施护理服务。
68、答案:B本题解析:十二指肠溃疡一般疼痛规律为疼痛.进食一缓解,故选B。
腹痛为胰腺炎主要表现和首发症状。故选E。
溃疡性结肠炎的症状为中度腹痛,局限于左下腹或下腹部,排便后疼痛可减轻或缓解,故选D。
69、答案:C本题解析:波氏试验又称深静脉回流试验,是检查深静脉是否通畅的方法。
70、答案:C本题解析:患者手术区皮肤消毒的范围要包括手术切口周围15~20cm的区域。若估计手术时有延长切口的可能,则应适当扩大消毒范围。
71、答案:D本题解析:肝性脑病的临床表现分为四期,一期为前驱期,表现为轻度性格改变和行为失常。故选D。
肝性脑病主要是由于氨代谢紊乱引起氨中毒,其中胃肠道是氨进入身体的主要门户。游离后的NH3有毒性,能通过血脑屏障。则相对无毒,不能透过血脑屏障。在酸性环境中,NH3转变为增多,从血液转至肠腔,随粪便排出。灌肠可清除肠内含氮物质。故选B。
72、答案:D本题解析:COPD患者需要增加呼吸频率来代偿呼吸困难,这种代偿多数是依赖于辅助呼吸肌参与呼吸,即胸式呼吸,而非腹式呼吸。然而胸式呼吸的有效性低于腹式呼吸,患者容易疲劳。因此,护理人员应指导患者进行缩唇呼气、腹式呼吸、膈肌起搏(体外膈神经电刺激)、吸气阻力器等呼吸功能锻炼,以加强胸、膈呼吸肌肌力和耐力,改善呼吸功能。
73、答案:C本题解析:暂无解析
74、答案:A本题解析:潜血试验为避免假阳性,不能进食绿色蔬菜,故选A。
75、答案:A本题解析:急性病容表现为面色潮红、鼻翼扇动、口唇疱疹,表情痛苦,见于肺炎球菌性肺炎、疟疾等急性热病。
76、答案:E本题解析:腹水浓缩回输用于难治性腹水的治疗,可减轻水、钠潴留,提高血浆清蛋白浓度,增加有效血容量。
77、答案:A本题解析:产褥感染系指分娩及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部或全身的炎症变化,发病率为1%~7.2%。
78、答案:A本题解析:重点观察有无腹痛加剧、便血、肠鸣音改变以及生命体征。故选B。
腹痛时腹部热敷,可加重出血,影响病情观察。故选A。
79、答案:C本题解析:坐浴是清洁肛门,改善局部血液循环,促进炎症吸收的有效方法。坐浴的水温为43~46℃,坐浴的时间为20~30分钟。
80、答案:A本题解析:血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)最常见的不良反应是干咳,发生率约为43%。
81、答案:A本题解析:患者子宫小于正常月份,胚胎组织堵塞宫口,阴道出血多为不全流产,应立即刮宫清除宫腔内残余组织。患者体温高,附件区有压痛
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